Baeta Medizin fir Bluttzocker ze senken, Exenatid, gëllt als Aminosaier Amidopeptid. Et beaflosst de Kierper als incretin mimetesch, hemmt Magegéilung a verbessert d'Funktioun vu Beta Zellen. Pharmakologesch, chemesch Eegeschaften a Präis ënnerscheede d'Drogen vun Insulin.
Fir Leit mat Diabetis hëlleft den Exetat Baeta fir glycemesch Kontroll z'etabléieren. Dëst ass wéinst de folgende Mechanismen:
- Mat engem verstäerkten Niveau vu Glukos am Bluttkrees erhéicht de Medikament d'éischt d'Sekretioun vum Glukos-ofhängeg Hormon-Insulin aus de Parenchymabeta Zellen.
- D'Sekretioun stoppt am Moment wou d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ufänkt erofzegräifen.
- An der nächster Etapp sinn d'Glukoseliichtung normal.
Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi éischt 10 Minutten no subkutane Verwaltung vu Baeta gëtt et keng Sekretioun vun Insulin. Den Exenatid erhéicht a souguer restauréiert béid Phasen vun der Insulinreaktioun (mir schwätzen iwwer net-Insulin-ofhängeg Type 2 Diabetis).
Mat dëser Form vun der Krankheet zur Zäit vun der Verwaltung vum Exenatid geschitt:
- Ennerdréckung vun exzessiver Sekretioun vum Glukagon;
- gastric Motilitéit gëtt verdriwwen;
- reduzéiert Appetit.
Wann subkutan fir Patiente mat Diabetis mellitus verwalt gëtt, gëtt den Exenatid direkt absorbéiert a seng Spëtzaktioun ass no ongeféier 2 Stonnen erreecht. Déi lescht Hallefdauer ass 24 Stonnen, an d'Dosis vum Medikament beaflosst net d'Hallefzäit.
Déi maximal Konzentratioun vu Baeta gëtt no 10 Stonnen no der Injektioun bestëmmt. Natierlech musst Dir wëssen, wéi een Insulin sprëtzen.
Patienten déi Nier, Liewer an eeler Leit hunn eng Dosisanpassung fir Bayeta net agefaangen. Zousätzlech huet d'Aféierung vun Exenatide d'Berechnung vum BMI net erfuerderlech.
Indikatiounen
D'Medikament ass verschriwwen fir den Typ 2 Diabetis mellitus fir zousätzlech Therapie fir:
- thiazolidinedione;
- metformin;
- sulfonylurea Derivat;
- Kombinatioune vu Sulfonylurea, Metformin an engem Derivat;
- Kombinatiounen vun Thiazolidinedione a Metformin;
- oder an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll.
Doséierungsregime
Bayeta gëtt subkutan op den Oberschenkel, Ënneraarm oder Bauch. Déi initial Dosis ass 5 mcg. Gitt et 2 Mol am Dag ongeféier 1 Stonn virum Kaffi an Owesiessen. Nom Iessen sollt de Medikament net verwalt ginn.
Wann de Patient aus iergendengem Grond d'Administratioun vum Medikament sollt iwwersprangen, da kommen weider Injektiounen onverännert. No engem Mount vun der Behandlung sollt d'initial Dosis vum Medikament op 10 mcg eropgesat ginn.
Mat der simultaner Verwaltung vu Bayet mat Thiazolidinedion, Metformin, oder mat enger Kombinatioun vun dësen Drogen, kann déi initial Dosis vun Thiazolidinedione oder Metformin net geännert ginn.
Wann Dir eng Kombinatioun vu Baeta mat Sulfonylurea Derivate benotzt (fir d'Risiko fir Hypoglykämie ze reduzéieren), musst Dir d'Dosis vun Sulfonylurea Derivat reduzéieren.
Applikatioun Funktiounen
- de Medikament däerf net nom Iessen verwalt ginn;
- d'Aféierung vum Medikament IM oder IV ass net recommandéiert;
- de Medikament däerf net benotzt ginn, wann d'Léisung beandrockt oder bewölkt ass;
- Bayetu soll net verwalt ginn wann Partikelen an der Léisung fonnt ginn;
- géint den Hannergrond vun der Therapie fir Exenatid, Antikörperproduktioun ass méiglech.
