Chronesch Pankreatitis ass en Entwécklungsprozess vun der Entzündung, déi an der Bauchspaicheldrüs geschitt. Inflammatioun bleift och no der Eliminatioun vun de Foci an der Quell. Dëst dréit zur systematescher Ersatz vun der Drüse mat Tissue bäi, duerch déi en Uergel net seng Haaptfunktioune voll kann ausféieren.
An der ganzer Welt an de leschten drësseg Joer ass d'Zuel vu Leit, déi un chronescher Pankreatitis leiden, verduebelt. A Russland ass d'Zuel vu kranke Leit an de leschten zéng Joer dräimol méi ginn. Zousätzlech ass d'Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs wesentlech "méi jonk." Elo ass den Duerchschnëttsalter fir d'Diagnos vun enger Krankheet vu 50 bis 39 Joer erofgaangen.
Bei Jugendlechen huet Pankreatitis ugefaang véier Mol méi dacks z'entdecken, an d'Zuel vu Frae mat dëser Krankheet ass ëm 30% eropgaang. Och de Prozentsaz erhéicht (vu 40 bis 75%) vun der Bauchspeicheldrüsentzündung um Hannergrond vum reguläre Alkoholkonsum. All Spidol haut notéiert vill Fäll vu Behandlung mat HR Pankreatitis.
Faktoren, déi d'Entwécklung vu chronescher Pankreatitis beaflossen
D'Haaptkrimineller vun der Progressioun vun der Krankheet sinn Gallenerkrankheeten an alkoholhaltege Gedrénks. Awer et ginn aner Faktoren, déi d'Bildung vun der Krankheet beaflossen:
- Alkohol Pankreatitis resultéierend aus Alkohol drénken ass normalerweis bei Männer präsent a geschitt a 25-60% Fäll.
- Gallbladder Krankheet. Pankreatitis déi opgetaucht wéinst Probleemer mat der gallbladder trëtt a 25-40% Fäll op. Dat betrëfft am meeschte Fraen.
- Krankheeten vum Duodenum.
- Infektiounen Mumps Virus (Mumps), Hepatitis C a B.
- Verschidde Verletzungen.
- Diabetis mellitus. Besonnesch wann dës Krankheet duerch e Mangel u Vitaminnen a Proteinen an der Diät begleet gëtt.
- D'Benotzung vun gëftege Medikamenter.
- Helminths.
- Héich Bluttfett.
- Intoxikatioun vun der chronescher Aart. Vergëftung mat Arsenik, Bläi, Phosphor, Quecksëlwer etc.
- Ierfschaft.
Unzeeche vun chronescher Pankreatitis
Schmerz am lénksen a rietsen Hypochondrium an der epigastrescher Regioun. De Schmerz konzentréiert sech am Epigastrium mat Lokaliséierung vun der Entzündung am Kapp vun der Bauchspaicheldrüs, wann säi Kierper un de Prozess deelhëlt, op der lénker Säit, mat Entzündung vum Schwanz - op der rietser ënner de Rippen.
- Péng am Réck. Dacks gëtt de Schmerz um Réck gegeben, si hunn e girdling Charakter.
- Péng am Häerz. Och, heiansdo de Schmerz beweegt sech op d'Gebitt vum Häerz, wat eng Imitatioun vun Angina Pectoris erstellt.
- Schrëtt oder systematesch Schmerz am lénksen Hypochondrium. Et geschitt nodeems Dir ze schaarf oder fetteg Iesse geholl huet.
- Symptom Mayo - Robson. Dëst sinn schmerzhafte Sensatiounen, déi op engem Punkt an der costal vertebrale Deel op der lénker Säit geschéien.
- Symptom Kacha. Heiansdo entwéckelt e Patient Schmerz an der Innervatioun vun 8-11 thoracale Wirbelen.
Indigestion. Mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, kommen dës Symptomer regelméisseg op. Heiansdo huet de Patient e komplette Mangel un Appetit, an hie fillt och eng Aversioun géint fetteg Liewensmëttel.
