Aprovel ass e Medikament fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie an Nephropathie. Et ass erlaabt e Medikament fir Diabetis ze benotzen. An dësem Fall verursaacht de Medikament kee Réckzuchssyndrom no Stopp vun der Therapie. D'Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen, wat d'Dokteren et erlaben d'Medikamenter net ze kontrolléieren. Patienten selwer kënnen de Regime vun der Medikamententerapie op eng passend Zäit fir si upassen.
Internationalen nonproprietäre Numm
Irbesartan.
Aprovel ass e Medikament fir d'Behandlung vun der arterieller Hypertonie an Nephropathie.
ATX
C09CA04.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
De Medikament ass verfügbar an enteresch Beschichtete Pëllen. D'Eenheet vu Medikamenter enthält 150, 300 mg vun der aktiver Substanz - Irbesartan. Als Hëllefskomponenten an der Produktioun gi benotzt:
- Mëllechzocker;
- hypromellose;
- kolloidal dehydréiert Siliziumdioxid;
- Magnesiumstearat;
- croscarmellose Natrium.
De Filmmembran enthält Carnauba Wachs, Macrogol 3000, Hypromellose, Titandioxid a Mëllechzocker. D'Pëllen hunn eng biconvex oval Form a si wäiss gemoolt.
Pharmakologesch Handlung
D'Aprovel Aktiounen baséieren op irbesartan, e staarken Antagonist vu selektiv Angiotensin II Rezeptoren. Wéinst Ënnerdréckung vun der Rezeptoraktivitéit, geet d'Konzentratioun vum Aldosteron am Bluttplasma erof. De Niveau vun Natriumioonen am Blutt Serum ännert net wann de Patient de Medikament net mëssbraucht an nëmmen d'recommandéiert deeglech Doséierung hëlt.
Als Resultat vun der Handlung vun der chemescher Verbindung gëtt eng Ofsenkung vum Blutdrock (BP) beobachtet. An dësem Fall gëtt et keng Ofsenkung vun der Häerzfrequenz. Mat enger eenzeger Dosis vu bis zu 300 mg, hänkt de Bluttdrock erof direkt vun der Doséierung of. Mat enger Erhéijung vun der deeglecher Norm vun der aktiver Komponent, ginn et keng staark Ännerungen am Blutdrock Indikatoren.
De maximalen hypotensiven Effekt gëtt 3-6 Stonnen no der Pille geholl. Den therapeuteschen Effekt dauert 24 Stonnen. No engem Dag vum Moment vum huelen vun enger eenzeger Doséierung, geet de Blutdrock nëmmen ëm 60-70% vum maximale Wäert erof.
De pharmakologeschen Effekt vun Aprovel entwéckelt sech lues a lues iwwer eng Period vu 7-14 Deeg, während déi maximal Wäerter vum therapeuteschen Effekt no 4-6 Wochen observéiert ginn. An dësem Fall bleift den hypotensiven Effekt. Wann d'Behandlung gestoppt gëtt, geet de Blutdrock graduell op säin ursprénglechen Niveau zréck.
Pharmakokinetik
No mëndlecher Verwaltung gëtt de Medikament séier an den Dënndarm absorbéiert vu 60-80% vun der Dosis geholl. Wann en an den Bluttstroum trëtt, bindt déi aktiv Substanz u Plasma-Proteinen ëm 96% an, dank dem geformte Komplex, ass an de Stoffer verdeelt.
Déi aktiv Substanz erreecht déi maximal Plasma Konzentratioun no 1,5-2 Stonnen no der Verwaltung.
D'Eliminatiouns Hallefdauer mécht 11-15 Stonnen. Manner wéi 2% vun der aktiver Komponent an senger ursprénglecher Form gëtt duerch den Harnsystem ausgeschloss.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Drogen ass fir d'Behandlung an d'Preventioun vu héije Blutdrock als Monotherapie geduecht oder a Kombinatioun mat aner Medikamenter mat antihypertensive Effekter (Beta-adrenergic Blocker, Thiazid Diuretika). Medizinesch Experten verschreiwen Virworf fir Nephropathie a Präsenz vum Typ 2 Diabetis, begleet vun arterieller Hypertonie. An esou enger Situatioun gëtt Monotherapie net duerchgefouert, awer eng komplex Behandlung ass verschriwwen fir den Blutdrock ze reduzéieren.