Wichteg! A ville Patienten, deenen hire Kierper esou Antikörper produzéiert huet, huet den Titer erofgeholl an d'Therapie bleift niddereg fir 82 Wochen wéi d'Therapie weidergeet. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vun Antikörper beaflosst net d'Typen an d'Frequenz vu gemellt Nebenwirkungen.
Den behandelenden Dokter soll säi Patient informéieren datt Therapie mat Bayeta zu Verlust vu Appetit féiert, an deementspriechend Kierpergewiicht. Dëst ass e zimmlech niddrege Präis am Verglach zum Effekt vun der Behandlung.
Bei preklineschen Experimenter, déi op Ratten a Mais mat engem carcinogenen Effekt duerchgefouert goufen, wann se mat Exenatid injektéiert goufen, gouf net festgestallt.
Wann eng Dosis vun 128 Mol déi mënschlech Dosis bei Musse getest gouf, hunn Nager eng quantitativ Erhéijung (ouni Manifestatioun vun der Malignitéit) vu Schilddrüs C-Zell Adenome gewisen.
Wëssenschaftler hunn dës Tatsaach zu enger Erhéijung vun der Liewensdauer vun experimentellen Déieren, déi Exenatid kréien. Selten, awer trotzdem gouf et Violatiounen vun der Nierfunktioun. Si abegraff
- Entwécklung vum Nieralfehler;
- erhéicht serum Kreatinin;
- Vergréisserung vum Kurs vun akuter a chronescher Nieralfehler, déi dacks Hämodialyse erfuerderen.
E puer vun dësen Manifestatiounen goufen an dëse Patiente festgestallt, déi eng oder méi Medikamenter zur selwechter Zäit geholl hunn, déi de Waassermetabolismus, d'Nierfunktioun oder aner pathologesch Verännerunge beaflossen.
Begleetend Medikamenter enthalen NSAIDen, ACE Inhibitoren, an Diuretika. Wann Dir symptomatesch Behandlung verschreift an d'Drogen ofhëlt, wat viraussiichtlech d'Ursaach vun de pathologesche Prozesser war, gouf déi verännert Nierfunktioun erëmgewäert.
Nodeem Dir klinesch a preklinesch Studien gemaach huet, huet Exenatide keng Beweiser vu senger direkter Nefrotoxizitéit gewisen. Géint den Hannergrond vum Gebrauch vum Bayeta Medikament goufen selten Fäll vun akuter Pankreatitis bemierkt.
Opgepasst: D'Patiente sollten d'Symptomer vun der akuter Pankreatitis bewosst sinn. Wann Dir symptomatesch Behandlung verschreift, gouf eng Remission vun akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs observéiert.
Ier de Patient mat der Injektioun vum Bayeta weidergeet, soll de Patient déi ugehiewte Instruktioune fir d'Sprëtz Pen benotzen, de Präis gëtt och do uginn.
Kontraindikatiounen
- D'Präsenz vun diabetescher Ketoacidose.
- Typ 1 Diabetis.
- Schwangerschaft
- D'Präsenz vu schwéiere Magen-Darm-Krankheeten.
- Schwéier Nieralfehler.
- Stillen.
- Alter bis 18 Joer.
- Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament.
Schwangerschaft a Stillen
A béide vun dësen Perioden ass d'Droge contraindicated. De Präis vun enger léifer Astellung zu dëser Empfehlung kann ze héich sinn. Et ass bekannt datt vill Medizinesch Substanzen negativ d'Entwécklung vum Fetus beaflossen.
Vernoléissegung oder mathematesch Ignoranz kann zu fetaler Fehlbildungen féieren. Bal all Medikamenter ginn an de Kierper vum Puppelchen mat Muttermëllech, dofir sollten dës Kategorien vu Patienten virsiichteg mat all Medikamenter sinn.
Nebenwirkungen
Monotherapie
Adverse Reaktiounen, déi bei Patienten méi wéi eemol observéiert goufen, ginn als folgend opgezielt:
| Frequenz | Manner wéi | Méi wéi |
| ganz seelen | 0,01% | - |
| selten | 0,1% | 0,01% |
| selten | 1% | 0,1% |
| dacks | 10 % | 1% |
| ganz dacks | - | 10% |
Lokal Reaktiounen:
- Jucken geschitt dacks op Injektiounsplazen.
