Verlängert Insulin, Basal a Bolus: wat ass et?

Glukose ass d'Haaptquell vun der Energie fir de ganze Kierper. Mat net genuch Glukos kann eng Persoun eng schwächt Schwächt erliewen, enger schlechter Gehirfunktioun an eng Erhéijung vum Niveau Aceton am Blutt, wat zu der Entwécklung vu Ketoacidose féiert.

D'Haaptmount u Kuelenhydrater, déi eng Persoun mat Iesse kritt, Uebst, Geméis, verschidde Getreide, Brout, Nuddelen an natierlech Séissegkeeten iessen. Wéi och ëmmer, Kuelenhydrater tendéieren séier absorbéiert ginn an dofir, tëscht Iessen, fänkt de Glukosniveau am Kierper erëm erof.

Fir e schaarfen Ofsenkung vun Zocker am Blutt ze verhënneren, hëlleft eng Persoun d'Liewer, déi e spezielle Substanz Glykogen entlooss, deen, wann et an d'Blutt trëtt, a reng Glukos ëmgewandelt gëtt. Fir seng normal Absorptioun produzéiert d'Bauchspaicheldrüs stänneg eng kleng Quantitéit Insulin, wat hëlleft den Energiebalanc am Kierper ze halen.

Esou Insulin gëtt Basal genannt, an d'Bauchspaicheldrüs secreteert se an engem Volume vu 24-28 Eenheeten pro Dag, also ongeféier 1 Eenheet. pro Stonn. Awer op dës Manéier geschitt dat nëmme bei gesonde Leit, bei Patienten mat Diabetis mellitus, gëtt Basal Insulin entweder guer net ausgeschloss, oder gëtt net vun interne Stoffer observéiert als Resultat vun der Entwécklung vun Insulinresistenz.

Aus dësem Grond brauche Diabetiker deeglech Injektiounen vu Basal Insulin fir Glykogen ze absorbéieren an eng Erhéijung vum Bluttzocker ze verhënneren. Déi wichtegst Saach ass déi richteg Doséierung vu Basal Insulin ze wielen a säi Gebrauch mat kuerzen a verlängerten Aktionsinsulinen ze koordinéieren.

Eegeschafte vu basalen Insulinpräparatiounen

Basal oder, wéi se och genannt ginn, Hannergrond Insuline sinn Drogen vu mëttel oder verlängerter Handlung. Si sinn verfügbar als Suspension virgesi fir nëmmen subkutan Injektioun. D'Aféierung vu Basale Insulin an eng Ader gëtt staark decouragéiert.

Am Géigesaz zu kuerzen handelen Insulinen sinn Basal Insulinen net transparent a kucken wéi eng bewölkt Flëssegkeet. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt se verschidde Gëftstoffer enthalen, sou wéi Zink oder Protamin, déi sech mat der schneller Absorption vun Insulin interferéieren an doduerch seng Handlung verlängeren.

Wärend der Lagerung kënnen dës Gëftstoffer ausfällen, also musse se virun Injektioun uniform mat aner Komponenten vum Medikament gemëscht ginn. Fir dëst ze maachen, rullt d'Fläsch an der Handfläch oder dréckt se e puer Mol op an erof. Drogen ze schüttelen ass streng verbueden.

Déi modernsten Medikamenter, déi Lantus a Levemir enthalen, hunn eng transparent Konsistenz, well se keng Gëftstoffer enthalen. D'Aktioun vun dësen Insuline gouf verlängert wéinst Ännerungen an der molekulare Struktur vum Medikament, wat et net erlaabt datt se ze séier absorbéiert ginn.

Basal Insulinpräparatiounen an hir Dauer vun der Aktioun:

D'Zuel vun den Injektiounen vum Basal Insulin pro Dag hänkt vun der Aart vun der Medikament of, déi vu Patienten benotzt gëtt. Also wann e Levemir benotzt, muss de Patient zwou Injektiounen vun Insulin pro Dag maachen - an der Nuecht an nach eng Kéier tëscht Iessen. Dëst hëlleft Basal Insulin Niveauen am Kierper ze erhalen.

Länger-handelen Hannergrond Insulinpräparatiounen, sou wéi Lantus, kann d'Zuel vun den Injektiounen op eng Injektioun pro Dag reduzéieren. Aus dësem Grond ass de Lantus déi populärste laang-handelen Medikament ënnert Diabetiker. Bal d'Halschent vun de Patienten, déi mat Diabetis diagnostizéiert goufen, benotzt et.

Wéi een d'Dosis vu Basal Insulin berechent

Basal Insulin spillt eng kritesch Roll an der erfollegräicher Verwaltung vun Diabetis. Et ass de Mangel u Hannergrondinsulin dat dacks schwéier Komplikatiounen am Kierper vum Patient verursaacht. Fir d'Entwécklung vu méigleche Pathologien ze vermeiden, ass et wichteg déi richteg Doséierung vum Medikament ze wielen.

