An der russescher Federatioun hunn ongeféier 45 Prozent vun de Leit, déi mat Diabetis diagnostizéiert goufen, Insulinbehandlung am ganze Liewen benotzt. Ofhängeg vum Behandlungsregime kann den Dokter e kuerzen, mëttel- a laangwierksam Insulin virschreiwen.
Déi Basis Drogen an der Behandlung vun Diabetis si mëttel wierksam Insulinen. Sou en Hormon gëtt eemol oder zweemol am Dag verwalt.
Zënter datt d'Absorptioun vum Medikament zimmlech lues ass, fänkt den hypoglykämeschen Effekt nëmmen eng an eng hallef Stonn no der Injektioun.
Zorte Insulin
- Fast-acting kuerzen Insulin fänkt un d'Blutttzocker Niveauen erof ze senken 15-30 Minutte nodeems et am Kierper injizéiert gëtt. Déi maximal Konzentratioun am Blutt kann no enger an eng hallef bis zwou Stonnen erreecht ginn, am Duerchschnëtt, esou Insulin ass fäeg vu 5 bis 8 Stonnen ze handelen.
- Mëttelfristeg Insulin senkt de Bluttzockerspigel an eng an eng hallef bis zwou Stonnen no senger Administratioun. Déi maximal Konzentratioun vun enger Substanz am Blutt gëtt no 5-8 Stonnen observéiert, den Effekt vum Medikament dauert 10-12 Stonnen.
- De laangwierkende Hormon Insulin wierkt zwou bis véier Stonnen no der Verwaltung am Kierper. De Maximumniveau vun der Konzentratioun vun enger Substanz am Blutt gëtt no 8-12 Stonnen observéiert. Am Géigesaz zu aneren Zorten Insulin ass dëst Medikament effektiv fir en Dag. Et ginn och Insulinen déi en Hypoglykemesch Effekt fir 36 Stonnen hunn.
Och Insulin, ofhängeg vun der Methode fir d'Rengung, kann normal, monopesch a monokomponent sinn. An der normaler Method gëtt Purificatioun mat Chromatographie duerchgefouert, monopescht Peak Insulin gëtt duerch Puréierung duerch Gelchromatografie kritt. Fir Monokomponent Insulin, Ion-Austauschschromatographie gëtt während der Rengung benotzt.
De Grad vun der Reinigung gëtt beuerteelt duerch d'Zuel vu Proinsulin Deelchen pro Millioun Insulinpartikelen. Déi verlängert Handlung vum Insulin kann erreecht ginn wéinst der Tatsaach datt den Hormon eng speziell Behandlung ënnerleet an Protein an Zink derbäi ginn.
Zousätzlech ginn Insulinen a verschidde Gruppen opgedeelt, ofhängeg vun der Method vun hirer Virbereedung. Homolog Mënschinsulin gëtt duerch bakteriell Synthese an Semisynthese vu Schwäin Bauchspaicheldrüs kritt. Heterologen Insulin gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Rëndfleesch a Schweine synthetiséiert.
Semi-synthetesch mënschlecht Insulin gëtt kritt duerch d'Aminosaier Alanin duerch Threonin ze ersetzen. Esou Insulin gëtt normalerweis benotzt wann d'Diabetiker Insulinresistenz huet, eng Allergie fir aner Medikamenter.
Mëttelfristeg Dauer Insulin
De maximalen Effekt kann no 6-10 Stonnen observéiert ginn. D'Dauer vun der Aktivitéit vum Medikament hänkt vun der gewielter Doséierung of.
Besonnesch mat der Aféierung vun 8-12 Eenheeten vum Hormon ass Insulin fir 12-14 Stonnen aktiv, wann Dir eng Doséierung vun 20-25 Eenheeten benotzt, handelt de Medikament 16-18 Stonnen.
E bedeitende Plus ass d'Méiglechkeet den Hormon mat schnellem Insulin ze vermëschen. Ofhängeg vum Hersteller a Kompositioun huet de Medikament verschidden Nimm. Déi bescht bekannt sinn Insuline vu mëttel Dauer:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N Basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Och an de Regaler vun Apdikten gëtt e modernt Medikament vun der russescher Produktioun Brinsulmi-di ChSP ugebueden, déi aus enger Suspension vun Insulin a Protamin besteet.
