Typ 2 Diabetis mellitus: Ursaachen, Symptomer, Diagnos a Behandlung

Wat ass den Typ 2 Diabetis?

D'Krankheet entwéckelt sech dacks am Alter vu 40-60 Joer. Aus dësem Grond gëtt et Diabetis vun eeler Leit genannt. Wéi och ëmmer ass et ze bemierken datt an de leschte Joeren d'Krankheet méi jonk ginn ass, ass et net méi selten, Patienten méi jonk wéi 40 Joer ze treffen.

Typ 2 Diabetis mellitus gëtt duerch eng Verletzung vun der Empfindlechkeet vu Kierperzellen zum Hormon Insulin verursaacht, wat vun den "Inselen" vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. An der medizinescher Terminologie nennt dëst Insulinresistenz. Dowéinst kann den Insulin d'Haaptenergiequell, Glukos, net an d'Zellen ofginn, dofir ass d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt erop.

Fir de Mangel un Energie ze kompenséieren, schleeft d'Bauchspaicheldrüs méi Insulin wéi soss. Zur selwechter Zäit verschwënnt Insulinresistenz néierens. Wann Dir zu dësem Moment keng Behandlung an der Zäit verschriwwen hutt, da gëtt d'Bauchspaicheldrüs "enttäuscht" an d'iwwerschësseg Insulin an e Mangel ëmgewandelt. De Bluttzockerspigel geet op 20 mmol / L a méi héich (mat enger Norm vun 3,3-5,5 mmol / L).

D'Gravitéit vum Diabetis

Et ginn dräi Grad vun Diabetis mellitus:

1. Liicht Form - meeschtens ass et zoufälleg fonnt, well de Patient net d'Symptomer vun Diabetis fillt. Et gi keng bedeitend Schwankungen am Bluttzocker, op engem eidle Mo ass den Niveau vun der Glycemie net méi wéi 8 mmol / l. D'Haaptbehandlung ass eng Diät mat enger Restriktioun vu Kuelenhydrater, besonnesch liicht verdaubar.
2. Moderéiert DiabetisAn. Reklamatiounen a Symptomer erschéngen. Et gi entweder keng Komplikatiounen, oder se schueden net d'Leeschtunge vum Patient. D'Behandlung besteet an Kombinatiounsdrogen, déi Zocker reduzéieren. A verschiddene Fäll ass Insulin bis zu 40 Eenheeten pro Dag verschriwwen.
3. Schwéier Course charakteriséiert duerch héich fasting Glykämie. Kombinéiert Behandlung gëtt ëmmer verschriwwen: Zocker-senkende Medikamenter an Insulin (méi wéi 40 Eenheeten pro Dag). Bei der Untersuchung kënnen verschidde vaskulär Komplikatiounen festgestallt ginn. D'Konditioun brauch heiansdo dréngend Reanimatioun.

Geméiss dem Kompensatiounsgrad vum Kohbhydratmetabolismus ginn et dräi Phasen vun Diabetis:

• Kompensatioun - während der Behandlung gëtt den Zocker bannent normale Grenzen gehal, komplett fehlend an der Pipi.
• Subcompensatioun - Glukos am Blutt erhéicht net méi wéi 13,9 mmol / l, am Pipi net méi wéi 50 g pro Dag.
• Dekompensatioun - Glykämie vu 14 mmol / l a méi héich, am Pipi méi wéi 50 g pro Dag, ass d'Entwécklung vun hyperglykemesche Koma méiglech.

Prediabetes (Verstouss géint Toleranz géint Kuelenhydrater) gëtt getrennt isoléiert. Dësen Zoustand ass diagnostizéiert mat engem medizineschen Test - Glukosetoleranztest oder glycéiertem Hämoglobin Test.

Am Géigesaz zu Typ 1 Diabetis

Ursaache vun Typ 2 Diabetis

Wéinst deem Typ 2 Diabetis mellitus geschitt, wëssen d'Wëssenschaftler nach ëmmer net datt et predisponéierend Faktoren ass, déi d'Risiko erhéijen fir d'Krankheet z'entwéckelen:

• Iwwergewiicht - Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vun Insulinresistenz. D'Mechanismen, déi e Verknëppung tëscht Adipositas a Otemschwieregkeet géint Insulin uginn, sinn nach net voll verstan. Verschidde Wëssenschaftler plädéieren dofir fir d'Zuel vun den Insulinreceptoren bei fettleibege Leit ze reduzéieren am Verglach mat dënnem.
• Genetesch Prädisposition (d'Präsenz vun Diabetis bei Familljememberen) erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet e puer Mol z'entwéckelen.
• Stress, Infektiiv Krankheeten kann d'Entwécklung vu béiden Typ 2 Diabetis provozéieren an déi éischt.
• An 80% vu Frae mat polycystescher Eierstockskrankheet, Insulinresistenz an erhéngte Insulin Niveauen goufen festgestallt. D'Ofhängegkeet gouf identifizéiert, awer d'Pathogenese vun der Entwécklung vun der Krankheet an dësem Fall ass nach net gekläert.
• Exzessive Quantitéiten vum Wuestumshormon oder Glukokortikosteroiden am Blutt kënnen d'Tissensensibilitéit vum Insulin reduzéieren, veruersaacht Krankheet.

