Berechnung vun der Dosis Insulin virum Iessen

Et ass recommandéiert fir d'éischt den Artikel "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra ze liesen. Mënsch kuerz Insulin. " Aus et léiert Dir wat Ultrashort a kuerz Aarte vun Insulin sinn, wéi se sech ënnertenee ënnerscheeden a fir wéi eng Fäll se geduecht sinn.

Mat eiser Hëllef wäert Dir erausfannen wéi Dir d'Dosis Insulin berechent kënnt ofhängeg vun der Diät vum Patient mat Diabetis a Glucometer Indikatoren. Gitt sécher datt et kee Geheimnis ass. Mathematesch Berechnunge sinn um arithmeteschen Niveau vun der Primärschoul. Wann Dir guer net Frënn mat den Zuelen sidd, musst Dir nëmmen fester Dosen injizéieren, déi den Dokter virschreift. Awer sou eng vereinfacht Approche verhënnert net de fréie Start vun Diabetis Komplikatiounen.

Sequenz vun den Aktiounen:

1. Kaaft eng Kichen Skala a léiert wéi et ze benotzen. Fannt wéivill Gramm Kohlenhydraten, Protein a Fett Dir iesst all Kéier fir Kaffi, Mëttegiessen an Owes.
2. Mooss den Zocker 10-12 Mol am Dag fir 3-7 Deeg. Notéiert Ären Bluttzockerspigel an ähnlechen Ëmstänn. Op dëser Aart a Weis, bestëmme wéi eng Iessen Dir d'Injektiounen vu schnelle Insulin braucht, a virum wéi Dir se net braucht.
3. Léiert d'Regele fir Insulin ze späicheren a wat ze maachen wann op eemol Insulin ophält ze fonktionnéieren.
4. Liest déi schmerzlos Insulininjektiounstechnik. Léiert Insulin Injektiounen huelen absolut schmerzlos!
5. Léiert an der Nuecht verlängert Insulin ze sprëtzen an, wann néideg, moies. Wielt déi richteg Doséierung sou datt Äre Fasting Zocker normal ass. Kuckt den Artikel iwwer Lantus, Levemir a Protafan. Dëst muss gemaach ginn ier Dir mat séier Aarte vun Insulin handelt.
6. Léiert wéi een Insulin verdënnt. Wann Dir eng niddereg-Kuelenhydrater Diät folgt, da musst Dir dëst wahrscheinlech maachen.
7. Berechent Ufanksdoséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin virum Iessen. Wéi een dat maacht, gëtt hei ënnendrënner beschriwwen. Startdosë si offensichtlech méi déif wéi Dir braucht géint Hypoglykämie ze versécheren.
8. Studéiert den Artikel "Hypoglykämie: Präventioun, Symptomer a Behandlung". Kaaft Glukosentabletten aus der Apdikt fir méiglech Hypoglykämie ze stoppen. Haalt se ëmmer déi praktesch.
9. D'Injektioun vun de Startdosen Insulin. Fuert weider regelméisseg Zocker ze moossen an en Tagebuch halen.
10. Huel oder senkt Är Insulin Doséierung virum Iessen, no Ärem Bluttzocker. Gitt sécher datt den Zocker 4,6 ± 0,6 mmol / L virum an nom Iessen ass, stabil. Zu all Moment, och an der Nuecht, sollt et net manner wéi 3,5-3,8 mmol / l sinn.
11. Iwwerrascht wéi niddreg Insulin-Dosë musse virum Iessen gebraucht ginn wann Dir eng Low-Carb Diät follegt :).
12. Fannt genau wéivill Minutte virum Iessen Dir Insulin muss sprëtzen. Fir dëst ze maachen, fuert den Experiment am Artikel beschriwwen.
13. Fannt genau wéi 1 Eenheet vu kuerzen an ultrashort Insulin Ären Zocker niddreg mécht. Fir dëst ze maachen, fuert den Experiment am Artikel beschriwwen.
14. Léiert wéi Dir héich Zocker mat Insulininjektiounen ofschléisst fir et normaliséieren, awer ouni Hypoglykämie. Follegt dës Methodik wann néideg.
15. Léiert wéi séier moies Zocker erëmfannen. Follegt d'Recommandatiounen. Vergewëssert Iech datt Ären Zocker moies net méi héich ass wéi 5,2 mmol / L, ouni Hypoglykämie an der Nuecht.
16. Baséiert op Zockermiessungen, kontrolléiert Ären Insulinempfindlechkeet Faktor a Kohbhydrat Verhältnis getrennt fir Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen.
17. Ënnersicht sekundär Faktoren, déi Bluttzocker beaflossen, zousätzlech zu Ernärung, Insulininjektiounen, an Diabetis Medikamenter. Léiert Är Insulindoséierung fir dës Faktoren unzepassen.

Vill Endokrinologe gleewen nach ëmmer datt d'Normaliséiere vun Zocker bei Patienten mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ze schwéier ass, nëtzlos a souguer geféierlech. Wann en Diabetiker gutt Insulindosë berechent kann ofhängeg vu senger Diät an Zockerwäerter, da wäert den Dokter hie mat Respekt behandelen an déi qualifizéiert Hëllef ubidden. Esou Patienten entwéckelen keng Komplikatioune vu Diabetis, am Géigesaz zum gréissten Deel vu Patienten, déi faul sinn, fir normalerweis behandelt ze ginn.

Kontroll vun Diabetis mat kuerzen oder ultra-kuerzen Insulin hëlleft séier den Zocker op normal ze senken. Dëst verhënnert datt den Doud vu Beta Zellen déi nach ëmmer an Ärer Bauchspaicheldrüs liewen. Déi méi Beta Zellen ginn am Kierper zréckbehalen, wat méi einfach den Typ 1 oder den Typ 2 Diabetis ass. Wann Dir Gléck sidd an e puer vun Äre Beta Zellen funktionnéieren nach ëmmer, pas op se. Fir dëst ze maachen, befollegt eng Low-Kohlenhydrat Diät a sprëtzen Insulin fir d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren.

Bedéngungen am Zesummenhang mat Insulintherapie an hir Definitiounen

Definéiert d'Konditioune fir d'Behandlung vun Diabetis mam Insulin ze beschreiwen.

Basis - verlängert Insulin, wat no der Injektioun eng laang Zäit dauert (8-24 Stonnen). Dëst ass de Lantus, Levemir oder de Protafan. Et schafft eng Hannergrondkonzentratioun vum Insulin am Blutt. Basis Injektiounen sinn entwéckelt fir normal Zocker op engem eidle Mo ze halen. Net gëeegent fir Hochzocker oder Iesse verdauen.

Eng Bolus ass eng Injektioun vu schnell (kuerz oder ultrashort) Insulin virum Iessen fir d'Iessen iessen ze absorbéieren an ze verhënneren datt Zocker nom Iessen eropgeet. Och e Bolus ass eng Injektioun vu schnelle Insulin an Situatiounen wou den Zocker eropgaang ass an et muss zréckbezuelt ginn.

Eng Nahrungsbolus ass eng Dosis séier Insulin, déi noutwendeg ass fir Liewensmëttel opzehuelen. Et gëtt d'Situatioun net berücksichtegt wann en diabetesche Patient scho Zocker huet ier hie giess huet.

Korrektiounsbolus - eng Dosis séier Insulin, déi noutwenneg ass fir erhéijen Bluttzocker op normal ze senken.

D'Dosis vu kuerzen oder ultrashort Insulin virum Iessen ass d'Zomm vun Ernärungs- a Korrektiounsbolusen. Wann den Zocker virum Iessen normal ass, dann ass d'Korrektiounsbolus null. Wann Zocker op eemol sprang, da musst Dir eng zousätzlech Korrektiounsbolus sprëtzen, ouni op déi nächst Molzecht ze waarden. Dir kënnt och kleng Dosen schnell Insulin prophylaktesch injizéieren, zum Beispill virum stressesche Public schwätzen, wat definitiv Zocker eropgeet.

Séier Insulin kann e kuerzen Mënsch sinn (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an anerer), souwéi déi lescht Ultrashort Analoga (Humalog, Apidra, NovoRapid). Wat ass et a wéi ënnerscheede se sech, liest hei. Wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät befollegt ier Dir iesst, ass et besser, mënschlecht kuerzen Insulin ze sprëtzen. Ultrashort Aarte vun Insulin si gutt ze benotzen wann Dir séier héich Zocker op normal bréngt.

Basis-Bolus Insulintherapie - Behandlung vun Diabetis mat Injektiounen vun erweiderten Insulin nuets a moies, souwéi Injektioun vu schnelle Insulin virun all Molzecht. Dëst ass déi schwieregst Technik, awer et bitt optimal Zockerkontroll an hemmt d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen. Basis-Bolus Insulintherapie beinhalt 5-6 Injektiounen pro Dag. Et ass noutwendeg fir all Patiente mat schwéieren Type 1 Diabetis. Wéi och ëmmer, wann de Patient den Typ 2 Diabetis oder den Typ 1 Diabetis a mëller Form huet (LADA, MODY), da kann hien et fäerdeg bréngen mat manner Injektiounen vun Insulin ze maachen.

Insulinempfindlechkeet Faktor - wéi vill 1 UNIT Insulin reduzéiert Bluttzocker.

Kohlenhydratkoeffizient - wéivill Gramm vun iessen Kuelenhydrater deckt 1 Eenheet Insulin. Wann Dir eng niddereg-Kuelenhydrater Diät befollegt fir Diabetis ze kontrolléieren, ass de "Protein Verhältnis" och wichteg fir Iech, och wann dëst Konzept net offiziell benotzt gëtt.

Den Insulinempfindlechkeet Faktor an de Kohlenhydrat Verhältnis sinn eenzegaarteg bei all Diabetis Patient. D'Wäerter, déi an den Direktnoriichten ze fanne sinn, entspriechen net déi richteg. Si sinn nëmme virgesinn fir Startdosen Insulin ze berechnen, offensichtlech net korrekt. Den Insulinempfindlechkeet Faktor an de Kohbhydrat Koeffizient sinn etabléiert duerch Experimentéiere mat Ernärung an Insulindoséierungen. Si ënnerscheede sech fir verschidden Arten vun Insulin a souguer zu verschiddene Zäiten vum Dag.

Braucht Dir Insulininjektiounen virum Iessen

Wéi fannt Dir ob Dir Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iesse braucht? Dëst kann nëmme mat enger virsiichteger Selbstkontroll vum Bluttzocker fir op d'mannst 3 Deeg bestëmmt ginn. Et ass besser net 3 Deeg ze widmen, awer eng ganz Woch fir Observatioun a Virbereedung. Wann Dir e schwéieren Typ 1 Diabetis hutt, brauche Dir Injektiounen vun verlängerten Insulin nuets a moies, souwéi Bolusen virun all Molzecht. Awer wann de Patient den Typ 2 Diabetis oder den Typ 1 Diabetis a mëller Form huet (LADA, MODY), da vläicht manner Injektiounen gebraucht ginn.

