Diabetis mellitus ass eng Krankheet an där de Kierper net deen néidege Glukosniveau fir e gudde Fonctionnement vun de vital Systemer erhale kann.
Dëst ass eng Krankheet fir d'Liewen, awer mat der richteger Taktik vun der Behandlung an der Ernährung kann et ënner strenger Kontroll gehal ginn.
Ganz dacks féiert verlängert oder onbehandelt Diabetis zu Komplikatiounen. Eng vun dëse Komplikatioune ass eng nier Funktioun.
Microalbuminuria - wat ass dës Krankheet?
Wann e Protein am mënschlechen Urin fonnt gëtt, dann ass dat eng Krankheet wéi Mikroalbuminurie. Mat engem laange Kurs vu Diabetis huet Glukos eng toxesch Wierkung op d'Nieren, a provozéiert hir Dysfunktion.
Als Resultat gëtt d'Filtratioun gestéiert, wouduerch d'Erscheinung am Pipi vu Proteinen verursaacht déi normalerweis net duerch den Nierfilter sollt passéieren. Déi meescht vun de Proteine si Albumin. Déi initial Stuf vun der Erscheinung vu Protein am Pipi gëtt Mikroalbuminurie genannt, d.h. Protein erschéngt a Mikrodosen an dëse Prozess ass zimlech einfach ze eliminéieren.
Normale Indikatoren fir Mikroalbumin am Pipi:
| Bei Fraen | Bei Männer |
|---|---|
| 2,6-30 mg | 3,6-30 mg |
Wann Mikroalbumin am Pipi eropgeet (30 - 300 mg), dann ass dëst Mikroalbuminurie, a wann den Indikator méi héich ass wéi 300 mg, dann ass makroalbuminurie.
Ursaachen a Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Pathologie bei Diabetis
Eng Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht intensiv Duuscht bei Patienten (dëst ass wéi de Kierper probéiert iwwerschësseg Zocker aus dem Kierper ze entfernen) an deementspriechend d'Quantitéit vu Flëssegkeet verbraucht eropgeet, wat ganz staark d'Nier belaascht.
Als Resultat erhéicht den Drock op d'Kapillaren vun de Glomeruli, d'Schëffer vun den Nephronen ginn ausgestreckt - all dëst a passéiert de Protein an den Urin (dat ass, d'Filtratioun ass komplett verschlechtert).
Déi Haaptgrënn déi dës Verletzung verursaache kënnen sinn:
- genetesch Prädisposition;
- Typ 1 an Typ 2 Diabetis;
- onkologesch Krankheeten;
- Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System;
- chronesch oder dacks Hypertonie (héije Blutdrock);
- héije Blutt Cholesterin;
- héich Lipidniveauen;
- eng grouss Quantitéit Protein Iessen, nämlech Fleesch;
- schlecht Gewunnechten, besonnesch Fëmmen.
Risikogrupp
Net all Leit mat enger schlechter Kontroll vu Bluttzocker sinn ufälleg fir Mikroalbuminurie.
Dëst sinn haaptsächlech Leit:
- en ongesonde Liewensstil féieren, schlechte Gewunnechten hunn, fetzeg "falsch" Liewensmëttel iessen;
- Iwwergewiicht, féiert e sedentäre Liewensstil;
- mat concomitant Häerzkrankheeten;
- mat héije Blutdrock;
- schwangere Fraen mat enger Verletzung vun der Bauchspaicheldrüs;
- am Alter.
Symptomer vun der Krankheet
De Prozess vun der Entwécklung vu Nierkrankheeten ass zimmlech laang. Bannent 6-7 Joer ass déi éischt Stuf vun der Krankheet geschitt - asymptomatesch. Et ass geprägt duerch de Fehlen vu schmerzhafte Symptomer. Et kann nëmme festgestallt ginn andeems Dir eng speziell Analyse op Microalbumin ofgitt. An der allgemenger Analyse vum Urin ass alles normal. Mat rechtzäiteger Hëllef kann d'Nierfunktioun komplett erëm ginn.
Folgend fir 10-15 Joer geschitt déi zweet Stuf - Proteinurie. An der allgemenger Analyse vum Urin, erschéngen Proteine am Wäert vu méi wéi 3 mg a rout Bluttzellen erop, an der Analyse fir Mikroalbumin, d'Indikatoren iwwerschreiden de Wäert vun 300 mg.
Kreatinin an Harnstoff erhéijen och. De Patient beschwéiert iwwer héije Blutdrock, Kappwéi, Schwellung am Kierper. Wann dës Etapp geschitt, ass et dréngend en Nephrolog ze kontaktéieren. Dëst ass eng irreversibel Etapp - d'Nierfunktioun ass behënnert a kann net komplett restauréiert ginn. Op dëser Etapp kann de Prozess nëmmen "gefruerert ginn" fir e komplette Verloscht vun der Nierfunktioun ze vermeiden.
Dann, am Laf vu 15-20 Joer, entwéckelt déi drëtt Stuf - Nierenausfall. An enger diagnostescher Studie erhéicht den Inhalt vu roude Bluttzellen a Proteine wesentlech, an Zocker am Pipi gëtt och festgestallt. Eng Persoun fixéiert plötzlech Ännerungen am Blutdrock.
Schwellung kritt e stabilt, staark ausgedréckt Erscheinung. Onsécherheet gëtt dauernd op der lénker Säit vum Kierper gefillt, a Schmerz erschéngt. Den allgemengen Zoustand vun enger Persoun verschlechtert. Konstant Kappwéi erschéngt, Bewosstsinn gëtt verwirrt, Ried gëtt gestéiert.
