Dyslipidämie ass eng Stéierung an de Verhältnisser vu verschiddene Cholesterol Fraktiounen, net ausgedréckt vu spezifesche klineschen Symptomer. Trotzdem ass et e provozéierende Faktor bei der Entwécklung vu verschiddene pathologesche Bedéngungen am mënschleche Kierper.
Et folgt datt Dyslipidämie, als onofhängeg Krankheet, net vu Spezialisten ugesi gëtt, awer et ass e "Provokateur" a Relatioun mat der Optriede vun enger chronescher Pathologie, genannt "atherosklerotesch vaskulär Läsion".
Stéierungen vun enger dyslipidemescher Natur féieren zwangsleefeg zur Oflagerung vun fettegen Oflagerungen op de banneschten Maueren vun de Schëffer. Als Resultat vun dësem gëtt de fräie Stroum vum Blutt laanscht dem Bett schwiereg an en hemodynamesche Schued un Stoffer an Uergel entwéckelt.
Ursaachen vun der Krankheet
Dyslipidämie kann ënner verschiddene Konditioune optrieden, zum Beispill, mat Stéierunge begleet vun der Aktivatioun vun der Fett Synthese, an exzessiver Inzucht vu Fetter aus Iessen.
Zousätzlech kann en Ungleichgewicht am Verhältnis vu Kierperfettpartikelen verursaacht ginn duerch d'Pathologie vun hirer Spaltung an Ofzuch. Dëst ass méiglech souguer mat enger klenger Intake vu Fette am Kierper mat Liewensmëttel.
Geméiss dem pathogenetesche Mechanismus vun der Entwécklung vu dyslipidemescher Ungleichgewicht, et gi verschidde Formen vun etiopathogenetescher Dyslipidemie. Absolut all Ierfgroussypen vun Dyslipidämie gehéieren zu primäre Formen a si gedeelt a monogene a polygen.
- Monogen Formen zeechne sech duerch d’Entwécklung vun der Dyslipidämie als Resultat vum Empfank vun engem defekt Gen vun engem Kand vun engem vun den Elteren, déi un dëser Pathologie leiden, oder vu béiden gläichzäiteg.
- Déi polygenesch Entwécklung vun der Dyslipidämie gëtt festgeluecht net nëmmen duerch d'Ierfschaft vum defekt Gen, awer och vum negativen Impakt vun der Ëmwelt.
Wichteg! Déi sekundär Form vun Dyslipidämie ass am schwéiersten ze diagnostizéieren, well d'Optriede vun dëser Pathologie ass wéinst all chronescher Krankheet déi de Patient huet.
Déi Haaptkrankheeten déi dës oder déi Form vu pathogenetescher Dyslipidemie provozéiere kënnen, sinn:
- Diabetis mellitus;
- Hypothyroidismus;
- all Zort vun diffusen Lebererkrankheeten.
Diagnos vun "alimentärer Dyslipidemie" baséiert op de bewährte Fakt vun der überschüsslecher Cholesterinsammlung zesumme mat Nahrung. Sou eng Variante vun Dyslipidämie kann transient sinn, an där Cholesterin nëmme fir eng kuerz Zäit eropgeet, an dëst ass wéinst engem eenzege Gebrauch vun enger grousser Quantitéit vu fetthaltege Liewensmëttel.
In de meeschte Fäll gëtt Dyslipidämie diagnostizéiert nëmme mat enger längerer Erhéijung vun Cholesterol Fraktiounen am Blutt. An dëst trotz der Tatsaach, datt e wichtegen Deel vu Leit iwwerall op der Welt Pathologie hunn.
Symptomatologie
Dyslipidämie gëtt exklusiv am Labo diagnostizéiert. Aus dësem Grond kann eng Krankheet nëmmen op Basis vu Labo Zeegnes identifizéiert ginn. Duerfir besëtzen klinesch Symptomer net eng féierend Positioun.
Erlieft Spezialisten, awer, och mat enger visueller Untersuchung vun engem Patient, deen zënter laangem u Dyslipidemie gelidden huet, kann d'Krankheet verdächtegen. Esou spezifesch klinesch Markéierer enthalen xanthomas - kleng Dichtungen op der Haut. Liiblingsplaze fir Lokaliséierung vu xanthomas sinn;
- d'Sohle vun de Féiss;
- Knéi an Hand Gelenker;
- integuments vun engem Réck.
Exzessiv Akkumulation vum Cholesterin, wat an der Form vu verschiddene Fraktiounen ausgedréckt ass, gëtt begleet vum Erscheinungsbild vum Xanthelasm. Dëst si giel Neoplasme vu verschiddene Gréissten, lokaliséiert op den Augen. Xanthelasms hunn eng dichte Struktur, an hiren internen Inhalt ass Cholesterol.