Zum Beispill, no de Resultater vun Observatiounen, kann et eraus sinn datt Dir den ganzen Dag normal Zocker hutt, ausser dem Intervall nom Iessen. Also, Dir braucht Injektiounen vu kuerzen Insulin just virum Iessen. Amplaz vum Iessen, Kaffi oder Mëttegiessen kann e Probleem Iessen sinn. All Patient mat Diabetis huet seng eege individuell Situatioun. Dofir ass Normal Insulintherapie verschriwwen fir jidderee Verantwortung vum Dokter op d'mannst onverantwortlech. Awer wann de Patient ze faul ass säin Zocker ze kontrolléieren an d'Resultater ze notéieren, bleift näischt anescht.

Liest och wéivill Mol am Dag Dir musst Bluttzocker moossen.

Natierlech ass et onwahrscheinlech datt d'Perspektive fir Insulin vill Mol am Dag ze injizéieren Iech eng grouss Opreegung bréngt. Awer wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät folgt, kënnt et eraus datt Dir Insulininjektiounen braucht virum e puer Iessen, awer net virun anerer. Zum Beispill, an e puer Patienten mat Typ 2 Diabetis ass et méiglech den normalen Bluttzocker ze halen andeems se kuerz Insulin virum Kaffi an Owesiessen injizéieren, a virum Iessen brauche se nëmmen Siofor Pëllen ze huelen.

Mir erënneren drun, datt am Mueren Insulin méi schwaach funktionnéiert wéi zu all aner Zäit vum Dag, wéinst dem Effekt vum Mueren. Dëst gëllt fir hiren eegene Insulin, deen duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt an deen deen en Diabetis Patient mat Injektiounen kritt. Aus dësem Grond, wann Dir d'Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iessen iwwerhaapt braucht, ass et meescht wahrscheinlech datt se virum Kaffi gebraucht ginn. Aus dem selwechte Grond, op enger niddereg-Kohlenhydrat-Diät, ass d'Kuelenhydrater Norm fir Frühstück 2 Mol manner wéi fir Mëttegiessen an Owes. Kuckt och "Wat ass de Moien Sonnenopgang Phänomen a wéi et ze kontrolléieren"

Wéi ze berechnen Insulin Dosen virum Iessen

Weder den Dokter nach den diabetesche Patient kann déi ideal Doséierung vun Insulin virum Iesse bestëmmen. Fir de Risiko fir Hypoglykämie ze minimiséieren, ënnerschätze mir d'Doséierung bewosst am Ufank, a erhéijen se lues a lues. An dësem Fall maache mir dacks Bluttzocker mat engem Glucometer. An e puer Deeg kënnt Dir Är optimal Dosis bestëmmen. D'Zil ass den Zocker stabil normal ze halen, wéi bei gesonde Leit. Et ass 4,6 ± 0,6 mmol / L virum an nom Iessen. Och zu all Moment sollt et op d'mannst 3,5-3,8 mmol / L sinn.

D'Doséiere vu schnelle Insulin virum Iessen hänkt dovun of wéi Liewensmëttel Dir iesst a wéi vill. Notéiert wéivill a wéi eng Liewensmëttel Dir iesst, bis zum nooste Gramm. Dëst hëlleft Kichen Skalen. Wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät befollegt fir Diabetis ze kontrolléieren, ass et ubruecht fir kuerz mënschlecht Insulin virum Iessen ze benotzen. Dëst sinn Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an anerer. Et ass och empfehlend Humalog ze hunn an ze hacken wann Dir den Zocker dréngend muss erofsetzen. Apidra an NovoRapid si méi lues wéi Humalog. Wéi och ëmmer, ultra-kuerzen Insulin ass net ganz gëeegent fir d'Absorptioun vun niddereg-Kohlenhydrat-Liewensmëttel, well et ze séier wierkt.

Denkt drun datt d'Dosis Insulin virum Iessen d'Zomm ass vun engem Iessbolus an enger Korrektiounsbolus. Liewensmëttelbolus - d'Quantitéit un Insulin déi néideg ass fir d'Iessen ze decken, déi Dir plangt iessen. Wann een Diabetiker eng "ausgeglache" Diät folgt, da gi just Kuelenhydrater Rechnung gedroen. Wann Dir eng niddereg-Kuelenhydrater Diät iesst, da ginn Kohbhydraten, souwéi Proteinen. E Korrektiounsbolus ass d'Quantitéit u Insulin déi néideg ass fir den Zocker vum Patient op normal ze senken wann et zum Moment vun der Injektioun erhéicht gëtt.

Wéi wielen ech déi optimal Dosis fir Insulininjektiounen virum Iessen:

1. Vun de Referenzdaten (kuckt hei ënnen), berechent d'Ufanksdosis vum schnelle Insulin virun all Molzecht.
2. Injektéiert Insulin, waart dann 20-45 Minutten, mooss den Zocker virum Iessen, iesst.
3. Nom Iessen, moosst Ären Zocker mat engem Glucometer no 2, 3, 4 a 5 Stonnen.
4. Wann den Zocker ënner 3,5-3,8 mmol / L fällt, iesst e puer Glukos-Pëllen fir d'Hypoglykämie ze stoppen.
5. Op déi folgend Deeg, erhéije Insulindoséierunge virum Iessen (lues! Sorgfälteg!) Oder senken. Et hänkt wéi vill Zocker Dir d'lescht Kéier nom Iessen hutt.
6. Soulaang den Zocker net stabil bleift, widderhuelt d'Schrëtt ab Punkt 2. Zur selwechter Zäit sprëtzen net déi "theoretesch" Startdosis Insulin, awer ugepasst no de gëschter Indikatoren fir Zocker nom Iessen. Also, grad Är optimal Dosis bestëmmen.

D'Zil ass den Zocker virum an nom Iessen 4,6 ± 0,6 mmol / L stabil ze halen. Dëst ass realistesch och mat schwéieren Type 1 Diabetis, wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät folgt a sprëtzen niddereg, genau berechent Dosen Insulin. Ausserdeem gëtt dëst einfach mat Typ 2 Diabetis oder mëller Typ 1 Diabetis erreecht.

Fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis gi verschidde Methode benotzt fir Startdoséierung vun Insulin virum Iessen ze berechnen. Dës Methode ginn am Detail hei ënnen beschriwwen. D'Upassung vun Insulindosen ass fir all Patient individuell gemaach. Haalt Glukosentableten an der Hand fir de Fall wou Dir d'Hypoglykämie muss stoppen. Léiert Insulin am Viraus ze verdünnen. Dir wäert méiglecherweis dëst musse maachen.

De Moies Sonnenopgangs Phänomen duerchernee mat der Berechnung vun Insulin Doséierung virum Iessen. Wéinst senger Handlung wäert eng Insulininjektioun virum Kaffi ongeféier 20% manner effektiv sinn wéi eng ähnlech Injektioun vu séieren Insulin virum Mëttegiessen oder Owesiessen. Déi exakt% Deviatioun fir all Diabetis Patient soll duerch Experimentéierung individuell festgeluecht ginn, an da soll d'Dosis deementspriechend erhéicht ginn virum Kaffi. Liest méi iwwer d'Erscheinung vum Mueren Sonnenopgang a wéi et kontrolléiert gëtt.

Elo kucke mer Beispiller vu wéi d'Doséierunge vun de séier wierkende Insulindosagen virum Iessen ausgerechent ginn. Weider an alle Beispiller gëtt ugeholl datt en Diabetis Patient sech kuerz, amplaz Ultrashort, Insulin virum Iessen prickelt. Ultrashort Aarte vun Insulin si vill méi staark wéi kuerz mënschlecht Insulin. D'Dosis vum Humalog sollt ongeféier 0,4 Dosis vu kuerzen Insulin sinn, an d'Dosen vun NovoRapid oder Actrapid solle ongeféier ⅔ (0,66) Dosen vu kuerzen Insulin sinn. Koeffizienten 0,4 an 0,66 mussen eenzel präziséiert ginn.

Typ 1 Diabetis oder fortgeschratt Typ 2 Diabetis

A schwéieren Type 1 Diabetis, musst Dir séier Insulin virun all Molzecht injizéieren, souwéi verlängert Insulin nuets a moies. Et stellt sech eraus 5-6 Injektiounen pro Dag, heiansdo méi. Mat fortschrëttlechen Typ 2 Diabetis ass datselwecht. Well et tatsächlech an Insulin-ofhängeg Typ 1 Diabetis geet. Ier Dir d'Dosis vum schnelle Insulin virum Iessen berechent, musst Dir Behandlung mat verlängerten Insulin arrangéieren. Léiert wéi Dir Lantus, Levemir oder Protafan an der Nuecht an de Moien korrekt sprëtzen.

Loosst eis diskutéieren wéi d'Typ 2 Diabetis iwwersetzt zu schwéieren Typ 1 Diabetis als Resultat vun enger onfehlereger Behandlung. Déi grouss Majoritéit vu Patienten mat Typ 2 Diabetis kréien méi Schued wéi gutt aus der offizieller Behandlung. Eng Low-Carbohydrat Diät ass nach net d'Haaptbehandlung fir Typ 2 Diabetis ginn, well medizinesch Beamten verzweifelt géint Verännerung widderstoen. An den 1970er Jore ware se och géint d'Aféierung vu Glucometer ... Mat der Zäit wäert de gesonde Mënscheverstand viraussoen, awer haut ass d'Situatioun mat der Behandlung vun Typ 2 Diabetis traureg.

Patienten iessen eng "equilibréiert" Diät, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater. Si huelen och schiedlech Pillen, déi hir Bauchspaicheldrüs verrëngeren. Als Resultat stierwen d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen. Also hält de Kierper op fir säin eegene Insulin ze produzéieren. Typ 2 Diabetis iwwersetzt sech zu schwéieren Typ 1 Diabetis. Dëst gëtt observéiert nodeems d'Krankheet 10-15 Joer dauert, an all dës Kéier gëtt se falsch behandelt. Den Haaptsymptom ass datt de Patient séier an onerklärbar Gewiicht verléiert. Pillen stoppen meeschtens Zocker nidderegen. D'Method fir d'Berechnung vun Insulin Doséierung hei beschriwwen ass gëeegent fir esou Fäll.

Also, e Patient mat Typ 1 Diabetis oder fortschrëttlechen Typ 2 Diabetis huet decidéiert op en neit Regime mat Standard ineffektiv Behandlungsmethoden ze wiesselen. Hie fänkt un eng niddereg Kuelenhydrater Diät z'iessen. Wéi och ëmmer, hien huet en haarde Fall. Eng Diät ouni Insulininjektiounen, och wann et den Zocker nidderhält, ass net genuch. Et ass noutwendeg Insulin ze injizéieren sou datt Komplikatioune vun Diabetis net entwéckelen. Kombinéiert d'Injektiounen vun verlängerten Insulin an der Nuecht an moies mat Injektiounen vum séieren Insulin virun all Molzecht.