Ënnert dem Afloss vu verschiddene schiedleche Faktore kënnen Mutatiounen vun Insulinreceptoren optrieden, déi Insulin net kënnen erkennen a Glukos an d'Zellen passéieren.

Och Risikofaktoren vum Typ 2 Diabetis enthalen Leit no 40 Joer mat héijer Cholesterin an Triglyceriden, mat der Präsenz vun der arterieller Hypertonie.

Symptomer vun der Krankheet

• Erklärbar Jucken vun der Haut an de Genitalien.
• Polydipsia - dauernd geformt vun engem Gefill vun Duuscht.
• Polyurie ass eng erhéicht Frequenz vun Urinatioun.
• Middegkeet, Schléifheit, Geschwindegkeet.
• Heefeg Hautinfektiounen.
• Dréchene Schleimhäute.
• Laang net heelen Wounds.
• Sensoresch Behënnerung a Form vu Läffel, Kribbelen vum Glieder.

Diagnos vun der Krankheet

Studien déi d'Präsenz vum Typ 2 Diabetis mellitus bestätegen oder refuséieren:

• Bluttzocker Test;
• HbA1c (Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin);
• Urin Analyse fir Zocker a Ketone Kierper;
• Glukosetoleranztest.

An de fréie Stadien, Typ 2 Diabetis mellitus kann op eng gënschteg Manéier erkannt ginn wann Dir e Glukosetoleranztest ausféiert. D'Method besteet an der Tatsaach datt Bluttprobe puer Mol gemaach gëtt. Op engem eidle Magen hëlt d'Infirmière Blutt, duerno muss de Patient 75 g Glukos drénken. Um Enn vun zwou Stonne gëtt de Blutt erëm geholl an de Glukosniveau gekuckt. Normalerweis sollt et bis zu 7,8 mmol / L an zwou Stonnen sinn, a mat Diabetis wäert et méi wéi 11 mmol / L sinn.

Et ginn och verlängert Tester wou Blutt 4 Mol all hallef Stonn geholl gëtt. Si ginn als informativ ugesinn wann se Zocker Niveauen beäntweren als Äntwert op Glukosebelastungen.

Elo si vill privat Laboratoiren, an deem Blutt fir Zocker aus e puer Venen geholl gëtt, an e puer aus dem Fanger. Express Diagnostik mat der Hëllef vu Glucometer oder Teststräifen ass och zimmlech entwéckelt ginn. De Fakt ass datt an venösen a kapillar Bluttzockerindikatoren ënnerschiddlech sinn, an dat ass heiansdo ganz bedeitend.

• Beim Untersuchung vu Bluttplasma ass den Zockerniveau 10-15% méi héich wéi am venösen Blutt.
• Fasting Bluttzocker aus Kapillärblutt ass ongeféier d'selwecht wéi d'Konzentratioun vum Bluttzocker aus enger Ader. Nom Iessen Kapillärblutt ass Glukos 1-1,1 mmol / l méi wéi am venösen Blutt.

Komplikatiounen

Nodeem hie mam Typ 2 Diabetis diagnostizéiert gouf, muss de Patient un der konstanter Iwwerwaachung vum Bluttzocker gewannt ginn, Zocker-senkende Pëllen regelméisseg huelen, an och eng Diät verfollegen an schiedlech Ofhängegkeete opginn. Dir musst verstoen datt héije Bluttzocker negativ Blutgefässer beaflosst, verschidde Komplikatioune veruersaachen.

All Komplikatioune vun Diabetis ginn an zwou grouss Gruppen opgedeelt: akut a chronesch.

• Akute Komplikatioune gehéieren Koma, d'Ursaach vun där eng schaarf Dekompensatioun vum Zoustand vum Patient ass. Dëst kann mat enger Iwwerdosis Insulin passéieren, mat Iessstéierungen an onregelméissegen, onkontrolléierter Intake vun verschriwwenen Medikamenter. D'Konditioun erfuerdert déi direkt Ënnerstëtzung vu Spezialisten mat Hospitaliséierung an engem Spidol.
• Chronesch (spéit) Komplikatioune entwéckelen sech lues a lues mat der Zäit.

