WAT ASS DIABETESCH NEPHROPATHIE? - KOMPLIKATIOUNEN A KRANKHEETEN

Send

Diabetis mellitus ass geféierlech fir Mënschen net nëmmen duerch seng primär Manifestatiounen, awer d'Komplikatiounen aus dëser Krankheet sinn och vill Probleemer.

Diabetesch Nephropathie kann zu enger Grupp vu seriöse Komplikatioune bei Diabetis vu béiden Aarten zougeschriwwe ginn, dëse Begrëff kombinéiert de Komplex vu Schued un all Tissue a Bluttgefässer vun der Nier, wat sech a verschiddene klineschen Zeechen manifestéiert.

Diabetesch Nephropathie ass et?

Diabetesch Nephropathie zeechent sech duerch pathologesch Verännerungen an den Nierenfaarwen. Dës Ännerunge féieren zu Diabetis mellitus vu béiden Aarte a se féieren schlussendlech zu Sklerose vu groussen a klenge Gefäss.

Den Haapt provozéierende Grond fir d'Entwécklung vun der Nephropathie gëllt als héijen Niveau vun Glukos. Dëst Element, wat a grousse Quantitéiten am Kierper ass, huet e gëftegen Effekt op d'Zelle vun alle Gefässer an aktivéiert Prozesser, déi d'Permeabilitéit vun Arterien a Kapillaren erhéijen. Zur selwechter Zäit enthält d'Haaptfunktioun vum Uergel, d'Filtréierung een, lues a lues, an als Konsequenz vun dësem entwéckelt sech chronesch Nieralfehler, chronesche Nieralfehler.

Diabetesch Nephropathie ass eng spéit Komplikatioun vun Diabetis an ass dacks déi féierend Doudesursaach.

Ännerungen an den Nieren ginn a bal 20% vun de Patienten mat Diabetis mellitus observéiert, méi dacks Nephropathien entwéckelen mat enger Insulinofhängeger Form vun der Krankheet. Ënner Patienten mat dëser Komplikatioun sinn et méi Männer, de Peak vun der Krankheet geschitt vu 15 bis 20 Joer vum Ufank vum Diabetis.

Klinesch Bild

Diabetesch Nephropathie gëllt als lues entwéckelt Krankheet an dëst ass d'Haaptgefor vun dëser Komplikatioun. E Patient mat Diabetis fir eng laang Zäit kann d'Verännerunge net feststellen an hir Detektioun an de spéider Stadien net erlaabt eng komplett Eliminatioun a Kontroll vun der Pathologie z'erreechen.

Déi éischt Zeeche vun Nephropathie bei Diabetis sinn Ännerungen an den Analysen - Proteinurie a Mikroalbuminurie. Ofwäichung vum Standard fir dës Indikatoren, och zu engem klengen Ausmooss bei Patienten mat Diabetis, gëllt als dat éischt diagnostescht Zeechen vun der Nephropathie.

Et gi Stadien vun diabetescher Nephropathie, jiddfereen ass geprägt duerch seng Manifestatiounen, Prognose a Stadien vun der Behandlung.

Bühnen

Éischt Etapp

- Dëst ass d'Etapp vun der Organhyperfunktion. Et entwéckelt sech am Ufank vum Diabetis mellitus, wärend d'Nierzellen iergendwou an der Gréisst eropkommen an doduerch erop, ass d'Filtratioun vum Urin erop an säin Ausscheid erhéicht. Op dëser Phase ginn et keng extern Manifestatiounen, sou wéi et kee Protein am Pipi ass. Wann Dir eng zousätzlech Untersuchung féiert, kënnt Dir op d'Erhéijung vun der Gréisst vun der Uergel nom Ultraschall oppassen.

Zweet Stuf

- ufänken déi initial strukturell Ännerunge vum Kierper. An de meeschte Patiente fänkt dës Etapp ongeféier zwee Joer nom Ufank vum Diabetis mellitus z'entwéckelen. D'Maueren vu Bluttgefässer verdicken sech lues, an hir Sklerose fänkt un. Ännerungen a Routine Analysen ginn och net festgestallt.

Drëtt Stuf

Ongeféier fënnef bis siwe Joer nom Ufank vun Diabetis geschitt déi drëtt Stuf vun der diabetescher Nephropathie. Mat enger geplangter Untersuchung gëtt eng net signifikant Präsenz vu Protein an den Analysen bemierkt, wat Schied un de Gefässer vum Uergel bezeechent. De Proteingehalt an dëser Phase rangéiert vun 30 bis 300 mg / Dag.

