Normalen Bluttzockerspiegel z'erhalen ass erreecht duerch d'Aarbecht vum endokrinen System. Wann de Kohlenhydratmetabolismus verschlechtert ass, féiert dat zu Stéierunge beim Fonctionnement vum Nervensystem, ënner anerem vum Gehir, wéi och systemesche Schued un der Bluttgefäss.
Konstant erhéicht Bluttzocker gëllt als d'Haaptdiagnos Zeechen fir Diabetis. Fir et ze bestëmmen, gëtt e Bluttest op engem eidle Mo gemaach an no enger Zockerbelaaschtung, wat Iech erlaabt Iech d'Krankheet op eng fréi Stuf z'identifizéieren.
Kontinuéierend Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigelung hëlleft déi korrekt Behandlung vun Diabetis an der Préventioun vu akuter Koma a chronesche Konditiounen, déi Nephropathie, diabetesch Fouss, Retinopathie, souwéi kardiovaskulär Pathologien.
Wat hänkt den Zockerindex of?
Déi kontinuéierlech Generatioun vun Energie duerch d'Zellen am Kierper assuréieren ass méiglech mat enger adäquat Quantitéit un Glukos am Blutt a säin ongehinderten Floss an d'Zelle. All Verletzung vun dësem Mechanismus manifestéiert sech a Form vun Ofwäichunge vun der Norm: Hypoglykämie mat enger Ofsenkung vum Bluttzocker oder Hyperglykämie mat sengem Wuesstum.
Den normalen Indikator fir de Kohlenhydratmetabolismus ass 3,3 - 5,5 mmol / l wann Dir fasting Bluttzocker bestëmmen. Schwankunge bannent 30% vun dëser Limit ginn als bedeitend ugesinn an, wa se net vun enger Krankheet verursaacht sinn, gëtt de Kierper hinnen séier zréck an déi uginn Grenzen.
Dëst ka wärend engem Iessen (Hyperglykämie nom Iessen), emotional oder kierperlech Iwwerlaascht (Hyperglykämie während Stress), oder e Réckgang an Zocker während kuerzer Honger.
Bluttzockerspigel gëtt stabiliséiert duerch déi koordinéiert Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs an Zentralnervensystem. D'Hormone vun den Adrenal Drüsen, den Zoustand vun den Darm, Nieren a Liewer beaflossen och den Niveau vun der Glykämie. D'Haaptverbraucher vun Zocker sinn d'Gehir an d'Muskelen, souwéi Adiposewebe.
Et ginn e puer Aarte vu Reguléierung vum Kohbhydratmetabolismus:
- Nervös.
- Substrat.
- Hormonell
- Renal.
Den neurale Wee vu Reguléierung fënnt op dës Manéier op: bei der Opreegung vu sympathesche Faseren.
Dëst féiert zu enger Erhéijung vu Bluttkatecholaminen, déi Glykogeenverdeelung verursaachen an d'Glykämie erhéijen.
Wann de parasympatheteschen Departement ageschalt ass, gëtt dës vun der aktiver Synthese vun Insulin begleet an de beschleunegen Entrée vu Glukosemolekülen an dës Stoffer déi Insulinofhängeg sinn, wat d'Glukos am Blutt reduzéiert.
De Substratreguléierung vum Glukosmetabolismus hänkt vu sengem Niveau am Blutt of. De Grenzniveau vun der Konzentratioun, bei där hir Bildung an der Liewer dem Tissumverbrauch entsprécht 5,5-5,8 mmol / L.
Op engem nidderegen Niveau fänkt d'Liewer Glukos un d'Blutt ze liwweren (Glykogenschaltung ass ageschalt). Wann d'Zockerlestungen méi grouss sinn, da predominéiert d'Synthese vum Glykogen a Muskel- a Liewerzellen.
