Dee meescht verschriwwene Diabetis Medikament op der Welt ass Metformin, a gëtt all Dag vun 120 Millioune Leit benotzt. D'Geschicht vum Medikament huet méi wéi sechs Joerzéngte, wärend enger Zäit vill Studien duerchgefouert goufen, wat seng Effektivitéit a Sécherheet fir Patienten beweist. Déi meescht Oft gëtt Metformin fir Typ 2 Diabetis benotzt fir Insulinresistenz ze reduzéieren, awer an e puer Fäll kann et benotzt ginn fir d'Entwécklung vu Kohlenhydratstéierungen ze verhënneren an als Zousatz fir Insulintherapie fir Typ 1 Krankheet.
D'Medikament huet e Minimum vu Kontraindikatiounen an ass net déi heefegsten Nebenwirkung vun aneren hypoglykämeschen Agenten: et erhéicht de Risiko net fir Hypoglykämie.
Leider huet Metformin nach ëmmer Feeler. Geméiss Rezensiounen, an engem Fënneftel vu Patienten mat senger Intake sinn gastrointestinal Stéierungen observéiert. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun enger Reaktioun op d'Drogen duerch den Verdauungssystem ze reduzéieren andeems d'Doséierung lues a lues erhéicht gëtt an nei Formuléierungen mat engem verlängerten Ausgabe benotzt.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Indikatiounen Metformin
Metformin verdankt seng Schafung un der Medizin vun der Geess, eng gemeinsam Planz mat ausgeprägten Zocker-senkende Eegeschafte. Fir d'Toxizitéit ze reduzéieren an den hypoglykemeschen Effekt vun der Geess ze verbesseren, hunn d'Aarbechten un der Allokatioun vun den aktiven Substanzen ugefaang. Si ware Biguaniden. De Moment ass Metformin dat eenzegt Medikament an dëser Grupp, déi mat Erfolleg Sécherheetskontroll passéiert huet, de Rescht huet sech als schiedlech fir d'Liewer gemaach an huet d'Risiko vun der laktescher Acidose eescht erhéicht.
Wéinst senger Effektivitéit a minimale Nebenwirkungen ass et en éischte-Linn Medikament an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis, dat heescht, et gëtt op der éischter Plaz verschriwwen. Metformin erhéijen d'Insulinsynthese net. Am Géigendeel, wéinst enger Ofsenkung vum Bluttzocker, hält den Hormon an engem erhéigen Volumen ze produzéieren, wat normalerweis geschitt wann Typ 2 Diabetis ufänkt.
Säi Empfang erlaabt Iech:
- Stäerkt d'Äntwert vun Zellen op Insulin, dat heescht, Insulinresistenz reduzéieren - d'Haaptursaache vu Kohlenhydratstéierunge bei Iwwergewiicht Leit. Metformin a Kombinatioun mat Diät an Ausübung kann den Typ 2 Diabetis kompenséieren, et ass héchstwäert fir prediabetes ze heelen an hëlleft de metabolesche Syndrom ze eliminéieren.
- Reduzéiert d'Absorption vu Kuelenhydrater aus den Darm, wat de Bluttzocker weider reduzéiert.
- D'Produktioun vun Glukos an der Liewer ze bremsen, wéinst deem säin Niveau am Blutt op engem eidle Mo fällt.
- Afloss op d'Blutt Lipidprofil: erhéijen den Inhalt vun héijer Dicht Lipoproteine an et, reduzéiert Cholesterol an Triglyceriden schiedlech fir Bluttgefässer. Dësen Effekt reduzéiert d'Risiko vu vaskuläre Komplikatioune vun Diabetis.
- Verbessert d'Resorption vu frësche Bluttverhënnerungen an de Gefässer, schwächt d'Adhäsioun vu Leukozyten, dat heescht, d'Risiko vun Atherosklerosis reduzéieren.
- Kierper reduzéieren, haaptsächlech wéinst dem geféierlechsten fir de Stoffwiessel vu visceralt Fett. No 2 Joer Gebrauch fällt d'Gewiicht vun de Patienten ëm 5%. Mat enger Ofsenkung vun der kalorescher Intake sinn d'Resultater vum Gewiichtsverloscht wesentlech verbessert.
