A ville Patiente mat Diabetis ass d'Häerz betraff. Dofir hu bal 50% vun de Leit en Häerzinfarkt. Ausserdeem, sou Komplikatioune kënnen och fréi entwéckelen.
Häerzinsuffizienz bei Diabetis ass mat engem héijen Glukosgehalt am Kierper assoziéiert, wéinst deem Cholesterol op de vaskuläre Maueren ofgesat gëtt. Dëst féiert zu enger lueser Verengung vun hirem Lumen an der Erscheinung vun Atherosklerosis.
Géint den Hannergrond vum Kurs vun der Atherosklerose entwéckelen vill Diabetiker koronar Häerzkrankheeten. Ausserdeem, mat engem verstäerkten Niveau vun Glukos, ass Schmerz an der Regioun vum Uergel méi staark toleréiert. Och, wéinst Verdickung vum Blutt, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun enger Thromboose.
Zousätzlech kënnen d'Diabetiker de Blutdrock erhéijen, wat zu Komplikatiounen no engem Häerzinfarkt bäidréit (aortesch Aneurysmus). Am Fall vun enger schlechter Erhuelung vun der Post-Infarkt Narben, ass d'Wahrscheinlechkeet vu wiederhuelten Häerzattacken oder souguer Doud bedeitend erop. Dofir ass et extrem wichteg ze wëssen wat Häerzschued bei Diabetis ass a wéi eng Komplikatioun behandelt gëtt.
Ursaachen vun Häerz Komplikatiounen a Risikofaktoren
Diabetis huet eng méi kuerz Liewensdauer wéinst engem dauernd héije Bluttzockerspigel. Dësen Zoustand gëtt Hyperglykämie genannt, déi en direkten Effekt op d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques huet. Déi Lescht schmuel oder blockéiert d'Lumen vun de Schëffer, wat zu Ischämie vum Häerzmuskel féiert.
Déi meescht Dokteren sinn iwwerzeegt datt en Iwwerschoss vun Zocker eng endothelial Dysfunktioun provozéiert - e Gebitt vun der Lipidakkumulation. Als Resultat vun dëser ginn d'Maueren vun de Schëffer méi permeabel a Placke bilden.
Hyperglykämie dréit och zur Aktivatioun vun oxidativen Stress an der Bildung vu fräie Radikale bäi, déi och en negativen Effekt op Endothelium hunn.
No enger Serie vu Studien gouf eng Relatioun tëscht der Wahrscheinlechkeet vu koronar Häerzkrankheeten an Diabetis mellitus an enger Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin etabléiert. Dofir, wann den HbA1c ëm 1% eropgeet, da geet de Risiko vun der Ischämie ëm 10% erop.
Diabetis mellitus a kardiovaskulär Krankheeten ginn interreléiert Konzepter wann de Patient un negativ Faktoren ausgesat ass:
- Iwwergewiicht
- wann ee vun de Familljememberen vun der Diabetiker en Häerzinfarkt hat;
- dacks erhéicht Blutdrock;
- fëmmen;
- Alkoholmëssbrauch;
- d'Präsenz vu Cholesterin an Triglyceriden am Blutt.
Wéi eng Häerzkrankheeten kënnen eng Komplikatioun vun Diabetis sinn?
Déi meescht Oft, mat Hyperglykämie, entsteet diabetesch Kardiomyopathie. D'Krankheet erschéngt wann d'Myokardium Feelfunktioune bei Patienten mat enger schlechter Diabetis Kompensatioun ass.
Dacks ass d'Krankheet bal asymptomatesch. Awer heiansdo gëtt de Patient gestéiert vu schmerzhafte Schmerz an enger arrhythmescher Häerzschlag (Tachykardie, Bradykardie).
Zur selwechter Zäit stoppt d'Haaptorgel Blutt ze pumpen an funktionnéiert an engem intensiven Modus, wéinst deem seng Dimensioune eropgoen. Dofir ass dës Conditioun Diabetiker Häerz genannt. Pathologie am Erwuesse kënnt manifestéiert duerch wandernende Schmerz, Schwellung, kuerz Atem an Unbehagen an der Brust, déi nom Training geschitt.