- Selten, Rötung a Ausschlag.
Aus dem Verdauungssystem ginn déi folgend Manifestatiounen dacks fonnt:
- Verloscht vun Appetit.
- Dyspepsie
- Erbrechen
- Diarrho
Den Zentralnervensystem reagéiert dacks mat Schwindel. Wa mir d'Bayeta Medikament mat engem Placebo vergläichen, dann ass d'Frequenz vun registréierte Fäll vun Hypoglykämie am beschriwwene Medikament méi héich duerch 4%. D'Intensitéit vun Episoden vun Hypoglykämie ass charakteriséiert oder mëll.
Kombinatioun Behandlung
Adverse Eventer, déi bei Patienten méi wéi eemol mat Kombinatiounstherapie observéiert goufen, sinn identesch mat deene mat Monotherapie (kuckt Tabelle uewen).
Den Verdauungssystem reagéiert:
- Dacks: Verloscht vun Appetit, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, gastroesophagealem Reflux, Dyspepsie.
- Heiansdo: Blähungen an Bauchschmerzen, Verstopfung, Gelenker, Blähungen, Verstouss vu Goût Sensatiounen.
- Selten: akuter Pankreatitis.
Déi meescht Oft ass Iwwelzegkeet mat moderéierter oder schwaacher Intensitéit beobachtet. Et ass ofhängeg vun der Dosis an hëlt mat der Zäit erof ouni dat alldeeglech Aktivitéiten ze beaflossen.
Den Zentralnervensystem reagéiert dacks mat Kappwéi an Schwindel, selten mat Schléifregkeet.
Op dem Deel vum endokrinen System gëtt Hypoglykämie ganz dacks beobachtet wann Exenatid mat Sulfonylureaderivaten kombinéiert gëtt. Op der Basis ass et noutwendeg d'Dosen vu Sulfonylurea-Derivaten ze iwwerpréiwen an ze reduzéieren mat engem erhéicht Risiko fir Hypoglykämie.
Déi meescht vun den hypoglycemesche Episoden an der Intensitéit ginn als schwaach a moderéiert charakteriséiert. Dir kënnt dës Manifestatiounen nëmmen duerch mëndlech Benotzung vu Kuelenhydrater ophalen. Vun der Säit vum Metabolismus, wann Dir Bayeta Medikament huelen, kann Hyperhidrose dacks observéiert ginn; bedeitend manner Dehydratioun mat Erbriechen oder Diarrho.
Den Harnsystem reagéiert a rare Fäll mat akuten Nierenausfall a komplizéiert chronesch.
Rezensiounen weisen datt allergesch Reaktiounen zimlech seelen sinn. Dëst kann Ödeme oder anaphylaktesch Manifestatiounen sinn.
Lokal Reaktiounen wärend der Exenatid Injektioun enthalen Hautausschlag, Rötung, an Jucken op der Injektiounsplaz.
Et ginn Rezensiounen vu Fäll vu erhöhte Erythrozytsedimentatiounsquote (ESR). Dëst ass méiglech wann escinat gläichzäiteg mat Warfarin benotzt gouf. Esou Manifestatiounen a rare Fäll kënnen duerch Blutungen begleet ginn.
Basis waren d'Nebenwirkungen mëll oder moderéiert, wat d'Behënnerung vun der Behandlung net erfuerdert.
Spontan Rezensiounen a Präis
Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Schléifer, Dysgeusie.
Metabolesch an Ernärungsstéierungen: ganz seelen - Gewiichtsverloscht; Dehydratioun verbonnen mat übelkeit oder Durchfall.
Rezensiounen weisen datt anaphylaktesch Reaktioun extrem seelen ass.
Aus dem Verdauungssystem: flatulence, Verstopfung, selten - akuter Pankreatitis.
Aus dem Harnsystem: Verännerungen an der Nierfunktioun, erhéicht Kreatinin Konzentratioun, akuter Nieralfehler, Vergréisserung vun chronesche Versoen.
Dermatologesch Reaktiounen: Haut Jucken, Alopecia, maculopapulär Hautausschlag, Angioödem, Urtikaria.
D'Käschte vum Medikament an den Apdikten vun der Haaptstad fänken u 2500r pro Package.
