Ee vun de wichtegsten Organer vum mënschleche Kierper ass d'Bauchspaicheldrüs.
Et läit an der Bauchhöhle a féiert eng Zuel vu Funktiounen, déi wichtegst dovun sinn d 'Synthes vun Enzymen, déi an der Verdauung involvéiert sinn (exokrine) an d' Bildung vun Hormonen, déi am Metabolismus vun Kohlenhydraten involvéiert sinn. Falsch Aktivitéit vum Uergel kann zimlech eescht Konsequenzen verursaachen - Entwécklung vun Bauchspeicheldrüs Nekrose, Diabetis mellitus, an e puer Fäll Doud. Heiansdo fir e puer verschidde Grënn huet Eisen opgehalen hir Funktiounen deelweis oder voll ze erfëllen, sou datt d'Fro op seng Transplantatioun stellt.
De Moment gi Transplantatiounsoperatioune a ville Länner duerchgefouert, wat et eis erlaabt eng konstant Entwécklung vun der Medizin an dëser Richtung ze schwätzen. Ee vun de Bauchspaicheldrüs-Transplantéiere Proben fir Typ 1 Diabetis gouf am Joer 1891 gemaach, dat war drësseg Joer virun der Entdeckung vum Insulin, awer sou eng Operatioun gouf fir d'éischt 1966 an Amerika gemaach.
Haut huet d'Medezin e wichtege Schrëtt am Feld vun der Bauchspeicheldrüsentransplantatioun gemaach, wat duerch d'Verwäertung vun Cyclosporin A a Kombinatioun mat Steroiden ass.
D'Effektivitéit an den Erfolleg vun der Fäerdegstellung ass ofhängeg vu ville Faktoren, well dës Prozedur nëmmen an extremen Fäll ugewise gëtt an eng zimlech héich Käschte huet. All Patient muss eng Serie vun Examen an Diagnos maachen, d'Resultater vun deenen den Dokter entsprécht der Passung vun der Prozedur. Et gi verschidde Typen vun Diagnostik, vun deenen déi bedeitendst sinn déi folgend:
- Eng grëndlech Untersuchung vun engem Therapeut a Consultatioun vun héich spezialiséierten Dokteren - e Gastroenterolog, Chirurg, Anästhesist, Zänndokter, Gynekolog an anerer;
- Ultraschalluntersuchung vum Häerzmuskel, peritoneal Organer, Këscht Röntgen, Elektrokardiogramm, Computertomographie;
- Verschidde Blutt Echantillon
- Eng speziell Analyse déi d'Präsenz vun Antigen entdeckt, wat wichteg ass fir Tissu-Kompatibilitéit.
Zënter all chirurgesch Manipulatioun ass eng zimlech geféierlech Prozedur fir de Patient, ginn et eng Zuel vun Indikatiounen, ënner deenen Transplantatioun vun der Bauchspaicheldrüs déi eenzeg méiglech Optioun ass fir normal mënschlech Aktivitéit ze garantéieren:
- Pankreatesch Transplantatioun am Typ 1 Diabetis mellitus virum Ufank vun eeschte Komplikatioune vun dëser Krankheet, wéi Retinopathie, déi sech zu Blannheet entwéckele kënnen; Pathologie vu vaskulärer Aktivitéit; verschidden Aarte vu Nephropathie; hyperlability
- Sekundär Diabetis mellitus, déi kann duerch e speziellen Kurs vu Pankreatitis verursaacht ginn, an där Bauchspeicheldrüsse Nekrose entwéckelt, Bauchspeicheldrüs Kriibs, Patient Immunitéit géint Insulin, Hämochromatose;
- D'Präsenz vu strukturelle Läsionen vun Organergewebe, dorënner béiswëlleg oder benign Neoplasme, extensiven Tissue-Doud, verschidden Aarte vun Entzündung am Peritoneum.
All eenzel vun den uewe genannten Indikatiounen ass zimlech kontrovers, well d'Fro vun der Machbarkeet vun enger Transplantatioun gëtt fir all Patient individuell betruecht an ass vun engem Dokter entscheet deen all d'Risiken an eventuell negativ Konsequenze vun der Prozedur bewäert.
