Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, déi sech duerch metabolesch Stéierunge charakteriséiert, haaptsächlech de Stoffwiessel vu Glukos (Zocker) a Lipiden. De Begrëff "Diabetis mellitus" kombinéiert verschidde nosologesch Formen, déi an hire Symptomer d'selwecht sinn, awer ënnerschiddlech sinn de Mechanismus vun der Entwécklung vum pathologesche Prozess a Weeër fir et ze eliminéieren.
Typ 2 Diabetis ass eng vun den allgemengste Formen. An 80% vun alle klineschen Fäll ass dës Pathologie diagnostizéiert, a ronn 50% Patiente sinn sech net bewosst iwwer d'Präsenz vun der Krankheet wéinst dem asymptomesche Verlaf vun der Krankheet. Den Artikel beschreift am Detail d'Ursaachen vun der Erscheinung vun der Pathologie, Symptomer, Diagnos an therapeutesch Moossnamen.
Allgemeng Daten
Geméiss Statistiken, bis zu 5% vun der Bevëlkerung vun all Land Diabetis hunn, an ënner eelere Leit an déi mat pathologescht Kierpergewiicht erhéicht d'Figur op 20-25%. Et ass dës endokrine Pathologie déi eng vun de féierende Plazen ënnert den Ursaache vun der Behënnerung an der Mortalitéit vu Patienten besetzt (et ass viru just Krankheeten am Herz-Kreislauf-System an Tumorprozesser).
Wann mir iwwer Diabetis schwätzen, enthalen d'Grënn fir säi Wuesstum déi folgend Faktoren:
- d'Zuel vun genetesche Pathologien, déi am Mechanismus vun der Entwécklung vun dëser Krankheet involvéiert sinn, hëlt zou;
- a méi entwéckelt Länner ass eng Erhéijung vun der Zuel vun Diabetiker duerch eng Erhéijung vun der Liewenserwaardung vun der Bevëlkerung;
- Ënnerernärung, schlecht Gewunnechten, pathologescht Kierpergewiicht - dës Faktore ginn ëmmer méi am Liewen vun de Vertrieder vun der Gesellschaft;
- D’Heefegkeet vun atherosklerotesche Verännerungen an de Schëffer eropgeet.
Rechtzäiteg Diagnos erlaabt Iech d'Krankheet an de fréie Stadien z'identifizéieren a seng Progressioun ze vermeiden
Wéi a firwat entwéckelt sech d'Krankheet?
Typ 2 Diabetis (net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, NIDDM) zeechent sech duerch héich Niveauen un Zocker am Blutt vum Patient, déi erschéngen als Resultat vum Fakt datt d'Zellen an Tissuë vum Kierper hir Empfindlechkeet fir Insulin verléieren. Dës Substanz ass e Bauchspeicheldrüs Hormon verantwortlech fir den Transport vu Glukos a seng Pénétratioun an d'Zellen. Géint den Hannergrond vun enger Zuel vun Ännerungen, sensibel Zell Rezeptoren "gesinn" net den Hormon, och wann säi Niveau genuch ass fir d'Aufgaben ze kompletéieren.
Ierfschaft
Op dëser Etapp ass et keen Zweiwel datt Ierffaktoren eng wichteg Roll an der Entwécklung vun der Pathologie hunn. Geméiss klinesch Studien ass d'genetesch Prädisposition fir Typ 2 Diabetis net manner wéi d'Roll vum selwechte Faktor bei der Erscheinung vun der Typ 1 Krankheet (Insulin-ofhängeg).
Bestätegung - d'Optriede vun der Krankheet a 95% zur selwechter Zäit a béid identesch Zwillinge. Wéi och ëmmer, de Mechanismus vun der Partizipatioun vum geneteschen "Ofbau" ass net ganz studéiert. Et ginn zwou méiglech Optiounen:
- Zwee Genen sinn an der Entwécklung vun der Krankheet involvéiert, déi komplett net matenee verbonne sinn. Déi éischt ass verantwortlech fir d'Verletzung vun der Hormonproduktioun duerch d'Bauchspaicheldrüs, déi Zweet - fir d'R Sensibilitéit vu Zellen a Stoffer derzou ze reduzéieren.
- Et gëtt eng Verletzung am Prozess vun der "Unerkennung" vun Zockermoleküle duerch Insulin-sensiblen Zellen.
Link zu Adipositas
Wat méi héich de Grad vun Adipositas ass, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vum Typ 2 Diabetis mellitus, a wann den éischte Grad vun enger Erhéijung vum Kierpergewiicht de Risiko verduebelt, dann ass säi schwéiere Grad 10-12 Mol.
Déi féierend Plaz gëtt vum "internen" Fett kritt, dat ronderëm d'Uergel deposéiert gëtt. Et ass seng Präsenz, déi mam Ufank vun der Krankheet an aner provokéierende Faktoren assoziéiert ass (eng Erhéijung vum Blutt Cholesterol, eng Erhéijung vum Blutdrock, eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Insulin).
D'Präsenz vun enger grousser Schicht visceral Fett ass ee vun de Faktoren, déi "séiss Krankheet provozéieren"
Ënnerernährungshypothese
Wëssenschaftler hunn bewisen datt inadequat Ernärung während intrauterine Liewen an den éischten 1-3 Joer kann de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs verlangsamen. Op den éischte Bléck, dat kléngt komesch, awer et ass bekannt datt e Kand mat engem komplette Satz vun Gehirzellen gebuer gëtt, Glomeruli vun den Nieren an nëmmen d'Halschent vun der Unzuel vun Insulin-sekretoreschen Zellen, déi am Kierper vun engem Erwuessenen präsent sinn.
Bauchspaicheldrüsse
Et gëtt ugeholl datt net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus kann entwéckelen wéinst engem Ungleichgewicht tëscht der Aarbecht vun der Drüs an der Empfindlechkeet vum Hormon vun den Zellen vum Kierper. Wéi d'Tissue fänken manner op d'Hormon z'äntwerten, probéiert de Drüser d'Konditioun ze kompenséieren duerch méi Produktioun vun Insulin. Soulaang se fäeg ass dat um passenden Niveau ze maachen, ass d'Sensibilitéit fäeg "aus" ze kommen.
Soubal Uergel Entladung entsteet, entwéckelt sech eng Krankheet, déi mat der Zäit an eng Aart Pathologie kann ëmgoen.
Provokativ Faktoren
Zousätzlech zu den uewe genannte Grënn, sinn Risikofaktoren an der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis mellitus involvéiert, wat d'Wahrscheinlechkeet vum Ufank vun der Krankheet erhéijen. Dës enthalen och:
Liewensmëttel erlaabt fir Typ 2 Diabetis- falsch Ernährung (Iwwerschätzen, grouss Quantitéiten vun fettegen Iessen iessen);
- e Mangel u adäquat Kontroll iwwer d'Waasserbalance;
- inaktive Liewensstil;
- Alkoholmëssbrauch
- fëmmen;
- laangfristeg Benotzung vun enger Zuel vun Drogen (Hormone vun der Adrenekortex, Diuretik, Antipsychotika);
- Alter (iwwer 45-50 Joer);
- Geschicht vun gestationaler Diabetis (eng Form déi aussergewéinlech schwangere Fraen beaflosst);
- polycystesch Eierstock;
- héije Blutdrock a "schlecht" Cholesterol;
- aner Krankheeten (Itsenko-Cushings Syndrom, Adrenal Drüsentumor, Akromegalie).
Um Hannergrond vum Pheochromozytoma (Adrenal Drüsentumor) kënnen 2 Aarte vu "séisser Krankheet" optrieden
Stadien a Grad vun der Krankheet
Am Typ 2 Diabetis mellitus gëtt Patientemanagement ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Pathologie ausgewielt:
- Einfach - Bluttzockerspigel iwwerschreiden den Schwell vun 8,5 mmol / l, et gëtt keng Glukos am Pipi. Patienten hu vläicht keng Reklamatiounen, well déi meescht vun hinnen net eens sinn iwwer d'Präsenz vun der Krankheet.
- Mëttel - Glycemie Indikatoren iwwer 8,5 mmol / l, Symptomer sinn a Héichtouren. Typ 2 Diabetis mellitus manifestéiert sech an der Tatsaach, datt d'Patienten sech e konstante Wonsch beschwéieren ze drénken, vill urinéieren, beschwéieren vun Hautausschlag, an eng Ofsenkung vun hirem Visiounsniveau.
- Schwéier - manifestéiert duerch schwéiere metabolesche Stéierungen. Déi meescht Diabetiker hunn Komplikatioune vum visuellen Analysator, Nieren a Gehir. Héich Risiko vu Koma Komplikatiounen.
Ofhängeg vun der Zuel vun der Glycemie a wéi vill se an engem akzeptabele Kader kënne gehale ginn, ënnerscheede se sech:
- kompenséiert Diabetis;
- subcompenséiert Diabetis mellitus;
- Dekompensatioun Staat.
An der éischter Ausféierung entwéckele sech Evenementer sou eng Manéier datt Zockerindikatoren no normal sinn. Si erfuerderen keng serieux medizinesch Interventioun, kënne mat der Hëllef vun enger adäquat kierperlecher Aktivitéit an Diättherapie korrigéiert ginn.
Den Zoustand vun der Ënnercompensatioun erfuerdert eng seriö Behandlung, an den allgemengen Zoustand vum Patient erfuerdert Korrektioun. Dëst ass noutwendeg fir de Progressioun vun der Krankheet ze vermeiden an d’Preventioun vu chronesche Komplikatiounen, déi zu Behënnerung féieren.
Decompenséiert Diabetis ass déi schwéierste Variant vun der Pathologie. In der Regel, dëst sinn terminal Etappen, déi sech duerch d'Erscheinung vun der diabetescher Retinopathie charakteriséieren (Auge Schued bis zur Blindheet), Nephropathie (chronesche Nierenausfall), Schied un Gehirzellen a Bluttgefäss.
Symptomer
Den Ufank vun der Krankheet, am Géigesaz zu der Typ 1 Pathologie, ass graduell. D'Krankheet entwéckelt sech iwwer eng laang Zäit, déi meescht Patienten léieren iwwer d'Präsenz vun Diabetis an der Empfang vun engem Nephrolog, Ophtalmolog, Neuropatholog. D'Diagnos kann no der nächster medizinescher Untersuchung no de Resultater vun de Labo Tester optrieden.
Patienten beschwéieren iwwer exzessiv heefeg Urinéierung, e Wonsch fir grouss Quantitéiten Waasser ze verbrauchen, bedeitend Schwächt a séier Middegkeet. Patiente soen datt se séier midd ginn a sech schlecht maachen no schwéierer kierperlecher Ustrengung. Zur selwechter Zäit, erhéicht Appetit, Nuetskrämpfe, e Changement vun der visueller Akuitéit fir déi méi schlëmm, Hautausschlag op d'Haut.
Mat Zeechen kënnt Dir d'Präsenz vun der Krankheet roden, awer d'Diagnos ass exklusiv duerch Laborstudien bestätegt
Wichteg! Männer beschwéieren sech ofgeholl sexueller Wonsch, fréi Ejakulatioun, de Verschwanne vun der sexueller Wonsch am Moment vun der sexueller Intimitéit.
Typ 2 Krankheet scho bei der Etapp vum initiale Besuch beim Dokter kann duerch déi folgend Manifestatiounen begleet ginn:
- héije Zocker Niveau - 100% vu Fäll;
- pathologescht Kierpergewiicht - 80%;
- héije Insulin Niveauen am Blutt virum Iessen - 78%;
- erhéicht Zuel vu Blutdrock - 50%;
- eng Erhéijung vum "schlecht" Cholesterol am Blutt - 50%;
- Häerz a vaskuläre Krankheeten - 30%;
- Schied un den Aen an periphere nervös System - 15-20%;
- Nierschued - 5-7%.
Wéi gëtt d'Krankheet diagnostizéiert?
Et gi Basis an zousätzlech Studien déi d'Diagnos bestätegen. Déi Haaptzege enthalen d'Verfeinung vu Bluttzockerindikatoren (venöse, kapillär) virum Iessen an e puer Stonnen no der Entféierung vu Liewensmëttelprodukter am Kierper, en Test mat Zockerbelaaschtung a Bestëmmung vun glycosyléierter Hämoglobinzuelen.
Zousätzlech Fuerschung:
- C Peptid;
- Niveau vum immunoreaktiven Insulin;
- Blutt Biochemie.
Indikatiounen fir Hospitaliséierung vun engem Patient an engem Spidol:
- Dekompensatioun vun der Krankheet;
- Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten mat Schmerz an der Präsenz vu trophesche Verännerungen op der Haut;
- d'Period vum Kand ze droen;
- dacks kritesch Attacke vun der Senkung vum Bluttzocker an de leschten 30 Deeg;
- Komplikatioune vun der Krankheet (retinal Blutungen, Gangren vun den ënneschten Extremitéiten, Häerzinfarkt, Koma).
Wann d'Diagnos net etabléiert ass, awer et gëtt e Verdacht vu senger Präsenz, gëtt eng diagnostesch Duerchmusterung gemaach. Fir Ufänger gëtt fasting Zuckerfiguren geschätzt. Wann et Zuelen an der Rei 5,5-6,1 mmol / L am Blutt vun engem Fanger oder 6,1-7 mmol / L aus enger Ader ginn, gëtt den Dokter e Test mat enger Zockerbelaaschtung verschriwwen.
Glukosepulver fir Fuerschung kann an enger Apdikt kaaft ginn
Et gëtt net an der akuter Period vun der Krankheet duerchgefouert oder wann de Patient eng Hormon, Diuretik, Beta-Blocker gëtt. Diagnos ass wéi follegt:
- déi lescht dräi Deeg ass d'Quantitéit vu Kohlenhydrat Iessen net limitéiert;
- moies iessen de Patient net, Dir kënnt nëmme Waasser drénken;
- huelt Blutt aus engem Ven oder Fanger;
- de Sujet drénkt eng séiss Léisung baséiert op Glukosepulver;
- no 2 Stonnen, gëtt Biomaterial erëm op déi selwecht Manéier geholl.
Eng aner wichteg Analyse ass d'Studie vu glykosyléiertem Hämoglobin. Gesond Leit hunn Resultater rangéiert vu 4 bis 6%. Bei Diabetiker hänken d'Zuelen of wéi héich den Niveau vun der Glykämie ass. Pathologie gëtt als e Resultat iwwer 6,5% ugesinn.
Behandlung Funktiounen
D'Haaptziler vun der Therapie:
- Erreeche vun adäquat Kontroll iwwer biochemesche Parameteren an de Kurs vu metabolesche Prozesser;
- Präventioun vun der Entwécklung vu vaskuläre Komplikatiounen.
Modern Behandlungsmethoden enthalen d'Benotzung vun Diättherapie, kierperlech Aktivitéit, Medikamenter.
Liest méi iwwer d'Prinzipien vun der Behandlung fir Typ 2 Diabetis an dësem Artikel.
Ernärungskorrektur
D'Haaptziler vun der Diättherapie:
- Präventioun vum erhéicht Bluttzocker nom Iessen;
- kämpfen géint pathologescht Gewiicht;
- Entfernung vu "schlecht" Cholesterin aus dem Kierper;
- de Risiko ze reduzéieren fir Komplikatioune vun der Krankheet ze entwéckelen;
- dem Kierper all néideg Vitaminnen, Mineralstoffer, Nährstoffer ze liwweren.
E qualifizéierten Diätist oder Endokrinolog hëlleft den deegleche kaloresche Wäert fir e bestëmmte Patient ze berechnen. De Patient soll dacks iessen, awer a klenge Portiounen, Zocker an aner Kuelenhydrater Liewensmëttel refuséieren, déi liicht verdaulech Sacchariden an der Zesummesetzung hunn. Esou Liewensmëttel sollten duerch Diätfaser a Faser ersat ginn, déi och zu der Grupp vun Kohlenhydraten gehéieren, awer lues erhéijen de Bluttzocker.
Alkoholescht Getränker sollen ewechgeholl ginn, besonnesch séiss Cocktailer. Wann Dir eng individuell Diät zesummestellt, ass et wichteg de Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit vun engem Diabetiker ze berücksichtegen.
D'Haaptännerungen an der Diät:
- D'Reduktioun vun der Entféierung vu Fett an der Diät (Ueleg, Margarine, Glace, Fleesch a Fësch vun fettegen Zorten).
- Ofsenkung vun der Quantitéit vun gesättigte Lipiden (Schwäin, Wipp, Paste, gefëmmt Produkter).
- D'Inklusioun vu Proteinprodukter am Menu (Fësch, Kalbfleisch, Truthahn, Poulet).
- D'Inklusioun vun Diätfaser a Faser (Geméis, Uebst, Getreide, brong Reis).
- Ofsenkung vun der Cholesterolzufuhr (Eeër net méi wéi zwee Stéck d'Woch, Offal).
D'Ernährung sollt net nëmmen nëtzlech sinn, awer och fäeg sinn, pathologescht Kierpergewiicht ze reduzéieren
Aus Gedrénks ass et erlaabt Mineralwaasser ouni Gas ze konsuméieren, frësch gepresste Jusen, gréngen Téi. Déi zoulässeg Quantitéit Kefir, Mëllech a Kakao sollt mat Ärem Dokter diskutéiert ginn.
Mat der Typ 2 Pathologie ass d'Benotzung vu gewësse Gewierzer nëtzlech. E puer vun hinnen si souguer fäeg d'Glycemie erofzesetzen. Experten recommandéiere mat abegraff an der Diät:
- turmeric;
- Kanéil
- Knäppercher;
- barberry.
Kierperlech Aktivitéit
D'Intensitéit, Aart, Dauer vun Übungen am Komplex abegraff, wat kierperlech Therapie genannt gëtt, hänkt vum allgemengen Zoustand vun der Diabetiker of, d'Figuren vu senger Glykämie, Alter an deeglecher Aktivitéitsniveau. Wëssenschaftler hunn bewisen datt Sport nëmme ka gemaach ginn wann de Bluttzocker net méi wéi 14 mmol / L ass. Bei méi héijen Zuelen erhéicht de Risiko fir akut Komplikatiounen ëm 5 oder méi Mol.
Et ass wichteg deeglech Selbstkontrolléierung vun Zockerniveauen, Blutdrock, Häerzgeschwindegkeet. Adäquat kierperlech Aktivitéit huet folgend Auswierkungen op de Kierper vun engem Diabetiker:
- erhéicht d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin;
- läscht "schlecht" Cholesterol;
- erhéicht d'Fibrrinolytesch Aktivitéit vu Blutt, reduzéiert seng Viskositéit;
- reduzéiert héich Insulin Niveauen am Blutt;
- reduzéiert d'Verëffentlechung vu Stresshormonen;
- erhéicht d'Endorphine an den Testosteron;
- verbessert d'Blutzirkulatioun;
- ënnerstëtzt d'Aarbecht vum Häerzmuskel um richtege Niveau.
Patienten si recommandéiert Spazéieren, Vëlos, Schwammen, Ski, Yoga.
Schwammen ass nëtzlech net nëmme fir gesond, awer och fir krank Leit
Drogenbehandlung
Medikamenter ginn nëmme benotzt wann Kompensatioun mat Diät a kierperlecher Aktivitéit net erreecht ka ginn. Virschreift Zocker-senkende Pëllen oder Insulintherapie - d'Wiel vun engem Endokrinolog. Et hänkt vun der Schwieregkeet vum Zoustand of, Glykämieindikatoren, d'Präsenz vu Komplikatiounen, Motivatioun vum Patient, Alter a Geschlecht.
Zocker-senkende Medikamenter a Pëllen:
- Alpha Glukosidase Inhibitoren sinn nei Medikamenter déi d'Absorptioun vun de Kuelenhydrater aus dem Darmfaart an de Bluttfäegkeet verlangsamt. Vertrieder - Acarbose, Miglitol.
- Sulfonylurea Virbereedungen (Chlorpropamid, Glipizid, Tolbutamid) - stimuléieren d'Aarbecht vun Insulinsekretorienzellen, verbesseren d'Aktioun vum Hormon, erhéijen d'Sensibilitéit vun Zellen a Stoffer derzou.
- Biguaniden (Metformin, Fenformin) - d'Erhéijung vun der Glukos op der Peripherie, d'Glukoneogeneseprozesser verlangsamen, d'Aktioun vum Insulin verbesseren, d'Zuel vun de sensiblen Rezeptoren op der Zelloberfläch erhéijen.
Insulin Therapie
Net nëmmen Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, awer och Typ 2 vun der Pathologie kann Injektioun vun Insulin am Kierper vum Patient erfuerderen. Laangfristeg Insulintherapie ass verschriwwen a Fäll wou de Patient eng erhéngte individuell Empfindlechkeet fir Biguaniden a Sulfonylurea-Derivate huet, an der Fehlen vun der Behandlungseffektivitéit mat Zocker-senkende Pëllen, an och géint den Hannergrond vun der Entwécklung vu chroneschen Diabetis Komplikatiounen.
Indikatiounen fir temporär Insulintherapie:
- Operatiounen mat Allgemeng Narkose;
- hormonell Behandlung vun der Adrenekortex;
- ustiechend Krankheeten begleet vun Hyperthermie;
- liewege Symptomer vum Insulinmangel am Kierper.
Insulintherapie - d'Aféierung vun enger Léisung vun Insulin am Kierper vum Patient mat engem Ersatzzweck
Folk Heilmittel
D'Effektivitéit vu souguer déi bescht Medikamenter ka verbessert ginn duerch Folk Heilmittel. Si sinn net d'Behandlung vu Wiel fir Diabetis, awer kënne hëllefen d'Glukosniveaue bannent akzeptabel Grenzen ze halen.
Rezept Nummer 1. 100 g Produkt soll gebotzt, geknéit ginn. De resultéierende Schlaffer gëtt mat engem Liter roude trockenem Wäin gegoss. D'Mëschung gëtt fir 2 Wochen op enger waarmer Plaz insistéiert. Benotzt 1 Zoppeläffelen. l virun all Molzecht.
Rezept Nummer 2. Huelt d'Ënnerschuel aus véier grouss Ënnen. Grind an 2 Liter kale Waasser ofginn. No engem Dag Insistéiere muss d'Mëschung filtréiert ginn. Eng Folk Heilmittel gëtt eng hallef Stonn virum Iessen geholl.
Rezept Nummer 3. Frësch gepresste Saft sollt ier all Molzecht fir 3 Zoppeläffel drénken. l De Kurs vun der Therapie ass e Mount.
Esou komplex Behandlung mat Diättherapie, Ausübungtherapie, Medikamentbehandlung a Selbstmonitoringsmethoden erlaabt e Staat vun der Kompensatioun z'erreechen, d'Entwécklung vun enger Zuel vu Komplikatiounen ze verhënneren, d'Liewe vu kranke Leit ze spueren an ze verlängeren.
