Diabetis beaflosst negativ op all Organer, och Knochengewebe, reduzéiert seng Mass. Sou eng Verletzung vun der Struktur vu Knachzellen mécht de Skelett fragil.
Dofir sinn Frakturen an Diabetis eng ganz heefeg Optriede. Well bei Patienten mat "Zockerkrankheet" d'Schankenmasse ufanks kleng ass, fënnt seng Zerstéierung méi séier wéi bei gesonde Leit.
An d'Behandlung vu Komplikatiounen trëfft sech op eng laang Zäit.
Osteopenia an Osteoporose bei Typ 1 an 2 Diabetiker
Leit mat Diabetis solle virsiichteg sinn net verletzt ze ginn, well se Osteoporose an Osteopenie géint den Hannergrond vun der Krankheet entwéckelen.
Béid Krankheeten verletzen Knochestäerkt. Mat Osteoporose gëtt den Tissu porös. Mat der Zäit verléiert de Skelett seng Fäegkeet fir eng grouss Belaaschtung ze halen.
Gesond Schanken an Osteoporose
Osteopenia ass och geprägt vun enger Ofsenkung vun der Knochenkomponent. Awer et ass net sou super. Dofir, mat Osteoporose, komme Frakturen méi dacks op.
Mat Alter wäerten dës diabetesch Komplikatioune viru kommen wéi Schanken méi fragil ginn. All Verletzung kann e Broch verursaachen.
Hip Fraktur bei eeler Leit mat Diabetis
Dëse Schued ass d'Resultat vum Trauma vum Haaptunterstützgelenk - der Hip.
Eng Hip Fraktur ass eng heefeg Optriede bei eelere Leit. De Grond ass Osteoporose.
Verschwéngte Schanken kënne briechen och wann ee versicht aus dem Bett eraus ze kommen. Fraen no 60 Joer leiden ënner sou enger Verletzung dräimol méi dacks wéi Männer. D'Gefor vu sou Schued bei den eelere Leit ass datt de Behandlungsprozess ganz laang ass, d'Schanken wuessen schlecht zesummen.
Eng Persoun ass bedréit, dat heescht datt hien inaktiv ass. Als Resultat gëtt säi Wuelstand verschlechtert. Thromboembolismus, Häerzversoen, oder Longenentzündung entwéckelt. A mat Diabetis besteet e Risiko vu Réckefall.
Wat ass d'Ursaach vu Frakturen bei Diabetis?
D'Haaptursaach vu Frakturen bei Diabetis ass de Mangel un Insulin. Et beaflosst d'Restauratioun vun der Schankenstruktur.
D'Konsequenze vun héijen Zockerwäerter bei Frakturen sinn:
- Insulinmangel verlangsamt d'Produktioun vu Kollagen duerch jonken Zellen - Osteoblaster verantwortlech fir d'Bildung vu Knochengewebe;
- schlecht Erhuelung;
- héije Bluttzocker erhéicht d'Zuel vun Osteoklasten, resultéiert eng verstäerkte Knochenresorption;
- Diabetis stéiert de Metabolismus vum Schanken a schafft e Mangel an der Synthese vu Vitamin D. Als Resultat gëtt Kalzium kaum absorbéiert;
- als Resultat vu Dysfunktion vu Bluttgefässzellen, ass Knochen Ernärung gestéiert;
- staarke Gewiichtsverloscht féiert zur Entféierung vun all Kierpergewebe, dorënner Schanken;
- chronesch Krankheeten géint den Hannergrond vun Diabetis, zum Beispill, Neuropathie, zerstéieren Nervefaseren, a si produzéieren net Impulser. D'Been ginn onsensibel;
- et gëtt Neuralgie vun de femoral an sciatic Nerven. Stéierunge vun de motoresche Glidder sinn manner heefeg. Wann onkomplett Lähmung geschitt ass, kann et séier mat spezieller Therapie behandelt ginn. Am Fall vu komplette Lähmung, Muskelatrophien ginn diagnostizéiert: Sehnreflexe si fehlend, Been séier séier midd;
- Mangel un Insulin provozéiert d'Toxikatioun vum Kierper. D'Blutt Aciditéit wéinst engem ofgeschniddene Metabolismus erhéicht. Dëst féiert zu destruktive Verännerungen am Zentralnervensystem.