Zousätzlech zu den Indikatiounen, ginn et eng Zuel vun Kontraindikatiounen, an deenen eng Bauchspaicheldrüsstransplantatioun strikt verbueden ass:
- D'Präsenz an d'Entwécklung vu bösart Neoplasmen;
- Verschidde Häerzkrankheeten, an deenen vaskulär Insuffizitéit ausgedréckt ass;
- Komplikatioune vu Diabetis
- Präsenz vu Lungenerkrankungen, Schlaganfall oder infektiiv Krankheeten;
- Sucht oder Alkoholismus;
- Schwer mental Stéierungen;
- Schwächte Immunitéit.
Et ass wichteg ze erënneren datt Operatiounen fir Drüsentransplantatioun nëmme gemaach ginn wann de Patient an engem zefriddestellenden Zoustand a Wuelbefannen ass. Soss gëtt et e Risiko vum Doud fir de Patient.
Pankreatesch Transplantatioun fir d'Bildung vu sekundäre Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden ass ganz wichteg ze maachen an de fréie Stadien vun der Krankheet. Et gi verschidde Arten vu Drüsentransplantatioun, d'Features vun deenen bestëmmen nëmmen no enger vollstänneger Untersuchung vum Patient.
Haut maachen se déi folgend Aarte vun Operatiounen:
- Voll Kierper Transplantatioun vun der Drüse mat engem Deel vum Duodenum;
- Transplantatioun vum Bauchspaicheldrüs;
- Transplantatioun vun engem Deel vun engem Uergel;
- Pankreatesch Zell Transplantatioun, déi intravenös stattfënnt.
Wéi eng Aart an all Fall benotzt gëtt hänkt vun de Charakteristiken a Grad vum Schued un der Uergel an dem allgemengen Zoustand vum Patient of.
Wann Dir déi ganz Bauchspaicheldrüs transplantéiert, gëtt se mat engem Deel vum Duodenum geholl. Zur selwechter Zäit kann et sech op den Dënndarm oder Blas aschalten. Am Fall vun Transplantatioun vun engem Deel vun der Drüs, muss Bauchspeicheldrüs ofgeleet ginn, fir déi zwou Methode benotzt ginn:
- Den Ausschlosskanal gëtt vum Neopren blockéiert;
- Drüsensaft gëtt an der Blas oder am Darmdarm erausgefouert. Wann Dir an der Blase entlooss gëtt, gëtt de Risiko vun der Erscheinung an der Entwécklung vun der Infektioun markant reduzéiert.
D'Bauchspaicheldrüs, sou wéi d'Nier, gëtt an der iliac fossa transplantéiert. D'Transplantatiounsprozedur ass zimmlech komplizéiert, dauert eng laang Zäit. Passéiert ënner allgemengt Anästhesie, sou datt de Risiko vu Komplikatioune wesentlech reduzéiert gëtt. Heiansdo gëtt e Spinal Katheter agebaut, mat der Hëllef vum Patient eng epidural Analgesie nom Transplantatioun ze kréien fir den allgemenge Wuelbefannen vum Patient ze erliichteren.
Wéi all chirurgesch Interventioun, huet Bauchspaicheldrüs Transplantatioun eng Zuel vu Schwieregkeeten, déi besonnesch a Fäll vun Noutoperatiounen ausgeschwat ginn. Probleemer si mat gëeegente Spender ze fannen, déi jonk Leit ënner 55 Joer sinn. Ausserdeem musse se zum Doud vum Doud eng zefriddestellend Gesondheetszoustand hunn.
No der Entfernung vum Uergel aus dem mënschleche Kierper gëtt Eisen an Vispan oder DuPont Léisunge konservéiert an an engem Container mat engem bestëmmten Temperaturregime gesat. Et kann also fir eng kuerz Zäit gelagert ginn (net méi wéi drësseg Stonnen).
Wann e Patient d'Nierfunktioun wéinst Diabetis mellitus entwéckelt, gëtt et dacks recommandéiert eng Operatioun ze maachen fir béid Organer gläichzäiteg ze transplantéieren, wat d'Chancen op e positiven Resultat bedeitend erhéijen.
