Diabetis mellitus geet dacks an enger latenter Form a gëtt mat verschiddene Komplikatiounen futti gemaach. Fir Pathologie ze vermeiden, ass et néideg gewësse Studien ze maachen. Fir déi néideg Tester ze bestëmmen, sollt Dir en Dokter konsultéieren an erausfannen wéi vill den Test fir Markéierer vun Diabetis kascht.
Sechs Stadien vun Diabetis si Medizin bekannt. Ierflech Prädisposition gëtt als eng speziell Kombinatioun vun Genen gesinn.
All Markéierer vun der Krankheet vun der éischter Zort sinn opgedeelt an immunologesch, genetesch a metabolesch.
Diabetis Duerchmusterung
Déi modern medizinesch Gemeinschaft recommandéiert Tester fir Diabetis a bestëmmte Kategorien vun der Bevëlkerung. Als alleréischt ass et néideg fir Leit déi 45 Joer oder méi erreecht hunn. Wann d'Resultat negativ ass, gëtt d'Analyse all dräi Joer duerchgefouert.
Patienten op engem méi jéngere Alter solle Prozedure mat:
- Iwwergewiicht
- entspriechend Ierfschaft,
- rassistesch oder ethnesch gehéieren zu enger bestëmmter Grupp,
- gestational Diabetis
- Hypertonie
- Gebuertsgrënn méi wéi 4,5 kg
- Héich Glykämie op engem eidle Mo.
Fir dezentraliséiert an zentraliséiert Duerchmusterung, ass et recommandéiert den Niveau vun der Glukos an der Hämoglobin A1c ze bestëmmen. Dëst ass Hämoglobin, wou d'Glukosemolekül mat dem Hämoglobinmolekül verbonne sinn.
Glykosyléiert Hämoglobin korreléiert mat Bluttzocker. Et handelt als Indikator fir den Niveau vum Kohbhydratmetabolismus fir dräi Méint virun der Analyse. Den Taux vun der HbA1c Bildung ass ofhängeg vun der Gréisst vun der Hyperglykämie. Normaliséierung vu sengem Niveau am Blutt geschitt 4-5 Wochen no Euglycämie.
De Betrag vun HbA1c gëtt festgeluecht ob et noutwendeg ass de Kohlenhydratmetabolismus ze kontrolléieren an seng Kompensatioun bei Diabetiker ze bestätegen, déi scho laang krank sinn.
Diagnostesch Features
Fir eng Diagnos ze maachen an eng voll Iwwerwaachung vun der Pathologie ze maachen, musst Dir duerch verschidde diagnostesch Prozeduren goen.
Eischtens sinn dës klassesch Labo Texter, nämlech d'Etude vu Glukos duerch Proben Urin a Blutt, souwéi Tester fir Ketone a Glukosetoleranztest.
Zousätzlech gëtt eng Analyse duerchgefouert op:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- Harnkreatinin;
- lipid Profil.
Et gëtt eng zousätzlech Diagnos vun der Diabetis Fuerschung, déi et méiglech mécht d'Entwécklung vun Diabetis ze kontrolléieren, dës Definitioun:
- C Peptid
- Insulin Antikörper
- Antikörper op Insele vu Langengars an Tyrosinphosphatase,
- glutamic Seier decarboxylase antibodies,
- ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- HLA tippen.
Fir d'Pathologie fir e puer Joerzéngte ze bestëmmen, hunn d'Dokteren recommandéiert eng Analyse vum Festzocker ze maachen. An de leschte Joeren gouf festgestallt datt et eng méi kloer Korrelatioun tëscht Bluttzockerspigel gëtt, existent vaskulär Anomalien an hirem Entwécklungsniveau; et ass net mat engem Indikator fir séier Zocker festgestallt, awer mat dem Grad vu senger Erhéijung nom Iessen. Dëst nennt sech postprandial Hyperglykämie.
All Markéierer vum Typ 1 Diabetis kënne wéi follegt opgedeelt ginn:
- genetesch
- immunologesch
- metabolic.
HLA tippen
Diabetis mellitus, am Aklang mat den Iddie vun der moderner Medizin, huet e akute Ufang, awer eng laang latent Period. Sechs Stadien sinn an der Bildung vun dëser Pathologie bekannt. Déi éischt vun dëse ass d'Etapp vun ierflecher Prädisposition oder d'Feele vu Genen, déi mam Typ 1 Diabetis verbonne sinn.