Mat der Ierflecher Natur vun der Dyslipidämie trëtt e lipoiden arch vun der Hornhaut op. Dëst ass eng wäisseg Fell, déi um baussenzege Rand vun der Hornhaut läit.
Trotz der Aarmut vu klineschen Manifestatiounen, ass et méiglech d'Dyslipidämie ze diagnostizéieren och an engem ambulanten Ëmfeld. Dëse Komplex enthält Studien vu verschiddenen Richtungen.
Déi populärste Laboranalyse vun haut, d'Donnéeën vun deenen de Spezialist erwaart wann d'Dyslipidemie diagnostizéiert gëtt, ass de Lipidprofil vum Patient. Mat dësem Begrëff heescht:
- Bestëmmung vun der Konzentratioun vu verschiddene Cholesterol Fraktiounen;
- Bestëmmung vum Wäert vun der Atherogenizitéit.
Béid vun dësen Indikatoren weisen e héije Risiko vun enger atherosklerotescher Krankheet bei engem Patient. Wéinst der Tatsaach datt d'Haaptzuel vu klineschen Formen vun Dyslipidämie eng Ierfschaft Pathologie ass, haut ass eng genetesch Untersuchung vu Patienten mat der Definitioun vun engem Set vu defekte Genen eng Standarduntersuchung. Zousätzlech kënnt Dir d'Instrument benotze fir Cholesterin ze moossen an Miessunge bei Iech doheem maachen.
Aarte vu Krankheet
Déi international Klassifikatioun vu Formen vun der Krankheet gëtt entwéckelt op Basis vun Informatioun iwwer wéi eng bestëmmte Fraktioun vu Fetter am Blutt vum Patient erhéicht gëtt. All Dyslipidämie gëtt opgedeelt a kombinéiert.
- Isoléiert - dat sinn déi, an deenen d'Indikatoren vu Lipoproteine, déi Fraktiounen vum Cholesterol sinn, eropgaange sinn.
- Kombinéiert - mat dëser Dyslipidämie, nieft dem Cholesterol, gëtt och eng Erhéijung vun Triglyceriden bemierkt.
Eng méi breet Optioun fir d'Dyslipidämie z'ënnerscheeden ass d'Klassifikatioun vum Fredrickson, no deem dës Pathologie a fënnef Zorten opgedeelt ass:
- Hereditär primär Hyperchilomikronemie, eng aner Typ 1 Dyslipidämie. D'Krankheet ass begleet nëmmen duerch eng Erhéijung vun der Rate vun Chylomikrone, besteet aus 90% Triglyceriden an 10% Cholesterol. Et ass erfreelech datt dës Variante vun Dyslipidämie ni d'Haaptwäert fir d'Entwécklung vun atherosklerotesche Läsionen vum Häerz a Bluttgefässer kënne ginn.
- Déi zweet Zort vun Dyslipidämie ass geprägt nëmmen duerch eng Erhéijung vun den Indikatoren fir niddreg Dicht Lipoproteine am Zesummenhang mat Fraktiounen vum Cholesterol mat engem héijen Niveau vun Atherogenizitéit. Dës Aart vu Krankheet ass polygen, zënter dem Optriede vu dyslipidemesche Ungleichgewicht ass eng Kombinatioun vun engem ierflechen defekt Genen a negativ Ëmweltfaktoren erfuerdert. Eng ënnerschiddlech Charakteristik vun der Typ 2 Dyslipidämie ass de Fakt datt de Patient net nëmmen den Niveau vun der niddreger Dicht Lipoproteine eropgeet, mee och den Niveau vun den Triglyceriden.
- Déi drëtt Zort vun Dyslipidämie ass geprägt duerch d’Erscheinung bei engem Patient vun engem héijen Indikator fir Lipoproteine vu ganz gerénger Dicht, Dëst ass begleet vun enger héiger Probabilitéit vun atherosklerotesche vaskuläre Läsionen.
- Mat der véierter Aart gëtt och eng Erhéijung vum Niveau vu ganz nidderegen Dicht Lipoproteine bemierkt. Awer an dësem Fall entwéckelt d'Conditioun net wéinst ierflechen Faktoren, awer aus endogenen Grënn.
- Déi fënneft Aart vun Dyslipidämie ass eng Erhéijung vun der Zuel vun de Chylomikrone am Blutt, wat kombinéiert gëtt mat enger Erhéijung vun der Zuel vu ganz niddreger Dicht Lipoproteine.
Wéinst der Vielfalt vun Labortypen vun dyslipidemesche Stéierungen an der internationaler Klassifikatioun, ginn et verschidden Aarte vun dëser Pathologie. Wéi och ëmmer, fir 10 mcb huet dyslipidemia een eenzege Code E78.
Behandlung
Therapeutesch a präventiv Moossname fir d'Symptomer vun der Krankheet ze eliminéieren si ganz divers. Si bestinn net nëmmen an der Korrektioun vun Drogen, awer och an der Konformitéit mat den Instruktioune vun engem Ernärter, an engem Liewensstil änneren.
