Mat dem Alter verschlechtert d'Funktioun vun enger Bauchspaicheldrüs an eng Aart vun Drogen Metabolismus gëtt gestéiert, wat dacks zu der Entwécklung vun Diabetis bei eeler Leit féiert. D'Behandlung vun dëser Krankheet erfuerdert eng speziell Approche, well an Alter kënnen d'Patienten aus enger ganzer Palette vun chronesche Krankheeten leiden, déi eng Kontraindikatioun sinn fir vill Medikamenter fir Diabetis ze huelen.
Dofir solle béid Patiente selwer an hir Familljememberen wëssen wéieng Typ 2 Diabetis Pëllen bei eelere Patienten an der moderner Medizin benotzt ginn, wéi een se richteg mathuelt a kombinéiert. D'Behandlung vun Diabetis bei eeler Leit, duerchgefouert no all Regelen, kann d'Liewe vun enger eeler Persoun bedeitend verlängeren an et méi komplett maachen.
Ursaache vun Diabetis bei eelere Leit
No 50 Joer huet eng Persoun eng merkbar Ofsenkung vun der Glukosetoleranz, wat zu enger gradueller Erhéijung vum Bluttzocker féiert. Also am Alter vu 60 erhéicht de Bluttzockerspigel op engem eidle Mo am Duerchschnëtt 0,05 mmol / L, an nodeems en 0,5 mmol / L iesst.
Dësen Trend geet weider an d'Zukunft an all nächst 10 Joer wäert de Bluttzockerspigel vun enger eeler Persoun stänneg eropgoen. Ausserdeem ass et wichteg ze ënnersträichen datt dës Indikatoren duerchschnëttlech sinn an an e puer Leit mat Alter kënnen d'Glukosniveauen mat engem méi héijen Taux eropgoen.
Et ginn dräi Haaptfaktoren fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis bei Leit méi wéi 50 Joer. Och d'Präsenz vun engem vun hinnen erhéicht däitlech d'Risiko fir dës Krankheet ze kréien, an d'Präsenz vun dräi an 95 Fäll aus 100 féiert zu enger Diagnos vun Diabetis.
Firwat entwéckelt Diabetis bei eeler Leit:
- Diminutioun vun der Empfindlechkeet vun den interne Stoffer fir den Insulin (Insulinresistenz) verursaacht duerch alldeeglech verännerend Ännerungen am Kierper;
- Insulinproduktioun duerch pankreatesch β-Zellen reduzéieren;
- Verréngert Produktioun vun Inkretin Hormonen an hire méi schwaachen Effekt op de Kierper bei eeler Leit.
Insulinresistenz gëtt dacks bei Leit am fortschrëttlechen Alter diagnostizéiert, awer et betrëfft meeschtens méi al Männer a Fraen déi Iwwergewiicht sinn. Wann déi éischt Symptomer vun der Tissuensensibilitéit fir Insulin net déi néideg Moossnamen huelen, da féiert dës Verletzung zwangsleefeg zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus.
An Leit mat normalem Gewiicht ass den Haaptfaktor, deen d'Entwécklung vun Diabetis beaflosst, eng Ofsenkung vun der Insulinproduktioun. An esou Patienten, nom Iessen, fänkt d'Bauchspaicheldrüs net aktiv un Insulin ze secrete, sou wéi bei gesonde Leit geschitt, wat eng bedeitend Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht.
D'Inkretine si Hormone produzéiert vum Magen-Darmtrakt wärend Iessen an déi Insulinproduktioun aktivéieren. Mat engem Mangel u dëse wichtegen Hormonen oder enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vu Stoffer fir si, gëtt de Patient vu ronn 50% manner Insulin secretéiert wéi Leit mat engem gesonde Verdauungssystem.
Awer all déi uewe genannten Ursaachen vun Diabetis, als Regel, sinn d'Resultat vun engem falschen Liewensstil.
Refuséiere vu schlechte Gewunnechten, no enger Diät a erhéijen kierperlecher Aktivitéit kënnen Dutzende Mol reduzéieren d'Wahrscheinlechkeet vum verschlechtertem Kohlenhydratmetabolismus, an doduerch d'Erscheinung vum Typ 2 Diabetis.
Typ 2 Diabetis Medikamenter bei eeler Leit
D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus bei eelere Patienten sollt primär d'Verrécklung vu Liewensmëttele héich an Kohlenhydraten an d'Ëmsetze vu machbar kierperlech Übungen enthalen. Dëst wäert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt reduzéieren an d'Doséierung vun Zocker-Senkende Pëllen reduzéieren.
D'Benotzung vun antidiabetesche Medikamenter ass och e wichtege Bestanddeel vun der Behandlung vun Diabetis bei Leit am Erwuessene.
Fir déi effektiv Behandlung vun dëser Krankheet bei eelere Leit, Medikamenter vun de folgende Gruppe ginn benotzt: Biguaniden, Sulfonylurea, Glyptine, Alpha-Glukosidase-Inhibitoren an Insulin.
