Eng vun de seriöste Komplikatioune vu Diabetis ass diabetesch Fouss Syndrom.
An engem Patient, deen net op déi verschriwwener Ernährung hält, schlecht iwwerwaacht den Niveau vum Bluttzocker, an der Stuf vun der Ofbau (normalerweis 15-20 Joer no der Diagnos vun der Krankheet), wäert sou eng Komplikatioun sech sécher an enger Form oder enger anerer manifestéieren.
ICD 10 diabetesch Fouss ass eng geféierlech Komplikatioun, féiert dacks zu Gangren (Tissue Nekrose).
Komplikatioune vu Diabetis
Dacks komme Komplikatioune vun Diabetis op wéinst der Feeler vum Patient. Wann hien d'Behandlung vernoléissegt, medizinesch Empfehlungen vernoléissegt, seng Diät net iwwerwaacht, keen Insulin op Zäit administréiert, onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, wäert hie sécher mat Komplikatioune fänken.
Dacks kënnen d'Konsequenze schwéier sinn, a ville Fäll ass e fatale Resultat net ausgeschloss. Komplikatioune kënne verursaacht ginn duerch kierperlech Krankheeten, Verletzungen, déi falsch Doséierung vun Insulin, oder d'Benotzung vun ofgelaaften (oder substandard) Medikamenter.
Eng vun den akutsten Komplikatiounen vun Diabetis ass:
- laktesch Acidose - Verletzung vun der sauer Ëmwelt am Kierper wéinst der Akkumulation vun enger grousser Zuel vu Milchsäuren;
- ketoacidosis - eng Erhéijung vun der Zuel vu keton Kierper am Blutt wéinst net genuch Insulin;
- hypoglycemesch Koma - d'Resultat vun engem schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveaue;
- hyperosmolare Koma - d'Resultat vun enger schaarfer Erhéijung vun den Zockerniveauen;
- diabetesch Fouss Syndrom - verursaacht vu vaskuläre Pathologien an den ënneschten Extremitéiten;
- retinopathie - eng Konsequenz vu Verletzungen an den Aengefässer;
- encephalopathy - Schied un Gehirgewebe wéinst Stéierung vun Bluttgefässer;
- Neuropathie - funktionell Behënnerung vu periphere Nerven wéinst engem Mangel u Tissue Sauerstoff Sättigung;
- dermal lesion - heefeg Manifestatiounen duerch metabolesche Stéierungen an den Hautzellen verursaacht.
Wat ass diabetesch Fouss Syndrom?
Dës Aart vun der Pathologie beaflosst d'Tissue vun de Féiss. D'inflammatoresch Prozesser an hinnen gi begleet vu schwéiere Suppuratioun, wat als Resultat d'Entwécklung vu Bande verursaacht.
Entwécklung vu Been Geschwüren
D’Ursaache vun esou Manifestatiounen kënnen diabetesch Neuropathie sinn, Stéierungen an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, verschäerft duerch bakteriell Infektiounen.
Dat éischt Internationalt Symposium, dat am Joer 1991 ofgehale gouf an dem Syndrom vum diabetesche Fouss gewidmet ass, huet eng Klassifikatioun entwéckelt op Basis vun där d'Forme vun der Krankheet ugefaang ze ënnerscheeden duerch déi heibäi provozéierend Faktoren.
Déi folgend Forme ginn ënnerscheet:
- neuropathesch Form - manifestéiert sech a Form vun Ulzeratioun, Schwellung, Zerstéierung vun artikuläre Stoffer, wat eng Konsequenz vu Stéierunge beim Funktionnéiere vum Nervensystem ass. Dës Komplikatioune ginn duerch eng Ofsenkung vun der Leitung vun den Nerveimpulser a Beräicher vun den ënneschten Extremitéiten verursaacht;
- ischämesch Form - ass eng Konsequenz vun aterosklerotesche Manifestatiounen, géint den Hannergrond vun deem d'Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremien gestéiert gëtt;
- neuroischemesch (oder gemëscht) Form - entdeckt Unzeeche vu béiden Typen.
Déi meescht Oft weisen Patiente mat Diabetis Zeeche vun enger neuropathescher Form. Nächst an der Frequenz ass déi gemëschte Form. Déi ischämesch Form vum diabetesche Fouss erschéngt a seltenen Fäll. Behandlung baséiert op enger Diagnos baséiert op der Varietéit (Form) vun der Pathologie.
