Diabetis mellitus ass dacks eng Lifestyle Krankheet genannt, déi geformt gëtt wéinst Sucht zu ongesonde Liewensmëttel, Mangel u kierperlecher Aktivitéit an aner negativ Faktoren.
Wéi och ëmmer, Pathologie vun der Bauchspeicheldrüs kann bei Neigebuerge festgestallt ginn.
An dësem Fall ass d'Diagnos "neonatal Diabetis mellitus".
Ursaachen vun Neonatal Diabetis
Et ass schwéier déi exakt Faktoren z'identifizéieren déi d'Entwécklung vun dëser Krankheet provozéieren. Meescht wahrscheinlech sinn et e puer vun hinnen.
Dokteren proposéiere zwee Haaptgrënn:
- genetesch Mutatioun, an där et eng Verännerung vum Genom ass verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin;
- fetal Malformatiounen, déi duerch Krankheeten verursaacht kënne ginn (Maselen, Rubella, Pouletoxen an anerer) oder d'Benotzung vun Drogen (Thiaziden, Streptozocin, Alloxanpentamidin, α-interferon).
Geméiss dem Entwécklungsmechanismus ënnerscheede Spezialisten zwou Formen vun neonatal Diabetis mellitus:
- transient;
- bestänneg.
An der éischter Form sinn β-Zellen vun den Insele vu Langerhans an der Bauchspaicheldrüs underentwéckelt. Zur selwechter Zäit gëtt Insulin am Blutt a genuch Quantitéiten secretéiert, awer d'Veraarbechtung an d'Assimilatioun vu Glukos geschitt mat Feelfunktiounen.
Et ass bewisen datt dës Form wéinst engem Ierffaktor geformt gëtt, vermutlech duerch eng Mutatioun an den ABCC8 a KCNJ11 Genen.
Dës Form ass méi heefeg a geschitt mat enger Frequenz vun engem an 300-400 Tausend Neigebueren. Symptomer ginn no dem Alter vun dräi Méint eliminéiert. Bis zum Joer kann et komplett verschwannen, awer an engem erwuessene Staat kann et zréckkommen.
Persistent NSD manifestéiert sech an Anomalien vun β-Zellen, de ganze Drüs, oder speziell Insulin, wat zu der Bildung vum absolute Hormonmangel resultéiert. Dës Form kann e puer pathologesch Verännerungen an der Aarbecht vum Kierper enthalen, all eenzel huet seng eege Grupp vun Genen.
Dës Form geschitt mat enger Frequenz vun engem an 500-600 Tausend Neigebueren an ass aktuell onheelbar, de Patient gëtt liewenslaang Insulintherapie verschriwwen.
Symptomer vun der Pathologie bei Neigebueren
Symptomer sinn ähnlech a béid Formen, sou datt se normalerweis kombinéiert sinn.
Déi Haaptsymptomer sinn:
- intrauterine Wuestum Retardatioun, wat sech a manner Kierpergewiicht manifestéiert;
- lethargy an Inaktivitéit vum Kand;
- ofgeholl Appetit oder normal, awer de Puppelchen ass Gewiicht schlecht ginn;
- heefeg a profuse Urinatioun;
- Dehydratioun, bemierkbar op der saggender Haut, allgemeng Schwächt vum Puppelchen, dréche Schleimhäute an Häerzschwerfungen;
- Acidose, dat ass e Verréckelung vun der Säure-Basis Gläichgewiicht op d'Sauer Säit, et ass einfach ze detektéieren duerch de Geroch vun Aceton aus dem Mond;
- Blutt- an Urinprüfungen hunn e erhéicht Glukosniveau, an keton Kierper kënnen an der Pipi präsent sinn.
Mat enger persistent Form erschéngen all Zeechen méi hell, wat et méiglech mécht séier ze diagnostéieren. Klinesch Manifestatiounen erschéngen an der éischter Woch vum Liewen vum Puppelchen.
Diagnos vun der Krankheet
Trotz der Raritéit vun der Krankheet proposéiert déi medizinesch Gemeinschaft dës Diagnos an all Neigebueren ze proposéieren, wat hëlleft séier d'Krankheet ze identifizéieren.
Diagnostik enthält dräi Gruppe vu Methoden:
- Ënnersichung vum Patient;
- Labo Tester;
- instrumental Methoden.
Wärend der Examen ënnersicht den Dokter den allgemengen Zoustand vum Kand, den Niveau vun der Entwécklung, den Zoustand vun der Haut, asw. Sammelt Daten während engem Gespréich mat senger Mamm.
Laboratoiren Tester bilden d'Basis vun der Diagnos. Blutt an Urin vum Puppelchen ginn fir si geholl.
Wärend der Studie ginn Bluttzockerwäerter vu méi wéi 9,0 mmol / l, d'Präsenz vun Zocker am Blutt a méi wéi 3 mmol / l Ketone Kierper festgestallt. pH ass manner wéi 7. Zimnitsky Test hëlleft eng erhéicht Niveau vum Urinoutput pro Dag z'identifizéieren.
Ënner den instrumental Methoden ginn ugewannt:
- Ultraschall
- Ultrasonography;
- Radiographie;
- karyotyping.
Si gi benotzt fir d'Diagnos ze klären an den Niveau vun der Pathologie vun den Organer z'entdecken. Baséierend op hinnen, gëtt eng Behandlungstechnik an ënnerstëtzend Therapie entwéckelt.
