Bei Diabetis mellitus gëtt e erhéicht Glukosgehalt am Blutt bemierkt. Mat engem verlängerten Kurs vun der Krankheet an net genuch Kompensatioun, Glukos beschiedegt d'Maueren vu Bluttgefässer an Nervefaseren.
Eng Komplikatioun vun Diabetis ass Neuropathie, eng vu senge Formen ass Schied un den ënneschten Extremitéiten an der Bildung vun engem diabetesche Fouss.
Geschwürmer erschéngen op de Been, déi sinn Narben, Gelenker sinn deforméiert. Mat enger falscher Behandlung kann Neuropathie zu Amputatioun vum Fouss féieren.
Ursaachen vun Neuropathie bei Diabetis
Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun Neuropathie (Schued un Nervefaseren) bei Diabetis ass e verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt. Wann d'Behandlung falsch gewielt gëtt, oder de Patient net déi verschriwwene Ernährung befollegt, skippt Insulin oder Pëllen, kontrolléiert net den Niveau vun der Glukos, dann entwéckelt sech Komplikatiounen.
Déi meescht oft beaflosst Diabetis op d'Nerven an d'Zirkulatiounssystemer, als déi empfindlechst fir Ënnerernährung. Konstant Verännerungen am Zockerniveauen zerstéieren d'Maueren vun de Bluttgefässer, wat zu enger net genuch Blutversuergung féiert. Tissues sinn ënnerernéiert. Als Resultat fänken déi folgend Prozesser an den Tissuen un:
- D'Schutzreaktioun op Schied un der Haut gëtt geschwächt,
- De Schmerzdréier ass reduzéiert.
- D'Temperaturempfindlechkeet ass verluer.
- Violatioune vun der Integritéit vun der Haut ginn net bewosst.
- D'Haut ass dehydréiert, rau a verdickt.
- Risse bilden sech op dréchene Beräicher vun der Haut.
- Haut Läsionen heelen sech schlecht a ginn zu Geschwüren.
- Wéinst enger schlechter Empfindlechkeet bemierken d'Patienten d'Verdréckungen an d'Dislokatiounen an de Gelenker.
- D'Gelenker vum Fouss an dem ënneschte Been sinn deforméiert.
D’Wahrscheinlechkeet fir Neuropathie z'entwéckelen erhéicht wesentlech wann, zousätzlech zu Diabetis mellitus, Patienten hunn vaskulär Krankheeten (Krampfadern, Angiitis, Vaskulitis, Ausdauerter Endarteritis), Arthritis, flaach Féiss.
Déi éischt Zeeche vun engem diabetesche Fouss
Ufankszeechen kënnen onkloer sinn an net bei Patienten Suergen hunn. Awer et ass präzis mat dëse Symptomer datt et noutwendeg ass eng speziell Behandlung unzefänken, well dës Symptomer sinn reversibel.
Ännerungen an de Féiss déi solle alarméieren:
- Ingrown toenails.
- Pilzinfektiounen vun den Nägel an der Haut vum Fouss.
- D'Bildung vu Mais a Knallelen.
- Däischterung vum Nagel.
- Rëss op den Fersen.
- Microtrauma während Pediküre.
- Deformatioun vun de Gelenker vun den Zänn
- Ingrown Nägel - d'Ecken vun den Nägel, wann se falsch geschnidden sinn, an de periungualen Tissu geschnidden, dëst verursaacht Entzündung, Péng an Ënnerhalt. Fir d'Behandlung ass chirurgesch Entfernung vun de ingrown Kanten noutwendeg.
- Fungal Läsionen vun den Nägel sinn duerch Verdickung manifestéiert, wat kloer an der Foto ze gesinn ass. Den Neel kann däischter ginn oder giel ginn, d'Transparenz verléieren a knéckelen. Eng verdickte Nagelplack dréckt den nächste Fanger, den Drock vum Schung um Nagel kann zu der Bildung vu Suppuratioun ënner dem Nagel féieren.
Op der Haut vun de Féiss mat der Entwécklung vu Pilze gëtt d'Haut exzessiv trocken, schälen, Rötung a Rëss erschéngen. A Konditioune vun enger schlechter Blutzirkulatioun ginn Rëss an diabetesch Geschwüren. Eng mikrobiologesch Untersuchung vum Schrott ass fir Diagnos noutwendeg. Behandlung gëtt vun engem Dermatolog verschriwwen.
Corns a Corns ginn op Plazen vu maximalem Kontakt mam Fouss mat Schong geformt. Mat Diabetis hunn se eng Tendenz zu Blutungen an Ënnerhuele wéi an der Foto am Artikel. D'Korn kënnen net geschnidde ginn, d'Been däerfe net am waarme Waasser fir ze dampen gehale ginn, d'Veraarbechtung ass nëmme mat Pimpis erlaabt. Droen vun orthopädischen Einlegesohle gëtt gewisen.