Biguanides
Drogentherapie fir Diabetis bei eeler Leit enthält dacks Biguaniden, déi de Kierper hëllefen, Glukos opzehuelen, d'Produktioun vun hirem eegene Insulin stimuléieren, d'Bildung vu Glukos aus net-Kuelenhydraterverbindunge verhënneren a bedeitend den Niveau vum schlechtem Cholesterol reduzéieren.
Aus der Grupp vu Biguaniden, déi heefegst ënner Diabetiker war d'Droge Metformin, op Basis vu wéi sou Medikamenter erstallt goufen:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor.
Metformin huet e virdeelhafte Effekt op de Kierper vum Patient, ouni Bauchspaicheldefett ze verursaachen an ouni Hypoglykämie ze verursaachen. Zousätzlech ass d'Benotzung vun dësem Medikament kee Kierpergewiicht erop, mee dréit éischter zum Gewiichtsverloscht. Scho während den éischte Wochen vun der Behandlung mat Metformin, de Patient kann ongeféier 3 kg verléieren.
Metformin ass e Medikament mat enger ganzer Palette vun therapeuteschen Eegeschaften déi besonnesch fir Diabetis bei eelere Patienten nëtzlech sinn. Also Metformin hëlleft däitlech d'Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall ze reduzéieren, Blutdrock normaliséieren an allgemeng de Fonctionnement vum Herz-Kreislauf-System verbesseren.
A verschiddene Fäll kann d'Benotzung vu Metformin Blähungen bei eelere Leit verursaachen, flatulenz a Verdauungsschued. Wéi och ëmmer, sou onsympathesch Symptomer daueren normalerweis net méi wéi 2-3 Deeg, an duerno komplett verschwannen. Dëst Medikament verursaacht keng aner Nebenwirkungen.
Allgemeng ass Metformin e ganz effektive Medikament, awer et ass net fir eeler Leit recommandéiert déi un Nierkrankheeten leiden.
Och dëst Medikament ze huelen ass contraindicated bei Krankheeten déi Hypoxie bei eelere Patiente verursaache kënnen.
Sulfonylureas
Eng aner populär Grupp vun Drogen, déi Dokteren hir al eeler Patiente verschreiben, si Sulfonylurea. Dës Medikamenter goufen zënter der 50s vum leschte Joerhonnert benotzt fir Diabetis ze behandelen fir eng laang Zäit.
Virbereedungen entwéckelt op Basis vu Sulfonylureae sinn vun zwou Zorten - déi éischt an déi zweet Generatioun. Derivate vu Sulfonylureae vun der éischter Generatioun haut gi bal net méi benotzt, besonnesch bei der Behandlung vun eelere Patienten.
Ëmgedréit sinn déi zweet Generatioun Medikamenter aus dëser Grupp fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis a Kombinatioun mat enger Low-Carb Diät a si dacks mat Biguaniden kombinéiert, nämlech Metformin.
Derivate vu Sulfonylureae kënnen nëmme effektiv sinn wann de mënschleche Kierper nach ëmmer säin eegene Insulin produzéiert, soss ass hir Notzung komplett nëtzlos. Dës Medikamenter stimuléieren eng erhéicht Insulinsekretioun duerch d'Bauchspaicheldrüs, wat schlussendlech zu senger kompletter Entféierung féiere kann.
Zousätzlech hunn Sulfonylurea-Derivate ganz sérieux Nebenwirkungen, nämlech:
- Si kënnen en Iwwerfall vun Hypoglykämie ausléisen, dat heescht e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker. Dësen Zoustand ass extrem eescht och fir e jonke Mann, a fir e Patient am Alter kann hien déidlech ginn;
- Vill Dokteren sinn zouversiichtlech datt d'Drogen an dëser Grupp schlëmm mat der Bauchspaicheldrüs iwwer Zäit féiere kënnen an zu enger kompletter Cessatioun vun Insulinsekretioun féieren;
- Sulfonylureaderiviéiere huelen kann e wichtege Gewiichtsgewënn verursaachen, wat extrem ongewollt fir Typ 2 Diabetis ass, well et kann de Patient seng Konditioun bedeitend verschlechteren.
Dofir, wann et sou eng Geleeënheet gëtt, da sollten d'Drogen vun dëser Grupp ersat ginn duerch aner manner schiedlech Medikamenter.
Dëst profitéiert nëmme vum Patient an Alter.
Gliptins
Gliptins oder de ganzen Numm vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren si Medikamenter, déi de Fonctionnement vum glukagonähnleche Peptid-1 (GLP-1) verbesseren, wat mat den Hormonen inkretinen ass. Si hëllefe fir Insulinsekretioun ze erhéijen, an och hëllefen d'Produktioun vum Glukagon ze blockéieren, en Hormon dat zu enger Erhéijung vum Bluttzocker féiert.