Wéi all medizinesch Interventioun, kann eng Transplant zu der Entwécklung vun enger genuger Zuel vu Komplikatiounen féieren, ënnert deenen sinn:
- D'Entwécklung vun engem ustiechende Prozess an der Bauchhuel;
- Flëssegkeetsbildung ronderëm de Grapp;
- D'Erscheinung vu Blutungen op all Niveau vun der Intensitéit.
Heiansdo entsteet Oflehnung vum transplantéierte Organ. Dëst kann ugewise ginn duerch d'Präsenz vun Amylase am Pipi. Et kann och duerch Biopsie festgestallt ginn. An dësem Fall fänkt d'Uergel erop. Eng Etude mat Ultraschall duerchzeféieren ass och zimlech schwéier.
Mat enger erfollegräicher Prozedur gëtt d'Normaliséierung vum Kohbhydratmetabolismus beobachtet an et gëtt net néideg Insulinpräparatiounen ze huelen.
Transplantatiounsoperatioune bidden eng laang a schwiereg Erhuelungsperiod fir all Patient.
An dëser Period gi immunosuppressiv Medikamenter verschriwwen fir déi bescht Iwwerliewe vun der Uergel.
Geméiss d'Statistik, um Enn vun esou Operatiounen gëtt d'Iwwerliewe fir zwee Joer a méi wéi 80 Prozent vu Patienten observéiert.
D'Haaptfaktoren déi d'Resultat vun enger Operatioun beaflossen, sinn:
- Den Zoustand vum transplantéierte Organ am Moment vun der Transplantatioun;
- De Niveau vun der Gesondheet an dem Alter zum Zäit vum Doud vum Spender;
- Prozentsaz vun der Kompatibilitéit tëscht Spender an Empfängergewebe;
- De hemodynamesche Status vum Patient.
Am Fall vun Transplantatioun vun engem liewegen Donateur op laang Dauer, ass d'Prognose am meeschte favorabel, well bal 40 Prozent vun de Patienten duerch komplett Genesung charakteriséiert sinn.
D'Technik fir intravenös Verwaltung vun Inselen vu Langerhans (Organzellen) huet bewisen datt hien net déi bescht war an ass an der Bühn vu Verbesserungen. Dëst geschitt well et zimmlech schwéier ass dës Zort Operatioun praktesch auszeféieren. Dëst ass well d'Bauchspaicheldrüs vum Spender et méiglech mécht nëmmen eng kleng Unzuel vun noutwendegen Zellen ze kréien.
Zousätzlech ass d'Entwécklung vum Gebrauch vun enger Transplantatioun vun Embryonen, d'Benotzung vu Stammzellen, souwéi Schwäin Bauchspaicheldrüs fir Transplantatioun u Mënschen de Moment amgaang, awer, während sou Operatiounen, Eisen secrete Insulin fir eng kuerz Zäit.
Pankreatesch Transplantatioun ass eng vun den Haaptmethoden vun der Behandlung fir Typ 1 Diabetis mellitus wéinst der Tatsaach datt Insulin Ersatz op engem genuch Niveau zur Verfügung gestallt gëtt fir de Patient noutwendeg. Empfänger no der Chirurgie ersetzen d'Noutwendegkeet vun Insulininjektiounen mat Immunosuppressanten, déi hëllefen d'Immunitéit ze verdrängen. Pankreatesch Transplantatioun am Typ 1 Diabetis kann den Zoustand vum Patient wesentlech verbesseren.
Gutt Bauchspaicheldrüsentransplantat Resultater bei Patienten mat diabetescher Nephropathie goufen mat enger Nier a Bauchspaicheldrüs transplantéiert. Dës Prozedur huet eng Rei vu positive Kritiken a gëtt als déi bescht Optioun an der Behandlung vun dëse Krankheeten presentéiert.
Déi meescht Oft ass eng chirurgesch Method fir de Problem ze léisen u Patienten mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis mellitus ugebuede ginn virum Moment wou d'Konsequenze vun der Krankheet weidergeet.
Dofir ass Bauchspaicheldrüsentransplantatioun bei Diabetis dacks net vital. Et hëlleft der schwéiere Effekter vun Diabetis ze vermeiden.
Informatioun iwwer Pankreatesch Transplantatioun gëtt am Video an dësem Artikel geliwwert.
