Gebuert a Schwangerschaft mat Diabetis mellitus Typ I an II

Diabetis während der Schwangerschaft kann entwéckelen wann Insulin (en Hormon vun der Bauchspaicheldrüs) an net genuch Quantitéiten produzéiert gëtt.

Zur selwechter Zäit muss de Kierper vun der Fra fir zwee schaffen fir den Insulin fir sech selwer an d'Kand ze liwweren. Wann d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs net genuch ass, dann ass den Bluttzockerspigel net geregelt a kann iwwer normal eropgoen. An dësem Fall schwätze se vun gestationaler Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen.

Wann Dokteren an der Zäit eng Diagnos kënne stellen, dann huet de verstäerkten Zocker keen negativen Effekt op de Fetus an de Kierper vun der Fra selwer. Dofir, um éischte Verdacht vun der Entwécklung vun enger Krankheet vun iergendenger Aart, ass et néideg all Empfehlungen vun engem Dokter strikt ze verfollegen. In der Regel, no der Gebuert vun engem Kand, esou Diabetis verschwënnt. Och wann zur selwechter Zäit, d'Halschent vun erwaardende Mammen riskéiert dëse Problem an de spéider Schwangerschaften z'erliewen.

Schwanger Diabetis: Datume onverännert

Gestational Diabetis a Schwangerschaft kann dëse Problem un enger Period vu 16 bis 20 Wochen ufänken. Dëst ka net méi fréi geschéien, well d'Plazenta ass nach net voll geformt. An der zweeter Halschent vun der Schwangerschaft fänkt d'Plasenta mam Laktogen an Estriol ze produzéieren.

Den Haaptgrond vun dësen Hormonen ass déi richteg Entwécklung vum Fetus ze promoten, wat net d'Gebuert beaflosst, awer si hunn och en Anti-Insulin Effekt. An därselwechter Period erhéicht den Niveau vun Hormonen, déi zu der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis bäidroen (Cortisol, Östrogenen, Progesteron) am weibleche Kierper.

All dëst gëtt verschäerft vun der Tatsaach, datt schwangere Fraen dacks net sou aktiv ginn wéi fréier, beweegen sech manner, fänken un kalorienaresch Liewensmëttel ze mëssbrauchen, hiert Gewiicht séier eropgeet, wat e bësse mat normale Heroden amëschen.

All dës Faktore verursaache verstäerkt Insulinresistenz. Dat heescht, Insulin hält säin Afloss auszeüben, de Glukosniveau am Blutt ass schlecht kontrolléiert. Bei gesonde Leit gëtt dësen enseignéierten Moment kompenséiert mat adäquat Reserven vum eegenen Insulin. Awer leider net all Fraen et fäerdeg bréngen de Werdegang vun der Krankheet ze stoppen.

Déi folgend Warnungsschëlder schwätze vum Typ 2 Diabetis:

1. - erhéicht Drang ze urinéieren an erhéicht deeglecht Urin;
2. - konstant Gefill vun Duuschter;
3. - Gewiichtsverloscht wéinst Verloscht vun Appetit;
4. - verstäerkte Middegkeet.

Normalerweis ginn dës Symptomer net wéinst der Opmierksamkeet uginn, an dëse Konditioun gëtt vun der Schwangerschaft selwer erkläert. Dofir sinn Dokteren, als Regel, net bewosst iwwer d'Ännerungen déi ugefaang hunn. Awer et ass wichteg ze erënneren datt en héijen Zockergehalt belaascht ass mat eeschte Konsequenzen, ënner anerem:

• -Entwécklung vu Preeclampsia (Blutdrock erhéicht, Schwellung erschéngt, Protein gëtt am Pipi fonnt);
• polyhydramnios;
• Violatiounen an de Gefässer (Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie);
• - Verletzung vun der Durchblutung an der Kettenmutter - Plazenta - Fetus, wat zu fetoplacentaler Insuffizitéit a fetaler Hypoxie resultéiert;
• Doud vum Fetus an der Gebärmutter;
• Vergréisserung vun infektiiv Krankheeten vum Genital Tract.

Wat ass d'Gefor vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis fir de Fetus?

