Insulinbehandlung huet en Ersatzzeechen, well d'Haaptaufgab vun der Therapie ass fir Feelfunktioune am Kohlenhydratmetabolismus ze kompenséieren andeems en e speziellt Medikament ënner der Haut agefouert gëtt. Sou eng Medizin beaflosst de Kierper souwéi den natierlechen Insulin, deen duerch d'Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. An dësem Fall ass d'Behandlung entweder voll oder deelweis.
Ënner den Medikamenter, déi fir Diabetis benotzt ginn, ass ee vun de beschten den Insulin Isofan. De Medikament enthält mënschlech genetesch konstruéiert Insulin vu mëttlerer Dauer.
De Tool ass a verschidde Formen verfügbar. Et gëtt op dräi Weeër verwalt - subkutant, intramuskulär an intravenös. Dëst erlaabt dem Patient déi bescht Optioun ze wielen fir den Niveau vun der Glycemie ze kontrolléieren.
Indikatiounen fir ze benotzen an Handelsnimm vum Medikament
D'Benotzung vum Medikament ass fir eng Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis gezeechent. Ausserdeem soll d'Therapie liewenslaang sinn.
Insulin als Isofan ass e Mënsch genetesch manipuléiert Medikament an esou Fäll verschriwwen:
- Typ 2 Diabetis (Insulinofhängeg);
- chirurgesch Prozeduren;
- Resistenz géint hypoglycemesch Agenten oraal geholl als Deel vun der komplexer Behandlung;
- gestational Diabetis (an der Verontreiung vun der Wierksamkeet vun der Diättherapie);
- intercurrent Pathologie.
Pharmazeutesch Firmen produzéieren mënschlech genetesch konstruéiert Insulin ënner verschiddenen Nimm. Déi populärste si Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Aner Zorte Isofan Insulin gi mat folgenden Handelsnamen benotzt:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensulin;
- Isofan Insulin NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
Et ass derwäert ze bemierken datt d'Benotzung vun iergendeng Synonym fir Insulin Isofan mam Dokter soll ausgemaach ginn.
Pharmakologesch Handlung
Mënschlech Insulin huet en hypoglykemesche Effekt. De Medikament interagéiert mat den Rezeptoren vun der zytoplasmescher Zellmembran, formt en Insulin-Rezeptor-Komplex. Et aktivéiert d'Prozesser déi an den Zellen optrieden an d'Synthes vun den Haaptzyzymen (Glykogen Synthetase, Pyruvat Kinase, Hexokinase, etc.).
Senkung vun der Konzentratioun vum Zocker gëtt duerch Erhéijung vun hirem intrazellularen Transport, Senkung vun der Rate vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer, stimuléiert d'Absorption a weider Absorptioun vun Glukos duerch Stoffer. Och mënschlecht Insulin aktivéiert Proteinsynthese, Glykogenogenese, Lipogenese.
D'Dauer vun der Handlung vum Medikament hänkt vun der Geschwindegkeet vun der Absorptioun of, an et ass wéinst verschiddene Faktoren (Gebitt vun der Verwaltung, Method an Dosis). Dofir kann d'Effektivitéit vum Isofan Insulin bei béide Patienten an aneren Diabetiker gefloss ginn.
Oft no der Injektioun gëtt den Effekt vun den Drogen no 1,5 Stonnen bemierkt. Deen héchste Peak vun der Effektivitéit geschitt a 4-12 Stonnen no der Verwaltung. Dauer vun der Aktioun - enges Daags.
Also, d'Vollständegkeet vun der Absorptioun an den Ufank vun der Handlung vum Agent hänkt vu Faktoren of wéi:
- Injektiounsregioun (Hënner, Oberschenkel, Bauch);
- Aktiv Substanz Konzentratioun;
- Doséierung.
Mënschlech Insulinpräparatiounen ginn ongläich an de Stoffer verdeelt. Si reiwen net duerch d 'Plazenta a si ginn an d'Muttermëllech net absorbéiert.
Si ginn duerch Insulinase haaptsächlech an den Nieren a Liewer zerstéiert, mat den Nieren an engem Betrag vun 30-80% ausgeschloss.