Koronar Häerzkrankheeten mat Diabetis entwéckelt 3-5 Mol méi dacks wéi bei gesonde Leit. Et ass bemierkenswäert datt de Risiko fir koronar Häerzkrankheeten net ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Basisdaten Krankheet ass, awer op hir Dauer.
Ischämie bei Diabetiker geet dacks ouni ausgezeechent Zeechen, wat dacks zu der Entwécklung vu schmerzlos Häerzmuskelinfarkt féiert. Ausserdeem geet d'Krankheet weider a Wellen, wann akut Attacken duerch e chronesche Kurs ersat ginn.
D'Features vu koronare Häerzkrankheeten sinn datt nom Blutungen am Myokardium, géint den Hannergrond vun chronescher Hyperglykämie, Herzsyndrom, Häerzversoen, a Schied un de Koronararterien ufänken sech séier ze entwéckelen. D'klinesch Bild vun der Ischämie bei Diabetiker:
- kuerz Atem
- arrhythmia;
- Schwieregkeeten beim Atmung
- dréckt op Péng am Häerz;
- Besuergnëss mam Angscht virum Doud.
D'Kombinatioun vun Ischämie mat Diabetis kann zu der Entwécklung vu myokardeschen Infarkt féieren. Ausserdeem huet dës Komplikatioun e puer Funktiounen, sou wéi e gestéiert Häerzschlag, pulmonaler Ödem, Häerzschmerzen, déi um Clalavicle, Hals, Këssen oder Schëllerblade strahlt. Heiansdo erliewt de Patient akuten kompressive Schmerz an der Brust, übelkeit a Erbriechen.
Leider hu vill Patienten en Häerzinfarkt well se net emol iwwer Diabetis bewosst sinn. Mëttlerweil, Belaaschtung fir Hyperglykämie féiert zu fatale Komplikatiounen.
Bei Diabetiker verduebelt d'Wahrscheinlechkeet fir Angina pectoris z'entwéckelen. Seng Haapt Manifestatiounen si Palpitatiounen, Malaise, Schweess an kuerz Atem.
Angina pectoris, déi géint den Hannergrond vun Diabetis opgestan ass, huet seng eegen Charakteristiken. Also, seng Entwécklung gëtt net vun der Schwieregkeet vun der ënnerierdeger Krankheet betraff, awer vun der Dauer vun der Häerzlesioun. Zousätzlech, bei Patienten mat héijen Zocker, entwéckelt genuch Bluttversuergung zum Myocardium vill méi séier wéi bei gesonde Leit.
A ville Diabetiker si Symptomer vun Angina Pectoris mëll oder komplett absent. Ausserdeem hu se dacks Feelfunktioune am Häerzrhythmus, déi dacks am Doud ophalen.
Eng aner Konsequenz vum Typ 2 Diabetis ass Häerzversoen, deen, wéi aner Häerzkomplikatioune mat der Hyperglykämie, seng eege Spezifizitéiten huet. Also, Häerzversoen mat héijen Zocker entwéckelt sech dacks an engem fréien Alter, besonnesch bei Männer. Déi charakteristesch Symptomer vun der Krankheet gehéieren:
- Schwellung a Bloenheet vun de Glieder;
- Erweiderung vum Häerz an der Gréisst;
- heefeg Urinatioun
- Middegkeet;
- eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, wat erkläert gëtt duerch Flëssegkeet Retention am Kierper;
- Schwindel
- kuerz Atem
- Houscht.
Diabetesch myokardial Dystrophie féiert och zu enger Verletzung vum Rhythmus vum Häerzschlag. Pathologie geschitt wéinst enger Feelfunktioun an de metabolesche Prozesser, provozéiert duerch Insulinmangel, wat de Passage vun Glukos duerch myokardiale Zellen komplizéiert mécht. Als Resultat accumuléiert oxidéiert Fettsäuren am Häerzmuskel.
De Kurs vu myokardialer Dystrophie féiert zu der Erscheinung vu Foci vu Leedungsstéierunge, flimmerend Arythmie, Extrasystolen oder Parasystolen. Och d'Mikroangiopathie bei Diabetis dréit zur Néierlag vu klenge Gefässer déi d'Myokardium ernähren.