Meescht wahrscheinlech injizéiert Dir Iech schonn eng fix Dosis Insulin, déi am Spidol verschriwwen ass. Dir musst op eng flexibel Berechnung vun Doséierunge wiesselen no Ärer Diät an Zockerindikatoren. Folgend Detailer wéi dat ze maachen. Gitt sécher datt et méi einfach ass wéi et kléngt. Arithmetesch Berechnunge sinn um Grondschoulniveau. Wiesselt vun enger “ausgeglachter” Diät op eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät, musst Dir direkt d'Doséierung vun Insulin 2-7 Mol reduzéieren, soss gëtt et Hypoglykämie. Patienten mat enger mëller Form vun Diabetis hunn eng Chance fir allgemeng vun der Injektiounen ze sprangen. Awer Patienten déi e schwéieren Typ 1 Diabetis oder fortschrëttlechen Typ 2 Diabetis hunn, sollten net op dëst zielen.

Wat Dir maache musst:

1. Wielt déi optimal Dosis verlängert Insulin nuets a moies. Liest en Artikel iwwer Lantus, Levemir a Protafan méi detailléiert. Et gëtt eng Berechnungsprozedur.
2. Fannt eraus wéivill Gramm Kohlenhydraten a Protein ofgedeckt sinn duerch 1 UNIT Insulin déi Dir injizéiert ier Dir iesst. Mir berechnen d'Ufangdosis no den Referenzdaten (kuckt hei ënnen), a mir spezifizéiere se "tatsächlech" bis den Zocker stabil an normal bleift.
3. Bestëmmt wéi niddereg Ären Bluttzocker 1 PIECE vum schnelle Insulin ass deen Dir injizéiert. Dëst gëtt gemaach andeems Dir den Experiment ausféiert, wat hei ënnendrënner beschriwwe gëtt.
4. Fannt eraus wéivill Minutte virum Iessen Dir mat schnellem Insulin injektéiert gëtt. Standard: kuerz Insulin a 45 Minutten, Apidra an NovoRapid a 25 Minutten, Humalog a 15 Minutten. Awer et ass besser et individuell erauszefannen, duerch e Liicht Experiment, deen och hei ënnendrënner beschriwwe gëtt.

D'Schwieregkeet ass datt Dir d'Doséierung vu verlängertem Insulin gläichzäiteg muss wielen a séier. Wann Probleemer mat Bluttzocker entstinn, ass et schwéier ze bestëmmen wat hinnen verursaacht huet. Falsch Dosis verlängert Insulin? Injektéiert déi falsch Dosis séier Insulin virum Iessen? Oder sinn déi richteg Dosen Insulin, awer méi / manner giess wéi geplangt?

Loosst eis haut soen datt Dir héich Zocker oder Spréng hutt. An dësem Fall ännert Iech muer ee vun den uewe genannten Haaptfaktoren. Zur selwechter Zäit halen déi aner zwee Faktoren d'selwecht wéi gëschter. Kuckt wéi Zocker geännert huet a Conclusiounen zitt. Dir kënnt e stabile Regime etabléieren andeems Dir vill Experimenter mat Insulindoséierung an Ernärung maacht. Et dauert normalerweis 3-14 Deeg. Duerno musst Dir mat sekundäre Faktoren ëmgoen - kierperlech Aktivitéit, Infektiounen, stresseg Situatiounen, Saisonsen änneren, etc. Liest méi am Detail "Wat beaflosst Bluttzocker: sekundär Faktoren".

Ideal benotzt Dir kuerz Insulin virum Iessen an och extra Ultrashort wann Dir séier Zocker muss ausblosen. Wann esou, da musst Dir fir all vun dësen Aarte Insulin getrennt erausfannen wéi 1 Eenheet Ären Zocker niddreg mécht. A Wierklechkeet wëlle puer Diabetiker mat dräi Zorte Insulin "juggelen" - eng verlängert an zwee séier. Wann Dir sécher sidd datt Humalog, Apidra oder NovoRapid net gutt virum Iesse funktionnéieren, verursaache Spréng an Zocker, da wiesselt op e kuerzen mënschlechen Insulin.

Indicativ Informatioun fir d'Berechnung vun der Startdosis (d'Zuelen sinn net korrekt!):

• Kuerz Insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an anerer.
• All Zorte vu kuerzen Insulin sinn ongeféier gläich mächteg a fänken un mat der selwechter Geschwindegkeet ze handelen.
• Ultrashort Insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid an Apidra si 1,5 Mol méi staark wéi all kuerzen Insulin. D'Dosis vun NovoRapid an Apidra sollt ⅔ (0,66) vun der gläichwäerteger Dosis vu kuerzen Insulin sinn.
• Den Humalog ass 2,5 Mol méi staark wéi all kuerzen Insulin. D'Dosis vum Humalog sollt 0,4 gläichwäerteg Dosen vu kuerzen Insulin sinn.

Bei Patienten mat schwéieren Diabetis, d'Bauchspaicheldrüs vun där praktesch keen Insulin produzéiert, 1 Gramm Kuelenhydrater erhéicht den Zockerspigel ëm ongeféier 0,28 mmol / l mat engem Kierpergewiicht vun 63,5 kg.

Fir e Patient mat schwéieren Diabetis waacht 63,5 kg:

• 1 Eenheet kuerz Insulin wäert de Bluttzocker ëm ongeféier 2,2 mmol / L senken.
• 1 Eenheet Insulin Apidra oder NovoRapid wäert de Bluttzocker ëm ongeféier 3,3 mmol / L senken.
• 1 U Insulin Humalog wäert den Zockerspigel ëm ongeféier 5,5 mmol / L senken.

Wéi weess Dir wéi 1 Eenheet vu kuerzen Insulin Zocker an enger Persoun mat engem anere Kierpergewiicht erofhuet? Et ass noutwendeg e Proportioun ze maachen an ze berechnen.

Zum Beispill, fir e Patient mat schwéieren Diabetis mat engem Kierpergewiicht vu 70 kg, kritt 2,01 mmol / L. Fir e Teenager, dee 48 kg weegt, gëtt d'Resultat 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L. Wat méi eng Persoun weegt, wat méi schwaach ass den Effekt vum Insulin. Opmierksamkeet! Dëst sinn net exakt Zuelen, awer indikativ, nëmme fir d'Berechnung vun Ufanksdosen Insulin. Raffinéiert se fir Iech selwer duerch Experimentéieren. Si ënnerscheede sech och a verschiddene Zäiten vum Dag. Virum Moiesiessen ass Insulin de schwaachsten, sou datt seng Dosis muss erhéicht ginn.

Mir wëssen och ongeféier:

• 1 Eenheet vu kuerzen Insulin deckt ongeféier 8 Gramm Kohlenhydraten.
• 1 Eenheet Insulin Apidra an NovoRapid befaasst ongeféier 12 Gramm Kuelenhydrater.
• 1 Eenheet Insulin Humalog iwwerdeckt ongeféier 20 Gramm Kuelenhydrater.
• 1 Eenheet vu kuerzen Insulin bedeckt ongeféier 57 Gramm giess Protein oder ongeféier 260 Gramm Fleesch, Fësch, Gefligel, Kéis, Eeër.
• 1 UNIT Insulin Apidra an NovoRapid deckt ongeféier 87 Gramm giess Protein oder ongeféier 390 Gramm Fleesch, Fësch, Gefligel, Kéis, Eeër.
• 1 UNIT Insulin Humalog deckt ongeféier 143 Gramm giess Protein oder ongeféier 640 Gramm Fleesch, Fësch, Gefligel, Kéis, Eeër.

All Informatioun hei uewen ass indikativ. Et soll nëmmen d'Startdosis berechnen, offensichtlech net korrekt. Gitt all Figur selwer duerch Experimentéiere vir. Déi tatsächlech Verhältnisser fir all Diabetis Patient sinn anescht. Ajustéiert d'Dosis Insulin individuell, Versuch a Feeler.

D'Wäerter uewe gezeechent bezéien sech op Patiente mat Typ 1 Diabetis, an där d'Bauchspaicheldrüs guer net Insulin produzéiert an déi net ënner Insulinresistenz leiden. Wann Dir fettleibeg sidd, sidd Dir Teenager an enger Period vu schnelle Wuesstum oder eng schwanger Fra, da wäert d'Noutwendegkeet un Insulin méi héich sinn. Op der anerer Säit, wann d'Beta Zellen vun Ärer Bauchspaicheldrüs nach ëmmer Insulin produzéieren, da kann déi entspriechend Dosis Insulin fir Injektiounen fir vill méi niddreg sinn.

Berechnung vun Insulindosen fir Typ 1 Diabetis: e Beispill

Mir analyséieren de spezifesche Fall fir de Menu ze plangen an d'Doséierung vun Insulin ze berechnen. Ugeholl engem Patient mat schwéieren Diabetis mat engem Kierpergewiicht vu 64 kg Picken ier hien Actrapid NM iesst - kuerz mënschlecht Insulin. De Patient ësst all Dag déi folgend Quantitéit u Kuelenhydrater a Proteinen:

• Kaffi - 6 Gramm Kuelenhydrater an 86 Gramm Protein;
• Mëttegiessen - 12 Gramm Kuelenhydrater an 128 Gramm Protein;
• Dinner - 12 Gramm Kohlenhydraten a 171 Gramm Protein.

Mir huelen net essbare Fette Rechnung, well se praktesch keen Bluttzocker beaflossen. Eat d'Fett, déi a Protein Iesse kal fonnt ginn. Erënnert un datt Fleesch, Fësch, Gefligel, Eeër a schwéier Kéisen 20-25% pure Protein enthalen. Fir d'Gewiicht vu Proteinprodukter ze kréien, déi eisen Held iessen, musst Dir d'Quantitéit vu Protein mat 4 oder 5 multiplizéieren, am Duerchschnëtt 4,5. Dir musst definitiv net hongereg op eng Low-Carb Diät :).

Bei der Berechnung vun den Ufanksdosien vum schnelle Insulin virum Iessen, wëlle mir den Diabetiker géint Hypoglykämie schützen. Dofir ignoréiere mir elo den Effekt vum Muerenesiicht, souwéi Insulinresistenz (reduzéiert Empfindlechkeet vun Zellen op Insulin), wat méiglech ass wann de Patient fettleibeg ass. Dëst sinn zwee Faktoren, déi eis spéider kënne verursaache fir d'Insulin Dosen ze erhéijen virum Iessen. Awer am Ufank huelen mir se net mat.

Fir den Ausgangsfoodbolus ze berechnen, benotze mir d'Hannergrondinformatioun déi hei uewen uginn ass. 1 Eenheet kuerz Insulin iwwerdeckt ongeféier 8 Gramm Kohlenhydraten. Och 1 Eenheet vu kuerzen Insulin deckt ongeféier 57 Gramm Diätprotein.

Iessen Bolus fir Kaffi:

• 6 Gramm Kuelenhydrater / 8 Gramm Kohbhydraten = ¾ UNZ un Insulin;
• 86 Gramm Protein / 57 Gramm Protein = 1,5 PIECES Insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1,5 PIECES = 2,25 PIECES vun Insulin.

Iessen bolus fir Mëttegiessen:

• 12 Gramm Kohbhydraten / 8 Gramm Kohlenhydraten = 1,5 PIECES Insulin;
• 128 Gramm Protein / 57 Gramm Protein = 2,25 Eenheeten Insulin.