Däischterung vum Nagel kann duerch Broch vu Bluttgefässer verursaacht ginn, wann se mat dichte Schong gepresst ginn. Wann de Blutungen net opléist, kann et fëschen. Wann Pus geformt ass, ass Chirurgie erfuerderlech.
Schong mat enger oppener Ferse géint dréchent Haut oder mam Fouss mat bloene Féiss verursaache Rëss op den Fersen, déi entzündegt kënne ginn a suppuréiert. Amplaz vu Rëss ulcers Form. Dofir, fir Präventioun, musst Dir Cremen mat Harnstoff benotzen - Prednikarb, Balzamed, Diakrem. Schong sinn erfuerderlech mat engem zouenen Réck. Wéi Rëss behandelen déi net gutt heelen, kann de Podolog empfeelen.
Bei der Veraarbechtung vu Nägel, kënnen Ausschnitte erschéngen. A Konditioune vu reduzéierter Schmerzempfindlechkeet bleiwen se net iwwerwaacht, an da kënnen Ulzeratioun vun der Haut am Plaz vun enger klenger Wonn sinn. An esou Bedingungen muss d'Wonn mat enger Antiseptik behandelt ginn an eng steril Dressing gëtt ugewannt.
D’Tëen kënnen sech an den éischte Gelenker béien, wann Dir enk Schuere dréit; op dem Daum gëtt d'Säit Uewerfläch an der metatarsal Gelenk erop. Dës Plazen ënnerleien reift an d'Bildung vu Mais a Blieder.
An esou Fäll ass et noutwendeg orthopädesch Schuhe ze wielen oder Insoles ze benotzen fir den Bogen vum Fouss opzehiewen, Silikon Pads a Schong a speziell Insoles fir den diabetesche Fouss hëllefen Verletzungen ze vermeiden.
Symptomer vun engem diabetesche Fouss
Mat der Progressioun vu Stéierungen an de Schëffer, D’Uschloss vun aterosklerotesche Verännerungen an hinnen an der Verschlechterung vun der Leedung an den Nervefaseren, dräi Aarte vu Foussléisungen entwéckelen sech am Diabetis mellitus: neuropathesch, ischemesch a kombinéiert (gemëscht).
Mat Neuropathesch Syndrom ass d'Perceptioun vu Schmerz verschlechtert. Haut beréieren kann ganz schmerzhaf sinn a gläichzäiteg gëtt Nummen am Fouss gefillt. Do kann et schaarf Verbrenne Péng sinn, Spëtzelen.
Läsionen vun den Nerveendungen an de Muskelgewebe vun den Oberschenkel, ënnescht Been a Féiss féieren zu hirer Schwächt, Positioun vun de Been verännert sech wann Spazéieren a Sprays an Ënnerluxatiounen an de Gelenker optrieden, an Entzündung kann ufänken op de Kontaktpunkten mat de Schong.
An der Haut vun de Been ännert sech d'Petir an de Talchsekretioun. Méi erhéicht Trockenheet féiert zu Verdickung a Rëss an der Haut. D'Zousatz vun enger Pilz- oder Bakterieinfektioun verbessert d'inflammatoresch Prozesser.
Ausgezeechent ass de Fouss, sou wéi et op der Foto ausgesäit, rosa, den Geschwäin ass lokaliséiert an de metatarsal Schanken - d'Zon vun der gréisster Last. D'Wound ass feucht mat verdickte Kanten. Wann Dir de Puls bestëmmt, gëtt se liicht palpéiert, d'Been ass waarm.
Ischemescht Syndrom geschitt mat Schued bei groussen Arterien a klenge Gefässer, an hinnen, mat engem verstäerkten Niveau vun Zocker, fänken déi folgend Prozesser:
- Oflagerung vu Fett a Kalzium an de Maueren.
- D'Bildung vu Plaques am Lumen vum Schiff.
- D'vaskulär Mauer gëtt méi déck, méi schwéier.
- Geklomm Bluttfluss an d'Venen.
- Bei Bedéngungen vun der venöse Stagnatioun an enger Ofsenkung vum Bluttfluss duerch d'Arterien ginn Ödemer a Blutungen an der Haut geformt.
- D'Haut gëtt dënn, Geschwüren bilden.
Patienten mat ischämescher Neuropathie si besuergt iwwer Schmerz beim Spazéieren. Et gëtt eng intermitteréierend Klaudikatioun. Wärend der kierperlecher Ustrengung fënnt de Schmerz, de Patient gëtt gezwongen dacks opzehalen fir datt de Schmerz erof geet.