Hormonell Reguléierung geschitt wéinst der Aarbecht vum ganzen endokrinen System, awer Insulin huet e eenzegaartege senkende Effekt op Zocker Niveauen, während all déi aner et erhéijen. D’Bildung vun Insulin geschitt a Form vun engem grousse Molekül, dat inaktiv ass a proinsulin genannt gëtt.
De Site vun der Produktioun vu Proinsulin ass Inseltuucht an der Bauchspaicheldrüs. Mat enger Erhéijung vum Bluttzocker sinn Glukosrezeptoren aktivéiert. Duerno kann d'Proinsulin Molekül an Insulin opgedeelt ginn an e verbindlecht Protein genannt C-Peptid.
Renal Reguléierung trëtt bei der Glukosefiltratioun an de Glomeruli a senger Réckschlagsabsorptioun an de renaler Tubulen un. Als Resultat vun dësem Prozess gëtt et keng Glukose am sekundären Urin, deen aus dem Kierper ausgeschloss ass.
Wann de renal excretoresche System mat enger héijer Plasma Konzentratioun vu Glukos iwwerlaascht ass, da gëtt se am Pipi excretéiert. Glucosurie geschitt nom Schwellungsniveau vun der Glukos am zirkuléierend Blutt iwwerschratt ass.
Dëst geschitt wann de Bluttzocker méi héich ass wéi 9 mmol / L.
Bluttzocker Test
Fir eng Etude iwwer den Zoustand vum Kohbhydratmetabolismus ze maachen, ginn d'Indikatiounen fir séier Glykämie an nom Iessen analyséiert. Fir dëst gëtt eng Laboratoire Methode oder e Glucometer benotzt, wat doheem ka benotzt ginn.
D'Analyse gëtt no 10 Stonnen Paus iessen ausgefouert, mat Ausnam vu kierperlecher Aktivitéit, Fëmmen, Iessen oder Gedrénks iessen, et ass besser dat proppert Drénkwaasser an engem klenge Betrag ze benotzen fir Ären Duuscht ze läschen.
Wann de Patient Medikamenter benotzt, da muss hiren Entlooss fir d'éischt mam Doktorat ausgemaach ginn fir zuverlässeg Resultater ze kréien. Diagnostesch Wäert ass e Bluttest zweemol op verschiddenen Deeg gemaach.
Wäerter vun Zocker an mmol / l an der Studie vu ganz venekuerter Blutt:
- Bis zu 3,3 - Hypoglykämie.
- 3-5,5 - Bluttzocker ass normal.
- 6-6.1 - prediabetes.
- Uewen 6.1 ass Diabetis.
Wann Dir eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus verdächtegt, gëtt TSH duerchgefouert - e Glukosetoleranztest. Dir musst et virbereeden - fir emotionalen Stress an dräi Deeg auszeschléissen, et sollt keng Ännerunge vun der Ernährung an infektiiv Krankheeten sinn.
Op den Dag vun der Examen maacht keng Sport oder haart kierperlech Aarbecht, fëmmt net.
Testéiere vu Glukosetoleranz gëtt a Präsenz vu Risikofaktoren fir Diabetis mellitus uginn, et gëtt mat héijer persistent Hypertonie ausgefouert, héije Blutt Cholesterol, Fraen déi gestational Diabetis hunn, polycystesch Eierstoffer, e Kand gebuer mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 4,5 kg, mat Adipositas, belaascht duerch Ierfschaft, no dem Alter vu 45 Joer.
En TSH féieren involvéiert e fasting Bluttzocker Test, 75 g Glukose mat Waasser huelen, da soll de Patient fir 2 Stonnen am Rescht sinn an hie sollt en zweete Bluttest maachen.
Resultater vun der Zockerlaascht Test gi wéi follegt bewäert:
- D'Glukosetoleranz ass behënnert, latente Diabetis mellitus: virum Test 6,95 mmol / l, no Zockergehaltung - 7,8 - 11,1 mmol / l.
- Verschlechter fasting Glukos: 1 Mess - 6,1-7 mmol / L, zweet Resultat - manner wéi 7,8 mmol / L.