All chronesch Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis ginn an dräi Gruppen opgedeelt:

1. Mikrovaskulär - Läsionen um Niveau vu klenge Gefässer - Kapillaren, Venelen an Arterioles. D’Schëffer vun der Netzhaut vum Auge (Diabetiker Retinopathie) leiden, Aneurysme ginn geformt déi zu all Moment kënne platzen. Schlussendlech kënnen sou Verännerunge fir e Gesiichtsverloscht féieren. D'Stiwwele vun der renaler Glomeruli ënnerhalen och Verännerungen, als Resultat vun deem Nierenausfall geformt.
2. Macrovaskulär - Schued un Bluttgefässer vun engem méi grousse Kaliber. Myokardial a cerebral Ischämie fortgeet, wéi och periphere vaskuläre Krankheet obliterans. Dës Konditioune sinn d'Resultat vun aterosklerotesche vaskuläre Schued, an d'Präsenz vun Diabetis erhéicht de Risiko vun hirem Optriede 3-4 Mol. De Risiko vu Glidderamputatioun bei Leit mat dekompenséierter Diabetis ass 20 Mol méi héich !;
3. Diabetesch NeuropathieAn. Schied un den Zentral- an / oder periphere nervös System geschitt. D'Nervefaser gëtt dauernd un Hyperglykämie ausgesat, gewësse biochemesch Verännerunge geschéien, als Resultat vun deem déi normal Impulsleitung duerch d'Faseren gestéiert gëtt.

Behandlung

An der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ass eng integréiert Approche am wichtegsten. An de fréie Stadien ass eng Diät genuch fir d'Glukosniveaue ze stabiliséieren, an an de spéider Stadien, e verpasst Medikamenter oder Insulin kann an en hyperglykemesch Koma ëmgewandelt ginn.

Diät an Übung

Als alleréischt, egal wéi d'Gravitéit vun der Krankheet, eng Diät gëtt verschriwwen. Fett Leit mussen Kalorien reduzéieren, andeems se mental a kierperlech Aktivitéit während dem Dag berécksiichtegt.

Den Alkohol ass verbueden, well a Kombinatioun mat e puer Drogen Hypoglykämie oder Laktesch Acidose kënne sech entwéckelen. An ausserdeem enthält et vill extra Kalorien.

Noutwendeg ugepasst a kierperlech Aktivitéit. E sedentäre Bild negativ beaflosst Kierpergewiicht - et provozéiert den Typ 2 Diabetis a seng Komplikatiounen. D'Laascht soll graduell ginn, baséiert op dem initialen Zoustand. De beschten Start ass eng hallef Stonn 3 Mol am Dag ze Fouss, an och schwammen sou gutt wéi méiglech. Mat der Zäit geet d'Laascht lues a lues erop. Zousätzlech zu Sporten, déi Gewiichtsverloscht beschleunegen, senken se Insulinresistenz an Zellen, verhënneren datt Diabetis fortgeet.

Zocker-senkende Drogen

Mat enger ineffektiver Diät a kierperlecher Aktivitéit ginn antidiabetesch Medikamenter ausgewielt, déi elo zimlech vill sinn. Si sinn noutwendeg fir den normalen Bluttzockerspigel ze halen. E puer Medikamenter, zousätzlech zu hirem Haapteffekt, beaflossen och Mikrosirkulatioun an den hemostatesche System.

Lëscht vun Zocker-senkende Medikamenter:

• biguanides (Metformin);
• sulfonylurea Derivate (Glyclazid);
• Glukosidase-Inhibitoren;
• glinides (nateglinide);
• SGLT2 Proteininhibitoren;
• Glyphlosine;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Insulin Therapie

Mat Dekompensatioun vum Typ 2 Diabetis an der Entwécklung vu Komplikatioune gëtt Insulintherapie verschriwwen, well d'Produktioun vum Bauchspaicheldrüs Hormon selwer erofgeet mat der Progressioun vun der Krankheet. Et gi speziell Sprëtzen a Sprëtzpolere fir Insulin ze administréieren, déi eng zimlech dënn Nadel an e verständlechen Design hunn. E relativ neien Apparat ass d'Insulinspompel, d'Präsenz vun där hëlleft méi deeglech Injektiounen ze vermeiden.

Effektiv Folk Heilmittel

Et gi Liewensmëttel a Planzen déi Bluttzocker beaflosse kënnen, souwéi d'Produktioun vun Insulin duerch d'Insele vu Langerhans erhéijen. Esou Fongen si Vollek.