Diabetis mellitus an der Schwangerschaft si geféierlech well mat der Krankheet d'Wahrscheinlechkeet vu fetaler Fehlbildungen eropgeet. Dëst ass eng Konsequenz vum Fakt datt d'Kand Glukos vun der Mamm ësst, awer net genuch Insulin kritt, a seng Bauchspaicheldrüs ass nach net entwéckelt.

E konstante Staat vun Hyperglykämie féiert zu engem Mangel un Energie, Als Resultat entwéckelen d'Uergelen an d'Systeme vum ongebuerene Puppelchen falsch. Am zweeten Trimester fänkt de Fetus seng eege Bauchspaicheldrüs z'entwéckelen, déi Glukos muss net nëmmen am Kierper vum Kand benotzen, awer och fir den Zockerniveau an der zukënfteger Mamm ze normaliséieren.

Als Resultat gëtt Insulin a ganz grousse Quantitéite produzéiert, wat zu Hyperinsulinemie féiert. Dëse Prozess kann Hypoglykämie beim Neigebueren verursaachen (well d'Mamm Bauchspaicheldrüs benotzt gëtt fir zwee ze funktionnéieren), Atemfehler an Asphyxiatioun. Béid héich an niddreg Zocker si schiedlech fir de Fetus.

Heefeg Wiederholungen vun Hypoglykämie kënnen d'neuropsychiatresch Entwécklung vum Kand stéieren. Wann Typ 1 Diabetis bei schwangeren Fraen am zweeten Trimester net kompenséiert gëtt, kann dëst Entféierung vun der Fetalzellen verursaachen, Hypoinsulinemie, an als Resultat gëtt den intrauterine Wuesstum vum Puppelchen hemmt.

Wann et ze vill Glukos am Kierper vum ongebuerene Kand ass, da gëtt et lues a lues zu Fett. Esou Kanner an der Zäit vun der Gebuert kënnen 5-6 kg weien an wann se laanscht d'Gebuertskanal goen, da kann hir Humerus beschiedegt ginn, souwéi aner Verletzungen. Zur selwechter Zäit, trotz dem groussen Gewiicht an Héicht, gi sou Kanner vun Dokteren als onfäeg geméiss e puer Indikatoren geschätzt.

Detektioun vu gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen

Schwangere Fraen hunn eng Tendenz fir den Zockerspigel ze erhéijen nom Iessen. Dëst ass wéinst der beschleuneger Absorptioun vu Kuelenhydrater an der Zäit vun der Assimilatioun vum Iessen verlängert. D'Basis vun dëse Prozesser ass déi verréngert Aktivitéit vum Verdauungssystem.

Beim éischte Besuch an der antenatal Klinik bestëmmt den Dokter ob déi schwangere Fra riskéiert eng gestational Diabetis ze entwéckelen. All Fra mat Risikofaktoren gëtt getest fir Glukosetoleranz. Wann d'Resultat negativ ass, da gëtt d'Schwangerschaft wéi gewinnt erhale gelooss, an de Patient sollt en zweete Test op 24-28 Wochen maachen.

E positivt Resultat verflicht den Dokter eng schwanger Fra ze féieren, uginn déi Pathologie a Form vun Diabetis vun iergendenger Aart. Wa kee Risikofaktor bei der éischter Visite identifizéiert gouf, da gëtt e Glukosetoleranz Screening Test fir Wochen 24 bis 28 geplangt. Dës Etude huet vill Informatioun, och wann se ganz einfach ass. D'Nuecht virdru kann eng Fra Iessen mat engem Kuelenhydrater Inhalt vun 30-50 g iessen. Den Test gëtt moies ausgefouert, wann d'Zäit vum Nuetsnout op 8-14 Stonnen geet.

Wärend dëser Period drénken nëmmen Waasser. Moies op engem eidle Magen huelt venek Blutt fir d'Analyse an bestëmt direkt den Niveau vum Zocker. Wann d'Resultat charakteristesch ass fir eng Diagnos vu gestationaler Diabetis, da gëtt den Test gestoppt. Wann Glykämie normal ass oder eidelem Bauch verschlechtert, da kritt d'Fra e Patt mat fënnef Gramm Glukos an 250 ml Waasser fir fënnef Minutten. Liquid Intake ass den Ufank vum Test. No 2 Stonnen gëtt e venösen Bluttest gemaach, an dëser Period sollt de Glukosniveau net méi héich sinn wéi 7,8 mmol / Liter.