D'Grënn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen
Diabetis mellitus an der Etapp vun der Zersetzung zeechent sech duerch schaarfe Verännerungen an de Proportiounen vum Zockergehalt am Blutt, oder duerch de Fakt datt en héijen Niveau vu sengem Inhalt am Blutt fir eng laang Zäit bleift. Dëst beaflosst d'Nerven a Bluttgefässer.
D'Kapillaren vun der Mikrovasculatur fänken un ze stierwen, a lues a lues erfaasst d'Pathologie méi grouss Gefässer.
Onvollstänneg Innervatioun a Bluttversuergung verursaacht net genuch Trophismus an de Stoffer. Duerfir entzündlech Prozesser begleet duerch Tissue Nekrose. De Problem ass komplizéiert vun der Tatsaach datt de Fouss, deen ee vun den aktiivsten Deeler vum Kierper ass, konstant ausgesat gëtt fir Stress, an dacks kleng Verletzungen.
Eng Persoun, wéinst reduzéierter Innervatioun (Nervosempfindlechkeet), dierft op kleng Schued net ophalen (Splécken, Schnëtt, Kratzer, Plooschteren, Abrasiounen, Pilz), wat zu der Prolifératioun vu Läsionen féiert, well a Präsenz vun net genuch Blutzirkulatioun a klenge Gefässer déi Schutzfunktioun vum Kierper. an dëse Beräicher funktionnéiert net.
Als Resultat féiert dat zu der Tatsaach, datt kleng Wonne laang net heelen, a wa se infizéiert ginn, wuesse se zu méi extensiv Geschwüren, déi kënnen ouni schlëmm Konsequenzen geheelt ginn, wa se an der éischter Etapp diagnostizéiert goufen.
E Syndrom wéi en diabetesche Fouss ass selten komplett eradéiert a geet normalerweis an d'Kategorie vu chronesche Pathologien.
Dofir gëtt de Patient beroden selwer suergfälteg ze iwwerwaachen, strikt déi verschriwwene Diät an aner medizinesch Instruktiounen ze verfollegen, a wann eventuell verdächteg Manifestatiounen optrieden, konsultéiert direkt en Dokter.
Symptomer
Jiddwer vun de Formen zeechent sech duerch seng eege Symptomatologie. Besonnesch:
- neuropathesch Form Senkung vun der Féissempfindlechkeet, Hir Verformung sinn charakteristesch, D’Erscheinung vu Mais, Foci vun der Hyperkeratose gëtt beobachtet. A spéider Stadien erschéngen Geschwüren um Site vun de Mais, mat eenheetleche ronn Formen;
- ischämesch Form geschitt ouni Erscheinung vu Mais an Deformatiounen, d 'Empfindlechkeet vun der Haut hëlt net of, awer gläichzäiteg gëtt de Puls an der Regioun vun de Féiss schwaach an ass kaum gefillt. D'Haut gëtt blass, gëtt kal. Painful ulcers erschéngen. Hir Formen hunn net eng kloer Kontur, hir Kanten si meeschtens ongläich;
- gemëscht Form souwuel déi wéi och aner Manifestatiounen si charakteristesch.
Spezialiste ënnerscheede sechs Grad (Stadien) vun der Krankheet:
- Fouss Deformatioun. Nee ulcers nach;
- d'Erscheinung vun den éischten iwwerflächlech Geschwüren;
- Verdauung vun Geschwüren, a Verbindung mat deem Muskelgewebe an Sehneewebe betraff sinn;
- ulcers verdéiwen sou vill datt se Schanken Otemschwieregkeeten Afloss;
- den Ufank vu limitéierter Bande;
- gangrene gëtt extensiv.
Diagnostesch Methoden
D'Diagnos gëtt gemaach op Basis vun enger medizinescher Geschicht, kierperlecher Untersuchung vum Patient an d'Resultater vun enger diagnostescher Untersuchung, déi sou Studien a Prozeduren enthält wéi:
- allgemeng Bluttest;
- neurologesch Untersuchung;
- Ultraschall vu Bluttgefässer gebraucht fir de Grad vu Bluttfluss ze bewäerten (Doppler Ultraschall);
- Bluttkultur op Bakterien;
- Angiografie (Kontrast Röntgenstrahl, konzentréiert op d'Studie vu Bluttgefässer);
- allgemeng Röntgen vun de Féiss;
- Biopsie an Untersuchung vum internen Inhalt vun Geschwüren.
