Kuerzzäitend Insulin: wéi ee Mënsch Drogen injizéieren

Mënschlecht Insulin bezitt sech op Hormonen déi an der Bauchspaicheldrüs bilden. Et gëtt benotzt fir Diabetis ze behandelen. Fir déi normal Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, gëtt de Patient mam Insulin injizéiert:

• kuerzen Impakt;
• dauerhafter Afloss;
• duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun.

D'Zort Medikament gëtt bestëmmt op Basis vum Wuelbefannen vum Patient an der Aart vun der Krankheet.

Zorte Insulin

Insulin gouf fir d'éischt aus der Bauchspaicheldrüs vun Hënn gemaach. Ee Joer méi spéit ass d'Hormon scho praktesch benotzt ginn. Weider 40 Joer ware vergaang, an et ass méiglech méiglech chemesch Insulin ze synthetiséieren.

No enger Zäit goufe héich Reinigungsprodukter gemaach. No e puer méi Joeren hunn d'Spezialisten d'Entwécklung vun der Synthese vum mënschlechen Insulin ugefaang. Zënter 1983 huet Insulin ugefaang op industriellem Plang produzéiert ze ginn.

Och viru 15 Joer gouf Diabetis mat Produkter aus Déieren behandelt. Elo ass et verbannt. An den Apdikten fannt Dir nëmmen Virbereedunge vun der Gentechnik, d'Fabrikatioun vun dëse Fongen baséiert op Transplantatioun vun engem Genprodukt an d'Zelle vun engem Mikroorganismus.

Fir dësen Zweck ginn Hefen oder eng net-pathogen Arten vun Bakterien vun Escherichia coli benotzt. Als Resultat fänken Mikroorganismen Insulin fir Mënschen ze produzéieren.

Den Ënnerscheed tëscht all de medizinesche Geräter déi haut verfügbar sinn:

• an der Zäit vun der Belaaschtung, laang-handelen, ultra-kuerz-handelen Insulinen a kuerzen-handelen Insulin.
• an der Aminosaier Sequenz.

Et ginn och kombinéiert Medikamenter genannt "Mëschungen", si enthalen souwuel laangwiereg wéi och kuerz handelen Insulin. All 5 Aarte Insulin gi fir hiren Zweck benotzt.

Kuerz wierksam Insulin

Kuerzwierkend Insuline, heiansdo Ultrashort, si kristallin Zink-Insulin-Léisungen a Komplex mat engem neutralen pH-Typ. Dës Fongen hunn e séier Effekt, awer den Effekt vun den Drogen ass kuerzlieweg.

In der Regel ginn esou Fongen subkutan 30-45 Minutte virum Iessen verwalt. Ähnlech Medikamenter kënne souwuel intramuskulär an intravenös administréiert ginn, souwéi laangwiereg Insulin.

Wann en Ultrashort Agent an eng Ader entsteet, de Plasma Zocker Niveau schaarf erofgeet, kann den Effekt no 20-30 Minutten observéiert ginn.

Kuerzem wäert d'Blutt vum Medikament gereinegt ginn, an Hormone wéi Catecholaminen, Glukagon a STH erhéijen d'Zuel vu Glukos op den ursprénglechen Niveau.

Mat Verletzungen vun der Produktioun vu kontrahormonellen Hormone geet den Bluttzockerspigel net fir e puer Stonnen erop no der Injektioun vum medizinesche Produkt, well et huet en Effekt op de Kierper an no der Entfernung aus dem Blutt.

Kuerzzäitend Hormon muss an eng Ven gesprëtzt ginn:

1. wärend Reanimatioun an Intensivversuergung;
2. Patienten mat diabetescher Ketoacidose;
3. wann de Kierper séier säin Besoin fir Insulin verännert.

Bei Patienten mat engem stabile Kurs vun Diabetis mellitus ginn esou Medikamenter normalerweis a Kombinatioun mat laangwiereg Effekter a mëttel Dauer vun der Handlung geholl.

Ultra-kuerz-handelen Insulin ass eng aussergewéinlech Medizin, déi e Patient mat him an engem speziellen Ausdeelungsapparat kann hunn.

Fir den Spender ze laden, gi gebuffte Produkter benotzt. Dëst erlaabt den Insulin net kristalliséieren ënner der Haut am Katheter während enger zimlech luesen Administratioun.