Behandlungsmethoden
Well d'Krankheet haaptsächlech duerch d'Deviatioun vun der Aarbecht vun Genen verursaacht gëtt, kann se net komplett geheelt ginn. Fir Kanner mat enger persistent Form vu Pathologie gëtt liewenslaang Insulintherapie verschriwwen. An dësem Fall ass d'deeglech Dosis vum Hormon ongeféier 3-4 Eenheeten pro 1 Kilogramm vun der Mass vum Kand.
Mat enger transient oder neonatal Form gëtt Insulin net verschriwwen. D'Grondlage vun der Behandlung sinn Medikamenter déi hëllefe méi niddreg Bluttzocker, sou wéi Harnstoff oder Glibenklamid, si aktivéieren den Insulinproduktioun vum Kierper.
D'Doséierung gëtt a jiddwer Fall getrennt festgeluecht a gi regelméisseg vun den unhandende Dokter ugepasst.
An seltenen Fäll sinn Insulin-Dosë verschriwwen, déi grad am Alter vun dräi Méint erofhuelen an ophalen. Datselwecht gëlt fir hypoglycemesch Medikamenter, hir Intake stoppt am Alter vu 6-12 Méint.
Parallel gëtt d'Behandlung verschriwwen, fir d'Symptomer vun der Krankheet ze eliminéieren, déi mam normale Fonctionnement vum Kierper interferéieren. Erhält eng normal Säure-Basis Balance a Waasserniveau am Kierper. Drogen mat Kalium enthalen, Natrium a Kalzium, eng Léisung vu Natriumchlorid kann verschriwwen ginn. Pankreatesch Enzyme ginn heiansdo empfohlen.
Prognosen
D’Prognose fir d’Entwécklung vun der Krankheet hänkt gréisstendeels vun hirer Form an der Aktualitéit vun der Diagnostik of. Also, mat enger konstanter Form benotzt d'Kand Insulinpräparatiounen all säi Liewen.
Hie gëtt an der Klinik registréiert a kritt Medizin gratis. Wéi och ëmmer, d'Krankheet selwer huet en Effekt op de Kierper, verschlechtert hiren allgemengen Zoustand. Probleemer wéi eng Ofsenkung vu Visioun, schlecht Heelung vu Wounds a verlängert Erhuelung vu Verletzungen späizt de Puppelchen säi ganze Liewen.
Mat enger temporärer Pathologie verschwannen d'Symptomer graduell an d'Behandlung stoppt. Awer d'Kand bleift konstant iwwerpréift a regelméisseg mécht en Examen, dëst gëtt duerch d'Méiglechkeet vu Réckwee vun der Krankheet an der Adoleszenz oder schonn am Erwuessene verursaacht. Et ass nach net méiglech d'Dauer vun der Remission an d'Méiglechkeet vun enger kompletter Kur ze prediéieren.
De Patient ass recommandéiert präventiv Moossnamen ze observéieren:
- un eng korrekt Ernärung hale mat engem niddregen Niveau vu liicht verdaubarende Kuelenhydrater a Fetter;
- un e gesonde Liewensstil suergen mat reegelméisser kierperlecher Aktivitéit an der Fehlen vu schlechte Gewunnechten;
- Iwwergewiicht vermeiden;
- am Fall vun anere Krankheeten, probéiert se a kuerzer Zäit ze eliminéieren;
- kontrolléieren Bluttzocker.
Et gëtt ugeholl datt se fäeg sinn d'Period vun der Remission ze verlängeren an d'Re-Entwécklung vun der Krankheet esou laang wéi méiglech ze verzögeren.
Et sollt bemierkt datt den Afloss vun der Pathologie op dem Kierper vum Puppelchen ganz staark ass, a wat méi séier d'Behandlung ass verschriwwen, wat manner et wäert sech manifestéieren. A ronn 20 Prozent vun de Fäll ass et e Retard vun der Entwécklung.
Also, bei Kanner ginn neurologesch Stéierungen bemierkt: Lag an der Ried a Motorescher Entwécklung, Epilepsie, Muskelschwächen, Léierschwieregkeeten. Kompenséieren se ass zimmlech schwéier.
Et ass och méiglech op aner Organer ze beaflossen: Pathologie vun den Nieren a Leberversoen, mental Stéierungen.
Am Zesummenhang mat de Charakteristike vun der Hierkonft vun der Krankheet ass seng Préventioun schwéier ze formuléieren. Als alleréischt enthält et e gesonde Liewensstil vu béiden Elteren ze erhalen ier Dir eng Schwangerschaft plangt.
Dës Period soll op d'mannst sechs Méint sinn. Kontaktéiere vun enger medizinescher genetescher Konsultatioun kann och hëllefen, dëst ass besonnesch wichteg wann ähnlech oder aner ierflech Pathologien an der Famill observéiert goufen. Spezialiste hëllefen de Virbereedungsprozess virzebereeden an déi néideg Empfehlungen ginn.
Video vum Dr Komarovsky:
Eng wichteg Bedingung ass d'Gesondheet vun der Fra wärend der Schwangerschaft an d'Vermeitung vun der Belaaschtung vu schiedleche Faktoren. Traditionell ginn Fraen ugeroden Plazen ze vermeiden wou se mat enger viraler Infektioun infizéiere kënnen; am Fall vu Krankheeten, erwënscht Mammen ginn Drogen op e Minimum verschriwwen, vill ginn nëmme benotzt wann de Risiko fir eng Fra méi héich ass wéi fir e Puppelchen.
Natierlech, negativ Aspekter wéi d'Benotzung vun Alkohol, Tubak a psychotropesch Substanzen solle während dëser Period vermeit ginn. Et ass onméiglech fir d'Erscheinung vun enger Pathologie ze predizéieren, awer et ass wierklech sécher vun der.
