Diabetis mellitus ass eng geféierlech Krankheet an där de metabolesche Prozesser, och Kohlenhydratmetabolismus, gestéiert ginn. Dës Krankheet huet e chronesche Cours, an et kann net komplett behandelt ginn, awer et kann kompenséiert ginn.
Fir d'Komplikatiounen vun Diabetis net z'entwéckelen, ass et néideg regelméisseg en Endokrinolog an Therapeut ze besichen. Et ass wichteg de Niveau vun der Glukos ze iwwerwaachen, dat sollt vu 4 bis 6,6 mmol / l sinn.
All Diabetiker soll wëssen datt d'Konsequenze vu chronescher Hyperglykämie dacks zu Behënnerung a souguer veruerteelt féieren, egal wéi eng Aart vun der Krankheet. Awer wéi eng Komplikatioune vu Diabetis kënnen entwéckelen a firwat si se optrieden?
Diabetesch Komplikatiounen: en Entwécklungsmechanismus
An enger gesonder Persoun muss d'Glukos a Fett a Muskelzellen penetréieren, se Energie verschaffen, awer bei Diabetis bleift se am Blutt. Mat engem dauernd héijen Niveau vun Zocker, dat ass eng hyperosmolar Substanz, sinn déi vaskulär Maueren a Blutt-zirkuléierend Organer beschiedegt.
Awer dës si scho spéit Komplikatioune vu Diabetis. Mat engem schwéieren Insulinmangel, akuter Konsequenzen erschéngen déi direkt Behandlung erfuerderen, well se zum Doud kënne féieren.
Am Typ 1 Diabetis ass de Kierper net genuch Insulin. Wann den Hormonmangel net duerch Insulintherapie kompenséiert gëtt, fänken d'Konsequenze vun Diabetis ganz séier un, wat d'Liewenserwaardung vun der Persoun wesentlech reduzéiert.
Am Typ 2 Diabetis produzéiert d'Bauchspaicheldrüs Insulin, awer d'Kierperzelle fir ee oder engem anere Grond gesinn et net. An dësem Fall sinn Zocker-senkende Medikamenter verschriwwen, an Medikamenter déi Insulinresistenz erhéijen, wat metabolesch Prozesser normaléiere fir d'Dauer vum Medikament.
Dacks erschéngen sérieux Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis mellitus net oder se erschéngen vill méi einfach. Awer an de meeschte Fäll fënnt eng Persoun nëmmen iwwer d'Präsenz vun Diabetis eraus wann d'Krankheet weidergeet, an d'Konsequenze ginn irreversibel.
Also, Komplikatioune vun Diabetis sinn an zwou Gruppen opgedeelt:
- fréi
- spéit.
Akute Komplikatiounen
Déi fréi Konsequenzen vun Diabetis enthalen Bedéngungen, déi op den Hannergrond vun enger schaarf Réckgang (Hypoglykämie) oder Hobby (Hyperglykämie) an der Konzentratioun vu Glukos am Blutt geschéien. Den hypoglycemesche Staat ass geféierlech datt wann et net ausgeléist gëtt, d'Gehirngewebe fänkt un ze stierwen.
D'Grënn fir säin Erscheinungsbild sinn divers: eng Iwwerdosis Insulin oder hypoglykemesch Agenten, exzessive kierperlechen an emotionalen Stress, Fräilous Iessen, a sou weider. Och eng Ofsenkung vum Zocker Niveau geschitt während der Schwangerschaft a mat Nierkrankheeten.
Unzeeche vun Hypoglykämie sinn eng schwaach Schwächt, trillend Hänn, Blanchéiere vun der Haut, Schwindel, Nummen vun den Hänn an Honger. Wann an dëser Phase eng Persoun net séier Kuelenhydrater (Séiss Drénken, Séissegkeeten) huelen, da wäert hien déi nächst Stuf entwéckelen, charakteriséiert duerch folgend Symptomer:
- delirium;
- schlecht Koordinatioun;
- lethargy;
- duebel Visioun
- Agressioun;
- Palpitatiounen
- fléissend "Goosebumps" virun den Aen;
- séier Puls.
Déi zweet Stuf dauert net laang, awer et ass méiglech de Patient an dësem Fall ze hëllefen, wann Dir him e bësse séiss Léisung gëtt. Wéi och ëmmer, zolidd Iessen an dësem Fall ass kontraindiziert, well de Patient kann Airways blockéiert hunn.
Spéit Manifestatiounen vun Hypoglykämie enthalen erhéicht Schwëtzen, Krämp, blass Haut a Verloscht vum Bewosstsinn. An dësem Zoustand ass et noutwendeg eng Ambulanz ze ruffen, bei der Arrivée wou den Dokter eng Glukoselösung an de Vene vum Patient injizéiert.