Kontraindikatiounen
De Medikament gëtt net empfohlen oder verbueden fir an de folgende Fäll ze benotzen:
- erhéicht Sensibilitéit vun Tissue fir déi strukturell Komponenten vum Medikament;
- Intoleranz géint Laktose, Laktase;
- malabsorption vu Monosachariden - Galaktose a Glukose;
- schwéieren Leberdysfunktion.
Wéinst dem Mangel u adäquat klinescher Studien, ass Medikamenter fir Leit ënner 18 Joer verbueden.
Mat Suergfalt
Opgepasst ass an de folgende Fäll recommandéiert:
- stenosis vun der Aorta oder Mitralventil, Nierarterien;
- Nierentransplantatioun;
- CHD (koronar Häerzkrankheeten);
- mat Nierenausfall, ass et néideg de Niveau vu Kalium a Kreatinin am Blutt ze kontrolléieren;
- cerebral Arteriosklerose;
- Salzfräi Diät, begleet vun Durchfall, Erbriechen;
- obstruktiv Kardiomyopathie;
- hypovolemia, e Mangel u Natrium um Hannergrond vun der Drogenherapie mat Diuretika.
Et ass noutwendeg fir den Zoustand vun de Patienten op der Hämodialyse ze iwwerwaachen.
Wéi huelen ech Aprovel
De Medikament ass geduecht fir mëndlech Verwaltung. Zur selwechter Zäit ass d'Geschwindegkeet an d'Kraaft vun der Absorptioun am Dënndarm onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Tabletten musse ganz gedronk ginn ouni ze kauen. D'Standarddoséierung an der initialer Stuf vun der Behandlung ass 150 mg pro Dag. Patienten deenen hir Hypertonie zousätzlech antihypertensiv Therapie brauch, kréien 300 mg pro Dag.
Mat enger net genuch Ofsenkung vum Blutdrock, kombinéiert Behandlung mat Aprovel, Beta-Blocker, Kalziumion Antagonisten gëtt benotzt fir d'Ziler z'erreechen.
Et ass wichteg ze erënneren datt d'Doséierung an d'Dauer vun der Therapie nëmmen vun engem medizinesche Spezialist etabléiert sinn op Basis vun den eenzelne Charakteristike vum Patient, Laboratoiren a kierperlech Untersuchung.
D 'Medikament huelen fir Diabetis
Empfang fir Typ 1 Diabetis sollt mat Ärem Dokter diskutéiert ginn, wien d'Verwäertung vun Aprovel verbidden oder eng deeglech Doséierungsanpassung ausféiert. Bei Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis ass déi empfohlend Doséierung eemol 300 mg pro Dag.
Patienten mat Diabetis hunn e erhéicht Risiko fir Hyperkalämie z'entwéckelen.
Wéi ze refuséieren ze akzeptéieren
Kënnegungssyndrom no enger schaarfer Stéierung vun der Aprovel huelen ass net observéiert. Dir kënnt direkt op eng aner Medikamententerapie wiesselen oder ophalen d'Medizin ze huelen.
Side Effekter vun Aprovel
D'Sécherheet vun der Medizin gouf a klineschen Studien bestätegt, an deenen 5.000 Patienten deelgeholl hunn. 1300 Fräiwëlleger leiden ënner héije Blutdrock an hunn d'Medikamenter fir 6 Méint geholl. Fir 400 Patiente war d'Dauer vun der Therapie d'Joer. D'Frequenz vun Nebenwirkungen hänkt net vun der Doséierung of, vun der Geschlecht an dem Alter vum Patient.
An enger placebo-kontrolléierter Studie hunn 1965 Fräiwëlleger Irbesartan Therapie fir 1-3 Méint kritt. An 3,5% vun de Fäll, goufen d'Patienten gezwongen d'Behandlung mat Aprovel opzeginn wéinst negativen Laborparameter. 4,5% refuséiert en Placebo ze huelen, well se keng Verbesserung gefillt hunn.
Magen-Darmtrakt
Negativ Manifestatiounen am Verdauungstrakt manifestéiere sech wéi:
- Diarrho, Verstopfung, Bläungen;
- übelkeit, Erbriechen;
- d'Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen an Hepatocyten;
- dyspepsia;
- heartburn.
Op der Säit vum Liewer a biliary tract kann Hepatitis optrieden, eng Erhéijung vun der Plasmakonzentratioun vu Bilirubin, wat zu cholestatesche Geel féiert.