Haut gëtt den Hormon vu kuerzen Afloss a Form vun Hexamer presentéiert. D'Moleküle vun dëser Substanz si Polymer. Hexamers gi lues absorbéiert, wat et net erlaabt ass den Niveau vun der Insulin Konzentratioun am Plasma vun enger gesonde Persoun z'erreechen nom Iessen.

Dës Ëmstänn war den Ufank vun der Fabrikatioun vu semi-syntheteschen Preparatiounen, déi representéieren:

• dimers;
• monomerer.

Vill klinesch Studien goufen duerchgefouert, als effektiv, déi effektiv Tools, d'Nimm vun de bekanntsten

1. Aspart Insulin;
2. Lizpro-Insulin.

Dës Aarte vun Insulin ginn 3 Mol méi séier vun der Haut absorbéiert am Verglach zum mënschlechen Insulin. Dëst féiert zur Tatsaach datt den héchsten Niveau vun Insulin am Blutt séier erreecht gëtt, an d'Remedizin fir d'Glukos senken ass méi séier.

Mat der Aféierung vun enger semisynthetescher Virbereedung 15 Minutte virum Iessen ass den Effekt dee selwechte wéi mat enger Insulininjektioun fir eng Persoun 30 Minutte virum Iessen.

Esou Hormone mat ze séierem Afloss enthalen Lyspro-Insulin. Et ass eng Derivatioun vum mënschlechen Insulin kritt duerch Austausch vu Prolin a Lysin an den 28 an 29 B Ketten.

Wéi am mënschlechen Insulin, an de fabrizéierte Virbereedungen, existéiert lyspro-Insulin a Form vun Hexamer, awer nodeems den Agent an de mënschleche Kierper dréit, gëtt en zu Monomeren.

Aus dësem Grond huet Lipro-Insulin e séier Effekt, awer den Effekt dauert eng kuerz Zäit. Lipro-Insulin gewënnt am Verglach mat aner Medikamenter vun dësem Typ fir déi folgend Faktoren:

• mécht et méiglech d'Drohung vu Hypoglykämie duerch 20-30% ze reduzéieren;
• fäeg d'Ausbezuelung vun A1c glykosyléiertem Hämoglobin ze reduzéieren, wat d'effektiv Behandlung vun Diabetis bezeechent.

Bei der Bildung vun Aspart Insulin gëtt e wichtege Bestanddeel vun der Substitutioun kritt wann Aspartinsäure duerch Pro28 an der B Kette ersat gëtt. Wéi am Lyspro-Insulin, ass dëst Medikament, dat am mënschleche Kierper penetréiert, séier a Monomeren opgespléckt.

Pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin

Bei Diabetis mellitus kënnen d'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin anescht sinn. D’Peakzäit vu Plasma-Insulinniveauen an de gréissten Effekt vum Senkung vun Zocker ka 50% variéieren. E puer Gréisste vu sou Schwankungen hänkt vun der ënnerschiddlecher Rate vun der Assimilatioun vum Medikament vum subkutane Tissu of. Trotzdem ass d'Zäit fir laang a kuerz Insulin ze anescht.

Stäerkste Effekter sinn Hormone vu mëttlerer Dauer a laangwiereg Effekt. Awer viru kuerzem hunn d'Experten festgestallt datt kuerz handelen Drogen déi selwecht Eegeschaften hunn.

Ofhängeg vum Insulin ass et noutwendeg fir den Hormon regelméisseg an de subkutane Tissue ze sprëtzen. Dëst gëllt och fir déi Patienten déi net fäeg sinn d'Quantitéit vu Glukos am Plasma ze reduzéieren wéinst enger Diät an Drogen, déi Zocker nidderegen, souwéi Fraen mat Diabetis während der Schwangerschaft, Patienten an deenen d'Krankheet op Basis vu Pacreatektomie entwéckelt huet. Hei kënne mir soen datt Pillen fir den Zockerspigel ze reduzéieren net ëmmer den erwaarten Effekt ginn.

Insulinbehandlung ass noutwendeg fir Krankheeten wéi:

1. hyperosmolar Koma;
2. diabetesch Ketoacidose;
3. no Agrëff fir Patiente mat Diabetis,
4. wärend Insulinbehandlung hëlleft d'Quantitéit vum Zocker am Plasma ze normaliséieren.
5. eliminéiert vun anere metabolesche Pathologien.