An der Verontreiung vu rechtzeiteger Behandlung ännert d'Persoun säi Bewosstsinn. An am Fall vun engem Koma kann hien och stierwen, well Energiehonger féiert zu Schwellung vun de Gehirzellen a spéider Hämorrage an hinnen.
Déi folgend fréi Komplikatiounen vun Diabetis sinn hyperglykämesch Bedéngungen, déi dräi Sorten vu Com enthalen:
- ketoacidotesch;
- laktizid;
- hyperosmolar.
Dës diabetesch Effekter erschéngen an enger Erhéijung vum Bluttzocker. Hir Behandlung gëtt an engem Spidol, an der Intensivversuergung oder an enger Intensivversuergung gemaach.
Ketoacidose am Typ 1 Diabetis erschéngt dacks genuch. D'Ursaache fir säi Optriede si vill - iwwerspréngt Medikamenter, oder hir falsch Doséierung, d'Präsenz vun akuten entzündleche Prozesser am Kierper, Häerzinfarkt, Schlag, Vergréisserung vun enger chronescher Krankheet, allergescher Bedéngungen, etc.
Ketoacidotesch Koma entwéckelt sech no engem spezifesche Muster. Wéinst engem plötzleche Mangel un Insulin, trëtt d'Glukos net an d'Zellen an accumuléiert am Blutt. Als Resultat setzt "Energiehonger" an, als Äntwert dorop, fänkt de Kierper Stresshormonen wéi Glukagon, Cortisol an Adrenalin, wat d'Hyperglykämie méi héich mécht.
An dësem Fall erhéicht de Bluttvolumen, well Glukos ass eng osmotesch Substanz déi Waasser zitt. An dësem Fall fänken d'Nieren intensiv un ze schaffen, wärend Elektrolyte fänken an d'Urin mat Zocker ze fléien, déi zesumme mat Waasser ausgeschloss sinn.
Als Resultat ass de Kierper dehydréiert, an d'Gehir an d'Nieren leiden ënner schlechtem Bluttversuergung.
Beim Sauerstoffhonger gëtt Milchsäure geformt, wéinst deem den pH sauer gëtt. Wéinst der Tatsaach datt Glukos net an Energie ëmgewandelt gëtt, fänkt de Kierper un eng Reserve vu Fett ze benotzen, als Resultat aus deem Ketone am Blutt erscheinen, wat de Blut pH nach méi sauer mécht. Dëst beaflosst negativ d'Aarbecht vum Gehir, Häerz, Verdauungstrakt an Atmungsorganer.
Symptomer vu Ketoacidose:
- Ketosis - dréchen Haut a Schleimhaut, Duuschter, Schléifkeet, Schwächt, Kappwéi, schlechten Appetit, erhéicht Urinéierung.
- Ketoacidose - Geroch vun Aceton aus dem Mond, Schläimkeet, niddrege Blutdrock, Erbriechen, Häerzschlëmmer.
- Precoma - Erbriechen, Ännerung an der Atmung, Blos op de Wangen, Schmerz tritt bei der Palpatioun vum Bauch op.
- Coma - laut Atmung, Blutz vun der Haut, Halluzinatioune, Verloscht vum Bewosstsinn.
Hyperosmolar Koma erschéngt dacks bei eeler Leit, déi eng Insulin-onofhängeg Form vun der Krankheet hunn. Dës Komplikatioun vun Diabetis geschitt géint den Hannergrond vun enger längerer Dehydratioun, wärend am Blutt, nieft dem héijen Zockergehalt, d'Konzentratioun vu Natrium eropgeet. Déi Haaptsymptomer si Polyurie a Polydipsie.
Laktesch Acidose geschitt dacks bei Patienten vu 50 Joer a méi mat Nieren-, Hepatsinsuffizienz oder Kardiovaskuläre Krankheeten. Mat dëser Bedingung gëtt eng héich Konzentratioun vu Milchsäure am Blutt bemierkt.
Déi féierend Schëlder sinn Hypotonie, Atemfehler, Mangel un Urinéierung.
Spéit Komplikatiounen
Um Hannergrond vun der Laangzäit Diabetis mellitus entwéckele sech spéite Komplikatiounen, déi net behandelt kënne ginn oder méi laang gebraucht ginn. Mat verschiddene Forme vun der Krankheet kënnen d'Konsequenzen och variéieren.
Also, mat der éischter Aarte vun Diabetis, diabetesche Fouss Syndrom, Katarakt, Nephropathie, Blindheet wéinst Retinopathie, Häerzstéierungen an Zännkrankheeten am meeschten entwéckelen. Mat IDDM erschéngt diabetesch Gangren, Retinopathie, Retinopathie meeschtens, a vaskulär an Häerz Pathologien si net charakteristesch fir dës Zort Krankheet.
