Symptomer a Behandlung vun chronescher Pankreatitis bei Erwuessener

Chronesch Pankreatitis ass eng Krankheet an där eng graduell Degeneratioun vum Bauchspaicheldrüs (Pankreas) geschitt. In de meeschte Fäll fënnt Uergelverännerunge während regelméisseg erneierter Entzündungen.

Progressiv Tissuesch Zerstéierung féiert zur Onméiglechkeet vum Kierper fir Bauchspeicheldrüs fir Verdauung an Hormonen ze produzéieren, déi de Stoffwechsel regelen.

Eng geféierlech Feature vun chronescher Pankreatitis (CP) ass datt no der Eliminatioun vun den Ursaache vun der Entzündung de Prozess vun der Tissuegenergenatioun weider geet. Als Resultat vun dësem, graduell sinn d'Aarbechtszellen ëmmer méi duerch Bindegewebe ersat ginn, an d'Uergel verléiert seng Funktionalitéit.

Feature vum modernen Liewen féiert dozou datt d'Krankheet ëmmer méi bei Leit am Alter vun 30-35 Joer diagnostizéiert gëtt, obwuel kierzlech d'Majoritéit vu Fäll méi al wéi 50 Joer waren.

Etiologie, Pathogenese, Klassifikatioun

D’Ursaach vun enger zerstéierender Ännerung vun den Tissue vun der Drüs gëtt zu Blockage vun den Kanäl, besonnesch déi Haaptzeg, duerch Enzymen, hir Zersetzung an den Ducten, Tumoren a Narben vum Orgel Parenchym. Mat progressiver Entzündung, besonnesch wärend der Vergréisserung, ginn d'Bunnen blockéiert, hir Tissue degeneréiert a fibrous, an d'Bildung vu klenge Steng (Kalkifizéierung) gëtt beobachtet.

Am Kär vun der Pathogenese vu CP ass eng fréi Aktivéierung vun Enzymen am Kierper. Et geschitt net nëmmen an de Kanal vun der Drüs, awer och an den Zellen, wat féiert zum Otemschwieregkeeten. Am Fall vun Anomalien an den Gallekanalen fänken d'Enzymen d'Aktivatioun un, ouni d'Bauchspaicheldrüs ënner dem Afloss vu Galle reflux ze loossen.

Mat alkoholescher Pankreatitis gëtt d'Aktivatioun vun Enzymen duerch Alkohol ausgeléist, als Resultat gëtt Kalziumbikarbonat geformt, Stoffer sinn degeneréiert, Zysten bilden. Mat der kongenitaler Natur vun der Krankheet ginn Ofwäichunge vun der molekularer Zesummesetzung vun den Enzymen observéiert.

Mat dem progressive Kurs vun der Krankheet, Schwellung vun der Drüs, eng Ännerung an der Konfiguratioun gëtt beobachtet, Sektioune vum doute funktionnellen Tissu erschéngen an sengem Kierper, Prolifératioun vu Bindegewebe. Den endokrinen Deel vun der Bauchspaicheldrüs ass lues a lues och an den Degradatiounsprozess bedeelegt. Eisen ass mat klenge Steine ​​gefüllt, meeschtens gëtt se duerch Narben Tissu ersat, et gëtt dichter, gëtt méi kleng.

Ursaachen a Krankheeten déi d'Entwécklung vu chronescher Pankreatitis provozéieren:

• Alkohol drénken;
• iessen, fetteg, gefëmmt, frittéiert Liewensmëttel iessen;
• akuter Form vu Pankreatitis;
• gallstone Krankheet;
• genetesch Prädisposition;
• endokrine Krankheeten (besonnesch Diabetis mellitus);
• Verletzungen a Vergëftung mat gëftege Substanzen (Drogen, Bläi, Quecksëlwer);
• aner Krankheeten vum Magen-Darmtrakt.

Déi meescht Patiente mat CP sinn ufälleg fir Iwwerschoss oder exzessiv Drénken. Chronesch Pankreatitis begleet dacks Krankheeten vum Duodenum, Gallenblase, Liewer, Bauch.

Video vum Dr Malysheva:

D'Klassifikatioun vum CP ass komplex, et gi verschidde Schëlder duerch déi d'Krankheet systematiséiert gëtt.

Déi primär Form vun der Krankheet erschéngt als Resultat vun Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs selwer, de sekundäre - als Resultat vun anere Krankheeten vum Verdauungssystem. Déi sekundär Form provozéiert Gallensteen Krankheet (Cholelithiasis), Infektioun, Vergëftung.

Mat der Natur vun de Manifestatiounen, ginn et:

• selten zréckkomm - Verschlechterung geschitt 1-2 Mol am Joer;
• dacks relapsing - méi wéi 3 Mol;
• mat dauernd präsent Symptomer - Zeeche vun der Krankheet erschéngen a Form vu Schmerz a dyspeptesche Symptomer déi ganzen Zäit.