TOTAL 1,5 PIECES + 2,25 PIECES = 3,75 PIECES vun Insulin.

Iessen bolus fir Iessen:

• 12 Gramm Kohbhydraten / 8 Gramm Kohlenhydraten = 1,5 PIECES Insulin;
• 171 Gramm Protein / 57 Gramm Protein = 3 Eenheeten Insulin.

TOTAL 1,5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES Insulin.

Wann Är Bauchspaicheldrüs weider e bësse Betrag vun eegenem Insulin produzéiert, da musse d'Doséierung hei uewen erofgesat ginn. Ob d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen iwwerlieft hunn, kann mat engem C-Peptid Bluttest bestëmme ginn.

Wat kann ech maachen wann de Patient net kuerz, awer ultra kuerz Insulin Apidra, NovoRapid oder Humalog sprëtzen ier en iesse geet? Mir erënneren drun datt d'geschätzte Dosen vun Apidra an NovoRapida ⅔ d'Doséierung vu kuerzen Insulin sinn, déi mir ausgerechent hunn. Den Humalog ass dat mächtegst. Seng Doséierung sollt nëmmen 0,4 Dosen vu kuerzen Insulin sinn.

Wann néideg, passen mir den Ausgangs-Food-Bolus vu kuerzen Insulin bis ultra-kuerz:

Opgepasst: de Patient huet e staarken Appetit (eise Mann! :)). Fir de Mëttegiessen ësst hien 128 Gramm Protein - ongeféier 550 Gramm Proteinfood. In der Regel iesse Patiente mat Typ 1 Diabetis vill manner. Loosst eis soen, Dir plangt 200 Gramm Protein Liewensmëttel fir Mëttegiessen ze iessen déi 45 Gramm pure Protein enthalen. An och eng Zalot vu gréngem Geméis, an deem 12 g Kuelenhydrater. An dësem Fall musst Dir eng Nahrungsbolus vun just 2,25 IU mat kuerzer Insulin, 1,5 IE vun Apidra oder NovoRapida oder 1 IU Humalog sprëtzen ier Dir iesst. Fir Kaffi an Owes ginn d'Dosen nach méi déif. Fazit: Gitt sécher ze léieren wéi Insulin verdënnt.

Natierlech Startdosis Insulin fir e puer Iesse wäert ze kleng sinn, a fir e puer - ze grouss. Fir erauszefannen wéi Insulin funktionnéiert, musst Dir Bluttzocker 4 a 5 Stonnen nom Iessen moossen. Wa fréier gemooss gëtt, wäert d'Resultat net korrekt sinn, well Insulin weider handelt, an d'Iesse gëtt ëmmer verdaut.

Mir hunn ënner anerem Start-Food-Bolusen an Insulin-Dosen Ënnerschätzt. Dofir ass et onwahrscheinlech datt Ären Zocker no engem vun de Iessen op den Niveau vun der Hypoglykämie fällt. Awer trotzdem ass dëst net ausgeschloss. Besonnesch wann Dir diabetesch gastroparesis entwéckelt hutt, d.h., verspéiten Mageleetung nom Iessen wéinst Neuropathie. Op där anerer Säit, wann Dir Adipositas hutt a wéinst dësem Insulinresistenz, da sinn Dosen séier Insulin virum Iessen vill méi erfuerderlech.

Also, um éischten Dag vun Injektiounen vu kuerzen oder ultrashort Insulin, moosse mir eisen Zocker virum Iessen, an dann nach eng Kéier no 2, 3, 4 a 5 Stonnen no all Molzecht. Mir sinn interesséiert wéi vill Zocker nom Iessen gewuess ass. D'Erhéijung ka positiv oder negativ sinn. Wann et negativ ass, dann d'Dosis Insulin ier Dir déi nächste Kéier iesst Dir musst reduzéieren.

Wann Zocker 2-3 Stonnen no engem Iesse méi niddereg ass wéi virum Iessen, ännert d'Doséierung vun Insulin net. Well während dëser Zäit huet de Kierper et nach net fäerdeg bruecht low-Carbohydrate Liewensmëttel ze verdauen an opzehuelen. Dat lescht Resultat ass 4-5 Stonnen nom Iessen. Zeechen of. D'Doséierung reduzéieren nëmmen wann, no 1-3 Stonnen no engem Iessen, Zocker "sackt" ënner 3,5-3,8 mmol / L.

Ugeholl datt eise Patient déi folgend Resultater huet:

• 4-5 Stonnen nom Frühstück - Zocker erhéicht ëm 3,9 mmol / l;
• 4-5 Stonnen nom Mëttegiessen - erofgaang mat 1,1 mmol / l;
• 4-5 Stonnen nom Iessen - erop vun 1,4 mmol / L.

D'Dosis Insulin virum Iessen gëtt als richteg ugesinn, wa 5 Stonnen nom Iessen den Zocker ofwiesselt vun deem wat et war virum Iessen net méi wéi 0,6 mmol / L an entweder Richtung. Natierlech hu mir d'Ufangdosende verpasst, awer dëst war ze erwaarden. Den Effekt vum Mueren Sonnenopgang, wat d'Effektivitéit vun enger Injektioun vu séier Insulin virum Kaffi reduzéiert, gëtt kloer manifestéiert am Verglach mat Injektiounen virum Mëtteg an Owes.

Wéi vill musst Dir d'Doséierung vun Insulin änneren? Fir erauszefannen, loosst eis Korrektiouns Bolusen berechnen. Bei engem Patient mat schwéieren Diabetis, gëtt d'Bauchspaicheldrüs guer net Insulin produzéiert, 1 Eenheet kuerz Insulin wäert de Bluttzocker ëm ongeféier 2,2 mmol / l senken, wann eng Persoun 64 kg weegt.

Fir en indikative Wäert fir Äert Gewiicht ze kréien, musst Dir e Proportioun maachen. Zum Beispill, fir eng Persoun déi 80 kg weegt, kritt Dir 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Fir e Kand dat 32 kg weegt, kritt 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L.

De schwéieren Diabetis Patient, deen an dëser Fallstudie bezeechent gëtt, weegt 64 kg. Fir unzefänken, gi mir un, datt 1 Eenheet vu kuerzen Insulin säin Bluttzocker ëm ongeféier 2,2 mmol / L mécht. Wéi mir wëssen, nom Kaffi an Owes ass den Zocker sprang an nom Iessen ass et gefall. Deementspriechend musst Dir d'Dosis Insulin virum Kaffi an Owes erhéijen, souwéi liicht manner virum Mëttegiessen. Fir dëst ze maachen, deelen mir d'Ännerung vun Zocker duerch 2,2 mmol / L an ofrunden d'Resultat op 0,25 IU Insulin erop oder erof

Elo passen mir d'Dosis vum kuerzen Insulin virum Iessen op Basis vun de Resultater vum éischten Dag vun den Experimenter. Zur selwechter Zäit probéiere mir d'Quantitéit u Protein a Kuelenhydrater ze iessen fir Kaffi, Mëttegiessen an Owes d'selwecht ze halen.

Den nächsten Dag, widderhuelen déi selwecht Prozedur, an dann eng aner, wéi néideg. All Dag wäert Ofwäichungen am Bluttzocker nom Iessen manner sinn. Zum Schluss fannt Dir déi richteg Doséierung vu kuerzen Insulin virun all Molzecht.

Wéi Dir kënnt gesinn, sinn d'Berechnungen net komplizéiert. Mat der Hëllef vun engem Rechner kann all Erwuessene mat hinnen handelen. D'Schwieregkeet ass datt den Ernärungswäert vun de Portioune fir Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen all Dag d'selwecht sollt bleiwen. Iessen a Platen kënnen a solle geännert ginn, awer d'Quantitéit u Kuelenhydrater a Proteine ​​sollten all Dag d'selwecht bleiwen. Fir dës Regel ze respektéieren, hëllefen d'Kichen Schalen.

Wann Dir nom Iessen dauernd fillt datt Dir net voll ass, kënnt Dir d'Quantitéit u Protein erhéijen. Déiselwecht erhéicht Quantitéit un Protein muss an de folgenden Deeg giess ginn. An dësem Fall kënnt Dir net d'Quantitéit vu Kuelenhydrater erhéijen! Eat net méi wéi 6 Gramm Kohlenhydraten fir Kaffi, 12 Gramm fir Mëttegiessen an deeselwechte Betrag fir Iessen. Dir kënnt manner Kuelenhydrater iessen, wann nëmmen net méi. Nodeems Dir d'Quantitéit u Protein an engem vun den Iessen geännert hutt, musst Dir kucken wéi Zocker sech nom Iessen ännert a wielt déi optimal Dosis Insulin erëm.

En anert Liewen Beispill

Patient mat Typ 1 Diabetis, Alter 26 Joer, Héicht 168 cm, Gewiicht 64 kg. Beobachtet eng low-kohlenhydrat Diät, injizéiert Biosulin R. ier Dir iesst.
Um 7 Auer war fasting Zocker 11,0 mmol / L. Kaffisdësch: gréng Bounen 112 Gramm, Ee 1 PC. Kuelenhydrater si just 4,9 Gramm. Virum Moiesiessen hunn se Insulin Biosulin R an enger Doséierung vu 6 Eenheeten injizéiert. Duerno war et op 9 Stonnen 35 Minutten Zocker 5,6 mmol / L, an dann no 12 Stonnen ass hien op 10,0 mmol / L geklommen. Ech hu missen aner 5 Eenheeten vum selwechte Insulin sprëtzen. Fro - wat hutt Dir falsch gemaach?

Biosulin P ass e kuerze Mënsch Insulin. Wann Dir eng Low-Carb Diät fir Injektioun virum Iesse follegt, ass et besser wéi ultra kuerz Zorte Insulin.

De Patient huet fasting Zocker vun 11,0. Si plangt eng Biischt vun 112 Gramm Bounen an 1 PC Eeër fir de Frühstück. Mir kucken d'Tabellen vum Ernärungswäert vu Produkter. 100 Gramm gréng Bounen enthalen 2,0 Gramm Protein an 3,6 Gramm Kuelenhydrater. Am 112 Gramm resultéiert dat an 2,24 Gramm Protein a 4 Gramm Kuelenhydrater. E Poulet Ee enthält ongeféier 12,7 Gramm Protein an 0,7 Gramm Kuelenhydrater. Zesummen, eise Kaffi besteet aus Protein 2,24 + 12,7 = 15 Gramm a Kuelenhydrater 4 + 0,7 = 5 Gramm.

Wéi mir den Ernärungswäert vum Frühstück wësse, berechent mir d'Ufangdoséierung vu kuerzen Insulin virum Iessen. Dëst ass d'Zomm: Korrektiounsbolus + Liewensmëttelbolus. Mir huelen un datt mat engem Kierpergewiicht vu 64 kg, 1 U kuerzen Insulin Bluttzocker ëm ongeféier 2,2 mmol / L wäert senken. Normale Zocker ass 5,2 mmol / L. Eng Korrektiounsbolus gëtt kritt (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 Eenheeten. De nächste Schrëtt ass eng Liewensmëttelbolus ze berécksiichtegen. Aus dem Verzeechnes léiere mer datt 1 Eenheet vu kuerzen Insulin ongeféier 8 Gramm Kohlenhydrater oder ongeféier 57 Gramm Diätprotein iwwerdeckt. Fir Protein brauche mir (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Fir Kuelenhydrater braucht Dir (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.