- Stimuléiert de Bluttfluss an periphere Stoffer, dat heescht hir Ernärung ze verbesseren.
- Fir ovulation mat polycystesche Eierstock ze verursaachen, dofir kann et geholl ginn wann Dir Schwangerschaft plangt.
- Schützt géint Kriibs. Dës Aktioun ass relativ kuerzem op. Studien hunn ausgesprochen antitumor Eegeschafte an der Medikament gezeechent; De Risiko fir Onkologie bei Patienten z'entwéckelen ass ëm 31% erofgaang. Zousätzlech Aarbecht ass amgaang ze studéieren an dësen Effekt ze bestätegen.
- Lues a lues alternd. Dëst ass den onexploréierte Effekt vu Metformin, Experimenter goufen nëmmen op Déieren duerchgefouert, si hunn eng Erhéijung vun der Liewenserwaardung vun experimentellen Nager gewisen. Et gi keng Resultater vu vollwäertege klineschen Studien mat der Participatioun vu Leit, also ass et ze fréi ze soen datt Metformin d'Liewe verlängert. Bis elo ass dës Ausso just fir Patiente mat Diabetis richteg.
Wéinst dem multifaktorellen Effekt op de Kierper sinn Indikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin net nëmme limitéiert op Therapie vum Typ 2 Diabetis. Et kann erfollegräich geholl ginn fir Kohlenhydratstéierungen ze vermeiden, fir Gewiichtsverloscht ze erliichteren. Studien hu gewisen datt bei Leit mat Prédiabetis (schiedegt Glukosetoleranz), Iwwergewiicht, Hypertonie, Iwwerschossinsulin) mat Metformin eleng, Diabetis war 31% manner wahrscheinlech. Diät a kierperlech Erzéiung ergänzen zum Schema bedeitend d'Resultater: 58% vun de Patiente konnten Diabetis vermeiden.
Metformin reduzéiert de Risiko vun allen Diabetis Komplikatioune mat 32%. De Medikament weist besonnesch beandrockend Resultater an der Préventioun vu Makroangiopathien: D'Wahrscheinlechkeet vun engem Häerzinfarkt a Schlag gëtt mat 40% reduzéiert. Dës Aktioun ass vergläichbar mam Effekt vun unerkannten Kardiprotektoren - Drogen fir Drock a Statine.
Form vun Drogenverëffentlechung an Doséierung
Dat ursprénglecht Medikament dat Metformin enthält ass Glucofage genannt, eng Marque vun der franséischer Firma Merck. Wéinst der Tatsaach, datt méi wéi e Joerzéngt zënter der Entwécklung vun der Medizin vergaang ass an e Patent dofir ze kréien, ass d'Produktioun vun Medikamenter mat der selwechter Zesummesetzung - Generik, legal erlaabt.
Geméiss den Rezensiounen vun Dokteren, sinn déi bekanntsten an héichwäerteg vun hinnen:
- Däitsch Siofor a Metfogamma,
- Israelesch Metformin-Teva,
- Russesch Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Generiken hunn en onbestëmmten Virdeel: si si méi bëlleg wéi d'Original Medizin. Si sinn net ouni Nodeeler: Duerch d'Charakteristike vun der Produktioun kann hiren Effekt liicht méi schwaach sinn, an d'Botzen verschlechtert. Fir d'Fabrikatioun vu Pëllen kënnen Hiersteller aner Excipienten benotzen, wat zu zousätzleche Nebenwirkungen féieren kann.
D'Medikament gëtt a Form vu Pëllen fir oral oral Doséierung, Doséierung vu 500, 850, 1000 mg verëffentlecht. En Zocker-senkende Effekt bei Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus gëtt observéiert ab 500 mg. Fir Diabetis ass déi optimal Dosis 2000 mg.An. Wann et op 3000 mg erhéicht gëtt, wächst den hypoglycemesche Effekt vill méi lues wéi d'Risiko fir Nebenwirkungen. Eng weider Erhéijung vun der Doséierung ass net nëmmen onpraktesch, awer och geféierlech. Wann 2 Pëllen vun 1000 mg net genuch sinn fir d'Glycämie ze normaliséieren, gëtt de Patient zousätzlech verschriwwen Zocker-senkend Medikamenter vun anere Gruppen.