Et gëtt eng Definitioun vun der Krankheet duerch Etiologie - Ursaach vum Optriede: alkoholesch, gëfteg, medizinesch, idiopathesch, ustiechend an anerer.

Mat Schwéierkraaft gëtt d'Krankheet a mëll, moderéiert a schwéier opgedeelt.

Geméiss morphologeschen Features ass de CP opgedeelt:

• zystesch mat der Bildung vu Zysten an engem Pseudocyst;
• pseudotumoréis - mat Péng an enger Erhéijung vun e puer Deeler vun der Bauchspaicheldrüs;
• parenchymal;
• fibrosclerotic;
• interstitial edematous.

Mat der Method vun der Manifestatioun - dat klinescht Bild - Krankheeten ënnerscheede sech: Péng, Hypochondrien, latent, hyposekretoresch a kombinéiert CP.

Wéi nei Forme vun Diagnos erschéngen, änneren d'Klassifikatiounen vun der Krankheet an Ergänzung. Chronesch Pankreatitis huet e Code fir ICD 10 - K86 mat Ënnerlagen.

Symptomer vun chronescher Pankreatitis bei Erwuessenen

D'Bild vum Kurs vum CP kann anescht sinn, et hänkt vu ville Faktoren of. An e puer Fäll, Symptomer erschéngen nëmme mat bedeitenden Organschued.

Allgemeng ass déi folgend Bild beobachtet:

1. Péng In de meeschte Fäll ass d'Lokaliséierung vu schmerzhafte Sensatiounen déi lénks iewescht Bauch ënner de Rippen. Wéi och ëmmer, ass de Schmerz d'Gordel, verlängert sech op den ënneschte Réck oder Regioun vum Häerz. De Schmerz kann paroxysmal sinn oder stänneg stéieren. An dësem Fall ass de Schmerz langweileg. Nom Iessen gëtt de Schmerz net verstäerkt, awer en Attack kann optrieden nom iesse schwéier Iessen oder Alkohol. Schmerz gëtt heiansdo net gestoppt duerch Antispasmodik a souguer narkotesch Analgetik.
2. Dyspepsie Flatulence, übelkeit, heartburn gëtt beobachtet. Erbriechen ass schwéier, bréngt keng Erliichterung. Hockerkrankheeten - Verstopfung alternéiert mat Diarrho. Bei Erbriechen a Féiss sinn do Stécker vun net verdautem Iessen. Et gëtt eng Allergie fir Produkter.
3. Intoxikatioun. Vergréissert Schweess, Middegkeet an Reizung alternéiere mat Apathie, Verloscht vun Appetit. Kierpergewiicht ass erof.
4. Eng liicht Erhéijung vun der Temperatur op subfebrile.

Wann den endokrinen Deel vun der Drüsstéierung gestéiert gëtt, Zeeche vun Diabetis mellitus erschéngen - Duuscht, eng erhéicht Zuel vun Dréng an Urin.

Mat der Entwécklung vun der Krankheet erhéicht d'Zuel vun de Krampf. Bannen Yellowness vun der Haut an der Sklera. Dréchent Haut, brécheg Neel, Hoer. D'Epigastrik Regioun ass schmerzhaf, markant bloating.

Unzeeche vun chronescher Pankreatitis kënnen net fir eng laang Zäit optrieden. Kleng Minor Verdauungsstéierunge ginn zu Vergëftung zougeschriwwen. En asymptomatesche Kurs ass déi geféierlechst Form vun der Krankheet déi einfach ze starten ass.

Diagnostesch Methoden

Visuell Inspektioun, Sammlung vu Reklamatiounen a Palpatioun ginn e zimlech kloer Bild vun der Bauchspeicheldrüsentzündung. D'Krankheet gëtt vun engem Gastroenterologe behandelt.

Déi folgend Studien ginn zougewisen:

• de Coprogramm weist Fetter an de Feces, wat de Mangel u Enzymen ugeet;
• Analyse fir den Inhalt vun Enzymen (Lipase, Amylase, Trypsin an anerer) am Blutt;
• CT, MRI;
• allgemeng Bluttest, biochemesch, fir Zocker;
• Ultraschall weist Kalkifizéierung, Ännerungen an de Kanalien, hëlleft Tumoren auszeschléissen, mat deem si se diagnostizéiert CP an 80-90% vu Fäll;
• Radiographie;
• endoskopesch Ultrasonographie - erlaabt Iech d'Struktur vum Bauchspaicheldrüsse an den Zoustand vun den Wänn ze gesinn; identifizéiere Gebidder vum necrotesche Schued a Flëssegkeetsakkumulatioun am Parenchym.