Geschätzte Gesamtinsulindosis: 2,6 IU Korrektiounsbolus + 0,26 IU pro Protein + 0,625 IE fir Kuelenhydrater = 3,5 IU.

An de Patient huet deen Dag 6 Eenheeten injizéiert. Firwat ass den Zocker eropgaang, trotz der Tatsaach datt Insulin méi wéi néideg injizéiert gouf? Well de Patient ass jonk. Déi erhéicht Dosis Insulin huet hir eng bedeitend Verëffentlechung vu Stresshormone verursaacht, besonnesch Adrenalin. Als Resultat vun dësem spréngt Zocker. Et stellt sech eraus datt wann Dir manner Insulin sprëtzen, da wäert den Zocker net eropgoen, mee éischter erofgoen. Esou ass de Paradox.

Eng méi oder manner korrekt Dosis vu kuerzen Insulin an der uewe beschriwwen Situatioun ass 3,5 Eenheeten. Ugeholl elo kënnt Dir 3 oder 4 Unitéiten injektéieren, an den Ënnerscheed ass net ze grouss. Awer mir wëllen Zockerspannungen eliminéieren. Wann Dir et maacht dëst ze maachen, da braucht Dir keng grouss Korrektiouns Bolusen ze stächen. An de ganze Liewensmëttelbolus ass ongeféier 1 UNIT ± 0,25 UNITS.

Loosst eis soen datt et e Korrektiounsbolus vun 1 PIECE ± 0.25 PIECES an e Liewensmëttelbolus vun deemselwechte 1 PIECES ± 0.25 PIECES gëtt. Insgesamt 2 Eenheeten ± 0,5 Eenheeten. Zwëschen Dosen Insulin 3 a 4 Eenheeten ass den Ënnerscheed net grouss. Awer tëscht den Dosen 1,5 PIECES an 2 PIECES wäert den Ënnerscheed am Niveau vum Afloss op Bluttzocker bedeitend sinn. Fazit: Dir musst léieren Insulin ze verdünnen. Kee Fall ouni et.

Zesummefaassung. A schwéieren Typ 1 Diabetis a fortgeschrattenen Typ 2 Diabetis hu mir geléiert wéi ee Liewensmëttel a Korrektiounsbolus fir séier Insulininjektiounen virum Iessen berechent gëtt. Dir hutt geléiert datt Dir fir d'éischt d'Ufangdosis Insulin no de Referenz Koeffizienten ausrechne musst, an se dann no den Indicateuren vum Zocker upassen no der Ernierung. Wann Zocker, no 4-5 Stonnen nom Iessen, mat iwwer 0,6 mmol / L ugebaut ass, sollten d'Insulindoséierunge virum Iessen erhéicht ginn. Wann et plötzlech erofgaang ass - mussen och Insulindosatiounen reduzéiert ginn. Wann den Zocker normal bleift, ännert sech net méi wéi ± 0,6 mmol / l virun an nom Iessen - d'Doséierung vun Insulin gouf richteg gewielt.

Typ 2 Diabetis oder mild Typ 1 Diabetis LADA

Ugeholl Dir hutt Typ 2 Diabetis, e net-sou vernoléissegt Fall. Dir befollegt eng Low-Carbohydrat Diät, huelt Siofor oder Glucofage Long Pëllen, an huelt verlängert Insulininjektiounen an der Nuecht an de Moien. D'Doséiere vum Insulin Lantus, Levemir oder Protafan si scho richteg ausgewielt. Dofir bleift Ären Bluttzocker normal wann Dir en Iesse spréngt. Awer no engem Iesse spréngt et, och wann Dir d'maximal erlaabt doseil vun de Pillen huelen. Dëst bedeit datt kuerz Insulininjektiounen virum Iesse gebraucht ginn. Wann Dir ze faul sidd fir se ze maachen, da wäert Komplikatioune vun Diabetis entwéckelen.

Fir Typ 2 Diabetis oder mild Typ 1 Diabetis, LADA, musst Dir als éischt de Lantus oder Levemir an der Nuecht an de Moie sprëtzen. Liest hei méi. Vläicht verlängert Insulininjektiounen ginn duer fir den normalen Zocker z'erhalen. An nëmmen wann den Zocker nach eng Molzecht eropgeet, addéiere se nach ëmmer séier Insulin virum Iessen.

D 'Bauchspaicheldrüs produzéiert weider eng gewësse Quantitéit un Insulin, an dat ass wat Är Situatioun ënnerscheet vu Patienten mat schwéieren Type 1 Diabetis. Mir wëssen net wéi vill Dir Ären eegenen Insulin hu fir Zocker héije nom Iessen ze drénken, awer wéi vill Dir braucht mat Injektiounen ze addéieren. Och, mir wësse net genau wéi aarm Insulinempfindlechkeet vun Zellen (Insulinresistenz) wéinst Obesitéit erhéicht Äre Besoin fir Insulin. An esou enger Situatioun ass et net einfach ze roden mat enger Startdosis kuerz Insulin virum Iessen. Wéi ass et richteg ze berechnen sou datt et keng Hypoglykämie gëtt? Folgend ass eng detailléiert Äntwert op dës Fro.

Ier Dir en Injektioun maacht, musst Dir just Insulin fir dës Patienten mat Typ 2 Diabetis injizéieren, déi faul sinn fir ze trainéieren

Et ass verstan datt Dir strikt eng Low-Kohlenhydrat Diät befollegt. Dir musst och déiselwecht Quantitéit vu Kuelenhydrater a Protein all Dag fir Kaffi, Mëttegiessen an Owes iessen. Observéiert Zocker virun an no Iessen fir 3-7 Deeg, a berechent dann Ufanksdosis Insulin virum Iessen, andeems Dir d'Donnéeën benotzt.

Sammelt Informatiounen iwwer wéi vill Bluttzocker nom Kaffi, Mëttegiessen an Iessen eropgeet, wann Dir Insulin net spréngt virum Iessen, mee huelt just Är normale Diabetis-Pillen.

Et ass noutwendeg fir Zocker virum Iessen ze moossen, an duerno no 2, 3, 4 a 5 Stonnen no all Molzecht. Maacht dëst fir 3-7 Deeg op enger Zeil. Notéiert d'Resultater vun de Miessungen, haalt en Tagebuch. Dës Deeg musst Dir 3 Mol am Dag iessen, snackt net. Niddereg Kuelenhydrater Iesse saturéiere fir 4-5 Stonnen. Dir wäert déi ganzen Zäit voll sinn an ouni Snack.

D'Virbereedungsobservatiounsperiod ass 3-7 Deeg. All Dag sidd Dir interesséiert un der maximaler Erhéijung vun Zocker nom Kaffi, Mëttegiessen an Owesiessen. Meescht wahrscheinlech ass et 3 Stonnen no engem Iessen. Awer all Patient mat Diabetis ass anescht. Dëst kann no 2 Stonnen sinn, an no 4 oder 5 Stonnen. Dir musst Zocker moossen a säi Verhalen observéieren.

Schreift fir all Dag wat déi maximal Erhéijung vum Zocker nom Kaffi, Mëttegiessen an Iessen war. Zum Beispill e Mëttwoch virum Iessen war Zocker 6,2 mmol / L. Nom Iessen huet hie sech erausgestallt:

De maximale Wäert ass 7,8 mmol / L. D'Erhéijung ass 1,6 mmol / L. Mir brauchen et, schreift et erof. Maacht dat selwecht fir Kaffi an Owes. All Dag musst Dir ongeféier 15 Mol Zocker mat engem Glucometer moossen. Dëst kann net vermeit ginn. Awer et ass Hoffnung, datt ier e puer Iessen Dir keng Injektiounen vu schnelle Insulin braucht. Geméiss d'Resultater vun der Observatiounszäit hutt Dir ongeféier de folgenden Dësch:

Ënnert all deegleche Gewënn kuckt no de Mindestwäerter. Si rechnen d'Doséierung vun Insulin virun all Molzecht. Mir huelen d'Mindestzuelen sou datt d'Ufangdoséierung niddereg ass an dofir géint Hypoglykämie assuréieren.

Typ 2 Diabetis Patient, deem seng Resultater an der Tabell ugewise ginn, brauche Injektiounen vu schnelle Insulin nëmme virum Kaffi an Owes, awer net virum Iessen. Well nom Iessen wuesse säin Zocker net. Dëst ass wéinst enger low-kohlenhydrat Diät, huelen Siofor Pëllen, a souguer kierperlech Aktivitéit an der Mëtt vum Dag. Loosst mech Iech drun erënneren datt wann Dir léiert vun der kierperlecher Ausbildung ze léieren, et eng Chance gëtt Insulininjektiounen ze refuséieren ier Dir iesst.

Ugeholl, no de Resultater vun Observatioune vum Zocker an der Woch war et folgend:

• Minimum Mindestgewënn nom Frühstück: 5,9 mmol / l;
• Minimum Zuckergewënn nom Iessen: 0,95 mmol / l;
• Mindestzockergewënn nom Iessen: 4,7 mmol / L.

Am Ufank hu mir virsiichteg ugeholl datt 1 U kuerzen Insulin Bluttzocker bei engem Patient mat Typ 2 Diabetis erof geet, dee fettleibeg ass, sou vill wéi 5,0 mmol / L. Dëst ass ze vill, awer mir ënnerschätzen speziell d'Startdoséierung vun Insulin fir de Patient vu Hypoglykämie ze schützen. Fir d'Ufangdoséierung vun Insulin virum Iessen ze kréien, deelen mir de Mindestwäert vun der Erhéijung vun Zocker mat dëser Figur. Mir ofschléissen d'Resultat op 0,25 PIECES erop oder erof.

Mir betounen datt mir iwwer kuerz mënschlecht Insulin schwätzen - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R an anerer. Wann e Patient mat Diabetis Apidra oder NovoRapid virum Iessen gehackt huet, da sollt déi berechent Dosis mat 0,66 multiplizéiert ginn, a wann Humalog - multiplizéiert mat 0,4.

Mir starten d'Injektioun vun Dosis vu kuerzen Insulin 40-45 Minutte virum Iessen, Ultrashort - 15-25 Minutten. Fir Injektiounen mat enger Genauegkeet vu 0,25 ED ze maachen, musst Dir léieren wéi Dir Insulin verdënnt. Op russeschsproocheg an auslännesch Online Forums bestätegen Patienten mat Diabetis datt kuerz an ultra kuerz verdënntem Insulin normalerweis handelt. Mir weider Zocker 2, 3, 4 a 5 Stonnen nom Iessen ze moossen fir erauszefannen wéi Insulintherapie funktionnéiert.