Convulsiounen, Verloscht vum Bewosstsinn, a souguer Koma kënne optrieden. Et ass méiglech de Problem vun der drëtter Stuf just bannent de Maueren vum Spidol ze léisen. Ganz dacks muss dëse Problem duerch Hämodialyse an Nierentransplantatioun geléist ginn.
Wéi gëtt eng Urinalyse uginn?
Fir Leit mat héijen Bluttzocker, Standard Urin Tester sinn net genuch.
Eng speziell Urinalyse fir Mikroalbuminurie sollt ausgefouert ginn. Den Dokter ass verflicht d'Richtung fir dës Analyse ze schreiwen - dëst sollt entweder vun engem Therapeut oder engem Spezialist mat engem schmuele Fokus gemaach ginn.
Fir en Urin Test ze sammelen, musst Dir deeglech Urin sammelen - dëst garantéiert e méi korrekt Testresultat, awer Dir kënnt eng eenzeg Mueresdosis Urin kontrolléieren.
Sammelt Urin all Dag, Dir musst op bestëmmte Punkte hale.
E spezielle Urin Sammelbehälter ass gebraucht. Et ass besser et an enger Apdikt ze kafen, well e sterile neie Container erlaabt Iech net déi diagnostesch Resultater ze verzerren (meeschtens ass et 2,7 l). Dir wäert och e normale Container fir Analyse mat engem Volume vun 200 ml (am léifsten steril) brauchen.
Urin sollt am Dag an engem grousse Container gesammelt ginn, an dëst sollt wéi follegt gemaach ginn:
- zum Beispill Analyse vu 7.00 bis 7.00 den nächsten Dag (24 Stonnen) ze sammelen;
- Sammelt net den éischten Urinprouf um 7 Auer (no der Nuecht);
- da gesammelt all Pipi an engem grousse Gefier bis 19 Auer den nächsten Dag;
- um 7 moies en neien Dag an enger separater Taass 200 ml Urin nom Schlof ze sammelen;
- fügen dës 200 ml an e Schëff mat virdru gesammelte Flëssegkeet a mëschen grëndlech;
- da gitt 150 ml vum Gesamtvolumen vun der gesammelter Flëssegkeet an transportéiert et an de Labo fir Fuerschung;
- et ass ganz wichteg de Volumen vum deegleche Pipi unzeginn (wéi vill Flëssegkeet pro Dag gesammelt gëtt);
- an der Zäit vun der Sammlung enthalen Urin am Kühlschrank, sou datt d'Resultater net gestéiert ginn;
- wann Dir d'Analyse sammelt, ass et néideg grëndlech Hygiène vun de baussenzege Genitalorganer ze maachen;
- Maacht keng Analyse während kriteschen Deeg;
- ier Dir d'Analyse sammelt, ausschléisst Produkter, déi Urin, Diuretik, Aspirin a Fleck kënnen hunn.
Eng zouverlässeg Resultat kann kritt ginn andeems Dir all déi uewe genannte Punkte beobachtet.
Behandlung Strategie
Therapie fir Mikroalbuminurie an Diabetis erfuerdert komplex Behandlung.
Medikamenter ginn verschriwwen fir Cholesterol am Kierper ze reduzéieren, Blutdrock ze senken:
- Lisinopril;
- Liptonorm;
- Rosucard;
- C Laptopril an anerer.
De Rendez-vous kann nëmme vun engem Dokter gemaach ginn.
Mëttelen ginn och verschriwwen fir den Zockergehalt ze kontrolléieren. Wann néideg, Insulintherapie ass verschriwwen.
Behandlung vun den zweeten an drëtten Stadium vun der Krankheet geschitt exklusiv an engem Spidol, ënner der konstanter Opsiicht vun engem Dokter.
Fir den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren, musst Dir eng gesond Ernärung anhalen. Produkter musse exklusiv natierlech gewielt ginn, ouni chemesch Zousatzstoffer a Form vu Faarfstoffer, Stabilisatoren a Konservéierungsmëttel.
Liewensmëttel sollten niddereg-carb an niddereg-Protein. Et ass noutwendeg fir schlecht Gewunnechten auszeschléissen a Form vun der Verwäertung vun Alkohol an Zigaretten. De verbrauchte Volumen vu gereinegt Waasser soll 1,5-2 Liter pro Dag sinn.
Fir Microalbuminurie auszeschléissen oder et an der éischter Etapp ze verdrängen, sollt Dir:
- Regelméisseg iwwerwaacht den Niveau vun der Glukos am Kierper.
- Monitor Cholesterol.
- Bréngt Blutdrock zréck op normal, moosst et regelméisseg.
- Vermeit ustiechend Krankheeten.
- Follegt eng Diät.
- Eliminéiert schlecht Gewunnechten.
- Kontrolléiert d'Quantitéit vum Waasser dee benotzt gëtt.
Video vum Expert:
Leit mat Bauchspaicheldefelfunktioun mussen op d'mannst eemol d'Joer eng Urinalyse fir Microalbumin maachen. Et ass wichteg ze erënneren datt déi initial Stuf ka verhënnert ginn an de vollen Fonctionnement vun den Nieren garantéieren. Regelméisseg Examen an e gesonde Liewensstil hëllefen dëst ze këmmeren.