Zentralnervensystem
Stéierungen an der neuronaler Kommunikatioun wéinst der Verwäertung vun antihypertensive Medikamenter manifestéiert sech dacks a Form vu Schwindel a Kappwéi. An seltenen Fäll goufen Duercherneen, allgemeng Malaise, Muskelkrämpfe, Muskelschwäche a Vertigo beobachtet. E puer Patiente héieren Tinnitus.
Vum Atmungssystem
Déi eenzeg Nieweneffekt vum Atmungssystem ass Houscht.
Vum Genitourinary System
Bei Patienten déi riskéiere Nierversoen z'entwéckelen, kann d'Nier Dysfunktioun entwéckelen.
Vum Herz-Kreislauf-System
Orthostatesch Hypotonie gëtt oft manifestéiert.
Allergien
Ënner de Manifestatiounen vun allergesche Reaktiounen, sinn et:
- Quincke's Ödeme;
- anaphylaktesch Schock;
- Hautausschlag, Jucken, Erythema;
- Urtikaria;
- angioedema.
Patienten ufälleg fir eng anaphylaktesch Reaktioun brauche en Allergie Test. Wann d'Resultat positiv ass, sollt de Medikament ersat ginn.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
De Medikament beaflosst net direkt déi kognitiv Funktioun vun enger Persoun. An dësem Fall ass et méiglech eng negativ Reaktioun vum zentrale an periphere Nervensystem z'entwéckelen, wéinst deem et recommandéiert ass en Auto ze vermeiden, mat komplexe Mechanismen ze schaffen an aus aneren Aktivitéiten déi séier Äntwert a Konzentratioun an der Period vun der Drogenherapie erfuerderen.
Speziell Instruktiounen
Patienten mat engem bessere Funktionnéiere vum Herz-Kreislauf-System oder mat schwéieren renaler Dysfunktioun hunn e erhéicht Risiko fir eng akuter Hypotonie ze entwéckelen, Oligurie, a verstäerkt Stickstoff am Blutt. Mat enger staarker Ofsenkung vum Blutdrock wéinst Ischämie, myokardial Infarkt oder zerebrale vaskuläre Schlag.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
De Medikament ass verbueden fir ze benotzen an der Period vun der Gestation. Wéi aner Medikamenter, déi den Renin-Angiotensin-Aldosteron System beaflossen, trëtt Irbesartan fräi an d 'placental Barriär. Déi aktiv Komponent ass kapabel d'intrauterine Entwécklung op all Stadium vun der Schwangerschaft ze beaflossen. An dësem Fall gëtt Irbesartan an der Brustmëllech ausgeschloss, a Verbindung mat deem et noutwendeg ass d'Laktatioun ze stoppen.
Rendez-vous fir Kanner
Et gëtt net recommandéiert fir Patienten ënner 18 Joer, well et gi keng Daten iwwer den Effekt vum Medikament op d'Entwécklung an der Kandheet a Jugendlecher.
Benotzt an Alter
Zousätzlech Korrektioun vun der deeglecher Norm fir Leit no 50 Joer ass net erfuerderlech.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Nëmme 2% vum Medikament verléisst de Kierper duerch d'Nieren, sou datt Leit mat Nierpatologien net brauchen d'Doséierung ze reduzéieren.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Bei schwéieren Stéierungen vun Hepatocyten, Drogen huelen ass net recommandéiert.
Nëmme 2% vum Medikament verléisst de Kierper duerch d'Nieren, sou datt Leit mat Nierpatologien net brauchen d'Doséierung ze reduzéieren.
Iwwerdosis vun Aprovel
A klineschen Studien, wann bis zu 900 mg pro Dag vun engem Erwuessene fir 8 Wochen opgeholl gouf, waren et keng Zeeche vun der Intoxikatioun vum Kierper.
Wann klinesch Zeeche vun enger Iwwerdosis ugefaang wärend Drogenproblemer ze erschéngen, da musst Dir medizinesch Hëllef sichen a stoppen d'Drogen ze huelen. Et gëtt keng spezifesch entgéigend Substanz, dofir ass d'Behandlung virgesinn déi symptomatesch Bild ze eliminéieren.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat der simultaner Benotzung vun Aprovel mat anere Medikamenter ginn déi folgend Reaktiounen beobachtet:
- Synergismus (verbessert d'therapeutesch Effekter vu béid Drogen) a Kombinatioun mat antihypertensive Medikamenter, Kalziumkanalinhibitoren, Thiazid-Diuretika, Beta-adrenerge Blocker.
- Serum Kaliumkonzentratioun am Blutt klëmmt mat Heparin a Kalium enthaltend Medikamenter.