Mat diabetescher Retinopathie ginn d'Vene, d'Arterien an d'Kapillaren vun der Netzhaut beaflosst, well géint den Hannergrond vun chronescher Hyperglykämie schmuele sech d'Schëffer, dofir si se net genuch Blutt kritt. Als Resultat entstinn degenerative Verännerungen, an de Sauerstoffmangel dréit zur Tatsaach datt Lipiden a Kalziumsalze an der Netzhaut debugge sinn.
Esou pathologesch Verännerunge féieren zu der Bildung vu Narben an Infiltrater, a wann et eng Vergréisserung vun Diabetis mellitus gëtt, da wäert d'Netzhaut ofhänken an eng Persoun kann blann ginn, heiansdo eng flauscheg Blödung oder Glaukom entwéckelt.
Neurologesch Komplikatiounen sinn och net heefeg bei Diabetis. Neuropathie ass geféierlech well se zu der Erscheinung vun engem diabetesche Fouss dréit, wat zu Amputatioun vum Gliedmaart kann féieren.
D'Ursaache vum Nerve Schued bei Diabetis sinn net voll verstan. Awer zwee Faktore ginn ënnerscheet: déi éischt ass datt héije Glukos bewierkt Ödeme an Nerve Schued, an déi zweet datt Nervefaseren aus Nährstoffmangel leiden aus vaskuläre Schued.
Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat neurologesche Komplikatioune kënnen sech op verschidde Weeër manifestéieren:
- Sensoresch Neuropathie - charakteriséiert duerch verschlechtert Sensatioun an de Been, an dann an den Äerm, Brust an Bauch.
- Urogenital Form - erschéngt wann d'Nerven vum Sacral Plexus beschiedegt ginn, wat negativ op d'Fonktionnéierung vun der Blase an d'Ureter beaflosst.
- Kardiovaskulär Neuropathie - charakteriséiert duerch dacks Palpitatiounen.
- Gastrointestinal Form - et ass geprägt vun enger Verletzung vum Passage vu Liewensmëttel duerch de Speiseröh, mat engem Versoen an der Motilitéit vum Bauch.
- Haut Neuropathie - charakteriséiert duerch Schued an de Schweessdrüsen, wéinst deem d’Haut trocken ass.
Neurologie bei Diabetis ass geféierlech well am Prozess vun senger Entwécklung de Patient ophalen Zeeche vun Hypoglykämie ze fillen. An dëst kann zu Behënnerung oder souguer Doud féieren.
Syndrom vun enger diabetescher Hand a Fouss trëtt op mat Schied un Bluttgefässer a periphere Nerven vu mëlle Stoffer, Gelenker a Schanken. Esou Komplikatioune kommen op verschidde Weeër, et hänkt alles vun der Form of. D'neuropathesch Form geschitt a 65% vun de Fäll vu SDS, mam Schued un den Nerven déi net Impulser an d'Tissue vermëttelen. Zu dëser Zäit, tëscht de Fangeren an der Sohle, verdickt d'Haut a gëtt entzündegt, an duerno bilden Geschwüren op.
Zousätzlech schwëllt de Fouss a gëtt waarm. A wéinst Schied un der artikulärer a Schankengewebe erhéicht de Risiko fir spontan Frakturen wesentlech.
Déi ischämesch Form entwéckelt wéinst engem schlechten Bluttfluss an de grousse Gefässer vum Fouss. Dës neurologesch Stéierung verursaacht de Fouss méi kal, ginn zyanotesch, blass a schmerzhafte Geschwüren op sech.
D’Prévalenz vun Nephropathie bei Diabetis ass zimlech héich (ongeféier 30%). Dës Komplikatioun ass geféierlech, well wann et net méi fréi wéi de Fortschrëttstadium festgestallt gouf, da géif et mat der Entwécklung vum Nierenausfall ophalen.
Am Typ 1 oder Typ 2 Diabetis ass Niereschued anescht. Also, mat enger Insulinofhängeger Form, entwéckelt d'Krankheet akut an dacks bei engem jonken Alter.
Op enger fréi Stuf geschitt esou eng Komplikatioun vun Diabetis dacks ouni lieweg Symptomer, awer e puer Patiente kënnen ëmmer nach Symptomer erliewen wéi:
- Schléifer
- Schwellung;
- Krämp
- Feelfunktiounen am Häerzrhythmus;
- Gewiicht gewannen;
- Trockenheet an Jucken vun der Haut.
Eng aner spezifesch Manifestatioun vun Nephropathie ass d'Präsenz vu Blutt am Pipi. Wéi och ëmmer, dëst Symptom geschitt net dacks.
Wann d'Krankheet virukënnt, stoppen d'Nieren op, eliminéiert Toxine aus dem Blutt, a si fänken u sech am Kierper ze sammelen, lues ze vergëft. Uremia gëtt dacks duerch héije Blutdrock a Duercherneen begleet.