Awer, wann eng Persoun ënner Diabetis mellitus zousätzlech zu Pankreatitis leid, da kënnen d'Symptomer réckgängeg gemaach ginn - e Gefill vu intensiven Duuschter oder Honger. Pankreatitis ass dacks begleet vu profuse Salivatioun, Erbriechen, Lächerung, übelkeit, bloating a rumbling am Bauch. Mat mild Formen vum Kurs vun der Krankheet ass Hocker normal, an a schwéiere Formen gëtt e opgeregt Bauch a Verstopfung beobachtet.
Charakteristesch Zeeche vun chronescher Bauchspeicheldrüs sinn Diarrho, an deenen Fecen eng fetteg Schëller hunn, en onangenehmen Geroch an e schmutzege Konsistenz. An der korrologescher Analyse gëtt och Kitarinorrhea (eng Erhéijung vun der Unzuel u Fiber an der Feces), Steatorrhea (vill Fett gëtt mat Feces verëffentlecht) a Creatorrhea (et gi vill onverdaut Muskelfaseren an der Feces).
Zousätzlech zu dësem, Blutt leiden, hei ass et derwäert ze oppassen op:
- hypochromesch Anämie (Hämoglobinniveau reduzéiert a roude Bluttzellen);
- ESR (Erythrozyte Sedimentatiounsquote) - erschéngt am Fall vun enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs;
- neutrophilesch Leukämie (selten chronesch hat proliferativ Krankheet);
- dysproteinemia (Verletzung vum Verhältnis vum Betrag vu Protein am Blutt);
- Hypoproteinemie (ganz niddreg Proteiniveauen am Blutt).
An der Präsenz vun Diabetis am Pipi kann Glukos festgestallt ginn, souwéi en héijen Inhalt vu Glukos am Blutt. A besonnesch schwéiere Fäll gëtt en Elektrolyt-Austauschobalance beobachtet, d.h. ass de Natriumgehalt am Blutt ënner der etabléierter Norm. Och während der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüsentzündung erhéicht den Inhalt vun Trypsin, Lipase, Antitrypsin, Amylase am Blutt. En aneren Indikator erhéicht an Fäll vu Verstouss géint den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs.
Kurs vun der Krankheet
Ënnersichunge fir Pankreatitis:
- Duodenoentgenographie - weist d'Präsenz vun Deformatioun am banneschten Deel vum Duodenum, an enthüllt och Indentatiounen, déi als Resultat vum Wuesstum vum Kapp vun der Drüs erscheinen;
- Radioisotop Scannen an Echographie - weisen d'Intensitéit vum Schatten an d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs;
- Pancreatoangio Radiographie;
- Computertomographie - ausgefouert a schwieregen diagnostesche Situatiounen.
Et kann och e Bedierfnes sinn fir d'Behuele vun der Trennungsdiagnostik vun der chronescher Form vun der Bauchspeicheldrüs mat gallsteen Krankheet, Krankheeten vum Duodenum, Krankheeten vum Magen, chronescher Enteritis, wéi och aner Pathologien, déi am Verdauungssystem optrieden.
Verlängerte Kurs vun der Krankheet
Mat der Natur vum Cours, ginn et:
- recurrent chronesch Pankreatitis;
- pseudotumor Schmerz Pankreatitis;
- latenter Pankreatitis (ass eng rar Form).
Komplikatiounen:
- abscess
- cicatricial inflammatoresche Prozess vun der Duodenal Papilla a Bauchspaicheldrüs;
- calcifications (Oflagerung vun Kalzium Salzer) an eng Zyst an der Bauchspaicheldrüs;
- splenic Venen Thromboose;
- schwéier Formen vun Diabetis;
- mechanesch subhepatesch Geelstéck (geschitt mat skleroséierender Pankreatitis);
- sekondär Bauchspeicheldrüs Kriibs (geschitt géint den Hannergrond vun engem verlängerten Kurs vun der Krankheet).