- Diabetis mellitus: virun der Laascht - méi wéi 6,95, an nach - 11,1 mmol / l.
- Norm: op engem eidle Magen - manner wéi 5,6 mmol / l, nom Luede - manner wéi 7,8 mmol / l.
Niddereg Glukos
Hypoglykämie gëtt gefillt wann d'Zockerreduktioun 2,75 mmol / L erreecht. Eng gesond Persoun fillt sech net manner ausgesprochen Konzentratioun oder d'Symptomer si minimal. Mat engem konstant erhéijen Zocker Niveau, Manifestatiounen vun Hypoglykämie kënnen optrieden mat engem normale Glukosgehalt.
Normal kann physiologesch Hypoglykämie mat längerem Ënnerbriechungen an der Nahrungsaufnahm oder mat laanger kierperlecher Aarbecht ouni adäquat Ernärung sinn. Eng pathologesch Ofsenkung vun Zocker ass verbonne mat Medikamenter oder Alkohol huelen, souwéi mat Krankheeten.
Net-kongenital Kanner si méi ufälleg fir Hypoglykämie well se e méi héicht Verhältnis vu Gehirgewiicht a Kierpergewiicht hunn, an de Gehir verbraucht de gréissten Deel vun Glukos. Zur selwechter Zäit kënnen Puppelcher net Glukos duerch Ketone Kierper ersetzen, well se organesch Ketogenese hunn.
Dofir, och e relativ klengen Zocker drop, wann et iwwer eng verlängert Zäit geschitt, kann duerno eng intellektuell Entwécklung verursaachen. Hypoglykämie ass charakteristesch fir premature Puppelcher (bis 2,5 kg Gewiicht) oder, wann d'Mamm Diabetis huet.
Fasting Hypoglykämie geschitt mat esou pathologesche Bedingungen:
- Adrenal Cortex Insuffizienz.
- Iwwerdosis vu Sulfonylurea oder Insulinpräparatiounen.
- Iwwerschoss Insulin mat Insulinom.
- Hypothyroidismus
- Anorexia
- Schwer Liewer oder Nier Krankheet.
- Verlängerte Féiwer.
- Stéierungen vun der Absorptioun am Darm, Agrëff am Bauch.
- Tumorprozesser, Kriibsverarmung.
Akute Hypoglykämie ass vu Schwächheet manifestéiert, Gesiichterbehënnerung, Kappwéi, Lethargy, Schwindel, Nummen vun Kierperdeeler, Krämp. Dës Symptomer si limitéiert op Ënnerernärung vum Gehir.
Déi zweet Grupp vu Symptomer entwéckelt sech mat kompenséierender Aktivéierung vun der Verëffentlechung vu Stresshormonen: Tachykardie, Schwëtzen, Palpitatiounen, Honger, trillend Hänn, Pallor, kribendend Fanger, Lippen. Wann den Zocker erof geet, entwéckelt en hypoglycemesche Koma.
Klinesch Symptomer vun chronescher Hypoglykämie passéieren mat enger moderéierter Ofsenkung vum Zocker, deen iwwer eng laang Period widderholl gëtt. Dozou gehéieren: Perséinlechkeet Ännerung, Gedächtnisverloscht, Demenz, Psychose, bei Kanner - Dëst ass eng Entwécklungsféierung, mental Verzögerung.
Hyperglykämie
Hyperglykämie gëllt als eng Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun iwwer 5,5 mmol / L. Et kann mat der Intake vu Kuelenhydrater verbonne ginn, déi séier absorbéiert ginn. Dës Varietéit gëtt alimentär oder postprandial genannt. Stressopstieg an Zocker ass wéinst dem Afloss vun Hormonen - Glukokortikoiden a Katecholamine geformt an dëser Period.
Pathologesch Hyperglykämie entwéckelt mat verstäerkter Funktioun oder Tumorprozess an den Organer vum endokrinen System - Hypofys, Schildkrankheet, Adrenal Drüsen oder an der Schilddrüs. Diabetis mellitus ass eng vun den heefegsten Ursaachen fir nohalteg Erhéijung vum Zocker.