- Irbesartan erhéicht d'Toxizitéit vu Lithium.
- In Kombinatioun mat net-steroideschen entzündungshemmende Medikamenter erhéicht de Risiko fir Nieralfehler, Hyperkalämie, dofir muss d'Nierfunktioun während der Drogenherapie iwwerwaacht ginn.
Déi aktiv Komponent vun Aprovel huet net den therapeuteschen Effekt vum Digoxin.
Alkohol Onbedenklechkeet
Antihypertensive Agent ass verbueden gläichzäiteg mat alkoholesche Produkter ze huelen. Ethylalkohol kann Agglutinéierung vu roude Bluttzellen verursaachen, déi Kombinatioun vun deem kann d'Lumen vum Schiff verstoppen. Den Ausfluss vum Blutt ass schwéier, wat eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz an eng Erhéijung vum Drock verursaacht. Géint den Hannergrond vun der Medikamententerapie wäert dës Situatioun vaskulär Zesummebroch verursaachen.
Analoger
Ënner strukturellen Analoga, d'Aktioun vun där baséiert op der aktiver Komponent vum Irbesartan, ginn et Drogen vu russescher an auslännescher Produktioun. Dir kënnt Aprovel Tabletten duerch folgend Medikamenter ersetzen:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Et ass wichteg ze erënneren datt ier Dir op en neit Medikament wiesselt ass et néideg Ären Dokter ze konsultéieren. Selwer Ersatz ass verbueden.
Apdikt Verloossungsbedingunge
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaaft.
Präis fir d'Aprov
D'Duerchschnëttskäschte vun engem Kartongspak mat 14 Tabletten vun 150 mg variéiere vun 310 bis 400 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et ass noutwendeg dat Medikament an enger dréchener Plaz enthale liicht z'erreechen an Kanner bei Temperaturen bis 30 ° C.
Verfallsdatum
3 Joer
Hiersteller
Sanofi Winthrop Industrie, Frankräich.
Rezensiounen iwwer Aprovel
Positiv Kommentaren iwwer den Effekt vum Medikament op verschidden Online Forumen hëlleft der Aprovel hir Positioun am pharmakologesche Maart ze stäerken.
Kardiologen
Olga Zhikhareva, Kardiolog, Samara
Eng effektiv Recours fir héije Blutdrock ze senken. Ech benotzen an der klinescher Praxis als Monotherapie oder komplex Behandlung. Ech hunn Sucht net observéiert. Patienten empfeelen net méi wéi 1 Zäit pro Dag ze huelen.
Antonina Ukravechinko, Kardiologin, Ryazan
Gudde Wäert fir Suen, awer ech recommandéiere Vorsicht fir déi Patienten déi Mitral oder Aortiklappenstenose hunn. Kanner a schwanger Fraen si streng verbueden Aprovel Pëllen ze huelen. Ënner de Nebenwirkungen hu allergesch Reaktiounen opgetrueden. Zur selwechter Zäit, trotz den negativen Reaktiounen aus dem Kierper, huet de Medikament gehollef de Blutdrock ze reduzéieren.
Wann klinesch Zeeche vun enger Iwwerdosis vum Medikament ugefaang ze erschéngen, da musst Dir medizinesch Hëllef sichen.
Patienten
Cairo Airam, 24 Joer, Kazan
Ech hu chronesch Hypertonie. Moies geet et erop op 160/100 mm Hg. Konscht. Hien huet vill Medikamenter geholl fir de Blutdrock ze senken, awer nëmmen Aprovel Pëllen hu gehollef. No Uwendung gëtt et direkt méi einfach ze otmen, de Sound vu Blutt an den Tempelen passéiert. D 'Haaptsach ass datt den Effekt nom Réckzuch vum Medikament laang dauert. Dir musst Coursen drénken a regelméisseg Ären Dokter besichen. Ech hu keng Nebenwirkungen bemierkt.
D'Anastasia Zolotnik, 57 Joer al, Moskau
De Medikament huet mäi Kierper net gepasst. Nodeem d'Pillen, Ausschlag, Schwellung an e staarke Jucken opgedaucht sinn. Ech hunn probéiert fir eng Woch ze versöhnen, well den Drock erofgaang ass, awer d'Allergie ass net fort gaang. Ech hu missen dem Dokter goen fir en anert Medikament ze wielen. Ech hu gefall datt de Réckzuchssyndrom net entstanen ass, anescht wéi aner Moyene fir de Blutdrock ze senken.