D'Konsequenze vu chronescher Pankreatitis
Déi heefegste Komplikatioune gehéieren:
- d'Bildung vu infektiivt Dichtungen an der Drüs;
- purulenter Entzündung vun der Drüs an Gallegangen;
- d 'optrieden vun der Erosioun an der Speiseröh (heiansdo si begleet vu Blutungen);
- d'Erscheinung an den Daarm an de Bauch vun Geschwüren;
- Bauchspeicheldrüs Kriibs;
- Obstruktioun vum Darm vum Duodenum;
- eng staark Ofsenkung vu Plasma Glukos;
- Sepsis (Bluttvergëftung);
- d'Erscheinung vu fräie Flëssegkeet an der Brust an Bauch;
- d'Bildung vu chronesche Zysten;
- Blockéierung vun de Venen (dëst interferéiert d'natierlech Zirkulatioun vum Blutt an der Liewer an der Milz);
- d'Bildung vu Fistelen déi an de Bauchhöhle goen;
- entzündlech a infektiiv Prozesser (passéieren am Bauch, begleet vu Féiwer, Flëssegansammlung an der Bauchhöhle, schlechter Gesondheet);
- d 'optrieden vun schwéiere Blutungen, reichend vun der Erosioun an Geschwüren an der Speiseröh a Bauch wéinst héijer Blutdrock an de Gefäßen vun den Organer;
- Nahrungsobstruktioun (verlängert Kurs vu chronescher Pankreatitis ka souguer d'Form vun der Bauchspaicheldrüs änneren, als Resultat vun deem et gequetscht gëtt);
- mental an nervös Stéierungen (Stéierung vu mentalen an intellektuellen Prozesser).
Wat maachen wann Symptomer vun chronescher Pankreatitis entdeckt ginn?
Den éischte Schrëtt ass e Rendez-vous mat engem Gastroenterolog ze maachen, deen eng extensiv Untersuchung verschreift fir d'Diagnos ze bestëmmen. Et sollt bemierkt datt an der initialer Stuf vun der Krankheet (vun zwee bis dräi Joer), vill instrumental Daten an d'Resultater vu Labo Tester kënne normal bleiwen. Ausserdeem sinn klinesch Charakteristiken net charakteristesch fir nëmmen eng Krankheet.
Methoden fir Diagnos vun Pankreatitis:
- Biochemesche Bluttest. Et gëtt duerchgefouert fir d'Aarbecht vun Organer wéi d'Liewer, Bauchspaicheldrüs, souwéi fir d'Analyse vum Pigment an de Fettmetabolismus ze evaluéieren.
- Klinesch Bluttest. Et gëtt duerchgefouert fir entzündlech Prozesser ze identifizéieren an hire Grad ze bewäerten.
- Coprogramm. Et weist d'Verdauungsfäegkeeten vum Verdauungstrakt, an et weist och d'Präsenz vun enger defekter Verdauung vu Kuelenhydrater, Fetter oder Proteinen. Esou Phänomener si charakteristesch fir Patiente mat Pathologie vun der Liewer, biliary TRACT a Drüs.
- Immunologesch Analysen an Tumormarkéierer. Studien ginn am Fall vu verdächtegt Präsenz vun engem bösartigen Tumor an der Bauchspaicheldrüs gemaach.
- Ultraschall Liewer, Bauchspaicheldrüs, Gallekanalen, Gallenblase - all dës Organer erfuerderlech Ultraschall. Ultraschall ass den Haapt Wee fir pathologesch Prozesser ze diagnostizéieren, déi am biliäre Wee a Bauchspaicheldrüs geschitt.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Fuerschung gëtt duerchgefouert fir d'Präsenz vu Parallel Krankheeten ze bestëmmen oder eng Differenziell Conclusioun ze féieren.
- Tests fir Bestëmmung an de Feces vu Parasiten (Giardia).
- Computert Tomographie vun der gesamter Bauchhuel. Et ass noutwendeg fir d'Analyse vun der Liewer, retroperitoneal Regioun an natierlech d'Bauchspaicheldrüs.
- Bakteriologesch Analyse vu Féiss. Säen fir Dysbiose ze bestëmmen. Dysbacteriosis ass eng Krankheet an där Verännerungen an der Zesummesetzung vun der intestinaler Mikroflora optrieden. D'Krankheet, als Regel, progresséiert parallel mat Krankheeten vum Verdauungssystem.
- PCR Diagnostik, virologesch an immunologesch Bluttester, Labo an instrumental Ënnersichunge ginn duerchgefouert wann eng ëmfaassend Untersuchung noutwendeg ass.