• Kanéil huet Substanzen a senger Zesummesetzung déi de Stoffwiessel vun engem Diabetiker favorabel betreffen. Et wäert nëtzlech sinn Téi mat der Zousatz vun engem Teelöffel vun dësem Gewierz ze drénken.
• Chicory recommandéiert fir Präventioun vum Typ 2 Diabetis. Et enthält vill Mineralstoffer, äthereschen Ueleger, Vitaminnen C a B1. Et gëtt empfohlen fir hypertensiv Patienten mat vaskuläre Placken a verschidde Infektiounen. Op senger Basis gi verschidde Abkochungen an Infusiounen ausgeschafft, et hëlleft dem Kierper Stress ze bekämpfen, den Nervensystem ze stäerken.
• Blueberries Baséierend op dëser Berie ginn et souguer Medikamenter fir Diabetis. Dir kënnt eng Ofkierzung vu Blueberry Blieder maachen: eng Esslöffel Blieder mat Waasser schëdden an op de Uewen schécken. Wann Dir kacht, huelt direkt vun der Hëtzt ewech, an no zwou Stonne kënnt Dir de préparéierte Getränk drénken. Sou eng Dekokatioun kann dräimol am Dag verbraucht ginn.
• Walnuss - wann et verbraucht gëtt, gëtt et en hypoglykemeschen Effekt wéinst dem Inhalt vu Zink a Mangan. Et enthält och Kalzium a Vitamin D.
• Linden Téi. Et huet en hypoglykemesche Effekt, huet och en allgemenge heelen Effekt op de Kierper. Fir sou ee Getränk ze preparéieren, musst Dir zwee Esslöffel Linden mat engem Glas kachendem Waasser ofginn. Dir kënnt Zitrouneschmuel do. Dir musst sou ee Getränk dräimol am Dag drénken.

Gutt Ernärung fir Typ 2 Diabetis

Den Haaptziel vun der Diätkorrektioun fir Patiente mat Diabetis ass den Bluttzocker op engem stabile Niveau ze halen. Seng plötzlech Spréng sinn net akzeptabel, Dir musst ëmmer den Ernärungsplang verfollegen an op kee Fall d'nächst Mol iessen.

D'Ernährung fir Typ 2 Diabetis zielt fir Kuelenhydrater a Liewensmëttel ze limitéieren. All Kuelenhydrater ënnerscheede sech an Verdauung, opgedeelt a séier a lues. Et gëtt en Ënnerscheed an den Eegeschaften a kaloresche Inhalt vu Produkter. Am Ufank ass et fir d'Diabetiker ganz schwéier hiren alldeegleche Volumen vun Kuelenhydrater ze bestëmmen. Fir d'Bequemlechkeet hunn d'Experten d'Konzept vun enger Broutunitéit identifizéiert, déi 10-12 Gramm Kohbhydraten enthält, onofhängeg vum Produkt.

Am Duerchschnëtt erhéicht eng Brout Eenheet de Glukosniveau ëm 2,8 mmol / L, an 2 Eenheeten vun Insulin sinn noutwendeg fir dëse Betrag Glukos opzehuelen. Baséierend op der giessem Brout-Eenheeten, gëtt d'Dosis Insulin erfuerderlech fir d'Verwaltung berechent. 1 Brout Eenheet entsprécht engem halleft Glas Buckwheat Weess oder e klengen Apel.

Fir een Dag sollt eng Persoun ongeféier 18-24 Brout Eenheeten iessen, wat iwwer all d'Iessen verdeelt muss ginn: ongeféier 3-5 Brout Eenheeten gläichzäiteg. Leit mat Diabetis ginn méi iwwer dëst an speziellen Diabetis Schoule gesot.

Präventioun

Präventioun vu ville Krankheeten, dorënner Typ 2 Diabetis, ass opgedeelt an:

• primär;
• sekondär.

De Primär zielt d'Entwécklung vun der Krankheet am Allgemengen ze vermeiden, an de Secondaire vermeit Komplikatioune mat enger schonn etabléierter Diagnos.Den Haaptziel ass Bluttzocker bei normalen Zuelen ze stabiliséieren, all Risikofaktoren ze eliminéieren déi den Typ 2 Diabetis verursaache kënnen.

1. Diät - speziell fir Leit mat erhéicht Kierpergewiicht empfohlen. D'Ernärung enthält mager Fleesch a Fësch, frësch Geméis an Uebst mat engem niddrege glycemesche Index (limitéiert op Kartoffelen, Bananen a Drauwe). Iessen net Nuddelen, wäiss Brout, Getreide a Séissegkeeten all Dag.
2. Aktiv Liewensstil. Den Haapt Saach ass d'Regularitéit an d'Machbarkeet vu kierperlech Aktivitéit. Wanderen oder Schwammen ass genuch fir e Start.
3. Eliminatioun, wa méiglech, all Foci vun der Infektioun. Frae mat polycystesche Eierstock gi regelméisseg vun engem Gynekolog observéiert.
4. Vermeit stresseg Situatiounen wa méiglech.