Dipeptidyl peptidase-4 ass en Enzym dat op GLP-1 wierkt, seng Struktur zerstéiert an seng Handlung beendet. Awer Medikamenter déi zu der Grupp vun Dipeptidyl-Peptidase-4 Inhibitoren gehéieren blockéieren seng Handlung an doduerch verlängert d'Aarbecht vum GLP-1.
Wärend dësen Medikamenter huelen, ass d'Konzentratioun vum GLP-1 am Blutt vum Patient bal zwee Mol méi héich wéi déi physiologesch Norm, wat se zu engem vun den effektivsten Moyene mécht fir d'Bluttzocker ze senken.
Déi folgend Medikamenter gehéieren zu der Grupp vu Glyptinen:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin.
Et ass wichteg ze ënnersträichen datt déi uewe genannte Medikamenter effektiv bleiwen bis eng héich Glukosekonzentratioun am Blutt vum Patient gehal gëtt. Wann et op en normalen Niveau fällt - op 4,5 mmol / l, da stoppen dës Medikamenter direkt den Insulinsekretioun ze stimuléieren an d'Produktioun vu Glukagon hemmend.
All Medikamenter aus der Grupp vu Gliptine kënne mat aneren Drogen kombinéiert ginn, ouni Angscht fir Nebenwirkungen ze verbesseren.
An dësem Fall kënnen déi bescht Resultater an der Behandlung vun Diabetis erreecht ginn andeems d'Inhibitoren vun Dipeptidyl-Peptidase-4c mat Metformin kombinéiert ginn.
Alpha Glucosidase Inhibitoren
Medikamenter aus der Grupp vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren hemmt d'Sekretioun vun Verdauungsenzyme a vermeiden Kohlenhydrate vum Kierper absorbéiert. Dëst erlaabt eng markant Reduktioun vun den Zockerwäerter am Typ 2 Diabetis.
Dës Medikamenter si nëtzlech fir eeler Patienten déi e wesentleche Erhéijung vun der Bluttzocker nom Iessen hunn. Awer well dës Medikamenter d'Verdauung vun einfachen a komplexe Kuelenhydrater interferéieren, verursaache se dacks Nebenwirkungen wéi Diarrho, Blähungen a verstäerkte Gasformatioun.
Aus dësem Grond, wärend Medikamenter aus der Grupp vun Alpha-Glukosid-Inhibitoren huelen, sollt de Patient eng Low-Carb Diät anhalen, wat komplett onangenehm Konsequenzen vermeit. Awer e wichtege Virdeel vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren ass datt se keng Gewiichtsverhënnerung provozéieren.
Ënner Alpha-Glukosidase-Inhibitoren sinn déi folgend Medikamenter effektiv:
- Glucobay;
- Diastabol
Insulin
Den Dokter verschreift eng Insulininjektioun fir den eelere Patient wann aner Diabetisbehandlungen wéi Zocker-senkend Medikamenter, eng Low-Carb Diät an Ausübung net gehollef hunn déi néideg Reduktioun vum Bluttzocker ze erreechen.
Fir de Risiko fir Hypoglykämie ze minimiséieren, wat wesentlech eropgeet wann Dir Insulin an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis benotzt, sollt et kombinéiert gi mat Metformin. Dëst wäert d'Doséierung vun Insulin wesentlech reduzéieren, wat heescht de Patient ze schützen géint e schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker.
Insulin, als Regel, gëtt ugewannt am Moment wou de Bluttzockerspigel vum Patient kriteschem Niveauen erreecht. An dësem Fall brénge Insulininjektiounen séier den eelere Patient an no 2 Deeg fänkt hie vill besser un.
Déi Haaptbehandlung Regime fir eeler Patiente mat Insulininjektiounen:
- Wann de Patient eng Erhéijung vum fasten Zocker nom Erwächen huet, da muss hien an dësem Fall eng Injektioun vu laanger Insulin pro Dag virum Schlafengehen maachen;
- Et ass och effektiv fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei eelere Leit mat mëttel wierksam Insulin. Et muss zweemol am Dag am Mueren an am Owend am Kierper agefouert ginn;
- Fir méi niddreg Bluttzockerspigel ze nidderegen, kann duerchschnëttlecht Insulin gemëscht ginn mat kuerz-handelen oder ultra-kuerz-handelen Insulin am Verhältnis vu 50:50 oder 30:70. Esou Injektiounen sollten och zweemol am Dag ginn.
- En Insulintherapie Regime dat benotzt gëtt fir den Typ 1 Diabetis ze bekämpfen kann och benotzt ginn fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen. Fir dëst ze maachen, ass et néideg en Insulin vu verlängerter Handlung eemol am Dag ze sprëtzen, an och eng Injektiounsdoséierung vu kuerzen Insulin all Kéiers virum Iessen ze verwalten.
D'Zorte vun Diabetis Medikamenter ginn am Video an dësem Artikel ofgedeckt.