Zousätzlech zum pur Metformin gi kombinéiert Medikamenter fir Diabetis produzéiert, zum Beispill, Glibomet (mat Glibenclamid), Amaryl (mat Glimepirid), Yanumet (mat Sitagliptin). Hir Zweck ass gerechtfäerdegt bei langfristeg Diabetis, wann Bauchspaicheldrüs Funktioun fänkt un ze verschlechteren.
Et ginn och Medikamenter mat verlängerter Handlung - déi ursprénglech Glucofage Long (Doséierung 500, 750, 1000 mg), Analoga Metformin Long, Gliformin Verlängeren, Formin Long. Wéinst der spezieller Struktur vun der Tablet gëtt d'Absorptioun vun dësem Medikament verlangsamtegt, wat zu enger zweedäiteger Ofsenkung vun der Frequenz vun Nebenwirkungen vum Darm féiert. Den hypoglycemesche Effekt gëtt komplett erhaalen. Nodeem Metformin absorbéiert ass, gëtt den inaktiven Deel vun der Tablet an de Fëschen ausgeschloss. Deen eenzegen Nodeel vun dëser Form ass eng kleng Erhéijung vum Niveau vun den Triglyceriden. Soss bleift e positiven Effekt op de Lipidprofil vum Blutt.
Wéi huelen ech Metformin
Fänkt Metformin mat 1 Tablet 500 mg un. Wann de Medikament gutt toleréiert ass, gëtt d'Doséierung op 1000 mg erhéicht. Den Zocker-senkende Effekt entwéckelt sech lues a lues, e stännege Réckgang an der Glycämie gëtt no 2 Woche vun der Verwaltung beobachtet. Dofir gëtt d'Dosis op 500 mg an enger Woch oder zwou eropgaang, bis Diabetis kompenséiert gëtt. Fir den negativen Impakt op d'Verdauung ze reduzéieren, gëtt déi deeglech Dosis an 3 Dosen opgedeelt.
De Slowform Metformin fänkt un mat engem Tablet ze drénken, déi éischt Kéier wann d'Dosis no 10-15 Deeg ugepasst ass. De maximalen zulässege Betrag ass 3 Pëllen vu 750 mg, 4 Pëllen vun 500 mg. De ganze Volumen vum Medikament gëtt zur selwechter Zäit, während dem Iessen gedronk. Pëllen kënnen net zerdréckt ginn an an Deeler opgedeelt ginn, well eng Verletzung vun hirer Struktur féiert zu engem Verloscht vu verlängerten Aktiounen.
Dir kënnt Metformin fir eng laang Zäit huelen, Pausen an der Behandlung sinn net gebraucht. Wärend der Entféierung ass eng Low-Carb Diät a Bewegung net annuléiert. An der Präsenz vun Adipositas reduzéieren se d'Kalorienzufuhr.
Laangzäit Benotzung kann zu engem Mangel u Vitamin B12 féieren, sou datt Diabetiker, déi Metformin huelen, all Dag Déiereprodukter iessen, besonnesch d'Liewer, Nieren a Rëndfleesch, an en alljährlechen Test fir B12 Mangelanämie maachen.