Wann eng Bluttprüfung d'Glycämie méi héich wéi 11,1 mmol / l a Kapillärgefäss bestëmmt (vum Fanger) oder am venösen Blutt de ganzen Dag bestëmmt, ass dat d'Basis fir d'Diagnos vun gestationaler Diabetis an erfuerdert keng zousätzlech Bestätegung. Datselwecht kann gesot ginn fir Fastglycämie vu méi wéi 7 mmol / l am venösen Blutt a méi wéi 6 mmol / liter a Blutt kritt aus engem Fanger.

Behandlungsmoossnamen fir schwanger Diabetis

Ganz dacks gëtt Kompensatioun fir gestational Diabetis erreecht duerch eng Diät ze folgen. Awer gläichzäiteg kann den Energiewäert vun de Produkter net staark reduzéiert ginn. Hie wäert iesse korrekt dacks a klenge Portiounen, fënnef bis sechs Mol am Dag, mécht Snacks tëscht Kaffi, Mëttegiessen an Owes.

D'Ernärung däerf net liicht verdaubar Kuelenhydrater (Séissegkeeten, Pâtisserie) enthalen, well se zu engem schaarfen Opstieg am Bluttzocker féieren. Dir musst och de Konsum vu fetthaltege Liewensmëttel (Botter, Rahm, Fettgefleesch) reduzéieren, well mat engem Manktem un Insulin ginn Fetter an keton Kierper ëmgewandelt, wat zu Drogen vum Kierper féiert. Gitt sécher an der Diät frësch Uebst (ausser Bananen, Drauwe a Melonen), Kraider a Geméis enthalen.

Et ass ganz gutt wann eng Fra e Glucometer doheem huet, a si kann hir Glukosniveau selwer moossen. An dësem Fall kann d'Dosis vun Insulin onofhängeg ugepasst ginn ofhängeg vun der Konzentratioun vum Zocker fir eng bestëmmten Zäitperiod. Wann no enger Diät eng Ofsenkung vum Bluttzocker net geschitt, da schreiwe Dokteren Insulintherapie vir.

Pillen fir Zocker an esou Fäll ze reduzéieren ginn net benotzt, well se en negativen Effekt op de Fetus hunn. Fir déi richteg Dosis Insulin ze wielen, muss eng Fra am Endokrinologie Departement hospitaliséiert ginn. An all dëst kann vermeit ginn wann fristgerecht Moossname getraff ginn fir Diabetis ze vermeiden.

Gebuert am Typ 1 Diabetis

Wann eng Fra mat gestationaler Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, dann ass déi natierlech Gebuert fir net méi wéi 38 Wochen am léifsten. Den Haapt Saach ass konstant de Staat vun der schwanger Fra ze iwwerwaachen.

D'Kand an dësem Fall toleréiert och physiologesch Gebuert. Wann wärend der Schwangerschaft eng Fra mam Insulin behandelt gëtt, da entscheet den Endokrinologe no der Gebuert ob dës Medikamenter weider sollte gebraucht ginn oder net. D'Glycemie Kontroll muss an der Postpartum Period weidergefouert ginn.

Eng Keesersektioun, déi de Gebuert ersetzt, gëtt nëmme gemaach wann et obstetresch Indikatiounen sinn, sou wéi Hypoxie an eng ausgezeechent Verzögerung vun der fetaler Entwécklung, souwéi der grousser Gréisst vum Puppelchen, dem enge Becken vun der Mamm oder soss Komplikatiounen.

De Puppelchen gouf gebuer

Dat wonnerschéistst wat eng Mamm fir hire Puppelchen kann no der Gebuert maachen ass him ze stéieren. Brustmëllech enthält all noutwendeg Nährstoffer déi dem Kand hëllefen ze wuessen an ze entwéckelen, seng Immunitéit ze bilden. Mamm kann och Broscht benotze fir zousätzlech Kommunikatioun mam Puppelchen. Dofir musst Dir probéieren d'Laktatioun ze halen an de Puppelchen sou laang wéi méiglech mat Muttermëllech ze ernähren.