De Saz fir Filtratioun vu Waasser a klengmolekuläre Gewiichtverbindunge ännert sech a Richtung vun enger liicht Steigerung, Dëst ass wéinst dem konstante erhéichtem Drock an de Gefässer vum Uergel. Et ginn och keng spezifesch klinesch Zeeche vu Komplikatiounen zu dësem Zäitpunkt, e puer Patiente beschwéieren nëmmen eng periodesch Erhéijung vum Blutdrock (BP), besonnesch am Mueren. Déi uewen dräi Stadien vun Nephropathie ginn als preklinesch ugesinn, dat heescht, extern a subjektiv Manifestatiounen vu Komplikatioune ginn net festgestallt, an Ännerungen an den Analysen ginn nëmme während enger geplangter oder zoufälleger Untersuchung fir aner Pathologien festgestallt.

Véiert Stuf

No 15-20 Joer nom Ufank vun Diabetis entwéckelt sech diabetesch Nephropathie. Bei Urin Tester kënnt Dir schonn eng grouss Quantitéit vun secretéiert Protein feststellen, während am Blutt e Mangel vun dësem Element ass.

An deene meeschte Fäll, Patienten selwer oppassen op d’Entwécklung vun Ödem. Ufanks gëtt Puffiness bestëmmt op den ënneschte Glidder an am Gesiicht, mat der Progressioun vun der Krankheet, Ödemer ginn massiv, dat heescht, verschidde Deeler vum Kierper ofdecken. Flëssegkeet accumuléiert sech an der Bauchhuel an an der Brust, am Pericardium.

Fir de gewënschten Niveau vu Protein an de Bluttzellen z'erhalen, benotzt de mënschleche Kierper Kompensatiounsmechanismen, wann se ugeschalt gëtt, fänkt se un seng eege Proteinen ze briechen. Zur selwechter Zäit gëtt e staarkt Gewiichtsverloscht vum Patient beobachtet, Patienten beschwéieren iwwer staarken Duuscht, si hunn Müdegkeet, Schléifkeet, an den Appetit fällt erof. Kuerz Atem, Péng am Häerz trëtt mat, a bal all Blutdrock erreecht héich Zuelen. Bei der Untersuchung ass d'Haut vum Kierper blass, pasty.

Fënnefte Stuf

- uremesch, et gëtt och als terminal Stuf vu Komplikatiounen bemierkt. Beschiedegt Gefässer gi bal komplett sclerosed an erfëllen hir Haaptfunktioun net. All Symptomer vun der viregter Etapp nëmmen erop, eng enorm Quantitéit Protein gëtt befreit, den Drock ass bal ëmmer bedeitend eropgaang, Dyspepsie entwéckelt. D'Unzeeche vu Selbstvergëftung, déi duerch den Ënnerbriechung vun den eegene Stoffer vum Kierper optriede, gi bestëmmt. Op dëser Stuf, spuert nëmmen Dialyse an Transplantatioun vun enger Idle Nier de Patient.

D'Grondprinzipien vun der Behandlung

All therapeutesch Moossnamen an der Behandlung vun diabetescher Nephropathie kënnen an e puer Etappen opgedeelt ginn.

Déi éischt Stuf bezitt sech op präventiv Moossnamengezielt fir d'Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie ze verhënneren. Dëst kann erreecht ginn, wärend den néidegen Niveau vu Glukos am Blutt erhale bleift, dat heescht, de Patient vun Ufank un Diabetis sollt déi verschriwwene Medikamenter huelen an eng Diät folgen. Wann Dir Mikroalbuminurie feststellt, ass et och noutwendeg fir dauernd Glukos am Blutt ze iwwerwaachen an seng néideg Reduktioun ze erreechen. Op dëser Etapp féiert eng Komplikatioun dacks zu enger Erhéijung vum Blutdrock, sou datt de Patient eng antihypertensiv Behandlung verschriwwen ass. Déi meescht Oft gëtt Enalapril an enger klenger Doséierung verschriwwen fir den Blutdrock ze reduzéieren.

Op der Etapp vun der Proteinurie D'Haaptziel vun der Therapie ass e schnelle Réckgang vun der Nierfunktioun ze vermeiden. Et ass noutwendeg eng strikt Ernärung mat enger Protein Restriktioun vun 0,7 bis 0,8 Gramm pro Kilogramm vum Patientgewiicht z'erhalen. Wann d'Proteininname niddereg ass, fänkt den Zerfall vu sengem eegene Element un. Mat engem Ersatz gëtt Ketosteril verschriwwen, et ass noutwendeg weider mat antihypertensive Medikamenter ze huelen. Och Kalzium-Tubule-Blocker a Beta-Blocker - Amlodipin oder Bisoprolol - ginn an d'Therapie bäigefüügt. Mat schwéieren Ödemer, Diuretika ginn verschriwwen, De Volume vun der benotzter Flëssegkeet gëtt dauernd iwwerwaacht.
Op der Terminalstadium Substitutiounstherapie gëtt benotzt, dh Dialyse an Hämodialyse. Wann méiglech gëtt eng Uergeltransplantatioun ausgefouert. De ganze Komplex vu symptomatescher Behandlung, Entgiftungstherapie ass verschriwwen.

