De komplette Fonctionnement vum mënschleche Kierper ass onméiglech ouni Insulin. Et ass en Hormon dat noutwendeg ass fir d'Veraarbechtung vu Glukos, dat mat Iesse kënnt, an Energie.
Aus verschiddene Grënn hunn e puer Leit Insulinmangel. An dësem Fall sinn et Besoine fir d'Aféierung vum künstlechen Hormon am Kierper. Fir dësen Zweck gëtt Insulin Degludek dacks benotzt.
De Medikament ass e mënschlecht Insulin dat en extra laangen Effekt huet. D'Produkt gëtt duerch rekombinant DNA Biotechnologie mat Hëllef vun der Saccharomyces cerevisiae Stamm produzéiert.
Pharmakologie
De Prinzip vun der Handlung vum Degludek Insulin ass d'selwecht wéi dee vum mënschlechen Hormon. Den Zocker-senkende Effekt baséiert op Stimulatioun vum Prozess vun der Zockerbenotzung duerch Stoffer no Bindung u Fett a Muskelzellen Rezeptoren a gläichzäiteg d'Zënssaz vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer ze senken.
No enger eenzeger Injektioun vun der Léisung bannent 24 Stonnen, huet et een eenheetlechen Effekt. D'Dauer vum Effekt ass méi wéi 42 Stonnen an der therapeutescher Doséierungsbereich. Et ass derwäert ze bemierken datt eng linear Bezéiung tëscht enger Erhéijung vun der Quantitéit vum Medikament an hirem Gesamtzocker-senkende Effekt etabléiert gouf.
Et war kee klinesch signifikanten Ënnerscheed an der Pharmakodynamik vum Degludec Insulin tëscht jonken an eelere Patienten. Och d'Bildung vu Antikörper op Insulin gouf no der Behandlung mat Deglyudec fir eng laang Zäit net festgestallt.
De verlängerte Effekt vum Medikament ass wéinst der spezieller Struktur vu sengem Molekül. No der Verwaltung vum Sc gi stabil soluble Mutihexamer geformt, déi eng Aart "Depot" fir Insulin am subkutane Adiposewebe bilden.
Multihexamers dissoziéieren lues, wat zu der Verëffentlechung vun Hormonmonemoren resultéiert. Also, e luesen a verlängerte Floss vun der Léisung an de Bluttstroum geschitt, wat e flaache, laang dauerhaften Handlungsprofil an e stabilen Zocker-senkende Effekt garantéiert.
A Plasma gëtt CSS zwee oder dräi Deeg no der Injektioun erreecht. D'Verdeelung vum Medikament ass wéi follegt: d'Relatioun vum Degludek mam Albumin -> 99%. Wann de Medikament subkutan verwalt gëtt, dann ass säi Gesamtbluttgehalt proportional zu der Doséierung bannent den therapeutesche Dosen.
Den Decompte vum Medikament ass d'selwecht wéi am Fall vum mënschlechen Insulin. All Metaboliten, déi am Prozess geformt sinn, sinn net aktiv.
Nom sc Verwaltung vum T1 / 2 gëtt bestëmmt no der Zäit vu senger Absorptioun aus der subkutane Tissu, wat ongeféier 25 Stonnen ass, onofhängeg vun der Doséierung.
Geschlecht vu Patienten beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Insulin Degludec. Ausserdeem gëtt et keen besonneschen klineschen Ënnerscheed an Insulintherapie bei jonken, eelere Patienten an Diabetiker mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun.
Betreffend Kanner (6-11 Joer al) a Jugendlecher (12-18 Joer al) mat Typ 1 Diabetis, ass d'Pharmakokinetik vum Insulin Degludec d'selwecht wéi bei Erwuessene Patienten. Wéi och ëmmer, mat enger eenzeger Injektioun vum Medikament bei Patienten mat Typ 1 Diabetis, ass d'total Doséierung vum Medikament bei Patienten ënner 18 Joer méi grouss wéi déi vun alen Diabetiker.
Et ass bemierkenswert datt déi kontinuéierlech Benotzung vum Degludek Insulin net d'Reproduktiounsfunktioun beaflosst an keen toxesche Effekt op de mënschleche Kierper huet.
An de Verhältnis vu mitogener a metabolescher Aktivitéit vum Degludek a mënschlechen Insulin ass d'selwecht.
Instruktioune fir de Gebrauch vun der Medikament
D'Léisung soll nëmmen ënner der Haut verwaltet ginn, an iv-Verwaltung ass kontraindizéiert. Ausserdeem, fir e stabile hypoglykemesche Effekt ze bidden, ass eng Injektioun pro Dag genuch.
Et ass bemierkenswäert datt den Degludec Insulin kompatibel ass mat all Zocker-senkende Pëllen an aner Zorten Insulin. Also, de Tool kann als Monotherapie oder als Deel vun enger Kombinatiounsbehandlung benotzt ginn.
Déi initial Doséierung vum Medikament ass 10 Eenheeten. No enger gradueller Doséierungsjustéierung gëtt ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vum Patient gemaach (Gewiicht, Geschlecht, Alter, Aart a Kurs vun der Krankheet, d'Präsenz vu Komplikatiounen).
Wann den Diabetiker eng aner Aart vun Insulin kritt oder op Degludek (Tresib) transferéiert gëtt, da gëtt déi initial Doséierung nom 1: 1 Prinzip berechent. Dofir sollt de Betrag vu Basal Insulin d'selwecht sinn wéi dee vum Degludek Insulin.