Wéi uewen uginn, soll déi deeglech Dosis Basal Insulin am Idealfall tëscht 24 an 28 Eenheeten sinn. Wéi och ëmmer, eng eenzeg Doséierung vum Hannergrondinsulin passend fir all Patiente mat Diabetis existéiert net. All Diabetiker muss déi gëeegent Betrag vum Medikament fir sech selwer bestëmmen.

An dësem Fall musse vill verschidde Facteure berécksiichtegt ginn, sou wéi den Alter vum Patient, Gewiicht, Bluttzockerspigel a wéivill Joer hie leiden ënner Diabetis. Nëmmen an dësem Fall wäerten all Diabetisbehandlungen wierklech effektiv sinn.

Fir déi korrekt Dosis Basal Insulin ze berechnen, muss de Patient als éischt säi Kierpermasseindex bestëmmen. Dëst kann mat der folgender Formel gemaach ginn: Kierpermass Index = Gewiicht (kg) / Héicht (m²). Also, wann de Wuesstum vun der Diabetiker 1,70 m ass an d'Gewiicht 63 kg ass, da wier säi Kierpermasseindex: 63 / 1,70² (2,89) = 21,8.

Elo muss de Patient säin Idealkierpergewiicht ausrechnen. Wann den Index vu senger realer Kierpermass am Beräich vun 19 bis 25 läit, da fir déi ideal Mass ze berechnen, musst Dir den Index 19. Dëst muss gemaach ginn no der Formel: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9 1955 kg.

Natierlech, fir d'Dosis vu Basal Insulin ze berechnen, kann de Patient säi richtegt Kierpergewiicht benotzen, awer dëst ass aus verschiddene Grënn ongewollt:

• Insulin bezitt sech op anabolesch Steroiden, wat heescht datt et hëlleft eng Gewiicht vun enger Persoun ze erhéijen. Dofir, wat méi grouss ass d'Doséierung vun Insulin, dest méi staark kann de Patient erëmkréien;
• Exzessiv Quantitéiten un Insulin si méi geféierlech wéi hire Mangel, well et kann eng schlëmm Hypoglykämie verursaachen. Dofir ass et besser mat déif Doséierungen unzefänken, a se no an no erhéijen.

D'Doséierung vu Basal Insulin kann mat enger vereinfachter Formel berechent ginn, nämlech: Ideal Kierpergewiicht × 0,2, d.h. 55 × 0,2 = 11. Also, déi deeglech Dosis vum Hannergrondinsulin sollt 11 Eenheeten sinn. Awer sou eng Formel gëtt selten vun Diabetiker benotzt, well et en héije Grad vu Feeler huet.

Et gëtt eng aner méi komplizéiert Formel fir d'Dosis vum Hannergrondinsulin ze berechnen, wat hëlleft fir de korrektsten Resultat ze kréien. Fir dëst muss de Patient als éischt d'Doséierung vun all deeglechen Insulin berechnen, souwuel Basal wéi och Bolus.

Fir d'Quantitéit vum Gesamt Insulin erauszefannen deen e Patient an engem Dag brauch, muss hien dat ideal Kierpergewiicht multiplizéieren mat engem Faktor deen der Dauer vu senger Krankheet entsprécht, nämlech:

1. Vun 1 Joer bis 5 Joer - e Koeffizient vun 0,5;
2. Vun 5 Joer bis 10 Joer - 0,7;
3. Iwwer 10 Joer - 0,9.

Also, wann dem Patient säin idealt Kierpergewiicht 55 kg ass, an hie fir 6 Joer krank mat Diabetis war, fir seng deeglech Dosis Insulin ze berechnen ass et noutwendeg: 55 × 0,7 = 38,5. D'Resultat kritt entsprécht der optimaler Dosis Insulin pro Dag.

Elo, vun der Gesamtdosis Insulin, ass et noutwendeg den Deel ze isoléieren, dee berechtegt soll ginn duerch basal Insulin. Dëst ass net schwéier ze maachen, well wéi Dir wësst, de ganze Volume vu Basal Insulin däerf net méi wéi 50% vun der Gesamtdosis Insulinpräparatiounen sinn. An nach besser wann et 30-40% vun der deeglecher Doséierung gëtt, an déi verbleiwend 60 gëtt mam Bolus Insulin geholl.

Also muss de Patient déi folgend Berechnungen ausféieren: 38,5 ÷ 100 × 40 = 15,4. D'Ronn vum fäerdegen Resultat ofzeschléissen, kritt de Patient déi optimal Doséierung vu basale Insulin, dat ass 15 Eenheeten. Dëst bedeit net datt dës Dosis keng Upassung erfuerdert, awer et ass sou no wéi méiglech un d'Bedierfnesser vu sengem Kierper.

Wéi d'Dosis vun Basal Insulin ugepasst ass

Fir d'Doséierung vum Hannergrondinsulin während der Behandlung vum Typ 1 Diabetis z'iwwerpréiwen, muss de Patient e speziellen Basaltest maachen. Zënter d'Liewer glycogen ronderëm d'Auer secrete, muss d'korrekt Dosis Insulin Dag a Nuecht iwwerpréift ginn.