Wärend enger kierperlecher Untersuchung gi Kierpertemperatur, Drock, Atmungsrate a Puls gemooss. Duerno gëtt eng grëndlech Untersuchung vun de Läsionen duerchgefouert mat enger Bestëmmung vum Grad vun hirer Empfindlechkeet an enger Zuel vun aneren Indikatoren. Fir d'Tiefe vum Tissuesschued ze bestëmmen, kann den Dokter Sonde an chirurgesch Behandlung vu Wounds maachen.
Behandlung
D'Therapie fänkt u mam Kompenséiere vun Diabetis mellitus an der Normaliséierung vun der Quantitéit vum Zocker am Blutt, well e verstäerkten Zockergehalt enthält all déi schiedlech Konsequenzen.
Allgemeng sinn Therapien vun den ischämeschen an neuropathesche Formen ähnlech a bestinn an der Normaliséierung vun der Blutzirkulatioun an den Gliedmaacher mat therapeuteschen oder chirurgeschen Methoden. Am Fall vun therapeutesch, antibakteriell Medikamenter ginn verschriwwen, souwéi Drogen entworf fir de Bluttfluss ze verbesseren an d'Schwellung ze entlaaschten.
Diabetesch Foussbehandlung mat Schockwellentherapie
Mat chirurgeschen Spezialisten kënne se sech op perkutane transluminal Angioplastie befreien, mat der Hëllef vun deem et méiglech ass de Bluttfluss a Gefässer ouni Hautinszisionen duerch Arteriepunkterie ze restauréieren, souwéi Thrombarterktomie oder distale Bypasschirurgie.
Extremitéiten, déi duerch Pathologie betraff sinn, entstinn mat engem sanfte Regime; Lokal Behandlung vun Geschwüren gëtt mat antiseptesche Mëttelen gemaach. Am Fall vun der neuropathescher Form, Spezialisten oppassen besonnesch Opmierksamkeet fir d'Restauratioun vun der Innervatioun an de Gliedmaachen, fir déi Medikamenter déi zielt fir de Metabolismus ze verbesseren kënne benotzt ginn.
Ee vun den Haaptbedingunge vun der Therapie ass eng komplett Stoppfeelung. Nikotin huet negativ Auswierkungen op d'mikrovaskulär Bett, als Resultat vun deenen therapeutesch Moossnamen fir d'Bluttfloss erëmzestellen eng effikass sinn oder kuerzfristeg kënne sinn.
ICD Code 10
Eng ähnlech Pathologie geschitt am ICD-10 (International Klassifikatioun vun de Krankheeten 10 Revisioun), agefouert a Russland zënter 1999. Et gehéiert zu der Klass E10 - E14 "Diabetes mellitus" an ass kodéiert E10.5 oder E11.5, ofhängeg vun der Form an d'Natur vun der Krankheet.
Präventiounsmethoden
Leit, déi un Diabetis leiden, ginn ugeroden hir Bluttzockerspigel suergfälteg ze iwwerwaachen a qualitativ héichwäerteg Insulin ze produzéieren vun renomméierten pharmakologesche Firmen.Och d'Qualitéit vu Schong huet e groussen Afloss. Déi, déi mat Diabetis mellitus virun ongeféier 10 oder méi Joer diagnostizéiert goufen, musse oppassen fir nëmme qualitativ héichwäerteg, gratis Schueder ze kafen, an där d'Haut vum Fouss net schrumpft, a Mikrokrackelen a Frakturen bilden.
Schong solle grouss, atmeg, am léifsten aus Naturmaterialien gemaach ginn.An. Ënnert kengen Ëmstänn sollten Ruffen a Schachläschen erlaabt sinn. Separat ass et wäert ze ernimmen d'Hygiène vun de Féiss. Dir sollt et eescht huelen, Är Féiss méi dacks mat Wäschseife wäschen, vermeiden Pilzinfektiounen a kleng Verletzungen, Abrasiounen.
E Patient mat Diabetis deen all déi uewe genannte Viraussetzungen beobachtet gëtt net vun esou enger Pathologie betraff sinn.
Verbonnen Videoen
Wéi behandelen ech Wounds an Geschwüre mat engem diabetesche Fouss? Dokter Berodung am Video:
