Schied un den Nervensystem (Neuropathie, Neuropathie) ass eng vun de spéide Komplikatioune vun Diabetis mellitus, déi sech géint den Hannergrond vun der Sauerstoffhonger vu Stoffer opgeworf hunn. Trophesch Insuffizitéit erschéngt als Resultat vu pathologesche Verännerungen an de Gefässer vu klengen a grousse Kaliber.
Diabetesch Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass déi heefegst Manifestatioun vun periphere Innervéierungsstéierunge. Symptomer vu Komplikatiounen an de Verlauf vun der Krankheet hänkt vun der "Erfarung" vum Diabetis mellitus an der Frequenz vu plötzlechen Uschlëss am Glukos am Blutt of.
Entwécklung Mechanismus
Den Zoustand vun Hyperglykämie, wat charakteristesch ass fir all Patiente déi un enger "séisser Krankheet" leiden, féiert zu pathologesche Verännerungen am Bluttversuergungssystem. Déi bannenzegt Schicht vun Arterien erliewt Oflagerunge vu Lipiden, Triglyceriden mat der weiderer Befestegung vu Bindegewebselementer, bilden atherosklerotesch Plaques. Esou Placke schmuelen d 'vaskulär Lumen, stéiert de Prozess vun den Zellen an Tissuë vum Kierper mat Blutt.
Neuronen (Nerve Zellen déi Impulser aus dem Gehir übertragen) fänken och un Ënnerernährung ze leiden. Dëst verursacht Verännerungen an hiren anatomeschen a physiologeschen Charakteristiken an dem normale Fonctionnement.
Symptomer vun der Krankheet
Polyneuropathie zeechent sech duerch Schied un kleng a grouss sensoresch a motoresch Nerven. Symptomer an Haaptmanifestatiounen hänkt dovun of wéi eng Art Nervefaseren vun den ënneschten Extremitéiten beaflosst goufen:
- Empfindlech Stéierunge - d'Entwécklung vun enger pathologescher Perceptioun vun der Handlung vu Kälte, Schwéngung, Verännerungen an Temperaturkonditioune, Stéierung vun Sensatiounen a Form vun Verzerrung, Schmerz, bis datt se op deenen Agenten optrieden, déi normalerweis keng Schmerz verursaachen.
- Motor Pathologien - d'Erscheinung vu konvulsiven Attacke vum Muskelapparat, Atrophie, Mangel u normal an d'Erscheinung vu pathologesche Reflexe, verschlechter Koordinatioun.
- Sensomotor Verännerungen (kombinéiert Schued un der sensorescher a motorescher Nerven) - Numness, Schmerz, verréngert taktil Empfindlechkeet, Muskelschwächen, gestéiert Gait, perceptuell Pathologie.
D’Néierlag vun der Innervatioun vun de Féiss an den ënneschte Been - déi éischt Manifestatiounen vun der Neuropathie
Schmerzfunktiounen
De Schmerz deen optriede wann d'Nervefaseren betraff sinn, huet eng aner Natur:
- schéisst
- knéckeg
- brennen
- dreiwend
- rëselen.
Zënter d'Kapillaren vun de Féiss an den ënneschte Been sinn haaptsächlech betraff, sinn déi initial Etappe vun der Neuropathie begleet vu schmerzhafte Sensatiounen an de selwechte Gebidder. Méi spéit "pathologesch Sensatiounen" kréie sech zesumme mat begleedleche Verännerunge vun de vaskuläre Maueren vu grouss-kaliber Arterien.
Zousätzlech Manifestatiounen
D'Patienten beschwéieren och iwwer déi folgend klinesch Zeechen:
Wéi een Blutt fir Zocker während der Schwangerschaft spenden- kale Féiss;
- erhéicht Schwellung;
- exzessive Schweess vun de Féiss oder Ëmgekéiert, exzessive Trockenheet;
- discoloration vun der Haut;
- d'Bildung vu Wounds, Geschwüren, Kellusse;
- Verdickung vun den Tellerplazen;
- Fouss Deformitéit.
Eng heefeg Manifestatioun ass d’Infektioun vu geformte Geschwüren a Wounds. Wéinst enger Verletzung vun der Empfindlechkeet ass de Patient vläicht net vu senger Präsenz bewosst. Et gëtt en Zousatz vun der bakterieller Mikroflora mat der Weiderentwécklung vun Entzündung an Ënnerhalt.
Diagnostesch Methoden
Zousätzlech zum Endokrinolog, de Patient muss en Chirurg konsultéieren an en Neurolog. Eng visuell Ënnersichung vun den ënneschten Extremitéiten gëtt duerchgefouert, Bewäertung vun der Präsenz vu pathologesche Formatiounen, dréchen Haut, an den Zoustand vun der Haarlinn. Préift fir d'Präsenz vun engem Puls op groussen Arterien, wat Beweis fir hir Patensitéit ass. Bluttdrock gëtt gemooss.
Kierperlech Untersuchung vun den ënneschten Extremitéiten - déi primär Etapp vun der Diagnostik
Laboratoire Screening enthält:
- Glukosniveau;
- glykosyléiert Hämoglobin;
- C Peptid;
- quantitativen Indikatoren fir Insulin;
- Blutt Biochemie.
Neurologesch Untersuchung
De Spezialist bestëmmt d'Präsenz vu physiologeschen a pathologesche Reflexer, kontrolléiert d'fachlech Empfindlechkeet mat Monofilament a Koteng. D'Vibratiounssensatioun gëtt op béid ënneschten Extremitéiten getest mat Hëllef vun Tuning-Gabel. Mat Hëllef vu waarme a kale Objete set een den Niveau vun der Empfindlechkeet fir d'Temperaturännerunge fest.
Nächst ginn instrumental spezifesch diagnostesch Methoden verschriwwen fir d'Méiglechkeet vun der Iwwerdroung vun Nerve Impulser ze klären an den Zoustand vun der Innervéierung vun engem bestëmmte Beengebitt ze bewäerten:
- Elektroneuromyographie;
- opgeruff Potentialer.
Prinzipien vun der Therapie
Behandlung fir diabetesch Neuropathie fänkt mat enger Iwwerpréiwung vum Gebrauch vun Medikamenter fir Bluttzockerspigel ze korrigéieren. Wann d'Fongen, déi benotzt ginn, net effikass sinn, ersetzen se oder ergänzen de Schema mat anere Medikamenter. Si benotzen Insulinpräparatiounen an hypoglykemesch Agenten (Metformin, Diabeton, Glibenclamid, Glurenorm, Amaryl).
Antioxidant Produkter
D'Medikamenter vu Wiel fir Polyneuropathie mat Diabetis sinn Derivate vun Thioktinsäure. Dës Agente tendéieren an Nervefaseren ze accumuléieren, fräi Radikale absorbéieren a verbesseren Trophismus vum periphere Nervensystem.
| Drogen Numm | Applikatioun Funktiounen | Richtungen |
| Berlition | Verfügbar a Pëllen, Kapselen, Léisunge fir parenteral Verwaltung. Parallel mat der Normaliséierung vun den Zockerniveauen, stimuléiert de Medikament d'Restauratioun vun de rheologeschen Eegeschafte vu Blutt- a Liewerfunktiounen. | Net verschriwwen fir Mannerjäreg, während der Schwangerschaft a Laktatioun |
| Tiogamma | A Form vu Pëllen a Léisung fir Infusioun. De Kurs vun der Behandlung ass bis zu 2 Méint mat der Méiglechkeet vun Wiederholung an 2-3 Méint | Side Effekter kënnen allergesch Reaktiounen enthalen, e Goûtwechsel, Krämp, erhéicht intrakranialen Drock |
| Neuro Lipon | Verfügbar a Kapselen. Participéiert un der Reguléierung vum Cholesterin, Verhënnerung vun der Entwécklung vum atherosklerotesche Prozess | Méiglech Empfang bei der Schwangerschaft an Ausnahmefäll |
| Tiolepta | Verfügbar a Form vu Pëllen a Léisung. Verbessert d'Aktioun vun Insulin, gëtt net gläichzäiteg mat Eisen, Magnesium, Mëllechprodukter benotzt | Et ass verbueden während der Schwangerschaft, Laktatioun. Net kompatibel mat Alkohol, well Ethanol reduzéiert den Effekt vun der aktiver Substanz |
Metabolesch Reguléierung
Vitaminpräparatiounen sinn d'Méiglechkeeten fir de Prozess vun der Iwwerdroung vun den Nervimpulsen an dem normale Fonctionnement vum Nervensystem erëm hierzestellen. Pyridoxin verhënnert d'Akkumulatioun vu fräie Radikalen am Blutt a fördert d'Produktioun vu spezifesche Substanzen déi d'Transmissiounsrate vun Impulser verbesseren.
Cyanocobalamin verbessert trophesch Neuronen, huet e liicht analgetesche Effekt a restauréiert d'Transmissioun vun Impulser laanscht Nervefaseren. Thiamine huet en ähnlechen Effekt. D'Kombinatioun vun dräi Vitaminnen kann d'Effektivitéit vuneneen verbesseren.
Aner Mëttelen, déi metabolesch Prozesser am Kierper regelen, sinn:
- Actovegin,
- Pentoxifylline
- Blummendëppen
- Trental.
Trental - e Vasodilator deen trophesche Tissu a metabolesche Prozesser verbessert
Schmerzmanagement
Schmerz ass ee vun deenen Symptomer déi eng direkt therapeutesch Léisung erfuerderen. Et ass de Schmerzsyndrom dat zu der Erscheinung vun Insomnia, Depressioun, Aggressivitéit, Reizbarkeet vu Patienten féiert. Konventionell Analgetik an anti-inflammatoresch Medikamenter kënnen d'Schmerz net stoppen wärend der Neuropathie mat Diabetis, awer et gi bekannt Fäll vu sengem Rendez-vous.
Spezialiste léiwer déi folgend Gruppe vu Medikamenter:
- Antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin, Paroxetin. Fänkt mat klengen Dosen unzehuelen, graduell erop op déi néideg.
- Anticonvulsants - Phenytoin, Carbamazepine, Primidone. Fänkt mat héijen Dosen un, lues a lues d'Quantitéit vum Medikament ze reduzéieren.
- Lokal Anästhesie an der Form vun Uwendungen - Lidocaine, Novocaine. Heiansdo benotzt, kombinéiert mat anere Gruppen.
- Antiarrhythmesch - Mexiletine. Rar benotzt.
- Opioiden - Fentanyl, Promedol, Nalbuphine. Et kann kombinéiert ginn mat einfachen Analgetik mat der Ineffektivitéit vu Monotherapie.
- Reizbarkeet - Finalgon, Capsicum. Mëttelen kënnen d'Faarfpulsatioun reduzéieren wann se topesch applizéiert ginn.
Aner Therapien
Ënner physiotherapeuteschen Methoden, Akupunktur, d'Benotzung vun engem Magnéit an engem Laser, Elektrophorese, Hyperbaresch Oxygenéierung, Balneotherapie, transkutane elektresch Stimulatioun hunn eng grouss Popularitéit gewonnen.
Behandlung mat Folk Heilmittel weist Effektivitéit nëmmen als Deel vun der kombinéierter Behandlung. Clay-baséiert Kompressen oder medizinesche Getränk mat senger Uwendung ginn benotzt. Blo oder gréng Lehm, an enger Apdikt kaaft, am Betrag vun 20 g gëtt ½ Taass Waasser gegoss an an dräi Dosen opgedeelt. Drénkt 20 Minutte virum Iessen.
Mat bloem Lehm benotzen ass eng wonnerschéi Method fir d'Innervatioun ze restauréieren
E puer méi effektiv Rezepter:
- Grind Datumen an engem Mixer. Huelt déi resultéierend Mass vun 2 Zoppeläffelen. dräimol den Dag nom Iessen fir ee Mount. Kann mat Geessmëllech kombinéiert ginn.
- Zu Fouss op de waarme Sand goen all Dag.
- Preparéiert eng Infusioun vu Kalendulablummen an huelt ½ Taass dräimol am Dag. D'Dauer vum Cours ass onlimitéiert a ka weiderféieren bis d'Restauratioun vu verluerene Funktiounen.
All Patient selwer ka wielen wéi eng Method vun der Behandlung et léiwer ze maachen: alternativ Rezepter, Physiotherapie oder Medikamenter huelen. Den Haapt Saach ze erënneren ass datt alles muss ënner der konstanter Betreiung vun engem qualifizéierten Spezialist geschéien. Fréi Diagnos a Konformitéit mat Empfehlungen wäert d’Entwécklung vu méi eeschte Komplikatiounen vermeiden an verluerende Funktiounen zréckginn.