Wien ass Risiko?
An der Adoleszenz dominéiert de Prozess vun der Schankenbildung d'Resorption. Mat Alter, am Géigendeel, Zerstéierung predominéiert iwwer d'Bildung vun neie Zellen. Méi dacks gëtt dëse Prozess bei Fraen no 50 Joer beobachtet.
E Frakturrisiko kann optrieden wann:
- fréier Frakturen hu geschitt, wat zu enger Verdënnung vun der Schanken Substanz gefouert huet;
- et gëtt eng héich Probabilitéit vun enger Infektioun mat enger oppener Fraktur: Bakterien kënnen an d'Wonn kommen;
- héijen Zocker mat dezompenséierte Diabetis zerstéiert Knochenzellen;
- niddreg Immunitéit;
- behënnerte Metabolismus hemmt Zellregeneratioun;
- genetesch Prädisposition zu Osteoporose;
- Alter Déi eeler Persoun, dest méi héich ass de Risiko vu Frakturen;
- niddreg Patient Mobilitéit. Besonnesch bei Diabetis, wann et dacks Iwwergewiicht ass;
- verlängert Benotzung vun Glukokortikoiden oder Virbereedungen déi Aluminium enthalen;
- ënnergewiicht (Dënn).
Diagnostesch Moossnamen
Wann e Fraktur verdächtegt ass, e wichtege Punkt ass déi richteg Diagnos. Dofir sollt eng Untersuchung an zukünfteg Therapie vun engem Traumatolog duerchgefouert ginn.
Als éischt gëtt de Patient e klineschen Test gemaach. De Patient gëtt iwwerpréift, Palpatioun an Ausspionéiere vun der beschiedegter Regioun.
Préift d'Sensibilitéit an d'Mobilitéit vum Gelenk, seng Muskelkraaft. Nächste Schrëtt: Röntgenuntersuchung. D'Bild gëtt eng detailléiert Bild vun der Fraktur an der Positioun vu senger Positioun. Wann néideg, kann Computertomographie verschriwwen ginn.
Wéi behandelen ech?
Konservativ Methoden
Dës Methoden maachen 84% vun allen Verletzungen duer. Si ginn am Fall vun enger zouene Fraktur a mat der Verschiebung vu Fragmenter duerchgefouert.
D'Aufgab vum Dokter ass korrekt Fragmenter vum beschiedegte Knach ze heelen (Reposition) an dann de verstuerwene Fleck mat engem Putzguss fixéieren.
Wann déi Fraktur onbestänneg ass (Oberschenkel oder Ënnerbeinsgebitt), gëtt Skelettstraktioun benotzt. An dësem Fall gi Gewiichter benotzt fir Fragmenter ze spigelen. Orthosen, Stricken an Bandagen ginn och benotzt. A mëll Fäll gëtt e Cours vu Physiotherapie verschriwwen.
Chirurgesch Interventioun
Si maachen 16% vun de Fäll aus. Chirurgesch Behandlung enthält déi folgend Methoden:
- oppene RepositionAn. Zweck: Belaaschtung vum beschiedegte Beräich, Entfernung vum uerdentlechen Tissu, proper Upassung vun Knochenfragmenter, faséiert Zännstaang vum Tissu an der Uwendung vum Gips. Dës Method bitt keng zouverléisseg Fixatioun: Fragmenter während der spéider Operatioun si liicht verdrängt;
- OsteosyntheseAn. Zweck: d'Verbindung vu Fragmenter duerch Chirurgie mat Hëllef vu Fixéiere Strukturen bis zur definitiver Fusioun.
Zousätzlech ass sou eng Therapie mat obligatoresche Moossnamen begleet:
- Stäerkung vun der Immunitéit mat der Hëllef vu Mineral- a Vitaminpräparatiounen;
- d'Konformitéit mat der Sterilitéit. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt op oppe Frakturen bezuelt: Si gi reegelméisseg mat antimikrobiellen Agenten behandelt;
- postoperative Rehabilitatioun.