Doséierung an Administratioun
Instruktioune fir Gebrauch mam Insulin Izofan seet datt et dacks subkutant bis bis 2 Mol am Dag virum Kaffi (30-45 Minutten) gëtt. An dësem Fall musst Dir d'Injektiounsregioun all Dag änneren an déi benotzte Sprëtz op Raumtemperatur stockéieren, an eng nei am Kühlschrank.
Heiansdo gëtt de Medikament intramuskulär verwalt. An déi intravenös Method fir mëttel- handelen Insulin benotzt gëtt praktesch net benotzt.
D'Doséierung gëtt individuell fir all Patient berechent, baséiert op dem Niveau vun der Zockerkonzentratioun a biologesche Flëssegkeeten an der Spezifizitéit vun der Krankheet. In der Regel, ass déi duerchschnëttlech deeglech Doséierung tëscht 8-24 IU.
Wann d'Patienten Iwwerempfindlechkeet fir Insulin hunn, dann ass déi optimal deeglech Quantitéit vum Medikament 8 IU. Mat enger schlechter Empfindlechkeet vum Hormon erhéicht d'Doséierung - vu 24 IU pro Dag.
Wann den deegleche Volumen vum Produkt méi wéi 0,6 IU pro 1 kg Mass ass, da ginn 2 Injektiounen a verschiddenen Deeler vum Kierper gemaach. Patienten mat enger deeglecher Dosis vun 100 IU oder méi solle hospitaliséiert ginn wann Insulin ersat gëtt.
Ausserdeem, wann Dir vun enger Zort Produkt an en aneren transferéiert, ass et néideg de Zockergehalt ze iwwerwaachen.
Adverse Reaktiounen an Iwwerdosis
D'Benotzung vum mënschlechen Insulin kann allergesch Manifestatiounen verursaachen. Déi meescht Oft ass et Angioödem (Hypotonie, kuerz Atem, Féiwer) an Urtikaria.
Och d'Doséierung iwwerschreiden kann zu Hypoglykämie féieren, manifestéiert duerch déi folgend Symptomer:
- insomnia
- Blanchéiere vun der Haut;
- Depressioun
- Hyperhidrose;
- fäerten
- opgereegt Staat;
- Häerz Palpitatiounen;
- Kappwéi
- Duercherneen vum Bewosstsinn;
- vestibuläre Stéierungen;
- Honger
- tremor a Stuff.
Side Effekter enthalen diabetesch Acidose an Hyperglykämie, déi manifestéiert sinn duerch Gesiichtsschwächen, Schläimkeet, schlechten Appetit an Duuscht. Déi meescht Oft entwéckele sou Konditioune géint den Hannergrond vun infektiiv Krankheeten a Féiwer, wann eng Injektioun verpasst gëtt, d'Doséierung ass falsch, a wann d'Diät net gefollegt gëtt.
Heiansdo geschitt eng Verletzung vum Bewosstsinn. A schwierege Situatiounen entwéckelt sech e prekomatous a Koma Staat.
Am Ufank vun der Behandlung kann transiente Feelfunktioune bei der visueller Funktioun optrieden. Eng Erhéijung vum Titer vun Anti-Insulin Kierper gëtt och mat der weiderer Progressioun vun der Glycemie an der immunologescher Reaktioune vun enger Kräiznatur mat mënschlecher Insulin bemierkt.
Dacks schwëllt en Injektiounsplaz a Jucken. An dësem Fall subkutane Fettgewebe Hypertrophien oder Atrophien. An an der éischter Etapp vun der Therapie kënnen temporär Verstouss géint Refraktioun a Schwellung optrieden.
Am Fall vun enger Iwwerdosis hormonellen Drogen fällt den Bluttzockerspigel däitlech erof. Dëst verursaacht Hypoglykämie, heiansdo fällt de Patient an e Koma.
Wann d'Dosis liicht iwwerschratt gëtt, sollt Dir High-Carb Iessen huelen (Schockela, Wäiss Brout, eng Rulle, Zocker) oder e ganz séiss Getränk drénken. Am Fall vun der Schwächt gëtt eng Dextrose-Léisung (40%) oder Glukagon (s / c, v / m) fir e Patient an / an ofgeleet.