Insulins mëttel Dauer sinn ugewise fir:
- Typ 1 Diabetis mellitus;
- Typ 2 Diabetis mellitus;
- Am Fall vu Komplikatioune vun Diabetis a Form vu Ketoacidose, Acidose;
- Mat der Entwécklung vu schwéiere Infektiounen, Interkurrent Krankheeten, extensiv Chirurgie, der postoperativen Zäitraum, Trauma, Stress bei Diabetiker.
Hormon Applikatioun
Injektioun gëtt am Bauch gemaach, Oberschenkel. Ënneraarm, Hënner. D'Doséierung gëtt individuell festgeluecht, op Empfehlung vum ugemellten Dokter. Intravenös Verwaltung vum Medikament ass verbueden.
Et ass wichteg all Empfehlungen vum Dokter fir d'Auswiel vun der Zort Hormon, Doséierung a Period vun der Expositioun ze verfollegen. Wann d'Diabetiker vum Schwäin oder Rëndfleesch Insulin zu engem ähnlechen Mënsch plënnert, ass eng Dosisanpassung erfuerderlech.
Virun der Aféierung vum Medikament sollt d'Vial vëlleg geschüttelt ginn, sou datt de Léisungsmëttel komplett gemëscht gëtt an eng turbid Flëssegkeet formt. Déi gewënschten Doséierung vun Insulin gëtt direkt an d'Sprëtz gezunn a sprëtzen.
Dir kënnt net kräfteg Schied vun der Flasche maachen, sou datt de Schaum net erscheint, dëst kann d'Uwiel vun der korrekter Doséierung Amëschung. D'Insulinsprëtz soll an d'Konzentratioun vum Hormon dat benotzt gëtt.
Virun der Aféierung vun Insulin muss d'Injektiounsplaz net masséiert ginn. Et ass wichteg alternéierend Injektiounsplazen. Pfleeg muss geholl ginn fir sécher ze stellen datt d'Nadel net an d'Bluttgefässer antrëtt.
- D'Administratioun vun Insulin an Diabetis mellitus gëtt 45-60 Minutte virum Iessen 1-2 Mol am Dag duerchgefouert.
- Erwuesse Patienten, un deenen d'Droge fir d'éischt Kéier administréiert gëtt, sollten eng initial Doséierung vun 8-24 Eenheeten eemol am Dag kréien.
- An der Präsenz vun der héijer Empfindlechkeet fir den Hormon ginn Kanner an Erwuessener net méi wéi 8 Eenheeten pro Dag verwalt.
- Wann d'Sensibilitéit fir d'Hormon reduzéiert ass, ass et erlaabt eng Doséierung vu méi wéi 24 Eenheeten pro Dag ze benotzen.
- Déi maximal eenzeg Doséierung ka 40 Eenheeten. Iwwerschriden vun dëser Limit ass méiglech nëmmen an engem speziellen Noutfall.
Mëttelfristeg Insulin kann a Verbindung mat kuerzen handelen Insulin benotzt ginn. An dësem Fall gëtt séier Insulin als éischt an d'Sprëtz gesammelt. D'Injektioun gëtt direkt gemaach nodeems d'Medikament gemëscht ass.
An dësem Fall ass et néideg d'Kompositioun vum Insulin ze iwwerwaachen, well et verbueden ass Zinkpräparatiounen mat Phosphat-enthaltende Hormon ze vermëschen.
Ier Dir d'Medizin benotzt, muss d'Vial virsiichteg iwwerpréift ginn. Wann Flakelen oder aner Partikelen derbäi erscheinen wann se gemëscht ginn, ass Insulin net erlaabt. De Medikament gëtt verwandelt no den Instruktioune verbonnen mat der Sprëtz Pen. Fir Feeler ze vermeiden, muss den Dokter Iech léieren wéi een den Apparat benotzt fir den Hormon anzeginn.
Frae diagnostizéiert mat Diabetis während der Gestation Period sollten hiren Bluttzocker iwwerwaachen. An all Trimester vun der Schwangerschaft ass et néideg d'Doséierung unzepassen, ofhängeg vun de Bedierfnesser vum Kierper.
Och eng Verännerung vun der Dosis vum Hormon kann während der Stillen noutwendeg sinn.