Endoprothetik als Behandlungsmethod
De Prinzip vun dëser Therapie baséiert op den Ersatz vu beschiedegten artikulären Elementer mat Implantaten. Wann all Komponenten vum Knach ersat ginn, soen se iwwer total Endoprothetik, wann een - ongeféier Semi-Prothetik.
Hip Endoprothetik
Haut gëtt dës Technologie als déi effektiv erkannt fir déi verluere Glidderfunktiounen ze restauréieren. Besonnesch dacks gi benotzt Schulter, Knéi an Hip Endoprothesen.
Éischt Hëllef Prinzipien
D'Haaptbedingung ass d'beschiedegt Regioun ze immobiliséieren, well déi geringsten Bewegung vun engem gebrachene Schanken akute Schmerz verursaacht, an eng Persoun kann de Bewosstsinn verléieren.Gitt sécher eng Ambulanz ze ruffen.
Am Fall vun enger oppener Fraktur (e Schankenfragment ass ze gesinn, an d'Wonn bléift), Schued sollt desinfizéiert ginn (brillant gréng, Alkohol oder Jod). Maacht dann eng enk Dressing fir Bluttverloscht ze vermeiden.
Dokter, déi ukomm ass, gëtt eng Anästhesieinjektioun verwéckelt a korrekt e Splint ugewannt. Fir den Ödeme ze entlaaschten, kënnt Dir Kälte op d'Wonn setzen an eng Pille Analgin ginn. Wann d'Affer frësst, deckt him.
Awer wann et net méiglech ass eng Ambulanz ze ruffen, musst Dir de Bus selwer maachen. Benotzt all Material Dir fannt: Ski Pole, Staangen, Tafelen.
Wann Dir e Pneu maacht, beobacht Iech déi folgend Reegelen:
- et sollt d'Gelenker iwwer an ënner der Fraktur erfëllen;
- wéckelt den Uschloss mat engem mëllen Tuch oder Koteng;
- muss de Pneu sécher befestegt hunn. Wann d'Haut blo gëtt, soll d'Bandage loosen.
Fixéiert déi beschiedegt Gliedmaach an der Positioun an där se steet.
Rehabilitatiounsperiod
Dëst sinn Moossname fir eng vollstänneg Restauratioun vu verluerene Funktiounen.
De Rehabilitatiounsprogramm besteet aus:
- kierperlech ÜbungenAn. D'Haaptbedingung: Übungen sollten net schmerzhaft sinn;
- masséierenAn. Et kann manuell oder Hardware sinn;
- Physiotherapie: Bulli an Hydrotherapie, Elektrophorese. Et gi Kontraindikatiounen!
Prognosen
Frakturen si besser bei Kanner a gesonde Leit. Zousätzlech ass d'Natur vum Schued vu grousser Bedeitung. Wann d'Zuel vu Fragmenter während enger Verletzung kleng ass, a si si einfach ze korrigéieren, ass d'Prognose gutt. Mat schwéiere Fragmentatioun ass eng sérieux Therapie erfuerderlech.
Verletzung vu Verletzungen
Fir Schanken ze verstäerken, ass et recommandéiert:
- gutt Ernärung, räich u Kalzium a Vitaminnen. Protein Iessen ass an der Diät noutwendeg;
- méi wahrscheinlech an der Sonn ze sinn;
- op der Aarbecht an doheem ass et wichteg Sécherheetsvirschléi ze beobachten;
- Bleift net ze laang doheem, réck méi.
Verbonnen Videoen
Firwat gi Frakturen dacks bei Diabetis? Wéi kann een den Hals vum Oberschenkel an aner Gliedmaache restauréieren? Äntwerten am Video:
Bei Diabetis ass de Risiko vu Frakturen ganz héich a ka liewensgeféierlech sinn. Dofir, fördert Schanken Gesondheet duerch Übung an vergiesst net Äert Bluttzocker ze kontrolléieren.