Sinus Tachykardie geschitt mat nervöser oder kierperlecher Iwwerstrain. No allem ass eng beschleunegt Häerzfunktioun noutwendeg fir de Kierper mat Ernärungskomponenten a Sauerstoff ze liwweren. Awer wann de Bluttzocker dauernd eropgeet, da gëtt d'Häerz gezwongen an engem verstäerkte Modus ze schaffen.
Wéi och ëmmer bei Diabetiker kann de Myocardium net séier contractéieren. Als Resultat ginn Sauerstoff an Ernärungskomponenten net an d'Häerz eran, wat dacks zu Häerzattack an Doud féiert.
Mat diabetescher Neuropathie kann Häerzgeschwindegkeet variéieren. Fir sou engem Zoustand vum Charakter geschitt Arrhythmie wéinst Schwankungen an der Resistenz vum periphere vaskuläre System, wat NS muss kontrolléieren.
Eng aner diabetesch Komplikatioun ass orthostatesch Hypotonie. Si manifestéiert sech duerch eng Ofsenkung vum Blutdrock. Unzeeche vun Hypertonie sinn Schwindel, Mësstrahlung, an Äscht. Si ass och geprägt vu Schwächheet nom Erwächen an e konstante Kappwéi.
Well mat enger chronescher Erhéijung vum Bluttzocker vill Komplikatioune sinn, ass et wichteg ze wëssen wéi d'Häerz an der Diabetis ze verstäerken a wéi eng Behandlung ze wielen ob d'Krankheet scho entwéckelt huet.
Drogenherapie vu Häerzkrankheeten bei Diabetiker
Basis vun der Behandlung ass d'Entwécklung vu méigleche Konsequenzen ze vermeiden an d'Progressioun vun existente Komplikatiounen ze stoppen. Fir dëst ze maachen, ass et wichteg, séier Glycämie ze normaliséieren, Zockerniveauen ze kontrolléieren an ze verhënneren datt et och 2 Stonnen nom Iessen eropgeet.
Fir dësen Zweck, mam Typ 2 Diabetis, Agenten aus der Biguanidgrupp sinn verschriwwen. Dëst si Metformin a Siofor.
Den Effekt vum Metformin gëtt festgeluecht duerch seng Fäegkeet fir Glukoneogenese z'inhibéieren, Glycolyse aktivéieren, wat d'Sekretioun vu Pyruvat a Laktat a Muskel- a Fettgewebe verbessert. Och de Medikament verhënnert d'Entwécklung vu Prolifératioun vu glate Muskelen vun de vaskuläre Maueren a beaflosst sech um Häerz.
Déi initial Doséierung ass 100 mg pro Dag. Wéi och ëmmer, et sinn eng Zuel vun Kontraindikatiounen fir d'Medizin ze huelen, besonnesch virsiichteg fir déi, déi Leberschued hunn.
Och mat Typ 2 Diabetis gëtt Siofor dacks verschriwwen, wat besonnesch effektiv ass wann Diät an Ausübung net zu Gewiichtsverloscht bäidroen. Déi deeglech Dosis gëtt individuell gewielt jee no der Konzentratioun vu Glukos.
Fir datt Siofor effektiv ass, gëtt säi Betrag konstant evitéiert - vun 1 bis 3 Pëllen. Awer déi maximal Dosis vum Medikament sollt net méi wéi dräi Gramm sinn.
Siofor ass contraindizéiert am Fall vun Insulin-ofhängegen Typ 1 Diabetis, myokardial Infarkt, Schwangerschaft, Häerzversoen a schwéiere Lungenerkrankungen. Och ass d'Droge net geholl wann d'Liewer, d'Nieren an an engem Zoustand vun der diabetescher Koma schlecht funktionnéieren. Zousätzlech soll Siofor net gedronk ginn wann Kanner oder Patienten iwwer 65 behandelt ginn.
Fir Angina pectoris, Ischämie lass ze ginn, fir d'Entwécklung vu myokardeschen Infarkt an aner Häerzkomplikatiounen aus Diabetis ze vermeiden, ass et néideg verschidden Gruppen vun Drogen ze huelen:
- Antihypertensive Medikamenter.
- ARBs - Verhënnerung vu myokardescher Hypertrophie.
- Beta-Blocker - Häerzgeschwindegkeet normaliséieren an den Blutdrock normaliséieren.
- Diuretik - reduzéiert Schwellungen.
- Nitrater - stoppen en Häerzinfarkt.