Dat bescht Resultat kann mat komplexe Behandlungsmethoden erreecht ginn:

• Injektiounen;
• kierperlech Aktivitéit;
• diät.

Deegleche Besoin fir Insulin

Eng Persoun mat gudder Gesondheet an normaler Physik produzéiert 18-40 Eenheeten pro Dag, oder 0,2-0,5 Eenheeten / kg laangfristeg Insulin. Ongeféier d'Hälschent vun dësem Volumen ass Magenekretioun, de Rescht gëtt ausgeschloss nom Iessen.

Den Hormon gëtt 0,5-1 Eenheeten pro Stonn produzéiert. Nodeem Zocker am Blutt erakoum, erhéicht den Hormonsekretiounsrate op 6 Eenheeten pro Stonn.

Leit, déi Iwwergewiicht sinn an Insulinresistenz hunn, déi net un Diabetis leiden, hu 4 Mol méi séier Insulinproduktioun nom Iessen. Et gëtt eng Verbindung vum Hormon, dat vum Portalsystem vun der Liewer geformt gëtt, wou een Deel zerstéiert gëtt an net an de Bluttkrees erreecht gëtt.

Bei Patienten vum Typ 1 Diabetis mellitus ass den alldeegleche Bedierfnes fir den Hormon Insulin anescht:

1. Prinzipiell variéiert dësen Indikator tëscht 0,6 an 0,7 Eenheeten / kg.
2. Mat vill Gewiicht hëlt d'Bedierfnes fir Insulin erop.
3. Wann eng Persoun nëmmen 0,5 Eenheeten / kg pro Dag brauch, huet hien genuch Hormonproduktioun oder e exzellenten kierperleche Konditioun.

De Besoin fir den Hormon Insulin ass vun zwou Zorten:

• postprandial;
• basal.

Ongeféier d'Halschent vum alldeegleche Besoin gehéiert zu der Basaler Form. Dëst Hormon ass involvéiert fir d'Ofbau vun Zocker an der Liewer ze vermeiden.

An der postprandialer Form gëtt deeglech Fuerderung duerch Injektiounen virum Iessen. Den Hormon ass bedeelegt an der Absorptioun vun Nährstoffer.

Eemol am Dag gëtt de Patient eng Injektioun vun Insulin mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung kritt, oder e Kombinatiounsmëttel gëtt verwalt deen Insulin kombinéiert mat enger kuerzer Dauer an engem mëttel- laangen Hormon. Fir Glycemie op engem normalen Niveau ze halen, ass dëst vläicht net genuch.

Dann ass d'Behandlungsregime méi komplizéiert, wou et a Kombinatioun mat Insulin vu mëttlerer Dauer mat Insulin vu kuerzer Dauer oder Insulin vu laanger Dauer mat Insulin vu kuerzer Dauer benotzt gëtt.

Dacks gëtt de Patient no engem gemëschte Therapie-Regime behandelt, wann hien eng Injektioun wärend de Kaffi gëtt, an eng während dem Iessen. Den Hormon an dësem Fall besteet aus Insulin vu kuerzer Dauer a mëttlerer Dauer.

Wann Dir den Owend Dosis vum Hormon NPH oder Insulin kritt, gëtt de Band net den néidegen Niveau vun der Glycemie an der Nuecht, duerno gëtt d'Injektioun an 2 Deeler opgedeelt: virum Iessen gëtt de Patient mat enger kuerzen handelen Insulininjektioun injizéiert, a virum Schlafengehen kréie se NPH Insulin oder Insulinband.

De Wäert vum Insulin gëtt individuell festgeluecht, baséiert op dem Niveau vum Zocker am Blutt. Mat dem Advent vu Glucometer ass et elo méi einfach den Niveau vun glycosyléiertem Hämoglobin am Plasma ze moossen, an et ass méi einfach ginn d'Gréisst vum Hormon ze bestëmmen, dat hänkt vu sou Faktoren of:

• concomitant Krankheeten;
• Gebitt an Déift vun der Injektioun;
• Tissuaktivitéit an der Injektiounszon;
• Blutt Circulatioun;
• Ernärung;
• kierperlech Aktivitéit;
• Aart vun der Medizin;
• de Betrag vum Medikament.