Eng Bewäertung vu Sulfonylurea-Derivate

Mat net genuch Produktioun vun Insulin, huelen se op eng Erhéijung vu senger Konzentratioun. Derivate vu Sulfonylureae gehéieren zu Medikamenter déi d'Sekretioun vum Hormon erhéijen a gehéieren zu syntheteschen hypoglycemesche Medikamenter.

Si si charakteriséiert vun engem méi ausgesprochenen Effekt am Verglach mat aneren Tabletten Agenten mat engem ähnlechen Effekt.

Kuerz iwwer d'Drogen vun der Grupp

Sulfonylurea Derivate (PSM) sinn eng Grupp vun Medikamenter fir Diabetis ze behandelen. Zousätzlech zu hypoglycemesche Si hunn en hypocholesterolemesche Effekt.

Klassifikatioun vun Drogen zënter der Aféierung:

1. Éischt Generatioun representéiert duerch Chlorpropamid, Tolbutamide. Haut gi se praktesch net benotzt. Si si charakteriséiert duerch eng méi kuerz Handlung, fir den Effekt z'erreechen, dee se an engem méi grousse Volumen verschriwwen ginn.
2. Déi zweet Generatioun ass Glibenclamid, Glipizid, Gliclazid, Glimepiride. Si hu manner ausgesproche Manifestatiounen vun Nebenwirkungen, ginn a méi klenge Betrib verschriwwen.

Mat der Hëllef vun enger Grupp Medikamenter kann eng gutt Diabetis Kompensatioun erreecht ginn. Dëst erlaabt Iech d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden an ze luesen.

PSM Empfang bitt:

• ofgeholl Produktioun vun der Liewer Glukos;
• Bauchspeicheldrüs β-Zell Stimulatioun fir d'Glukosensensibilitéit ze verbesseren;
• erhéicht Tissuempfindlechkeet fir den Hormon;
• d'Secretioun vu Somatostatin ofhalen, wat den Insulin verdréit.

D'Lëscht vu PSM Virbereedungen: Glibamide, Maninil, Glibenclamid, Teva, Amaril, Glisitol, Glemaz, Glisitol, Tolinase, Glibetik, Gliclada, Meglimid, Glidiab, Diabeton, Diazid, Reklid, Oziklid. Glibenez, Minidab, Movogleck.

Mechanismus vun der Handlung

D'Haaptkomponent beaflosst spezifesch Kanalreceptoren an blockéiert se aktiv. Et gëtt eng Depolariséierung vun de Membranen vun β-Zellen, an als Resultat ass d'Ouverture vu Kalziumkanäl. Duerno ginn Ca-Ionen d'Beta Zellen an.

D'Resultat ass d'Verëffentlechung vum Hormon aus den intrazellularen Granulen a säi Release an d'Blutt. Den Effekt vum PSM ass onofhängeg vun der Glukos Konzentratioun. Aus dësem Grond entsteet dacks eng hypoglykemesch Konditioun.

Medikamenter ginn am Verdauungstrakt absorbéiert, hiren Effekt fänkt 2 Stonnen no der Verwaltung un. Metaboliséiert an der Liewer, excretéiert, ausser Glycvidon, duerch d'Nieren.

D'Hallefzäit an d'Dauer vun der Aktioun vun all Medikament an der Grupp ass ënnerschiddlech. Bindung zu Plasmaproteine ​​- vun 94 bis 99%. D'Eliminatiounsstrooss, ofhängeg vum Medikament, ass Nier, Nier-Hepatesch, an Hepatik. D’Absorption vun der aktiver Substanz geet erof mat engem gemeinsame Molzecht.

Indikatiounen fir de Rendez-vous

Derivate vun Sulfonylureae ginn fir Typ 2 Diabetis an esou Fäll verschriwwen:

• mat net genuch Produktioun vun Insulin;
• mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir den Hormon vu Stoffer;
• mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie.

Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen

Kontraindikatiounen Sulfonylurea-Derivate gehéieren:

• Typ 1 Diabetis;
• Liewer Dysfunktion;
• Schwangerschaft
• Broscht ernierung;
• Nier Dysfunktion;
• ketoacidosis;
• chirurgesch Interventiounen;
• Iwwerempfindlechkeet fir Sulfonamiden an Hilfe Komponenten;
• Intoleranz zu PSM;
• anemia
• akut infektiiv Prozesser;
• Alter bis 18 Joer.

Drogen sinn net fir héich fasting Zocker Niveauen vun méi wéi 14 mmol / L verschriwwen. Gitt och net fir alldeeglech Insulinfuerderunge vu méi wéi 40 Eenheeten. Net recommandéiert fir Patiente mat schwéieren Diabetis 2 a Präsenz vu β-Zellmangel.

Biguanide Molekül

Glycvidone ka fir Persoune mat liicht Behënnerung vun der Nierfunktioun verschriwwen ginn. Säin Réckzuch gëtt duerchgefouert (ongeféier 95%) duerch den Darm. D'Benotzung vu PSM kann Resistenz bilden. Fir sou Phänomener ze reduzéieren, kënne se mat Insulin a Biguaniden kombinéiert ginn.

Eng Grupp vun Medikamenter ass normalerweis gutt toleréiert. Ënner den negativen Effekter ass Hypoglykämie dacks, schwéier Hypoglykämie gëtt nëmme a 5% vun de Fäll beobachtet. Och am Laf vun der Therapie gëtt Gewiichtsgewënn beobachtet. Dëst ass wéinst der Sekretioun vum endogene Insulin.