Dësen Test gëtt nëmmen op eidelem Bauch duerchgefouert, sou datt zum Zäitpunkt vum Patient soll komplett refuséieren iessen, Fräilous, Gelübd oder Owes iwwerschloen. Wann d'Schwankungen am Bluttzocker während dem Test net méi wéi 1,5 mmol bidden an de Patient keng Unzeeche vun Hypoglykämie weisen, da gëtt sou eng Doséierung vu Basal Insulin als adäquat ugesinn.

Wann de Patient e Réckgang oder d'Erhéijung vum Bluttzocker hat, brauch d'Doséierung vum Hannergrondinsulin dréngend Korrektur. D'Doséierung erhéijen oder erofsetzen sollt graduell net méi wéi 2 Eenheeten sinn. gläichzäiteg an net méi wéi 2 Mol d'Woch.

En anert Zeechen datt verlängert Insuline vum Patient an der korrekter Doséierung benotzt ginn, ass niddreg Bluttzocker während der Kontrollcheck moies an owes. An dësem Fall däerfe se net uewen u Grenz vun 6,5 mmol iwwerschreiden.

En Basal Test an der Nuecht:

• Op dësem Dag sollt de Patient esou fréi wéi méiglech iessen. Et ass am beschten wann d'lescht Iesse spéitstens no 18 Auer stattfënnt. Dëst ass noutwendeg sou datt zum Zäitpunkt vum Test d'Aktioun vum kuerzen Insulin, deen am Iessen verwalt gëtt, komplett eriwwer ass. Als Regel dauert et op d'mannst 6 Stonnen.
• Um 12 Auer sollt eng Injektioun ginn andeems en subkutant Medium (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) oder laang (Lantus) Insulin administréiert.
• Elo musst Dir Bluttzocker all zwou Stonnen moossen (um 2:00, 4:00, 6:00 an 8:00), andeems Dir seng Schwankungen notéiert. Wa se net méi wéi 1,5 mmol sinn, da gëtt d'Dosis korrekt gewielt.
• Et ass wichteg net d'Haaptaktivitéit vum Insulin ze verpassen, wat a mëttelhandelen Medikamenter no ongeféier 6 Stonnen geschitt. Mat der richteger Doséierung an dësem Moment, sollt de Patient net e schaarfen Ofsenkung vun de Glukosniveauen an der Entwécklung vu Hypoglykämie hunn. Wann Dir Lantus benotzt, kann dësen Artikel iwwersprëtzt ginn, well et huet keng Spëtzeaktivitéit.
• Den Test soll ofgesot ginn, ier de Patient ugefaang huet Hyperglykämie oder de Glukosniveau iwwer 10 mmol eropgaang ass.
• Virum Test, op kee Fall sollt Dir Injektioune vu kuerzen Insulin maachen.
• Wann während dem Test de Patient Attacken vun Hypoglykämie gemaach huet, da muss et gestoppt ginn, an den Test soll gestoppt ginn. Wann de Bluttzocker am Géigendeel zu engem geféierlechen Niveau geklommen ass, musst Dir eng kleng Injektioun vu kuerzen Insulin maachen an den Test bis den nächsten Dag ausstellen.
• Eng korrekt Korrektioun vu basalen Insulin ass méiglech nëmmen op Basis vun dräi sou Testungen.

Duerch e Basaltest während dem Dag:

• Fir dëst ze maachen, muss de Patient de Moie komplett ophalen an amplaz vum kuerzen Insulin sprëtzen, mëttel wierksam Insulin.
• Elo muss de Patient den Bluttzockerspigel all Stonn virum Mëttegiessen iwwerpréiwen. Wann et gefall ass oder eropgaang ass, sollt d'Doséierung vum Medikament ugepasst ginn; wann et en Niveau bleift, da bleift et d'selwecht.
• Den nächsten Dag sollt de Patient e regelméissege Frühstück huelen an Injektiounen vu kuerzen a mëttleren Insulin maachen.
• Mëttegiessen an en anert Schoss vu kuerzen Insulin sollt iwwersprëtzt ginn. 5 Stonnen nom Frühstück, musst Dir Ären Bluttzocker fir d'éischt Kéier iwwerpréiwen.
• Als nächst muss de Patient den Niveau vun der Glukos am Kierper all Stonn bis nom Iessen kontrolléieren. Wa keng bedeitend Ofwäichunge beobachtet goufen, ass d'Dosis korrekt.

Fir Patienten, déi Insulin Lantus fir Diabetis benotzen, ass et net néideg en deeglechen Test ze maachen. Zënter dem Lantus ass e laangen Insulin, et sollt dem Patient nëmmen eng Kéier den Dag, virum Schlafengehen, ofginn. Dofir ass et néideg d'Adäquatitéit vu senger Doséierung nëmmen an der Nuecht ze kontrolléieren.

D'Informatiounen iwwer d'Typen vun Insulin ginn am Video an dësem Artikel geliwwert.