Mat engem gemëschten neuropatheschen Syndrom, Verännerungen an de Gelenker a Muskelen vun de Been féieren zu enger Verkortung vun den Sehnen, d'Been sinn net riicht wann se bis zum Schluss goen. Glycéiert Proteine ginn op d'artikuläre Surfacen deposéiert. Gelenker entwéckelen Steifheit, Entzündung, Entléiserung. En typesche Charcot Fouss gëtt geformt, sou wéi op der Foto.
De Fouss ass kal, mat enger geschwächt Pulsatioun, d'Hoer fällt op den ënneschte Been aus, d'Haut ass blo-rout, Geschwüre leien um Ferse an Knöchel (op Plazen vum schwaachsten Bluttfluss). D'Wound ass trocken, schmerzhaf.
An der Entwécklung vum diabetesche Fouss ënnerscheede sech e puer Etappe vun der Progressioun:
Null Stage: d'Haut ass net gebrach, de Fouss ass deforméiert, d'Sensibilitéit reduzéiert.
Déi éischt Stuf: d'Haut huet en iwwerflächlech Ulcus, et gi keng Zeeche vun enger Infektioun.
Zweet Stuf: de Geschwüren beaflosst déi mëll Stoffer.
Déi drëtt Stuf: den Ulcus ass infizéiert, d'Haut ass rout, geschwollen, waarm zum Touch.
Véiert Stuf: Gangreen, Mangel u Bluttfluss, Infektioun am Geschwüre.
Behandlung a Präventioun
Fir erfollegräich mat engem diabetesche Fouss ze behandelen, musst Dir Ären Bluttzocker senken. Well de wichtegsten medizinesche Faktor ass d'Kompensatioun vun Diabetis: Bluttzocker, Blutdrock an Indikatoren fir de Fettmetabolismus.
Zousätzlech, laut Indikatiounen, Antibiotiketherapie, Schmerzmiller a Vitaminnen kënne verschriwwen ginn. Si benotzen Drogen fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.
Fir metabolesche Prozesser ze verbesseren, gëtt d'Benotzung vun Alpha-Lipoinsäurepräparatiounen fir Typ 2 Diabetis (Berlition, Thiogamma) empfohlen. Mat enger ischämescher Form vun Neuropathie huet de Midokalm e bénévolen Effekt.
Behandlung mat neien Techniken gëtt haaptsächlech an auslännesche Kliniken benotzt. Gutt Resultater ginn aus dem Gebrauch vun:
- Wuesstem Hormonbehandlung.
- Stammzelltherapie.
- Plasma Jet Method.
- Extracorporeal Schockwellentherapie.
Präventiv Moossname kënnen de Prozess vun der Tissuenzerstéierung an den ënneschten Extremitéiten an der Ufanksstadium stoppen. Dëst hëlleft schlëmme Konsequenze wéi diabetesch Gangreen an Amputatioun ze vermeiden:
- Iwwerwaachung vu Glukos, glycéiert Hämoglobin, a Cholesterol am Blutt.
- Blutdrockniveauen erhalen net méi héich wéi 135/85 mm RT. Konscht.
- Regelméisseg Beobachtung vun engem Endokrinologe, Consultatioun mat engem Neurologe a Podolog.
- Fëmmen opzehalen an Alkohol drénken.
- Droen vun lockere Schong aus Naturmaterialien.
- Refus vu syntheteschen Strëmp.
- Deeglech Trëppelen a gymnastesch Übungen fir de Féiss.
- Consultatioun mat engem Dermatologe fir verdächteg Pilzinfektiounen.
- Deeglech Inspektioun fir den Ufank vun der Geschwüren Entwécklung net ze verpassen.
- Hygiene vu Féiss mat waarmt Waasser a Puppelche Seife.
- Dréchnen vun der Haut nom wäschen.
- Vorsicht Pediküre.
- Refuséiert barefoot ze goen, besonnesch ausserhalb vum Heem.
- Dir kënnt net Fousswärmer benotzen, waarm Bäder maachen.
- Dir kënnt net Mais schneiden an e Maislack benotzen.
- Schong däerfen net op bloene Féiss oder ouni Huelen.
- De Prozess fir en Ulcus op de Fouss z'entwéckelen ass net ugefaang.
Behandlung vun Hautläsiounen an Diabetis mellitus gëtt empfohlen duerch Waasserstoffperoxid, Furacilin Léisung, Chlorhexidin, Miramistin, Decamethoxin. No der Behandlung soll eng steril Gaze Dressing ugewannt ginn. Et ass verbueden Jod, brillant Gréng, Kaliumpermanganat, Salben ze benotzen.
Fir Woundheilung kënnt Dir Actovegin oder Solcoseryl Gele benotzen. Fir eng dréchen Haut ze reduzéieren, gëtt e Puppelchen Creme, Salbe a Mier-Uelzuelöl benotzt. De Video an dësem Artikel verroden d'Ursaachen vun engem diabetesche Fouss.