De Mechanismus vun der Entwécklung vun Hyperglykämie bei Diabetis hänkt dovun of wat et verursaacht. Déi éischt Aart vu Krankheet geschitt géint den Hintergrund vun der Autoimmun Zerstéierung vun Insulin-secreting Zellen. Fir Diabetis vun der zweeter Aart ass d'Haaptroll gespillt duerch Tissu Insulinresistenz, déi während metabolesche Stéierunge geschitt, déi Haaptzeg ass Adipositas.
Mat typesche Manifestatiounen vun Hyperglykämie entwéckelt de folgende Symptom Komplex am Kierper:
- Geklommert Duuscht.
- Entloossung, trotz der Tatsaach, datt eng Persoun gutt iesst.
- Dacks a kopiéis Urinoutput.
- Kappwéi.
- Schwächt, Middegkeet.
- Ënnescht Visioun.
- Jucken Haut a trocken Schleimhäute.
Schwankungen am Kierpergewiicht kënnen net nëmmen duerch Gewiichtsverloscht manifestéiert ginn (mam Typ 1 Diabetis), awer och duerch persistent Iwwergewiicht an der zweeter Aart Krankheet. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Insulin d'Depositioun vu Fett am subkutane Tissu fördert. Mat Typ 1 Diabetis ass et wéineg dovun am Blutt, an déi zweet Aart ass charakteriséiert duerch Hyperinsulinemie, besonnesch am Ufank vun der Krankheet.
Eng verlängert Erhéijung vum Bluttzocker féiert zu enger Ofsenkung vun der Immunitéit, der Entwécklung vu infektiiv Krankheeten, Kandidiasis, a luesen Heelung vu Wounds an ulcerative Mängel. Behënnerte Bluttversuergung a Schued un Nervefaseren féieren zu enger reduzéierter Empfindlechkeet vun den ënneschten Extremitéiten, Entwécklung vun der Polyneuropathie.
Typesch Komplikatioune vu Diabetis mellitus, déi sech mat enger chronescher Iwwerschoss vun der anormaler Glukos am Blutt entwéckelen, sinn Schied un den Nieren, der Netzhaut vum Auge, an der Zerstéierung vun de Maueren vu groussen a klenge Bluttgefässer.
Hyperglykämie verursaacht och méi schlëmm akuter Komplikatioune vun Diabetis, dorënner Ketoacidose, hypersmolar Koma, an där Glukosniveauen op 32 mmol / L a méi héich kënne kommen.
Hyperglykämie ass ënnerschiddlech Gravitéit ofhängeg vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt (a mmol / l):
- Liicht - 6.7-8.2.
- Moderéiert Gravitéit - 8.3-11.
- Heavy - Uewen 11.1
- Precoma geschitt bei 16,5, méi héich Sätz féieren zu engem Koma.
Hyperglykämie bei Diabetiker geschitt wann Dir Pëllen ofhëlt fir Zocker ze nidderegen oder Insulin ze sprëtzen, an och wann hir Dosis net genuch ass.
Dësen Zoustand kann optrieden mat der Benotzung vun héich-Kuelenhydrater Iessen, der Befestigung vun enger infektieller oder aner Krankheet, Stress, eng Ofsenkung vum gewéinlechen Niveau vu kierperlech Aktivitéit.
Selwer Iwwerwaachung vum Zocker
Wann Dir en Apparat benotzt fir Glukos am Blutt ze moossen, musst Dir d'korrekt Technologie fir d'Studie vu Blutt an d'Frequenz vun Tester anhalen. Bei Diabetis mellitus vun der éischter Zort sollten d'Patienten d'Glycämie op d'mannst 4 Mol am Dag bestëmmen: dräimol virum Iessen a virum Schlafengehen.