Déi endoskopesch Method (ERPC) ass eng komplex Prozedur, déi entspriechend Indikatiounen verschriwwen ass fir d'Patenz vun den Kanäl ze bestëmmen, hir Fëllung mat Kalkifikatiounen a Stecker.

Wéi behandelen ech?

CP Behandlung enthält Medikamentär Therapie, chirurgesch Methoden, physiotherapeutesch Prozeduren, an Diät. All dës Methoden ergänzen sech géigesäiteg. An der akuter Stuf sinn déiselwecht Mëttel benotzt wéi an der akuter Form vun der Krankheet.

Vergréisserung Behandlung

Déi schwéierst ass dacks d'Erliichterung vu Schmerz, dofir ass et noutwendeg an e puer Fäll narkotesch Medikamenter ze benotzen.

Befestegt Fongen während der Vergréisserung:

• analgetics - Analgin, Papaverine, narkotesch (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• infusion Léisunge fir Dehydratioun ze vermeiden a Verloschter ze restauréieren; Protein a kolloidal Formulatioune ginn agefouert fir eng schnell Eliminatioun vun Toxine ze garantéieren;
• antisekretoresch Medikamenter hëllefen d'Produktioun vun Enzymen ze reduzéieren - Sandostatin, Omeprazol, Gordox, M-Anticholinergics - Atropin;
• fir dyspeptesch Stéierungen ze entlaaschten - Cerucal, Domperidone;
• Antibiotike - Metronidazol, Azithromycin;
• Enzyminhibitor - Kontroll.

Cholagogue, Vitamine kënnen och verschriwwen ginn. Wann d'Conditioun net stabiliséiert ka ginn, verschriwwen klinesch Richtlinnen d'Benotzung vun Glukokortikoiden (Prednison).

Remission Therapie

Beim Fehlen vun Exacerbatiounen ass d'Haaptbehandlung Diät. Konformitéit mat der Diät kann eng Verschlechterung vermeiden an d'Regressioun vu Tissue verlangsamen. Physiotherapie a Spa-Behandlung mat Mineralwaasser ginn gewisen.

Am Fall vun Enzymmangel proposéiere Behandlungsnormen d'Benotzung vu Pancreatin, Festal oder aner synthetesch Enzymen. Multivitamin Komplexe ginn verschriwwen. Mat bedeitende Gewiichtsverloscht ginn Aminosaieren, Fett Emulsiounen agefouert.

Klinesch Ënnersichunge ginn zweemol am Joer mat der Ernennung vun der Ënnerhalttherapie duerchgefouert. Regelméisseg Zockermonitoring ass noutwendeg fir d'Entwécklung vun Diabetis an der Zäit ze bestëmmen.

Chirurgesch Methoden

Operatiounen ginn a seltenen Fäll benotzt mat Tissue Nekrose a purulenter Infektiounen.

Déi folgend Aarte vun Interventiounen ginn benotzt:

• Entfernung vu Steng vun de Kanalën;
• a purulente Prozesser - Exzision vu beschiedegte Gebidder;
• Operatiounen op der gallbladder - Entfernung vu Steng a Blasen;
• resection vun der Bauchspaicheldrüs.

Och mat CP gëtt plastesch Chirurgie vun de Gallekanalen, Bluttgefässer, an deelweis Resektioun vum Bauch gemaach.

Attack Taktik

Wärend engem CP Attack ass Hospitalisatioun noutwendeg, dofir musst Dir eng Ambulanz uruffen.

Virun hirer Arrivée:

• de Patient an d'Bett ze leeën;
• kale 15-20 Minutten an der epigastrescher Regioun killen, no e puer Stonnen kënnt Dir et widderhuelen;
• d'Entloossung vu Liewensmëttel, Gedrénks, ausser Waasser ausgeschloss;
• wann d'Arrivée vun Dokteren verspéit ass, gitt en Tablet No-shpa, Drotaverin, Baralgin oder Ibuprofen.

Dir kënnt net alkoholhalteg Tinkture huelen, déi dacks traditionell Medizinmethoden empfeelen. Notzt keng Hëtzt oder setzt de Patient an engem waarme Bad.

De Schmerz gëtt reduzéiert wann Dir no vir bausse léisst oder huelt. Déi korrekt Taktik hëlleft op medizinesch Hëllef ze waarden. Wann den Attack net schwéier ass, an de Patient weess wéi hien sech an enger Verletzung verhält, kënnt Dir en Dokter doheem uruffen.

Wann et onméiglech ass en Dokter ze konsultéieren, musst Dir drun erënneren datt den Honger fir 3 Deeg dauerhaft muss ginn. An der Zukunft solle plakeg Getreide (zum Beispill aus Haferwierk) virbereet ginn.