D'Doséierung vum Insulin, souwéi d'Diät fir d'Period vun der Stillen sollt duerch en Endokrinolog empfohlen ginn. An der Praxis gouf beobachtet datt Stillen kann zu engem schaarfen Ofsenkung vun den Zocker Niveauen (Hypoglykämie) féieren. Fir dëst ze vermeiden, ier d'Futterung, soll d'Mamm e Glas Mëllech drénken.

Wann eng Fra gestational Diabetis hat, dann net méi spéit wéi 6 Wochen no der Gebuert, ass et néideg eng Analyse ze maachen an den Niveau vun der Glukos am Blutt op engem eidle Magen ze bestëmmen, wéi och eng Glukosetoleranz (Resistenz) Test maachen. Dëst erlaabt Iech de Kurs vum Kohbhydratmetabolismus ze bewäerten an, wann néideg, d'Diät z'änneren.

Zënter datt et e Risiko fir eng weider Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass, muss eng Fra no der Gebuert fir e puer Joer ënnersicht ginn. Eemol an 2 bis 3 Joer, musst Dir e Toleranztest maachen an eng Analyse vum Festzocker maachen. Wann eng Verletzung vun der Toleranz festgestallt gëtt, da soll d'Ënnersichung jäerlech gemaach ginn. Déi nächst Schwangerschaft kann no ongeféier engem Joer an en halleft geplangt sinn a gitt sécher fir d'Konzeptioun virzebereeden.

Schwangerschaft Diabetis Präventiounsaktiounen

Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vu raffinéierte Zocker opzeginn, fir gesalzt a fetteg Iessen auszeschléissen. Gitt sécher Faser an der Form vun Sole, Mikrocellulose, Pektin an de Menü enthalen. Dir musst vill réckelen, all Dag op d'mannst 2 Stonnen fir an der frescher Loft ze trëppelen. Wann iergendeen aus enke Familljemembere Diabetis huet oder wann d'Fra no 40 Joer al ass, da musst Dir zweemol am Joer Zocker 2 Stonnen nom Iessen moossen.

D'Norm vu Bluttzocker bei schwangere Fraen, déi vum Fanger geholl goufen (Kapillar) ass vu 4 bis 5,2 mmol / l op engem eidle Magen an net méi héich wéi 6,7 mmol / liter zwou Stonnen no engem Iessen.

Schwangerschaft Diabetis Risikofaktoren:

• - eng schwanger Fra iwwer 40 Joer;
• - noer Famill hunn Diabetis. Wann ee vun den Elteren un der Krankheet leid, da gëtt de Risiko verduebelt; wa béid krank sinn, dräimol;
• - eng Fra gehéiert zu enger net-wäisser Rass;
• - BMI (Kierpermass Index) virun der Schwangerschaft war iwwer 25;
• - Kierpergewiicht erhéicht géint den Hannergrond vu schonn Iwwergewiicht;
• - Fëmmen;
• - d'Gewiicht vun engem fréier gebuerent Kand méi wéi 4,5 kg;
• - Virdru Schwangerschafte sinn am Fetal Doud aus onbekannte Grënn opgehalen.

Diät fir Typ 2 Diabetis

Als éischt Platen, Geméis, Mëllech a Fësch Suppen si passend. Kohlsuppe a Borsch kënnen nëmme vegetaresch oder op enger schwaacher Bouillon giess ginn.

Zweet Coursen - Poulet, fettarme Fësch, Lämmchen a wéineg-fett Rëndfleesch. Geméis ass gëeegent iergendeng an all Quantitéiten.

Gitt sécher, datt et fermentéiert Mëllechprodukter benotzt (Kefir, Sourcreme, Joghurt, Hüttekéis).

Als Entréeën kënnt Dir gekachten oder aspik Fësch, Fettarmer Ham, hausgemaachte Paste ouni Zousatz vun Ueleg, Kéis oder Adyghe Kéis benotzen.

Vun den Drénken kënnt Dir Téi mat Mëllech, Mineralwasser, Roship Infusioun drénken.

D'Broot soll zockerkrank sinn vu roggen groem Miel. Sauer Uebst a Beeren an Jelly op Saccharin si gëeegent fir Séissegkeeten.