Dat féierend Zeechen vun Nephropathie ass d'Präsenz vu Protein am Pipi, sou datt all Diabetiker op d'mannst eemol d'Joer en Urin Test maache mussen. Feeler bei Behandlung vun sou enger Komplikatioun féieren zu Nierenausfall, wann de Patient net ouni Dialyse oder enger Nierentransplantatioun kann liewen.
Häerz a vaskulär Komplikatioune vun Diabetis sinn och net selten. Déi heefegst Ursaach vu sou Pathologien ass Atherosklerosis vun den Koronararterien, déi den Häerz ernähren. D'Krankheet geschitt wann Cholesterin op de vaskuläre Maueren deposéiert gëtt, wat zu engem Häerzinfarkt oder Schlag resultéiere kann.
Diabetiker sinn och méi ufälleg fir Häerzversoen. Hir Symptomer si kuerz Otem, Ascites, an Schwellung vun de Been.
Zousätzlech ass bei Leit mat Diabetis eng Komplikatioun déi dacks optrieden arteriell Hypertonie.
Et ass geféierlech an deem et de Risiko fir aner Komplikatiounen erhöht, och Retinopathie, Nephropathie, an Häerzversoen.
Präventioun a Behandlung vun diabetesche Komplikatiounen
Fréi a spéider Komplikatioune ginn op verschidde Weeër behandelt. Also, fir d'Frequenz vun Diabetis Komplikatiounen ze reduzéieren, déi an der Ufanksstadie entstinn, ass et noutwendeg fir de Niveau vun der Glycemie regelméisseg ze kontrolléieren, a bei der Entwécklung vun engem hypoglycemesche oder hyperglykemesche Staat, huelt Dir medizinesch Moossnamen an der Zäit.
Behandlung fir Komplikatioune vum Typ 1 Diabetis baséiert op dräi Behandlungsfaktoren. Als alleréischt ass et néideg de Niveau vun der Glukos ze kontrolléieren, déi tëscht 4,4 a 7 mmol / L sollte reechen. Zu dësem Zweck benotze se Zocker-senkende Medikamenter oder benotzen Insulintherapie fir Diabetis.
Et ass och wichteg fir metabolesch Prozesser ze kompenséieren, déi wéinst Insulinmangel gestéiert sinn. Dofir sinn d'Patienten alpha-Lipoinsäure Medikamenter a vaskuläre Medikamenter verschriwwen. An am Fall vun héijer Atherogenizitéit, verschriwwen den Dokter Medikamenter, déi Cholesterin senken (Fibraten, Statine).
Zousätzlech gëtt all spezifesch Komplikatioun behandelt. Also, mat fréi Retinopathie, gëtt Laser Photokoagulatioun vun der Netzhaut oder Entfernung vum Gläichgewiicht (Vitrektomie) gezeechent.
Am Fall vun Nephropathie ginn Anti-Hypertonie Medikamenter benotzt, an de Patient muss eng speziell Ernärung suivéieren. An enger chronescher Form vu Nieralfehler, Hämodialyse oder eng Nierentransplantatioun kann ausgefouert ginn.
Behandlung vun Diabetis Komplikatioune begleet vum Nerve Schued involvéiert B-Vitaminnen ze huelen Dës Medikamenter verbesseren d'Nerveleitung an de Muskelen. Muskelrelaxanten wéi Carbamazepin, Pregabalin oder Gabopentin ginn och gezeechent.
Am Fall vum diabetesche Fouss Syndrom ginn déi folgend Aktivitéiten duerchgefouert:
- doséiert kierperlech Aktivitéit;
- antibakteriell Therapie;
- Droen vu spezielle Schong;
- Behandlung vu Wounds.
Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis ass déi systematesch Iwwerwaachung vu glycéiertem Hämoglobin a Glukos am Blutt.
Et ass och wichteg de Blutdrock iwwerwaachen, dee sollt net méi héich wéi 130/80 mm Hg.
Still, fir net Diabetis mat multiple Komplikatiounen z'entwéckelen, ass et néideg Routine Studien ze maachen. Dozou gehéieren Dopplerographie vu Bluttgefässer, Analyse vum Urin, Blutt, Untersuchung vum Fundus. Konsultatioun vun engem Neurologe, Kardiologen a vaskuläre Chirurg gëtt och uginn.
Fir Blutt ze verdünnen an Häerzprobleemer ze vermeiden, musst Dir Aspirin all Dag huelen. Zousätzlech ginn d'Patiente Physiotherapieübungen fir Diabetis mellitus gewisen an eng speziell Ernärung ze halen, Oflehnung vu schlechte Gewunnechten.
De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer d'Komplikatioune vun Diabetis.