Kontraindikatiounen an Iwwerdosis
Mat der falscher Doséierung kann de Patient Symptomer vun Hypoglykämie a Form vu kale Schweess, schwéiere Schwächt, Blanchéiere vun der Haut, Häerzhäerzbehënnerung, Zidderpartie, Nervositéit, Iwwelzegkeet, Spëtz an verschiddenen Deeler vum Kierper, Kappwéi. Eng Persoun kann och Precoma a Koma entwéckelen.
Wann mild oder moderéiert Hypoglykämie beobachtet ass, soll de Patient déi néideg Dosis Glukos an der Form vu Pëllen, Uebstjus, Hunneg, Zocker an aner Produkter kréien, déi Zocker enthalen.
Wann schwéier Hypoglykämie diagnostizéiert gëtt, eng Persoun verléiert säi Bewosstsinn oder ass an engem Koma, 50 ml vun enger 50% Glukoselösung ginn dringend an de Patient injizéiert. Als nächst ass eng kontinuéierlech Infusioun vu 5% oder 10% wässereger Glukoselösung. Zur selwechter Zäit ginn Indikatoren fir Zocker, Kreatinin an Harnstoff am Blutt iwwerwaacht.
Wann den Diabetiker erëmgewosst ass, kritt hien en Iesse räich u Kuelenhydrateriessen, sou datt en Attack vun Hypoglykämie net zréckgeet.
Mëttelméisseg laang Insulin ass kontraindizéiert an:
- hypoglykämie;
- Insulom;
- Iwwerempfindlechkeet fir den Hormon Insulin oder fir all Komponenten vum Medikament.
Et ass wichteg ze berücksichtegen datt de Medikament Nebenwirkungen kann verursaachen, déi meeschtens mat enger Iwwerdosis, Ofdreiwung oder spéider Iessen, schwéier kierperlech Ustrengung an d'Entwécklung vun enger seriöser Infektiiv Krankheet. An dësem Fall sinn d'Symptomer begleet vun Hypoglykämie, neurologesche Stéierungen, Tremoren, Schlofstéierungen.
Eng allergesch Reaktioun gëtt normalerweis observéiert wann de Patient eng erhéngte Empfindlechkeet fir Insulin vun Déierer Hierkonft huet. De Patient huet kuerz Atem, anaphylaktesche Schock, e Ausschlag op der Haut, geschwollen Kehlkopf, Schwieregkeeten beim Atmung. E schwéiere Fall vun Allergien kann d'Liewe vun enger Persoun a Gefor bréngen.
Wann de Medikament fir eng laang Zäit benotzt gëtt, kann Lipodystrophie op der Injektiounsplaz vum Insulin observéiert ginn.
Mat Hypoglykämie verschlechtert d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet dacks an d'Geschwindegkeet vun der psychomotorescher Reaktioun reduzéiert, dofir, wärend der Erholungsperiod sollt Dir keen Auto fueren oder seriö Mechanismen fueren.
Interaktioun mat anere Medikamenter
Suspensiounen, wat Zink enthält, sollen op kee Fall mat Phosphat-enthaltende Insulin gemëscht ginn, och si sinn net mat aner Zink-Insulinpräparatiounen gemëscht.
Wann Dir zousätzlech Medikamenter benotzt, sollt Dir Ären Dokter konsultéieren, well vill Medikamenter d'Glukoseproduktioun beaflossen.
Verbessert den hypoglykemesche Effekt vum Hormon Insulin a erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie wéi Drogen wéi:
- tetracyclines
- monoamine Oxidase Inhibitoren
- mëndlech hypoglycemesch Agenten,
- ifosfamides, alpha-Blocker,
- Sulfonamiden,
- angiotensin Ëmwandlung vun Enzyminhibitoren,
- tritoxylin,
- disopyramids
- fibrates
- clofibréiert
- fluoxetine.
Och Pentoxifyllines, Propoxyphenes, Salicylaten, Amphetaminen, anabolesch Steroiden, an Triphosfamide verursaachen en ähnlechen Effekt.
D'Hypoglykemesch Effekt vun der Hormon Salizylaten, Lithiumsalzer, Beta-Blocker, Reserpin, Klonidin stäerken oder schwächen. Ähnlech beaflosst de Kierper an alkoholescht Gedrénks.
Diuretika, Glukokortikosteroiden, Sympomomimetik, mëndlech Kontrazeptiva, tricyklesch Antidepressiva kënnen d'Aktioun vum Insulin schwächen.
Am Video an dësem Artikel gëtt Informatiounen iwwer Protafan Insulin am Detail uginn.