Zousätzlech Miessunge kënnen och an der Nuecht noutwendeg sinn, no intensiver kierperlecher Aktivitéit oder bedeitende Ännerungen an der Ernärung. Et gëtt och recommandéiert datt d'Selbstkontrolléierung vum Zocker periodesch nom Iessen (no 2 Stonnen) gemaach gëtt.
An der zweeter Aart kënnen d'Patienten op Insulintherapie sinn oder anti-diabetesch Pillen huelen, a Kombinatiounstherapie mat laang wierksam Insulin a Pillen fir Zocker ze reduzéieren gëtt och duerchgefouert.
Wann de Patient eng verstäerkt Insulintherapie verschriwwen ass, da ass de Studieplan dee selwechte wéi mat der éischter Aart Diabetis. Wann hien eng Injektioun pro Dag kritt oder nëmmen Pëllen, dann ass et normalerweis genuch fir eemol d'Zocker ze moossen, awer zu verschiddene Zäiten vum Dag.
Wann Dir Insulinpräparatiounen benotzt, déi verlängert a kuerz Insulin enthalen, gëtt d'Kontroll zweemol am Dag duerchgefouert. Mat all Behandlungsoptioun soll eng Charts eemol pro Woch opgesat ginn, déi 4-fach Miessunge vun der Glycemie reflektéiert.
Wann de Kurs vun Diabetis duerch schaarfe Schwankungen am Zockerniveau begleet gëtt, da misst d'Miessfrequenz méi grouss sinn, sollt et vun engem Dokter ugeroden ginn. Et bestëmmt och d'Zilglukosniveau fir all Patient, ofhängeg vum Alter, Liewensstil, Kierpergewiicht.
D'Grondregele fir d'Selbstkontroll vum Bluttzocker duerchzeféieren:
- Fanger Blutt ass am Beschten passend fir d'Analyse; de Punktur Site muss geännert ginn.
- D'Injektioun gëtt vun der Säit duerchgefouert, d'Tiefe soll net méi wéi 2-3 Millimeter sinn.
- All Verbrauchsmaterial muss steril sinn an ëmmer individuell.
- Mat enger schlechter Blutzirkulatioun, virun Analyse, masséiert Äre Fanger an wäscht Är Hänn mat waarmt Waasser an dréchent.
- Ier Dir et moosst, musst Dir de Code op der Fläsch mat Teststräifen an um Bildschierm vum Meter verifizéieren.
- Den éischte Réckgang fir d'Fuerschung gëtt net benotzt, et muss mat engem trockenem Kotpads ewechgeholl ginn.
- Staark Kompressioun vum Fanger féiert zur Vermëschung vu Blutt mat Tissue-Flëssegkeet, wat d'Resultat verzerrt.
Dréckt e Blutt drop nëmmen um Rand vum Teststrip, dee schwaarz markéiert ass. Virun Miessung muss den Teststrip an enger zougemaachter Fläsch sinn, well et empfindlech op Feuchtigkeit ass. Et kann net mat naass Fangeren aus der Fläsch geholl ginn. Och Dir kënnt d'Späicherplazen vun den Teststräifen net änneren, well d'Original Verpackung e Desiccant enthält.
D'Sträifen mussen op enger dréchener Plaz bei Raumtemperatur gelagert ginn, ier Dir gebraucht gëtt, musst Dir sécher sinn datt den Verfallsdatum, dat op der Packung uginn ass, net passéiert ass. No senger Fäerdegstellung kënnen esou Teststräifen d'Miessresultat verzerren.
Fir Expressdiagnostik gi visuell Läischte benotzt fir Bluttzocker ze bestëmmen Si kënne a Fehlen vun engem Glucometer benotzt ginn. Dir kënnt och fokusséieren op d'Resultat vun der Determinatioun mat Hëllef vun esou Streifen wann Dir Ketone Kierper am Blutt a Pipi detektéieren.
De Video an dësem Artikel weist wéi een onofhängeg Bluttzockerspigel moosst.