Wann no engem Iessen no 4-5 Stonnen (net no 2-3 Stonnen!) Den Zocker nach ëmmer ëm iwwer 0,6 mmol / l eropgeet - d'Dosis Insulin virun dësem Iessen den nächsten Dag kann probéiert ginn Inkrementen ze erhéijen 0,25 Eenheeten, 0,5 Eenheeten oder souguer 1 Eenheet. Patienten mat Typ 2 Diabetis mat ganz schwéieren Iwwergewiicht (méi wéi 40 kg iwwerschësseg Gewiicht) mussen d'Doséierung vun Insulin virum Iessen an Inkremente vun 2 Eenheeten erhéijen. Awer fir all aner ass dëst belaascht mat schwéieren Hypoglykämie. Wann op eemol Ären Zocker no engem Iesse méi wéi 0,6 mmol / L méi niddreg ass wéi et virun engem Molzecht war, heescht dat, datt Dir d'Dosis Insulin fir dës Molzecht muss erofsetzen.

Déi uewen Prozedur fir d'Dosis vun Insulin virum Iessen unzepassen sollt widderholl ginn bis den Zocker a 4-5 Stonnen nom Iessen stabil bleift bal d'selwecht wéi virum Iessen. All Dag gitt Dir méi an méi d'Dosis vun Insulin spezifizéiert. Dofir gëtt den Zocker nom Iessen no normaler. Et sollt net méi wéi 0,6 mmol / l erop oder erof schwëtzen. Et gëtt proposéiert datt Dir eng Low-Carb Diät follegt fir Diabetis ze kontrolléieren.

Probéiert déi selwecht Quantitéit u Protein an Kuelenhydrater all Dag fir Kaffi, Mëttegiessen an Owes z'iessen. Wann Dir an iergend Iesse d'Quantitéit u Protein ännere wëll deen Dir ësst, da muss d'Prozedur fir d'Berechnung vun der Dosis vun Insulin ier dëst Miel z'erreechen uginn ginn. Denkt drun datt d'Quantitéit u Kuelenhydrater net geännert ka ginn, et sollt niddreg bleiwen, well d'Diät niddereg Kuelenhydrater nennt.

Wéi bestëmmt Dir wéivill Minutte virum Iessen Insulin sprëtzen

Wéi bestëmmt Dir wéivill Minutte virum Iessen Dir séier Insulin muss sprëtzen? Dëst ka gemaach ginn duerch en Experiment duerchzeféieren, wat hei ënnendrënner beschriwwe gëtt. En Experiment gëtt zouverlässeg Resultater nëmmen wann en Diabetis Patient et fänkt un ze maachen wann hien Zocker no normal ass. Dëst bedeit datt Bluttzocker fir op d'mannst 3 vireg Stonne ënner 7,6 mmol / L bliwwen.

Huelt eng Injektioun vu schnelle (kuerzen) Insulin 45 Minutten ier Dir plangt ze sëtzen ze iessen. Mooss den Zocker mat engem Glucometer 25, 30, 35, 40, 45 Minutten no der Injektioun. Soubal et ëm 0,3 mmol / L gefall ass - ass et un der Zäit un iessen. Wann dëst no 25 Minutten geschitt ass - da kënnt Dir et net moossen, awer séier ufänken ze iessen, sou datt et keng Hypoglykämie gëtt. Wann no 45 Minutten Ären Zocker um selwechten Niveau bleift - ofsetzt de Start vum Iessen. Fuert weider Ären Zocker all 5 Minutten ze moossen bis Dir gesitt datt et ugefaang ass ze falen.

Dëst ass eng einfach a korrekt Manéier fir ze bestëmmen wéivill Minutte virum Iessen Dir Insulin muss sprëtzen. Den Experiment sollt widderholl ginn wann Är Dosis séier Insulin virum Iessen ëm 50% oder méi ännert. Well méi grouss d'Dosis Insulin ass, wat méi séier et fänkt un ze handelen. Eng Kéier wäert d'Resultat onverlässlech sinn wann Äre Startbluttzocker iwwer 7,6 mmol / L war. Stellt den Experiment of, bis Dir Ären Zocker méi normal opbréngt. Viraus dëst, unzehuelen datt Dir 45 Insulin sollt kuerz Insulin sprëtzen.

Ugeholl, en Experiment weist datt Dir Insulin muss injizéieren 40 Minutte virum Iessen. Wat geschitt wann Dir méi fréi oder spéider iesst? Wann Dir 5 Minutte virdru oder méi spéit iesst, da gëtt et net vill Ënnerscheed. Wann Dir 10 Minutte méi fréi ufänkt iessen wéi néideg, da wärst Ären Zocker während der Molzecht, awer méi spéit, wahrscheinlech, fällt se op normal. Dëst ass och net grujeleg wann Dir selten Feeler mécht. Awer wann Bluttzocker regelméisseg wärend während an nom Iessen eropgeet, besteet de Risiko fir d'Komplikatioune vun Diabetis gutt ze kennen.

Wann Dir 15 oder 20 Minutte méi fréi ufänkt wéi néideg, da kann Bluttzocker ganz héich eropgoen, zum Beispill, bis zu 10,0 mmol / L. An dëser Situatioun gëtt Äre Kierper deelweis resistent géint de schnelle Insulin deen Dir injizéiert hutt. Dëst bedeit datt seng normale Dosis net genuch ass fir Zocker ze nidderegen. Ouni eng extra Dosis Insulin bleift den Zocker fir eng laang Zäit héich. Dëst ass eng geféierlech Situatioun wat d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen ugeet.

Wat geschitt wann Dir séier en Insulin sprutzt, fänkt Dir 10-15 Minutte méi spéit iessen wéi néideg? An dëser Situatioun, Dir bitt Ierger. No allem iessen mir guer net schnell Kuelenhydrater. De Kierper muss d'Proteine ​​fir d'éischt verdauen, an duerno e puer vun hinnen a Glukose ëmdréinen. Dëst ass e luesen Prozess. Och eng 10 Minutte Verspéidung kann den Zocker ze niddreg falen, an d'Assimiléierung vun engem niddereg-Kohlenhydrat Miel hëlleft net datt et zréck op normal geet. De Risiko fir Hypoglykämie ass bedeitend.

Et gëtt allgemeng empfohlen datt e kuerze Mënsch Insulin 45 Minutte virum Iessen injizéiert gëtt, an en Ultrashort - 15-25 Minutten. Wéi och ëmmer, den Dr. Bernstein recommandéiert net faul ze sinn, awer fir Är individuell passend Injektiounszäit ze bestëmmen. Mir hunn hei uewe beschriwwen wéi Dir dëst maacht a wéi eng Virdeeler Dir kritt. Besonnesch wann Dir eng niddereg-Kuelenhydrater Diät folgt. Mir widderhuelen den Axiom: späichert Teststreifen fir de Meter fir datt Dir net gebrach musst an der Behandlung vun Diabetis Komplikatiounen.

Musst ech ëmmer gläichzäiteg iessen?

Virun der Erfindung vu kuerzen an ultrashort Aarte vun Insulin, haten Patienten mat Diabetis ëmmer zur selwechter Zäit ze iessen. Dëst war ganz onbequem, an d'Behandlungsresultater ware schlecht. Elo kompenséiere mir fir den Opstig vum Zocker nom Iessen mat kuerzen oder ultra-kuerzen Insulin. Dëst mécht et méiglech z'iessen wann Dir wëllt. Et ass just noutwendeg eng Injektioun vun Insulin mat Zäit ze maachen ier Dir sëtzt fir ze iessen.

Dir kënnt d'Iesse sprëtzen wann Dir eng passend Injektioun vu schnellem Insulin vermësst ier Dir iesst. Wann Dir d'Dosis vum erweiderten Insulin korrekt ausgewielt hutt, déi Dir d'Nuecht an / oder moies injizéiert, da wann Dir eng Molzecht ofhält, da sollt Äre Bluttzocker normal bleiwen - net ze vill falen an net eropklammen. Wéi d'Doséierung vun erweiderten Zorten Insulin bestëmmen, liest den Artikel "Verlängert Insulin Lantus a Glargin. Medium Medium NPH-Insulin Protafan. ”

Wat maachen wann Dir vergiess hutt Insulin ze sprëtzen ier Dir iesst

Et ka geschéien, datt Dir vergiess e kuerzen Insulin ze ginn an doriwwer nozedenken wann d'Iesse soll zerwéiert ginn oder wann Dir schonn ugefaang z'iessen. Am Fall vun sou engem Noutfall ass et unzeroden en ultra-kuerzen Insulin mat Iech ze hunn, an et ass den Humalog, deen am séiersten ass. Wann Dir scho ugefaang z'iessen oder virum d'Iessen net méi wéi 15 Minutten ufänkt - gitt eng Injektioun vun Humaloga. Denkt drun datt et 2,5 Mol méi staark ass wéi e normale kuerzen Insulin. Dofir sollt d'Dosis vum Humalog 0,4 vun Ärer gewéinlecher Dosis vu kuerzen Insulin sinn. De Koeffizient 0.4 muss individuell gekläert ginn.

Insulin Injektiounen fir Iessen an engem Restaurant an engem Fliger

A Restauranten, Hoteler a Fligeren ginn d'Iessen no hirem Zäitplang zerwéiert, an net Äre. A normalerweis geschitt dat méi spéit wéi versprach vum Ënnerhaltpersonal oder Reklammebicher. Déi, déi keen Diabetis hunn, sinn genervt wann se hongereg musse sëtzen a fir eng onbekannt Zäit warten. Awer wann Dir scho séier Insulin injizéiert huet, dann ass dës Erwaardung net nëmmen désagréabel, awer et ka geféierlech ginn, well et besteet e Risiko fir Hypoglykämie (nidderegen Zocker).

An esou Situatiounen ass et méiglech e kuerzen Insulin ze injizéieren, awer e Ultrashort. Injektéiert et wann Dir gesitt datt de Kelner sech preparéiert fir den éischte Cours oder appetizer ze servéieren. Wann Dir e Retard erwaart am Déngscht vun der Haaptplat, deelt d'Dosis vum Ultrashort Insulin an zwee Hälften. Fuert déi éischt Halschent direkt, an déi zweet - wann Dir gesitt datt de Kniechter d'Haaptplat fiert. Zocker kann kuerz opstoen, awer Dir sidd garantéiert Hypoglykämie ze vermeiden, och wann d'Iessen mat Verspéidung zerwéiert gëtt. Wann Dir Low-Kohlenhydrat Iesse bestallt hutt a se lues iesst, kënnt Dir och eng temporär Erhéijung vun Zocker vermeiden.

Am Fliger kritt Dir onwahrscheinlech keng Wiel vu Platen ze kréien, ausser Dir reest an Geschäftsklasse. Normalerweis ginn all Loftpassagéier déiselwecht Iessen zerwéiert - net lecker, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater an absolut net gëeegent fir Patiente mat Diabetis. Dofir hëlt e verstännegen Diabetiker mat him eng Versuergung mat niddereg-carb Snacks mat. Et kann Fleesch oder Fëschschneiden, Kéis, zulässlech Zorten Nëss sinn. Huelt méi fir genuch ze hunn fir mat den Noperen, déi an der Géigend рядом sëtzen. Wann Dir Gléck sidd, da wäert d'Geméis Salat, déi zerwéiert ginn, gréng Geméis ausgesinn déi gëeegent sinn fir eng Low-Carbohydrat Diät.