Wärend dem Behandlungsprozess ass et wichteg d'Etapp vun der Entwécklung vun irreversiblen Ännerungen an de Gefässer vun den Nieren sou wäit wéi méiglech ze drécken. An dëst hänkt gréisstendeels vum Patient selwer of, dat ass, vu senger Anhale mat den Instruktioune vum Dokter, op der konstanter Inhalter vun Zocker-senkende Medikamenter, op der folgter verschriwwener Ernärung.

Diät fir diabetesch Nephropathie

An der Stuf vun der Mikroalbuminurie, also wann eng kleng Quantitéit Protein am Pipi opdaucht, sollt de Patient scho mat enger Diät ufänken. Niddereg Protein a Salzfräi Liewensmëttel si fir d'Benotzung gezeechent. Et ass noutwendeg fir d'Intake vu Phosphor, Déierprotein, Salz ze limitéieren. Dir musst och d'Ernährungsprinzipien verfollegen déi an der Entwécklung vun Diabetis ugewise ginn. Eng Salzbeschränkt Ernärung ass besonnesch noutwendeg fir héije Blutdrock.

Inpatient Behandlung vun diabetescher Nephropathie gëtt fir ausgesproche Verännerungen an den Nieren an an der terminaler Stuf benotzt. Wärend der Behandlung an engem Spidol wielt d'Dokteren all d'Gruppe vun Drogen déi néideg sinn fir Zocker ze senken an d'Nierfunktioun ze verbesseren. Et ass och wichteg fir de Patient déi optimal Diät ze wielen.

Präventioun

D'Haaptmëttel fir diabetesch Nephropathie ze vermeiden ass eng adequat Kompensatioun fir Diabetis. Dat heescht, Zocker fir all Zort Diabetis sollt normal sinn. De Besoin fir eng Diät ze verfollegen an ass an dësem Fall kierperlech Ausbildung beschäftegt ass net emol diskutéiert. Awer et ass derwäert ze schwätzen iwwer d'Qualitéit vum injizéierten Insulin.

Studie vun der Relatioun tëscht Diabetis an der Qualitéit vum injizéierten Insulin gi regelméisseg duerchgefouert, awer hir Resultater ginn net besonnesch verëffentlecht. Dëst geschitt well dës Studien beweisen datt besser a méi propper den Insulin, wat méi kleng ass de Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis, an doduerch méi laang d'Liewensdauer vun Diabetiker. Dës Informatioun ass verstoppt, well et kommerziell Interesse vu ganz beaflosst Strukturen beaflosst. No allem, manner Qualitéit Insulin ass vill méi bëlleg.

Prognosen

Patienten mat Diabetis mellitus sollten verstoen datt nëmmen d'Erkennung vun der Mikroalbuminurie eis déi néideg Behandlung a Préventioun an der Zäit maacht fir d'Risiko vun den terminalen Etappen vun der Nephropathie ze reduzéieren. Op dëser Etapp ass dat Wichtegst ze maachen fir dauernd Zocker-senkend Medikamenter ze huelen an d'Bluttzockerspigel ze kontrolléieren. Wann Dir dëst alles verfollegt an eng speziell Ernärung oprecht hält, da wier d'Risiko fir sérieux Komplikatiounen op den Nieren z'entwéckelen.

An der Etapp vun der Entwécklung vu klineschen Zeechen, hänkt de Fehlen vun chronesche Nieralfehler direkt of vun der richteger Behandlung an der Diät. An der terminaler Etapp gëtt d’Liewe vum Patient nëmme vu periodescher Dialyse oder Orginsplatz ënnerstëtzt.

Diabetesch Nephropathie wäert net als Komplikatioun vun Diabetis optrieden, wann eng Persoun vun Ufank un erhéicht Bluttzocker gëtt dauernd behandelt a verfollegt d'Grondsätz vun der korrekter Ernärung. Patienten mat Diabetis liewen heiansdo vill méi laang wéi hir gesond Kollegen, an et ginn zwingend Beispiller vun dësem Fakt.

Auswiel a Rendez-vous mat engem Dokter:

Send