Wann de Patient säi Bewosstsinn zréckhëlt, ass et noutwendeg fir hien Iessen ze ernähren, dat reich an Kuelenhydrater ass.
Dëst wäert hypoglycemesch Réckfall a glycemesche Koma verhënneren.
Interaktioun a wichteg Empfehlungen
Suspensioun fir Sc Administratioun gëtt net mat Léisunge vun aneren Drogen benotzt. A Co-Administratioun mat sulfonamides, ACE / MAO / carbonic anhydrase, NSAIDs, Ethanol inhibitors, anabolic Cyclisten, chloroquine, androgens, quinine, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, Lithium Preparatiounen, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole verbessert hypoglycemic Effekt.
Verschwannen vun der hypoglykemescher Handlung bäidroen zu:
- H1-Histamin Rezeptor Blocker;
- Glucagon;
- Somatropin;
- Epinephrin;
- GCS;
- Phenytoin;
- mëndlech Contraceptiva;
- Epinephrin;
- Estrogenen;
- Kalzium Antagonisten.
Zousätzlech verursaacht eng Ofsenkung vun Zocker déi kombinéiert Benotzung vum Isofan Insulin mat Schleifen an Thiazid-Diuretika, Klondin, BMKK, Diazoxid, Danazol, Schilddrüs Hormonen, tricyklesch Antidepressiva, Sympomomimetik, Heparin a Sulfinpyrazon. Nikotin, Marihuana a Morphin erhéijen och d'Hypoglykämie.
Pentamidin, Beta-Blocker, Octreotide a Reserpine kënnen d'Glykämie verbesseren oder schwächen.
Precautiounen fir d'Benotzung vum Isofan Insulin ass datt eng Persoun mat Diabetis dauernd Plazen sollt veränneren wou eng Insulininjektioun gëtt. No allem ass deen eenzege Wee fir d'Erscheinung vun der Lipodystrophie ze vermeiden.
Géint den Hannergrond vun Insulintherapie musst Dir d'Konzentratioun vun der Glukos regelméisseg iwwerwaachen. No allem, nieft der Co-Administratioun mat aneren Drogen, kënnen aner Faktoren Hypoglykämie verursaachen:
- iwelzeg Diarrho an Erbriechen;
- Medikamenten Ersatz;
- erhéicht kierperlech Aktivitéit;
- Krankheeten, déi d'Noutwendegkeet vun engem Hormon reduzéieren (Nieren- a Leberversoen, Hypofunktioun vun der Schilddrüs, Hypofysdrüse, asw.);
- oniwwertraff Ernärung;
- Ännerung vun der Injektiounszone.
Falsch Doséierung oder laang Pausen tëscht Insulininjektiounen kënne bäidroe fir d'Entwécklung vun Hyperglykämie, besonnesch mat Typ 1 Diabetis. Wann d'Therapie net an der Zäit ugepasst ass, da entwéckelt de Patient heiansdo e ketoacidotesche Koma.
Zousätzlech ass eng Dosiswechsel erfuerderlech wann de Patient méi wéi 65 ass, huet hien de Funktioun vun der Schilddrüs, Nieren oder Liewer verletzt. Et ass och noutwendeg fir Hypopituitarismus an Addisons Krankheet.
Zousätzlech sollten d'Patienten wëssen datt mënschlech Insulinpräparatiounen d'Alkoholtoleranz reduzéieren. An den initialen Etappe vun der Therapie, am Fall vun engem Ersatz vun der Erhuelung, stresseg Konditioune, staark kierperlech Ustrengung, ass et net néideg en Auto an aner komplex Mechanismen ze féieren oder potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren, déi eng verstäerkte Konzentratioun a Geschwindegkeet vun de Reaktiounen erfuerderen.
Schwangere Patiente solle betruechten datt am éischten Trimester d'Bedierfnes fir Insulin erof geet, an an 2 an 3 gëtt et erop. Och eng méi kleng Quantitéit vum Hormon ka während der Aarbechtszäit gebraucht ginn.
D'pharmakologesch Feature vum Isofan ginn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