- ACE Inhibitoren - hunn en allgemenge Verstäerkungseffekt op d'Häerz;
- Antikoagulanten - maachen Blutt manner viskos.
- Glykoside ginn gezeechent fir Ödem an atrial Fibrillatioun.
Ëmmer méi, mat Typ 2 Diabetis, begleet vun Häerzproblemer, verschreift den ugezunnten Dokter den Dibicor. Et aktivéiert metabolesch Prozesser an Tissuen, liwwert hinnen Energie.
Dibicor beaflosst d'Liewer, d'Häerz a Bluttgefässer. Zousätzlech ass et no 14 Deeg nom Ufank vum Medikament eng Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun.
Behandlung mat Häerzversoen besteet aus Pëllen (250-500 mg) huelen 2 p. pro Dag. Ausserdeem gëtt den Dibikor recommandéiert an 20 Minutten ze drénken. ier Dir iesst. Déi maximal Betrag vun enger deeglecher Dosis vum Medikament ass 3000 mg.
Dibicor ass an der Kandheet contraindicated während der Schwangerschaft, Laktatioun an am Fall vun Taurinintoleranz. Ausserdeem kann den Dibicor net mat Herzglykosiden a BKK geholl ginn.
Chirurgesch Behandlungen
Vill Diabetiker këmmeren sech ëm wéi d'Häerzversoen mat Chirurgie ze behandelen. Radikal Behandlung gëtt duerchgefouert wann de Kardiovaskuläre System mat der Hëllef vun Drogen gestäerkt net déi gewënschte Resultater bruecht huet. Indikatiounen fir chirurgesch Prozedure sinn:
- Ännerungen am Kardiogramm;
- wann d'Brust Beräich konstant Halswéi ass;
- Schwellung
- arrhythmia;
- verdächtegt Häerzinfarkt;
- progressiv Angina pectoris.
Chirurgie fir Häerzversoen enthält ballon Vasodilatioun. Mat senger Hëllef gëtt eliminéiert d'Verengennung vun der Arterie, déi d'Häerz ernäert. Wärend der Prozedur gëtt e Katheter an d'Arterie agebaut, laanscht déi e Ballon an de Problemgebitt bruecht gëtt.
Aortokoronär Stenting gëtt dacks gemaach wann eng Meshstruktur an der Arterie agebaut gëtt, déi d'Bildung vu Cholesterinplacke verhënnert. A mat koronararterie Contournement Grafting erstellen zousätzlech Konditioune fir de fräie Bluttfluss, wat de Risiko fir Réckfall wesentlech reduzéiert.
Am Fall vun diabetescher Kardiodystrophie gëtt chirurgesch Behandlung mat Implantatioun vun engem Pacemaker uginn. Dësen Apparat erfaasst all Verännerungen am Häerz a korrigéiert se direkt, wat d'Wahrscheinlechkeet vun Arrhythmien reduzéiert.
Wéi och ëmmer, ier dës Operatiounen duerchgefouert ginn, ass et wichteg net nëmmen d'Konzentratioun vu Glukos ze normaliséieren, awer och fir Diabetis ze kompenséieren. Zënter souguer eng kleng Interventioun (zum Beispill d'Ouverture vun engem Abscess, Nagelentfernung), wat an der Behandlung vu gesonde Leit op ambulanter Basis duerchgefouert gëtt, gëtt an Diabetiker an engem chirurgesche Spidol ausgefouert.
Ausserdeem, ier eng signifikant chirurgesch Interventioun, Patiente mat Hyperglykämie ginn op Insulin iwwerginn. An dësem Fall gëtt d'Aféierung vun einfachen Insulin (3-5 Dosen) gezeechent. A während dem Dag ass et wichteg Glykosurie a Bluttzocker ze kontrolléieren.
Zënter Häerzkrankheeten an Diabetis sinn kompatibel Konzepter, musse Leit mat Glykämie regelméisseg de Fonctionnement vum kardiovaskuläre System iwwerwaachen. Et ass gläich wichteg ze kontrolléieren wéi vill Bluttzocker an d'Lut gaang ass, well mat schwéieren Hyperglykämie kann en Häerzinfarkt optrieden, wat zum Doud féiert.
Am Video an dësem Artikel gëtt d'Thema Häerzkrankheeten bei Diabetis weider.