Wann d'Diabetiker an engem duebele Regime vun der Hannergrondinsulinadministratioun ass oder de Patient e glycéiertem Hämoglobingehalt vu manner wéi 8% huet, da gëtt d'Doséierung individuell gewielt. Oft ass et néideg d'Doséierung mat senger spéiderer Korrektioun ze reduzéieren.
Rezensiounen vun Dokteren kachen drop of, datt et besser wier kleng Dosen Insulin ze benotzen. Dëst ass noutwendeg, well wann Dir de Volume an Analoga iwwersetzt, da fir déi gewënschte Glykämie ze kréien, braucht Dir eng nach méi niddreg Dosis vum Medikament.
Duerno testen de richtege Betrag un Insulin kann eemol all 7 Deeg gemaach ginn.
Titratioun baséiert op der Moyenne vun zwee fréiere Miessunge fir séier Glukos.
Kontraindikatiounen, Iwwerdosis, Drogeninteraktioun
Degludec Insulin gëtt net an der Kandheet geholl, souwéi mat individuellen Intoleranz zu de Komponenten, wärend der Laktatioun an der Schwangerschaft.
Et gëtt keng exakt Dosis déi Hypoglykämie provozéiere kann, awer dës Konditioun kann sech lues entwéckelen. Mat e liichte Réckgang an Zocker muss de Patient e séissen Drénken drénken oder e Produkt iesse mat schnell Kohbhydraten.
A schwéieren Hypoglykämie, wann de Patient onbewosst ass, gëtt en mat Glukagon oder Glukoselösung injizéiert. Wann nom Glukagon de Patient net de Bewosstsinn erëmhëlt, da gëtt hien dextrose, an e Prêt gëtt fir Kuelenhydrater enthaltend Iessen kritt.
De Besoin fir Insulin reduzéiert wann se mat geholl ginn:
- ARG vum Peptid-1;
- hypoglycemesch Pëllen;
- MAO / ACE Inhibitoren;
- net-selektiv Beta-Blocker;
- sulfonamide;
- anaboleschen Steroiden;
- salicylates.
Thiazid-Diuretika, mëndlech hormonell Contraceptiva, Danazol, GCS, Somatropin, Sympomomimetik, Schilddrüs Hormonen dréit zur Erhéijung vun der Insulinefuerderung bäi. Manifestatiounen vun der Hypoglykämie kënne manner ausgeschwat ginn wann Degludec zesumme mat Beta-Blocker geholl gëtt.
Lanreotide, Octreotide, an Ethanol kënnen d'Noutwendegkeet fir Insulin erhéijen oder erofsetzen. Et ass bemierkenswäert datt wann verschidden Medikamenter der Insulinléisung bäigefüügt ginn, kann dat zu der Zerstéierung vum hormonellen Agent féieren.
Zousätzlech ass Degludec net erlaabt fir Infusiounsléisungen ze addéieren.
Side Effekter a speziell Instruktiounen
Déi heefegste Nebenwirkung ass Hypoglykämie. Dacks schéngen hir Symptomer op eemol. Esou Manifestatiounen enthalen Pallor vun der Haut, Honger, d'Erscheinung vun engem kale Schweess, e staarken Häerzschlag, Middegkeet, Tremor, Kappwéi, Nervositéit, Iwwelzegkeet, Besuergnëss, Schléifheet, schlecht Koordinatioun an Onrouegkeet. Et ass och méiglech temporär Visuell Behënnerung bei Diabetis.
Allergien sinn och méiglech, dorënner liewensgefor anaphylaktesch Reaktiounen. Selten vum Deel vum Immunsystem kann Urtikaria oder Iwwerempfindlechkeet optrieden. Dësen Zoustand manifestéiert sech duerch Haut Jucken, Schwellung vun de Lippen, Zong, Middegkeet an Iwwelzegkeet.
Heiansdo geschitt Lipodystrophie op der Injektiounsplaz. Wéi och ëmmer, ënner de Regele fir d'Verännerung vun der Injektiounsregioun, ass d'Wahrscheinlechkeet fir sou eng negativ Reaktioun minimal.
Am Beräich vun der Administratioun kënnen allgemeng Stéierungen a Stéierunge optrieden. Heiansdo entwéckelt periphere Ödemer, vill méi dacks op der Injektiounsplaz erschéngen:
- Verdichtung;
- Hämatom;
- Reizung
- Péng
- Jucken
- lokal Blutungen;
- Hautfaarf ännert;
- Erythema;
- Schwellung
- Bindegewebsnodelen.
Rezensiounen vum Deglyudeke Insulin soen datt d'Medikament einfach a praktesch ass ze benotzen, a wéinst der längerer Handlung no der Aféierung vun der Léisung, bleift de Niveau vun der Glykämie normal fir eng laang Zäit.
Déi populärst Medikament baséiert op Degludek ass e Produkt ënner dem Handelsnumm Tresiba. D'Medizin ass verfügbar als Kit mat Patronen, déi nëmmen an Novopen Sprëtzbiller fir reusbar Benotzung benotzt kënne ginn.
Tresiba ass och verfügbar an disposéierbare Stëfter (FlexTouch). D'Doséierung vum Medikament ass 100 oder 200 PIECES an 3 ml.
D'Käschte vun engem Treshiba Flex Touch Pen variéiere vun 8000 bis 1000 Rubel. An de Video an dësem Artikel wäert Iech just soen wéi Dir verlängert Insulin benotzt.