Et ass derwäert ze weisen datt d'Präsenz vun HLA Antigenen, besonnesch der zweeter Klass: DR 3, DR 4, DQ, wichteg ass. De Risiko vun der Pathologiebildung an dësem Fall erhéicht e puer Mol. De Moment ass eng ierflech Prädisposition zur Erscheinung vun enger Varietéit vun der éischter Aart vu Krankheet als Kombinatioun vu verschiddene Allele vun normale Genen.
Déi informativst Markéierer fir Typ 1 Krankheet sinn HLA Antigene. Déi charakteristesch Hapotypen, déi charakteristesch si fir Typ 1 Diabetis, gi bei 77% vu Leit mat Diabetis fonnt. 6: huet Hapotypen déi als als Schutzhaft ugesinn.
Antikörper zu Langerhans Islet Zellen
Wéinst der Produktioun vun Autoantikörper zu den Zellen vun den Insele vu Langerhans, sinn déi Lescht zerstéiert, wat zu enger schlechter Insulinsynthese féiert an d'Erscheinung vun engem ausgesprochenen Bild vum Typ 1 Diabetis.
Esou Mechanismen kënnen genetesch bestëmmt ginn oder aus verschiddene Faktoren erscheinen.
Zu de meescht heefeg sinn:
- Viren
- Aktioun vu gëftege Elementer
- verschidde Stress.
Déi éischt Aart vu Krankheet ass duerch eng Etapp vu Prédiabetes ouni Symptomer charakteriséiert, et kann e puer Joer daueren. D'Synthese an d'Sekretioun vun Insulin zu dëser Zäit kann nëmmen duerch d'Studie vu Glukosetoleranz manifestéiert ginn.
An der Medezin ginn Fäll vun der Detektioun vun esou Antikörpern aacht oder méi Joer virum Ufank vum klineschen Bild vun der Krankheet beschriwwen. D'Definitioun vun dësen Antikörper soll als fréi Diagnos vum Typ 1 Diabetis benotzt ginn.
An Leit mat sou Antikörpern, gëtt Inselenzellfunktioun séier ofgeholl, wat manifestéiert ass duerch eng Verletzung vun Insulinsekretioun. Wann d'Phase komplett zerstéiert ass, da geschitt déi klinesch Symptomatologie vun Diabetis vun dëser Varietéit.
Eng Zuel vun Studien weisen datt dës Antikörper a 70% vun de Befroten mat nei diagnostizéiertem Typ 1 Diabetis präsent sinn. An der kontrolleger net-diabetescher Grupp sinn et nëmmen 0,1-0,5% Fäll vun der Detektioun vun Antikörper.
Dës Antikörper kënnen och a Famill vun Diabetiker fonnt ginn. Dëse Grupp vu Leit huet eng héich Prädisposition fir d'Krankheet. Vill Studie weisen datt Famill mat Antikörper den Typ 1 Diabetis mat der Zäit entwéckelen.
Markéierer vun iergendenger Form vun Typ 2 Diabetis mellitus enthalen och dës Etude. Wëssenschaftler hunn bewisen datt d'Bestëmmung vum Niveau vun dësen Antikörper bei Diabetiker mat der zweeter Aart vu Krankheet hëlleft et kloer ze definéieren och ier d'klinesch Bild erscheint, an d'Detoséiere vun Dosen Insulintherapie erliichtert. Also, bei Diabetiker mat der zweeter Aart vu Krankheet ass et méiglech déi weider Bildung vun der Ofhängegkeet vum Hormon Insulin virzegoen.
Antikörper géint Insulin ginn a ronn 40% vu Leit mat Typ 1 Diabetis fonnt. Et gëtt eng Meenung iwwer d'Korrelatioun tëscht Antikörper mam Insulin an Antikörper zu Isletzellen.
De fréiere kann an der Bühn vu Prédiabetis sinn a mam Ufank vu Symptomer vum Typ 1 Diabetis.
Glutaminsäure Dekarboxylase
Viru kuerzem hunn d'Wëssenschaftler den Haaptantigen identifizéiert, dat ass en Zil fir Autoantikörper déi mat der Bildung vun enger Insulin-ofhängeger Form vun Diabetis verbonne sinn. Et ass eng Dekarboxylase vu Glutaminsäure.
Dës Säure ass e Membranzyzym dat den Neurotransmitter CNS-Gamma-Aminobutyrinsäure biosynthesiséiert. Den Enzym gouf fir d'éischt a Leit mat Stéierunge vum Nervensystem entdeckt.
Antikörper géint GAD sinn déi informativst Markéierung fir de prediabetesche Staat z'identifizéieren. Sou ass et méiglech en héije Risiko z'entdecken fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen. Mat der asymptomatescher Bildung vun dëser Krankheet kënnen Antikörper géint GAD bei Mënschen siwe Joer viru de manifestéierte Manifestatiounen vun der Krankheet festgestallt ginn.