Video vum Expert:

Diät als integralen Deel vun der Therapie

Diät fir de chronesche Kurs vun der Krankheet gëtt dauernd gewisen. Bauchspaicheldrüs Zellen ginn net restauréiert, Tissendegeneratioun wäert mat all Verletzung vun de Prinzipien vun der empfohlener Ernährung virukommen. Strikt Anhale vun der Diät, Oflehnung vun Alkohol an Iwwerschoss kann déi séier Zerstéierung vum Parenchym an Nekrose behalen.

D'Prinzipien vun der korrekter Ernärung am CP sollten:

• reegelméisseg Iessen 5-6 Mol a klenge Portiounen;
• iessen nëmme waarm Iessen, refuséiert waarm a kal;
• grëndlech Kauen vu Liewensmëttel, Refus vun de Snacks op der Flucht;
• d'Benotzung vun Zoppen op Geméis Bouillon, gekachten Fleesch, Gefligel a Fësch mat wéineg-fettege Sorten ginn separat iessen;
• verbidden op gefëmmt, frittéiert Liewensmëttel;
• Oflehnung vu frësche Baken, Muffin, Schockela;
• net méi wéi 350 gr. Kuelenhydrater, ongeféier 130 gr. Protein pro Dag mat enger Iwwergrenzung vun Déieren.

Recommandéiert Diätgrupp Nummer 5. Si si méi schwéier an der Zäit vun der Vergréisserung, méi fräi während der Remission. Dir sollt d'Lëscht vun empfohlenen Geméis, Uebst, Getreide studéieren an d'Tipps befollegen. Diät ass eng Behandlung fir CP.

Volleksmedizin

Bauchspaicheldrüs ass e ganz stëmmungsvollt Organ. Ier Dir Folk Heilmittel benotzt, ass et noutwendeg ze kontrolléieren ob hir Zutaten de Kierper schueden. Eng Konsultatioun vum Dokter ass néideg.

E puer Rezepter vun der traditioneller Medizin:

1. Grind Somen an Pudder. Gitt en Esslöffel vum Produkt mat engem Glas Waasser, waarm fir 0,5 Stonnen ouni ze kachen. Huelt 1/3 Coupe virum Iessen fir eng Woch.
2. Golden Moustache Zwee Blieder vun der Planz schneiden an ½ Liter Waasser fëllen. Waarm fir 20 Minutten, insistéiert 7-8 Stonnen. Huelt 2 Esslöffel virum Iessen.

D'Benotzung vun Alkohol Tinkturen ass net recommandéiert. Sidd Iech virsiichteg mat réi Geméis an Uebst ze behandelen.

Komplikatiounen a Prognose

Erlieft Dokteren op d'Fro ob et méiglech ass chronesch Pankreatitis mat Drogen ze heelen, Chirurgie oder Folk Heilmittel, äntweren negativ. Erhuelung vum Bauchspeicheldrüs ass net méiglech. Modern Tools kënnen den zerstéierende Effekt vun Enzymen op Organergewebe neutraliséieren an eng Degeneratioun verlangsamen.

Fir dëst ass et noutwendeg streng de verschriwwene Reegele vun der Ernährung ze verfollegen, e Gastroenterolog op eng fristgerecht Manéier ze besichen fir d'Behandlung unzepassen.

Komplikatioune vum CP:

• jaundice mat Probleemer mam Ausfluss vu Galle;
• Blutungen an den Organer vum Magen-Darmtrakt;
• Infektiounen, abegraff purulenter, am biliary tract;
• spéider a schwéiere Fäll vun der Krankheet - Liewer, Lungenversoen;
• endokrine Krankheeten - Diabetis mellitus;
• bösart Tumoren.

D’Prognose ass favorabel mat der rechtzeiteger Ausféierung vun der Anti-Réckfallbehandlung an der Kontroll vun Orgelfunktiounen. Modern Methode kënne Bauchspaicheldrüsregressioun verlangsamen an eng stabil Remission erreechen.

Pankreatesch Fleeg Video:

Präventioun vun der Krankheet ass no de Prinzipien vun enger gesonder Ernärung a refuséiert Alkohol ze drénken. Overeating, Junk Food, Alkohol sinn d'Haaptprotokateure vun akuter Pankreatitis an den Iwwergank vun der Krankheet an eng chronesch Form. Mam CP musst Dir dauernd eng Diät folgen. Nëmmen dëst kann d'Verschlechterung vum Staat vun der Drüs stoppen.

Medizinesch Statistik an d'Patiente selwer bemierken datt no enger Diät hëlleft den Zoustand ze entlaaschten an och iwwer d'Krankheet ze vergiessen.