Pankreatitis ass eng Grupp vu Krankheeten a klineschen Manifestatiounen, géint déi entzündlech Prozesser an der Bauchspaicheldrüs beobachtet ginn. Déi Haapt "Affer" vun der Pathologie enthale Leit déi fetteg Iessen mellen, alkoholescht Gedrénks.
Et gouf experimentell bewisen datt d'akute Form vun der Krankheet sech duerch den Afloss vu schiedleche Faktoren entwéckelt. Pathophysiologie gëtt vertruede vun enger mechanescher oder chemescher Bauchspaicheldrüs Verletzung déi geschitt wéinst engem Schuedemëttel - Salzkristaller, Galle, hypertonescher Léisung, etc. Substanzen, déi an den Tissue vum internen Organ trëppelen.
Statistike bemierken datt den inflammatoreschen Prozess dacks bei Fraen diagnostizéiert gëtt wéi bei Männer. D'Krankheet beaflosst Patienten mat enger Geschicht vu Magen-Darm-Krankheeten, Iwwergewiicht.
Betruecht d'Klassifikatioun an Aarte vu Pankreatitis, an och d'Differenz tëscht akuter Pankreatitis a chronescher Entzündung erausfannen.
Klassifikatioun vu Pankreatitis
De Mechanismus vun der Entwécklung vu Pankreatitis baséiert op enger Erhéijung vun der Belaaschtung an den Kanäl, an Enzymen, déi an de Geweben vum internen Organ kommen, stimuléieren den Zerstéierungsprozess. Wann schwéier Pankreatitis observéiert gëtt (an dësem Fall schwätze mir iwwer Tissue Nekrose), dann ass d'Krankheet begleet vun der Nekrose vun engem wichtegen Deel vun der Bauchspaicheldrüs.
Ignoréieren vun de Symptomer an de Mangel vun enger adäquater Therapie féiert zur spéider Nekrose vum Fettgewebe ronderëm Bauchspaicheldrüs, Als Resultat gëtt de pathologesche Prozess op aner Organer verbreet, déi am Peritoneum lokaliséiert sinn.
Wann Verdauungsenzyme an der Bauchhuelung anzegoen, kann Peritonitis entwéckelen. An dësem Zoustand féiert d'Fehlen vun der Therapie zu enger onvergiesslecher Prognose - e fatale Resultat.
An der medizinescher Praxis ginn Aarte a Formen vun der Pankreatitis ënnerscheet. Ofhängeg vun der Natur vum pathologesche Prozess, ass d’Krankheet akut, akut relapséiert, subakut, chronesch a Vergréisserung vun enger chronescher Aart.
Formen vun akuter Pankreatitis:
- Déi interstitiell Form zeechent sech duerch Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs;
- Hemorrhagesch Erscheinung geet géint den Hannergrond vun der Blutungen an der Drüs;
- Akute pancreatic Nekrose gëtt begleet vu Verdichtung vum internen Organ, Foci vum Tissue-Zerfall gi geformt.
A verschiddenen Biller geet akut chronesch Pankreatitis laanscht mam akuten entzündleche Prozess an der gallbladder - an dësem Fall gëtt Cholezystopancreatitis diagnostizéiert. Déi purulent Form ass geprägt vun der Bildung vu Pus an der Bauchspaicheldrüs.
All Form vun akuter Pankreatitis huet d'Fäegkeet ze transforméieren, sou datt et vun engem op deen aneren ka goen. Zum Beispill kann eng hemorrhagesch Erscheinung an Tissue Nekrose mat der spéiderer Bildung vu purulenter Massen transforméiert ginn.
Akute Pankreatitis féiert zu verschiddenen Komplikatiounen - Abscesse, Multiple Blutungen, Fibrose, Tissu Atrophie etc.
Chronesch Pankreatitis nennt een Entzündung, progresséiert relativ lues. Als Resultat gëtt Fibrose vu Weichgewebe oder Kalkifizéierung vum Bauchspeicheldrüs observéiert. Géint den Hannergrond vun dëser Form, gëtt Remission ersat duerch Vergréisserung. Patienten entwéckelen dacks Diabetis.
Déi chronesch Form ass an déi folgend Aarte vu pathologesche Prozess opgedeelt:
- Asymptomatesch (latent) Erscheinung zeechent sech duerch e relativ normale Wuelbefannen vum Patient fir eng laang Zäit.
- De Schmerzart ass begleet vu konstante Schmerz am Bauch, wat wesentlech eropgeet während enger Vergréisserung vun der Krankheet.
- Rezeptioun Vue. Schmerzsyndrom geschitt eleng géint den Hintergrund vun enger Vergréisserung vun der Krankheet.
Dës Aart vu chronescher Form wéi zystesch Pankreatitis geschitt zesumme mat der Bildung vu Zysten. Si si richteg (selten diagnostizéiert) a falsch (am meeschte klinesch Biller fonnt).
Wann diagnostizéiert mat reaktiver Pankreatitis, gëtt e akute Kurs vum entzündleche Prozess implizéiert, kombinéiert mat enger Vergréisserung vu Krankheeten vum Duodenum, Liewer, an Organer vum Magen-Darmtrakt.