Déi zouverlässegst an informativst tëscht Wëssenschaftler gëtt als déi simultan Analyse vu verschiddene Markéierer am Blutt ugesinn. 1 Marke representéiert 20% vun der Informatioun, zwee Markéierer weisen 44% vun den Donnéeën, an dräi Markéierer stellen 95% vun der Informatioun duer.
Autoimmun Diabetis Marker
Bei Diabetiker ass de Profil vun Autoantikörper ofhängeg vu Geschlecht an Alter. Antikörper géint Antigene an Antikörper zu Isletzellen, als Regel, sinn bei Kanner wéi bei Erwuessenen. Antikörper géint Glutaminsäure Dekarboxylase, an de meeschte Fäll, gi bei Fraen fonnt.
D’Präisposition zu der Bildung vun eenzelne Varietéiten vun Autoantikörper si meeschtens duerch verschidde Genen vum HLA System bestëmmt, well Autoantikörper zu Insulin, Inselenzellen an Islet Antigen 2 si meeschtens bei Leit mat HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) fonnt * 0302). Zur selwechter Zäit sinn Antikörper géint Glutaminsäure Dekarboxylase a Leit mat HLA Genotypen präsent - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Verschidde Arten vun Autoantikörper si typesch bei jonken Diabetiker präsent, während d'Leit mat latenter Autoimmun Diabetis nëmmen eng Zort Autoantikörper hunn.
Antikörper géint Glutaminsäure Dekarboxylase gehéieren zu Erwuessene Diabetiker mat der éischter Aart vun der Pathologie, awer och d'Frequenz ass héich bei Leit mat Phänotypen vun der zweeter Krankheet.
D'Bestëmmung vun dësen Antikörper mécht et méiglech vill Fälle vun der Autoimmunitéit z'entdecken, wann dëst deen eenzege Marker fir déi erwuesse Bevëlkerung ass.
Analyse kascht
Leit mat verdächtegt Diabetis sinn dacks interesséiert wéivill eng Analyse vun Diabetismarker kascht. Et gi gewësse Profiler déi duerch eng Zuel vun Analysen ausgedréckt ginn.
Eng allgemeng Analyse genannt "Diabetis Kontroll" enthält eng Bluttzocker a Kreatinin Test.
Zousätzlech enthält de Profil:
- glycéiert Hämoglobin Analyse,
- triglyceride
- total Cholesterin
- HDL Cholesterin,
- LDL Cholesterol,
- urinalbumin
- homocestein,
- Reberg Test,
- Glukos am Pipi.
D'Käschte fir sou eng ëmfaassend Analyse sinn ongeféier 5 Tausend Rubel.
Screening enthält:
- Bluttzocker Analyse
- glycéiert Hämoglobin.
Den Analys Präis ass ongeféier 900 Rubel.
Autoimmunemarker:
- antibodies fir Insulin
- Antikörper géint Tyrosinphosphatase.
- glutamat Decarboxylase Antikörper,
- Antikörper géint Tyrosinphosphatase.
Sou eng Analyse kascht bis zu 4 Tausend Rubel.
En Insulin Test wäert ongeféier 450 Rubel kaschten, e C-Peptid Test kascht 350 Rubel.
Diagnos während der Schwangerschaft
En Bluttzocker Test gëtt op eidelem Bauch gemaach. Angscht gëtt verursaacht duerch e Indikator vu 4,8 mmol / vum Fanger an 5,3 - 6,9 mmol / l aus der Vene. Virun Test ze huelen, soll eng Fra fir ongeféier 10 Stonnen iessen iessen.
Wann Dir e Fetus droen, kann e Glukosetoleranztest ausgefouert ginn. Fir dëst drénkt eng Fra 75 g Glukos an engem Glas Waasser. No 2 Stonnen gëtt d'Bluttversammlung widderholl. Virun Analyse braucht Dir Iech net selwer an der Ernärung ze limitéieren. D'Diät sollt vertraut sinn.
Wann Zeeche vun Diabetis fonnt ginn, sollt Dir d'Konsultatioun mat Ärem Dokter net ausstellen. D’Krankheet z'identifizéieren an engem fréie Stadium hëlleft d'Progressioun vun der Krankheet ze stoppen an d'Entwécklung vu liewensbedroge Komplikatiounen. Fuerschungsresultater musse korrekt sinn, fir dëst musst Dir all d'Regele vun der Virbereedung op d'Analyse verfollegen.
Wéi gëtt Diabetis diagnostizéiert? En Expert wäert am Video an dësem Artikel soen.