Opgepasst! Empfehlungen vun enger net-medikamenter Orientéierung solle souwuel mat ierflechen Aarte vun der Krankheet observéiert ginn (fir Fortschrëtter ze vermeiden), a mat sekundäre Formen. Fir d'Behandlung vu sekundärer Dyslipidämie ass et noutwenneg déi initial Ursaach vu senger Optriede eliminéiert, dat heescht chronescher Pathologie.
D'Haaptlëscht vu Medikamenter déi zielen fir Cholesterin ze senken an hir verschidde Fraktiounen si Sequestranten vu Gallensäuren a Statinen, Cholesteroltabletten. Fir Héichniveauen vu ganz niddregen Dicht Lipoproteinen an Triglyceriden ze korrigéieren, ginn d'Fibrrat an Nikotinsäure benotzt.
D'Drogen déi an der Statin Grupp gehéieren sinn monocaline Antibiotike, den Effekt vun deem sech op eng spezifesch Hemmung vun der Aktivitéit vum Enzym verlängert, wat d'Produktioun vu Cholesterol Fraktiounen duerch d'Liewer erhéicht.
D'Drogen Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, déi Deel vun der Statin Grupp sinn, ginn haut souwuel duerch mikrobiologesch Methoden wéi och duerch synthetesch entwéckelt. D'Behandlung vu Dyslipidämie mat Statins ass begleet vun enger laangfristeger stabiler Ofsenkung vum Cholesterol net nëmmen am Allgemengen, awer och an enger niddreg Dicht Cholesterin. Dëst spillt eng grouss Roll an der Préventioun vun Arteriosklerose.
De Virdeel bei der Verwäertung vu Statine ass och wéinst der Tatsaach datt sou eng Behandlung net nëmmen e Lipid-senkende Effekt huet, awer och pleiotropesch Effekter, an der Form vun enger Verbesserung vun der Funktioun vun der Ënnerdréckung vun entzündleche Prozesser an de Schëffer.
Wann Monotherapie mat Statine kee positivt Resultat bréngt, gëtt komplex Therapie verschriwwen mat Hëllef vu Sequestren vu Galensaieren, zum Beispill Colestipol oder Cholestyramine an enger Doséierung vu 4 g. pro Dag mëndlech.
Dës Grupp vun Drogen huet en direkten Effekt op Cholesterol Synthese. Dëst geschitt duerch d'Erhéijung vun der Ausscheedung vu Galensaieren aus dem Kierper an hir weider Bildung aus Cholesterol Fraktiounen.
Bedeitend Hypertriglyceridämie a chronesch Kolitis si komplette Kontraindikatiounen zur Uwendung vu Gallensäurequestranten. Bei isoléierter Hypertriglyceridämie ginn Fibraten benotzt, zum Beispill, Ciprofibrat - 100 mg / Dag.
Wéinst der Tatsaach datt dës Grupp vun Medikamenter Cholesterin Steng an der gallbladder Huelraum verursaache kënnen, sollten all Patienten déi Fibrates fir eng laang Zäit geholl hunn Ultraschall regelméisseg duerchgoen.
Ausserdeem, wann Typ 5 Dyslipidämie vu Pankreatitis begleet gëtt, ass et unzeroden, Nikotininsäure ze benotzen - 2 g / Dag.
Awer dës Substanz huet eng Nebenwirkung déi net verbreet Benotzung vun Nikotinsäure am Kampf géint Dyslipidämie erlaabt. D'Reaktioun gëtt ausgedréckt als Rötung vun der Haut am Uewerkierper a Kapp.
Ernärungsempfehlungen
D'Aféierung vun Upassunge vun der Diät vun engem Patient, deen aus iergendenger Form vun Dyslipidemie leid, riicht sech un:
- eliminéiert de Risiko vun der Optriede an der Progressioun vu vaskulärer a kardiologescher Pathologie;
- Normaliséierung vum Bluttzocker;
- Verbesserung vun der Lipidniveau;
- thrombophlebitis Prophylaxe.
D'Haaptrisikogrupp fir Dyslipidämie enthält Leit mat verstäerkter Ernärung, Dofir ass d'Behandlung vun der éischter Prioritéit d'Normaliséierung vum Iessverhalen vum Patient. Diätetesch Richtlinnen soen datt déi alldeeg Ernärung vun engem Patient mat Dyslipidemie dramatesch d'Anzéiung vun Déierefetter sollt limitéieren.
Fleeschprodukter dierfen nëmmen eng Kéier an der Woch an der Diät abegraff ginn, a fir de Kierper mat Protein ze beräicheren, solle Mierfësch an akzeptabele Quantitéiten verbraucht ginn. De Menü vu Patiente mat dyslipidemesche Stéierungen sollte räich u Uebst a Geméisgeschir enthalen wichteg Nährstoffer a Faser.