Déi folgend Nebenwirkungen si manner heefeg:

• dyspeptesch Stéierungen;
• metallesche Goût am Mond;
• hyponatremia;
• hemolytesch Anämie;
• gestéiert Nierfunktioun;
• allergesch Reaktiounen;
• Verletzung vun der Liewer;
• leukopenia an thrombocytopenia;
• cholestatesch Gelsucht.

Doséierung an Administratioun

D'PSM Doséierung gëtt vum Dokter verschriwwen. Et gëtt bestëmmt wann een d'Analyse vum Stand vum Stoffwiessel berécksiichtegt.

Et ass recommandabel d'Therapie mat PSM mat méi schwaachen ze starten, an an der Verontreiung vun Effekt wiesselt op méi staark Medikamenter. Glibenclamid huet e méi ausgeprägten Zocker-senkende Effekt wéi aner mëndlech hypoglycemesch Agenten.

De verschriwwene Medikament vun dëser Grupp ze huelen fänkt mat minimalen Dosen. Iwwer zwou Woche gëtt se lues erop. PSM kann mat Insulin an aner Tabletten hypoglykemesch Agenten verschriwwen ginn.

D'Doséierung an esou Fäll gëtt reduzéiert, méi korrekt gëtt gewielt. Wann nohalteg Kompensatioun erreecht gëtt, fënnt e Retour un dat üblech Behandlungsregime. Wann den Insulinfuerderung manner wéi 10 Eenheeten / Dag ass, schalt den Dokter de Patient op Sulfonylurea Derivaten.

Typ 2 Diabetis

D'Doséierung vun engem spezifescht Medikament gëtt an de Gebrauchsanweisungen ugewisen. D'Generatioun an d'Charakteristike vum Medikament selwer (aktive Substanz) ginn berücksichtegt. Déi deeglech Dosis fir Chlorpropamid (1. Generatioun) - 0,75 g, Tolbutamid - 2 g (2. Generatioun), Glycvidona (2. Generatioun) - bis zu 0,12 g, Glibenclamid (2. Generatioun) - 0,02 g. Patienten mat enger schlechter renaler an hepatescher Funktioun, eeler initial Doséierung gëtt reduzéiert.

All Fongen vun der PSM Grupp ginn eng hallef Stonn oder eng Stonn virum Iessen geholl. Dëst bitt eng besser Absorptioun vun Drogen an als Resultat eng Ofsenkung vun der postprandialer Glykämie. Wann et offensichtlech dyspeptesch Stéierunge sinn, gëtt PSM nom Iessen geholl.

Secherheetsmesuren

Bei eeler Leit ass de Risiko fir Hypoglykämie ze entwéckelen wesentlech méi héich. Fir dës Kategorie vu Patienten, Medikamenter mat der kuerzer Dauer sinn verschriwwen fir ongewollte Konsequenzen.

Et ass recommandéiert laang-handelen Drogen (Glibenclamid) ze verloossen an op kuerz-handelen (Glycvidone, Glyclazide) ze wiesselen.

D'Sulfonylurea-Derivate ze huelen verursaacht Risiken fir Ënnerzocker. Wärend der Behandlung ass et néideg Zuckerniveauen ze iwwerwaachen. Et ass recommandéiert de Behandlungsplang vun Ärem Dokter ze verfollegen.

Mat senger Ofwäichung kann de Betrag vu Glukos änneren. Am Fall vun der Entwécklung vun anere Krankheeten wärend der PSM Therapie, ass et néideg den Dokter z'informéieren.

Am Laf vun der Behandlung ginn déi folgend Indikatoren iwwerwaacht:

• Urin Zocker Niveau;
• glykosyléiert Hämoglobin;
• Bluttzocker
• lipid Niveau;
• Liewer Tester.

Et ass net recommandéiert d'Doséierung z'änneren, op en anert Medikament ze wiesselen, Behandlung stoppen ouni Berodung. Et ass wichteg Medikamenter op der virgeschriwwener Zäit ze benotzen.

Iwwerschreiden der verschriwwener Dosis kann zu Hypoglykämie féieren. Fir et z'eliminéieren, hëlt de Patient 25 g Glukos. All ähnlech Situatioun am Fall vun enger Erhéijung vun der Doséierung vun der Medizin gëtt dem Dokter gemellt.

A schwéierer Hypoglykämie, déi duerch e Verloscht vum Bewosstsinn begleet gëtt, ass et noutwendeg medizinesch Hëllef ze sichen.

Glukose gëtt intravenös verwalt. Dir kënnt zousätzlech Injektiounen vu Glukagon am / m, am / in brauchen. Nom Éischt Hëllef musst Dir d'Konditioun e puer Deeg mat regelméisseger Moossung vum Zocker iwwerwaachen.

Video iwwer Typ 2 Diabetis Drogen:

D'Interaktioun vum PSM mat aneren Drogen

Am Verlaf vun anere Medikamenter gëtt hir Kompatibilitéit mat Sulfonylurea-Derivate berécksiichtegt. Anabolesch Hormonen, Antidepressiva, Beta-Blocker, Sulfonamiden, Clofibrat, männlech Hormonen, Kummarine, Tetracyclin Drogen, Mikonazol, Salicylaten, aner hypoglykemesch Medikamenter an Insulin erhéijen den hypoglykemesche Effekt.

PSM reduzéiert den Effekt vu Corticosteroiden, Barbituraten, Glukagon, Abféierungsmëttel, Östrogenen a Gestagen, Nikotininsäure, Chlorpromazin, Phenothiazin, Diuretika, Schilddrüs Hormonen, Isoniazid, Thiaziden.