Bestellt net oder iesst "zockerkrank" Liewensmëttel u Bord an engem Fliger! Et ass ëmmer Liewensmëttel dat mat Kuelenhydrater ze vill iwwerlaascht ass, vläicht méi schiedlech fir eis wéi normal Fliger Liewensmëttel. Wann d'Fluchgesellschaft e Choix ubitt, da bestellt Seemer. Wann et iwwerhaapt keng Ernierung am Fliger ass, ass et nach besser, well et manner Versuchunge ginn vun der Diät ofwäichen. Wann nëmmen d'Fluchbegeeschterten Passagéier mat Waasser zerven, a mir eis gesond Iesse vun den zulässege Produkter fir Diabetis zur Verfügung stellen.

Warnung Wann Dir diabetesch gastroparesis entwéckelt hutt, dh, verspéiten Eidelung vum Magen nom Iessen, benotzt ni Ultrashort Insulin, awer ëmmer nëmme kuerz. Wann d'Iessen am Bauch bleift, da funktionéiert ultra-kuerzen Insulin ëmmer méi séier wéi néideg. Mir erënneren och datt Ultrashort Aarte vun Insulin méi staark si wéi kuerz, an dofir soll hir Doséierung 1,5-2,5 Mol manner sinn.

Normaliséieren héich Zocker mat Insulin

Egal wéi virsiichteg Dir probéiert d'Krankheet ze kontrolléieren andeems Dir en Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm leeft oder e Typ 1 Diabetisbehandlungsprogramm, heiansdo spréngt den Zocker nach ëmmer. Et ginn verschidde Grënn dofir:

• ustiechend Krankheeten;
• akuten emotionalen Stress;
• inakkurate Berechnunge vu Portioune vun essbare Kuelenhydrater a Proteinen;
• Feeler an Insulindoséierungen.

Liest den detailléierten Artikel, "Wat beaflosst Bluttzocker."

Wann Diabetis an der Typ 2 Beta Zellen vun Ärer Bauchspaicheldrüs nach ëmmer Insulin produzéiert, da kann en héije Zocker bannent e puer Stonnen no normal erofgoen. Wéi och ëmmer, wann Dir e schwéieren Typ 1 Diabetis hutt an d'Insulinproduktioun am Kierper op Null gefall ass, dann ass en extra Schoss vu kuerzen oder ultra-kuerzen Insulin néideg fir de Sprong an Zocker ze läschen. Dir musst och de verstäerkten Zocker mat Insulininjektiounen erofhuelen wann Dir Typ 2 Diabetis hutt an héich Insulinresistenz, dat heescht d'Sensibilitéit vun Zellen fir d'Aktioun vum Insulin reduzéiert.

D'Dosis séier Insulin déi néideg ass fir den héijen Zocker ze normaliséieren nennt een Korrektiounsbolus. Et ass net mat Iessen verbonnen. Eng Nahrungsbolus ass eng Dosis Insulin virum Iessen, wat gebraucht gëtt fir datt Bluttzocker net eropgeet wann d'Liewensmëttel absorbéiert gëtt. Wann Zocker sprang ass an Dir musst e Korrektiounsbolus aféieren, da fir dat ass et léiwer eng vun den ultra-kuerzen Aarte Insulin ze benotzen, well se méi séier handelen wéi kuerz.

Zur selwechter Zäit, wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät befollegt fir Diabetis ze kontrolléieren, ass et unzeroden kuerz Insulin ze benotzen anstatt ultra-kuerz als Liewensmëttelbolus. Wéineg Diabetiker si bereet fir kuerz-handelen Insulin virum Iessen all Dag ze benotzen, wärend ultra-kuerz-handlungsräich Insulin prett fir speziell Occasiounen. Wann Dir dëst nach ëmmer maacht, da sollt Dir am Kapp behalen datt Ultrashort Aarte vun Insulin vill méi staark si wéi kuerz. Humalog ass ongeféier 2,5 Mol méi staark, während NovoRapid an Apidra 1,5-2 Mol méi staark sinn.

Fir prett ze sinn fir séier Insulin als korrektive Bolus ze benotzen wann den Zocker spréngt, musst Dir wësse genau wéi 1 Eenheet vun dësem Insulin Ären Zocker niddreg mécht. Fir dëst ze maachen, ass et recommandéiert am Viraus e Experiment ze maachen, dat hei ënnendrënner beschriwwe gëtt.

Wéi fannt Dir genau wéi 1 Eenheet Insulin senkt Zocker

Fir genau ze wëssen wéivill 0,5 U oder 1 U kuerz oder ultra kuerz Insulin Ären Zocker niddreg mécht, musst Dir experimentéieren. Leider brauch dësen Experiment e puer Deeg iwwer Mëttegiessen. Awer et muss net dacks duerchgefouert ginn, et ass eemol genuch, an duerno kënnt Dir et all puer Joer widderhuelen. D'Essenz vum Experiment gëtt am Detail hei ënnen beschriwwen, wéi och wéi eng Informatioun et kritt ka ginn.

Waart bis den Dag ier Ären Zocker op d'mannst 1,1 mmol / L iwwer dem Zil ass. Fir den Zweck vun dësem Experiment, erhéicht Zocker moies op engem eidle Mo ass net gëeegent, well d'Resultater de Phänomen vum Mueren Sonnenopgang distortéieren. Zocker sollten net méi fréi wéi 5 Stonnen nom Frühstück erhëtzt ginn. Dëst ass noutwendeg sou datt d'Dosis séier Insulin virum Kaffi seng Aktioun scho fäerdeg ass. Passt och op, datt Dir Är üblech Injektioun vun erweiderten Insulin de Moien huelen.

D'Experiment ass datt Dir Mëttegiessen ofgeschloe gëtt an e schnelle Schnellinsulin virum Dinner, wat als Nahrungsbolus déngt. Amplaz sprutzt Dir e séieren Insulin, eng Korrektiounsbolus, a kuckt wéi et Ären Zocker erofgeet. Et ass wichteg déi méi oder manner korrekt geschätzte Dosis Insulin ze nidderegen Zocker ze injizéieren - net ze héich fir Hypoglykämie ze vermeiden. Den Tabellen hei drënner hëlleft Iech hei.

Wéi 1 Eenheet schnell Insulin ongeféier Bluttzocker wäert nidderegen, ofhängeg vun der deeglecher Doséierung vum verlängerten Insulin

Notizen op den Dësch:

• All uginn Wäerter sinn ongeféier, geduecht nëmme fir déi éischt "experimentell" Injektioun vu séier Insulin. Fannt d'exakt Nummeren fir Ären alldeegleche Gebrauch vun Iech selwer duerch, en Experiment duerchzeféieren.
• Den Haapt Saach ass net fir d'éischte Kéier ze vill séier Insulin ze sprëtzen, fir Hypoglykämie ze vermeiden.
• Humalog ass e ganz mächtege Insulin. Wierklech wäert et a verdënntem Form gepickt ginn. Op alle Fall, léiert d'Insulin ze verdünnen.

Et gëtt ugeholl datt Dir eng Low-Carb Diät folgt a moderéiert Dosen verlängert Insulin sprëtzen. Ech menge - Dir benotzt verlängert Insulin nëmmen fir normal Fasting Zocker ze halen. Eng Kéier ruffe mir Patiente mat Diabetis net ze probéieren e verlängert Insulin ze benotzen fir d'Effekter vu schnelle Arten vun Insulin ze mimiéieren nom Zocker ze normaliséieren. Liest den Artikel "Verlängert Insulin Lantus a Glargin. Medium Medium NPH-Insulin Protafan. ” Follegt déi Empfehlungen, déi et beschriwwe ginn.

Loosst eis e praktescht Beispill huelen. Ugeholl, Dir sprëtzen am Ganzen 9 Eenheeten vun engem verlängerten Insulin pro Dag, a benotzt NovoRapid als schnell Insulin. An der Tabell hu mir Daten fir Doséierunge vum verlängerten Insulin vun 8 Eenheeten an 10 Eenheeten, awer fir 9 Eenheeten net. An dësem Fall fanne mir d'Moyenne an benotze se als Startanhuelen. Grof (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L. Äre Zocker virum Iessen huet sech erausgestallt wéi 9,7 mmol / L, an d'Zilniveau war 5,0 mmol / L. Et stellt sech eraus datt Zocker d'Norm ëm 4,7 mmol / L iwwerschratt. Wéi vill Eenheeten vun NovoRapid sollen injektéiert ginn fir Zocker op normal ze senken? Fir erauszefannen, berechent 4,7 mmol / L / 4,0 mmol / L = 1,25 IU Insulin.

Also, mir sprëtzen 1,25 Eenheeten vun NovoRapida, mierzen de Mëttegiessen, an deementspriechend en Iesse bolus virum Mëttegiessen. Mir moossen Bluttzocker an 2, 3, 4, 5 a 6 Stonnen no der Injektioun vun enger Korrektiounsbolus. Mir sinn interesséiert an enger Messung déi dat niddregsten Resultat weist. Et gëtt wichteg Informatiounen:

• wéivill mmol / l reduzéiert den NovoRapid tatsächlech Ären Bluttzocker;
• wéi laang dauert d'Injektioun.

Fir déi meescht Patienten, schnell Insulininjektiounen stoppen komplett an den nächsten 6 Stonnen. Wann Dir de niddregsten Zocker no 4 oder 5 Stonnen hutt, heescht dat datt dësen Insulin individuell op Iech op seng Manéier handelt.

Ugeholl, no de Miessresultater, huet sech erausgestallt datt Ären Bluttzocker 5 Stonnen no der NovoRapida Injektioun vun 1,25 IU gefall war vun 9,7 mmol / L op 4,5 mmol / L, an no 6 Stonnen ass et net nach méi déif ginn. Also hu mir geléiert datt 1,25 IU NovoRapida Ären Zocker ëm 5,2 mmol / L erofsetzen. Also, 1 Eenheet vun dësem Insulin senkt Ären Zocker duerch (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l. Dëst ass e wichtege individuellen Wäert deen den Insulinempfindlechkeet Faktor genannt gëtt. Benotzt et wann Dir eng Dosis berechne musst fir héich Zocker erof ze bréngen.

Wann während dem Experiment den Zocker iergendwann ënner 3,5-3,8 mmol / L fällt, iesst e puer Glukosentabletten sou datt et keng Hypoglykämie gëtt. Liest méi iwwer wéi d'Hypoglykämie stoppen. Den Experiment ass haut ausgefall. Verbréngt et den aneren Dag erëm, sprëtzen eng méi niddreg Dosis Insulin.

Wéi en héijen Zocker mat Insulininjektiounen ze läschen

Also hutt Dir en Experiment gemaach a bestëmmt genau wéi 1 Eenheet kuerz oder ultrashort Insulin Ären Bluttzocker niddreg mécht. Elo kënnt Dir dësen Insulin als Korrektiounsbolus benotzen, dat heescht, den Zocker op normal ze läschen wann et spréngt. Bannent e puer Stonnen no der Injektioun vun der genauer Dosis séier Insulin, ass Ären Zocker méiglecherweis zréck an normal.

Wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät folgt, an Dir hutt Är Dosen u verlängert Insulin a séier Insulin virum Iessen berechent, da sollt d'Zocker ni méi wéi 3-4 mmol / l iwwer d'Zilwäerter sinn. Dëst kann nëmmen an Noutsituatioune geschéien.

Wann zwou Dosen séier Insulin gläichzäiteg handelen, da kann Zocker ze niddreg falen an en Attack vun Hypoglykämie féiere. Waart op d'mannst 4-5 Stonnen aus dem Moment vun der viregter Injektioun vu schnellem Insulin, a gitt eréischt an d'korrektiounsbolus. Tatsächlech dauert d'Aktioun vu schnelle Arten vun Insulin 6-8 Stonnen, awer an de leschte Stonnen ass dëst nëmmen e liichte "Reschteffekt". Dofir ass et genuch fir 4-5 Stonnen ze waarden.

Et wier ze onbequem fir 6 Stonnen ze waarden tëscht all Injektiounen vu kuerzen oder ultrashort Insulin. Wann Dir 3 Mol am Dag iesst, musst Dir 18 Stonnen waakreg bleiwen, an de Schlof wier net méi wéi 6 Stonnen. Praxis weist datt genuch Intervalle vun 4-5 Stonnen. Duerno kënnt Dir déi nächst Dosis vu schnelle Insulin sprëtzen, well de virdru schonn e klengen Effekt huet.

Wat maachen wann Insulin net den Zocker reduzéiert

Heiansdo geschitt et datt Injektiounen vu kuerzen oder ultrashort Insulin net manner Bluttzocker senken, wéi gewéinlech, awer méi schlecht handelen oder guer net. Loosst eis e puer Grënn kucken, déi dozou féieren.

Insulin ass Wolleken - werft se ewech

Als éischt kuckt d'Vial oder d'Patroun mat Insulin am Liicht fir sécher ze stellen datt et net Wollek ass. Dir kënnt et vergläichen mat frëschem onopeneen Insulin vun der selwechter Aart fir sécher ze maachen. All Insulin, ausser am Duerchschnëtt NPH-Insulin (Protafan), sollt glaskloer an transparent sinn, sou wéi Waasser. Wann hien e bësse bewölkt ass, heescht dat datt hien deelweis seng Fäegkeet verluer huet fir den Zockerspigel ze senken. Benotzt keen esou Insulin, entgëtt en ersetzen mat engem frëschen.

Op déiselwecht Manéier soll Insulin net benotzt ginn wann et zoufälleg gefruer war, op héich Temperaturen ausgesat ass oder ausserhalb vum Frigo amgaang ass fir méi wéi 3 Méint. Besonnesch schlecht Temperatur iwwer 37 Grad Celsius beaflosst Levemir a Lantus. Kuerz oder Ultrashort Aarte vun Insulin si méi resistent géint et, awer se mussen och suergfälteg gelagert ginn. Liest méi iwwer Insulin Stockage Regelen.

Wéi ee Zocker moies op eidelem Bauch normaliséiert

Wann Zocker moies op engem eidle Mo oft dacks eropgeet, da kann et besonnesch schwéier ginn se normal ze senken. Dëse Problem gëtt de Moien Sonnenopgang Phänomen genannt. An e puer Patiente mat Diabetis reduzéiert et d'Insulinempfindlechkeet staark, an anerer - manner. Dir fannt datt am Mueren, séier Insulin Bluttzocker manner effektiv reduzéiert wéi am Nomëtteg oder Owend. Also, seng Dosis fir eng Korrektiounsbolus moies muss ëm 20%, 33% oder nach méi eropgesat ginn. Diskutéiert mat Ärem Dokter. Déi genau% kann nëmme vu Prozess a Feeler bestëmmt ginn. De Rescht vum Dag, Insulin soll wéi gewinnt funktionnéieren.

Wann Dir dacks e Problem mat héije Bluttzocker am Moien op eidelem Bauch hutt, studéiert "Wat ass de Moien Sonnenopgang Phänomen a wéi et ze kontrolléieren." Verfollegt déi Empfehlungen déi do beschriwwe ginn.

Wat maachen wann Zocker iwwer 11 mmol / l eropgeet

Wann Zocker iwwer 11 mmol / l eropgeet, da kann an engem Patient mat Diabetis d'Sensibilitéit vun Zellen fir d'Aktioun vum Insulin weider erofgoen. Als Resultat wäerten d'Injektiounen méi schlecht ginn wéi soss. Dësen Effekt gëtt besonnesch ausgeschwat wann den Zocker op 13 mmol / L a méi héich geet. An Leit déi suergfälteg mam Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm verfollegen, sou héijen Zocker ass extrem seelen.

Wann Dir ëmmer nach sou eng Näid huet, gitt d'éischt séier Insulin als Korrektiounsbolus, sou wéi Dir normalerweis maacht. Seng Dosis berechent no der uewe beschriwwener Method. Et gëtt ugeholl datt Dir scho richteg erausfonnt hutt wéi vill 1 Eenheet vun Insulin Ären Zocker niddreg mécht. Waart 5 Stonnen, moosst Ären Zocker mat engem Glucometer a widderhuelen d'Prozedur. Vun der éischter Kéier un ass Zocker onwahrscheinlech op normal erofzegoen, awer vun der zweeter Zäit, héchstwahrscheinlech, jo. Kuckt no de Grond firwat Ären Zocker sou héich sprang ass, an befaasst en. Wann Dir Ären Diabetis no de Empfehlungen vun eisem Site behandelt, da sollt dat guer net geschéien. All Fall muss grëndlech ënnersicht ginn.

Infektiiv Krankheeten an Diabetis Kontroll

Eng latent oder ofgesi infektiiv Krankheet ass e ganz allgemenge Grond datt Insulininjektiounen méi schlecht si wéi soss. Préift d'Sektioun "Infektiiv Krankheeten" am Artikel "Wat Bluttzocker beaflosst". Liest och wéi d'Behandlung vu Erkältungen, Féiwer, Erbrechen an Iwwerfall bei Diabetis.

Konklusiounen

Nodeems Dir den Artikel gelies hutt, hutt Dir geléiert wéi d'Dosë vu kuerzen an ultrashort Insulin fir Injektiounen virum Iessen ze berechnen, wéi och d'Zocker normaliséiere wann et eropgeet. Den Text gëtt detailléiert Beispiller fir séier Berechnungen mat Insulindoséierung ze berechnen. D'Regele fir Patiente mat Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis sinn anescht, sou datt d'Beispiller anescht sinn. Mir hu probéiert d'Beispiller sou kloer wéi méiglech ze maachen. Wann eppes net kloer ass - stellt d'Froen an de Kommentaren, an de Site Administrator äntwert se séier.

Kuerz Konklusiounen:

1. Eng Low-Carbohydrat Diät ass den Haapt Wee fir d'Behandlung (Kontroll) vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis.
2. Wann Dir eng niddereg-Kuelenhydrater Diät folgt, Insulin Doséierungs niddereg erfuerderlech. Nodeem se aus enger "ausgeglachener" oder kalorienarmer Diät wiesselt, ginn se 2-7 Mol erof.
3. Am Typ 2 Diabetis fänken se mat Injektiounen vum verlängerten Insulin Lantus oder Levemir nuets a moies. Séier Insulininjektiounen virum Iesse ginn spéider bäigefüügt, wann néideg.
4. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis kierperlech Ausbildung mat Genoss, besonnesch Jogging, normaliséiert den Zocker anstatt Insulininjektiounen. Kierperlech Ausbildung hëlleft net nëmmen a 5% vu schwéiere fortgeschrattenen Fäll. An de verbleiwen 95% erlaabt et Iech Insulininjektiounen ze refuséieren ier Dir iesst.
5. Wann Dir un eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät halt, da virum Iessen ass et besser, kuerz mënschlecht Insulin ze injizéieren - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort Aarte vun Insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - si méi schlecht fir z'iesse well se ze séier handelen a spréngt am Zocker.
7. Et ass optimal fir verlängert Insulin nuets a moies ze injizéieren, kuerz Insulin virum Iessen, an ëmmer nach en ultra-kuerzen Humalog op der Hand ze halen fir Fäll wou Dir séier Zocker erofhuele muss.
8. Insulinempfindlechkeet Faktor - wéi vill 1 UNIT Insulin reduzéiert Ären Bluttzocker.
9. Kohlenhydrat Koeffizient - wéi vill Diät Kohbhydrat deckt 1 Eenheet Insulin.
10. Den Insulinempfindlechkeet Faktor an Kohbhydrat Koeffizienten, déi Dir a Bicher an um Internet fannt, sinn net korrekt. All Diabetis Patient huet seng. Installéiert se duerch Experiment. Moies, mëttes an owes sinn se anescht.
11. Probéiert net d'Injektiounen vu séier Insulin virum Iessen ze ersetzen mat Injektiounen vu groussen Dosen verlängerten Insulin!
12. D'Doséierung vu kuerzen an ultrashort Insulin net duercherneen bréngen. Ultrashort Aarte vun Insulin sinn 1,5-2,5 Mol méi staark wéi kuerz, sou datt hir Doséierung manner soll sinn.
13. Léiert Insulin ze verdünnen. Préift wéi verdënntem kuerz an ultra kuerz Insulin wierkt op Iech.
14. Léiert d'Regele fir Insulin Stockage a befollegt se.

Also hutt Dir erausfonnt wéi d'Doséierung vu kuerzen an ultrashort Insulin fir Injektiounen a verschiddene Situatiounen berechent gëtt. Dank dësem hutt Dir d'Méiglechkeet Ären Zocker perfekt normal ze halen, wéi bei gesonde Leit. Wéi och ëmmer, Wëssen iwwer Diabetisbehandlungen fir Insulininjektiounen eliminéiert net d'Noutwendegkeet fir eng Low-Kohlenhydrat Diät. Wann d'Diät vun engem Diabetiker iwwerlaascht ass mat Kohlenhydraten, da spuert keng Berechnung vun Insulin Dosende et aus Zockerspannungen, d'Entwécklung vun akuten a vaskuläre Komplikatiounen.

Et ginn och sekundär Faktoren, déi Zocker bei Patienten mat Diabetis beaflossen. Dëst sinn infektiiv Krankheeten, stresseg Situatiounen, Klima, Saisonsen änneren, Medikamenter huelen, besonnesch hormonell Medikamenter. Bei Fraen ginn et och Phasen vum menstruellen Zyklus, Schwangerschaft, Menopause. Dir wësst schonn wéi d'Doséierung vun Insulin ofhängeg vun der Diät an Indikatoren fir Zocker geännert gëtt. De nächste Schrëtt ass ze léieren wéi een Ännerunge maacht mat der Rechnung vu sekundäre Faktoren. Kuckt den Artikel "Wat beaflosst Bluttzocker" fir Detailer. Et ass eng noutwendeg Ergänzung zum Material dat Dir duerchgaang ass.