Symptomer vun akuter Pankreatitis
Bauchspaicheldrüs ass e klengt Organ dat déi wichtegst Funktiounen am mënschleche Kierper ausféiert. Et enthält d'Produktioun vu Verdauungsenzyme, wat e normale a komplette Verdauungsprozess garantéiert. Wéi och d'Produktioun vun Insulin, de Mangel vun deem féiert zur Entwécklung vun Diabetis.
Den Ënnerscheed tëscht der chronescher an akuter Aart vun der Krankheet ass datt am leschte Fall, déi klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet sinn extrem ausgeschwat géint den Hannergrond vum Attack. De Patient beschwéiert sech vun engem schwéieren an bestännegen Schmerzsyndrom, Schmerzmittler hëllefen net fir de Schmerz ze entlaaschten.
De Mechanismus vun der Entwécklung vun engem akuten Attack gëtt duerch eng Verzögerung vun Enzymen an der Bauchspaicheldrüs an den Kanäl vum internen Organ verursaacht, wat zu enger Zerstéierung vun der Drüs selwer féiert. Wann se an de Kreeslaf erakommen, manifestéiere sech d'Symptomer vun der Vergëftung vum Kierper.
Zousätzlech zu Péng huet de Patient sou Zeechen:
- Héich Kierpertemperatur, niddreg oder héije Bluttdrock. Mat der rapider Entwécklung vun der Entzündung verschlechtert den Zoustand vum Patient séier, D’Temperatur kann op 40 Grad eropgoen, Labilitéit vun arterielle Parameter gëtt bemierkt;
- De Gesiichtsmerkmale vum Patient gëtt geschärft, d'Haut gëtt blo. Beim Fehlen vun Hëllef gëtt d'Hautfaarf grau an ierdesch. D'Haut ass kal zum Touch, iwwerdeckt mat engem plakesche Schweess;
- Eng Attack vun Iwwelzegkeet, Wandjann, Erbriechen. Dacks si dës Symptomer begleet vu trockenen Mond, Gelenzen. Erbriechen brénge keng Erliichterung, am Spuer gëtt et Galle / Stécker vun net verdautem Iessen;
- Mangel un Appetit. Iessen provozéiert indomitabel Erbrechen. Am Ufank vun der akuter Phas vun der Krankheet kann et keng Iesse schwätzen, well Honger ass d'Haaptbedingung fir d'Wuelbefannen vum Patient ze erliichteren;
- Stéierung vum Verdauungstrakt, manifestéiert duerch dacks a locker Hocker oder verlängert Verstopfung. Géint den Hannergrond vun der Bauchspeicheldrüs, Féiss am meeschte Molere si flësseg, mat enger Zousaz vu Schaum ginn et Partikelen vun net verdautem Iessen;
- Atemfräiheet entwéckelt sech wéinst Verloscht vun Elektrolyte wärend Erbrechen. Zousätzlech ass erhéicht Schwëtzen manifestéiert, et gëtt eng iwwerflësseg Plack vu Giel an der mënschlecher Zong.
Aner Symptomer vun engem akuten Attack si Blähungen, erhéicht Gas, Bläiheet vun der Haut an Gielowness vun der Sklera. Mat dëse Schëlder geet de Score fir Minutten, direkt medizinesch Opmierksamkeet ass gefuerdert.
Behandlung vun akuter Pankreatitis
Akute a chronescher Pankreatitis hunn gewësse Differenzen net nëmmen an der Gravitéit vun de Symptomer, mee och an der Behandlung. Den Ënnerscheed ass datt en akuten Attack muss ënner stationäre Konditioune gestoppt ginn, soss kënnen d'Konsequenzen fatal sinn.
Éischt Hëllef fir de Patient ass doheem virun der Arrivée vun medizinesche Spezialisten. Fir Schmerz ze entléen, gëtt eng Erkältung um Bauch gesat. D'Benotzung vun antispasmodesche Medikamenter, zum Beispill Papaverine, ass erlaabt. Gitt sécher keng Liewensmëttel ze refuséieren.
D'Basis vun enger erfollegräicher Therapie ass Honger, Fridden a Kale. Et ass net recommandéiert sech mat Selbstbehandlung ze engagéieren, well et eng héich Probabilitéit ass fir verschidde Komplikatioune vun der Krankheet ze entwéckelen.
Nouthëllef bei der Arrivée vum medizineschen Team besteet aus folgende Aktiounen:
- D'Aféierung vun engem Tropf mat Salzsaier.
- En antiemetescht Medizin, zum Beispill Cerucal an enger Doséierung vun 10 mg.
- Injektioun vun der Narkosmedizin - Ketanov.
- Eng Injektioun vun antisekretorescher Medikamenter an enger Doséierung vun 250 mg.
De Patient muss hospitaliséiert ginn. In der Regel, an engem akuten Attack gëtt eng Differentialdiagnos net duerchgefouert, well et ganz einfach ass et vun anere Krankheeten z'ënnerscheeden. Wann et e Verdacht op eng zerstéierend Aart vu Pankreatitis ass, da muss chirurgesch Interventioun erfuerderlech. Weider Behandlung gëtt am Chirurgie Departement duerchgefouert.
Eng Indikatioun fir eng laparoskopesch Prozedur ass e Verdacht vu Flëssegkeet an der Bauchhuel oder Symptomer vun der Peritonitis. Dës Manipulatioun kann duerchgefouert ginn fir d'Komplikatioune vun engem akuten Attack ze klären.
Behandlung vu Pankreatitis an engem Spidol involvéiert:
- D'Benotzung vun diureteschen Medikamenter fir d'Schwellung vum internen Organ ze vermeiden an Verdauungsenzyme aus dem Blutt ze läschen. Furosemid oder Diacarb gëtt verschriwwen (Tabletform);
- Omez ass an enger Doséierung vun 80 mg pro Dag empfohlen;
- Wann iwelzeg ass präsent, gëtt Administratioun vu Metoclopramid intravenös empfohlen;
- An der akuter Period vum entzündleche Prozess ginn Verdauungsenzym Inhibitoren onbedéngt verschriwwen. Vertrieder vum Grupp sinn Gordoks, Kontrikal.
Fir ongeféier 3-6 Deeg gëtt de Patient Honger verschriwwen an e drénken waarmt Waasser. A schlëmmer Form vun der Krankheet, De Fasting dauert 7-14 Deeg.
Am leschte Fall ass parenteral Ernärung erfuerderlech - d'Aféierung vun Proteinhydrolysate a Fettemulsiounen.
Features vu chronescher Pankreatitis
An der chronescher Form vun der Krankheet ginn strukturell Ännerungen an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs festgestallt. Déi meescht medizinesch Spezialiste gleewen datt den Haaptunterschied tëscht CP vun engem akuten Attack ass de Fortschrëtt vu pathologeschen Transformationen am Uergel, och nodeems de Quellfaktor eliminéiert gouf.
Géint den Hannergrond vun engem luesen entzündleche Prozess gëtt exokrine an intrasecretoreschen Orgelfalen dacks diagnostizéiert.
An der Entwécklung vun der chronescher Form vun der Krankheet ginn verschidden Perioden ënnerscheet. Dee fréiere kann fir Joeren daueren, heiansdo manifestéiert sech als charakteristesch Zeechen, an d'Period wann d'Verletzungen duerch eng intensiv Klinik begleet ginn, wat d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech reduzéiert.
Zeeche vun chronescher Entzündung sinn intens a mild. Normalerweis, während der Vergréisserung, ginn klinesch Manifestatiounen beobachtet, déi manifestéiert sinn an engem akuten Attack vun der Krankheet.
De Patient gëtt berode fir eng gewësse Diät stänneg ze verfollegen, Medikamenter fir sekretoresch Bauchspaicheldrüsung ze drénken, antispasmodesch Medikamenter. Recommandéiert Spa-Behandlung zweemol am Joer.
De schwéiersste Punkt vun der Behandlung ass Diät. Net all Patient kann léifste Schneekereien a Platen refuséieren. D'Prinzipien vun der Ernärung:
- Fraktionär Ernärung a klenge Portiounen bis 6-7 Mol am Dag. Dir kënnt bis zu 230 g Iesse gläichzäiteg iessen.
- Refus vu fettegen, wierzegen, salzegem a wierzegen Iessen.
- Refus / Restriktioun vun alkoholescht Gedrénks.
Feeler an der Ernährung manifestéiert sech vu Schmerz. Et ass derwäert e bësse vun engem verbuedenen Produkt ze iessen, an no e puer Stonnen, schéngt Schmerz am Bauch. Fir de Schmerz ze stoppen, benotzt Medikamenter:
- Drotaverinum ass en antispasmodikum dat hëlleft Entzündung an der Bauchspaicheldrüs ze entlaaschten, respektiv, de Schmerzsyndrom geet erof;
- Sparex ass eng antispasmodesch, charakteriséiert duerch myotropesch Handlung. Entlaascht Krämpung am Magen-Darmtrakt;
- Mat der edematescher Form kann Omez 1 Tablet fir dräi Deeg verschriwwen ginn. Empfang gëtt nëmmen a kuerze Coursen duerchgefouert a wéi vum Dokter virgesinn.
Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet ginn normale Bauchspeicheldrüse duerch fetteg a Bindeschichten ersat, wat de Verloscht vun der Funktionalitéit vum internen Organ provozéiert, Als Resultat gëtt den Diabetis entwéckelt, e komplette Verdauungsprozess gëtt gestéiert.
Fir Schmerz ze entlaaschten an d'Belaaschtung op dem beschiedegt Organ ze reduzéieren, sinn Verdauungsenzyme erfuerderlech. Drogen verschreiwen:
- Bauchspeicheldrüs
- Festlech.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
D'Moossnamen fir d'Préventioun vun akuter a chronescher Krankheeten enthalen richteg a reegelméisseg Ernärung. Et ass recommandéiert de Konsum vun alkoholesche Gedrénks ze limitéieren, besonnesch a Kombinatioun mat fettegen Iessen.
Iwwer chronesch an akuter Pankreatitis ass am Video an dësem Artikel beschriwwen.