D'Kombinatioun vu Metformin mat anere Medikamenter:
| Sharing Restriktioun | Virbereedungen | Ongewollt Aktioun |
| Streng verbueden | Röntgenkontrast Virbereedunge mat Jod Inhalt | Kann Laktesch Acidose provozéieren. Metformin gëtt 2 Deeg virun der Studie oder der Operatioun entlooss, a gëtt 2 Deeg no hinnen zréckgesat. |
| Chirurgie | ||
| Onerwënscht | Alkohol, all Iessen a Medizin enthalen | Si erhéije d'Risiko vu Milchsäurose, besonnesch bei Diabetiker op enger Low-Carb Diät. |
| Zousätzlech Kontroll erfuerderlech | Glukokortikosteroiden, Chlorpromazin, beta2-adrenergesch Agonisten | Bluttzockerwachstum |
| Drock Medikamenter anescht wéi ACE Inhibitoren | Risiko fir Hypoglykämie | |
| Diuretik | D'Méiglechkeet vu Milchsäidosis |
Side Effekter a Kontraindikatiounen
Niewewierkunge vum Metformin huelen an hir Frequenz vum Optriede:
| Adverse Events | Zeechen | Frequenz |
| Verdauungsprobleemer | Nausea, Verloscht vun Appetit, locker Hocker, Erbriechen. | ≥ 10% |
| Goûtstéierung | De Geschmaach vum Metal am Mond, dacks op eidelem Bauch. | ≥ 1% |
| Allergesch Reaktiounen | Ausschlag, Rötung, Jucken. | < 0,01% |
| Laktesch Acidose | An der éischter Etapp - Muskel Péng, séier Atmung. Dann - Krampelen, ofgeholl Drock, Arrhythmie, Delirium. | < 0,01% |
| Behënnerte Liewerfunktioun, Hepatitis | Schwächt, Verdauungsschwieregkeeten, Geel, Péng ënner de Rippen. Verschwannen no der Annulatioun vu Metformin. | Isoléiert Fäll |
Laktesch Acidose ass en extrem seltenen awer fatalen Zoustand. An der Gebrauchsanweisung gëtt eng ganz Sektioun him zougewisen. D'Wahrscheinlechkeet vun Acidose ass méi héich mat:
- Iwwerdosis Metformin;
- Alkoholismus;
- Nierenausfall;
- Mangel u Sauerstoff wéinst Angiopathie, Anämie, Lungenerkrankheet;
- schwéier Vitamin B1 Mangel;
- am Alter.
Besonnesch Opmierksamkeet wann Dir Metformin huelen sollt op seng Kompatibilitéit mam Alkohol bezuelt ginn. Eng strikt Kontraindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament ass Alkoholismus, besonnesch mat Leberprobleemer. Och wann Dir e ganzt Glas Wäin drénkt, sollt de gewéinleche Metformin an 18 Stonnen annuléiert ginn, verlängert - an engem Dag. Sou eng laang Paus wäert d'Kompensatioun vun Diabetis wesentlech verschlechteren, dofir ass et méi rational fir Alkohol komplett opzeginn.
Geméiss Patienten sinn Verdauungs- a Geschmaachstéierunge normalerweis temporär a verschwannen soubal de Kierper sech un d'Droge adaptéiert. Déi meescht passéiere se ouni Behandlung no 2 Wochen. Fir Onbequemlechkeet ze reduzéieren, gëtt d'Doséierung glat erhéicht. An e puer Fäll ass et derwäert ze wiesselen op déi besser toleréiert Glucophage Long.
D'Lëscht vun Kontraindikatiounen:
- Konditioune, déi temporär Insulintherapie erfuerderen, enthalen akuter Komplikatioune vun Diabetis (Ketoacidose, Präoma a Koma), Chirurgie, Häerzversoen, Häerzinfarkt.
- Diabetesch Nephropathie, ab der Etapp 3.
- Nier Krankheet, temporär komplizéiert duerch Dehydratioun, Schock, schwéier Infektioun.
- Virdru transferéiert Laktesch Acidose.
- Net genuch Kalorienzufuhr (1000 kcal oder manner).
- Schwangerschaft Mat Typ 2 Diabetis sollt Metformin gestoppt ginn an Insulintherapie an der Planungsstadie recommandéiert.
Et ass keng Kontraindikatioun fir Metformin ze huelen, awer erfuerderlech zousätzlech medizinesch Betreiung am Alter vu 60 Joer, wann de Patient eng Nierkrankheet huet oder ënner eeschte Stress ass. De Medikament kann an der Muttermëllech passéieren, awer keen negativen Effekt op de Puppelchen gouf fonnt. Beim Füttern ass et erlaabt mat engem Mark an den Instruktioune fir ze benotzen "mat Vorsicht". Dëst bedeit datt d'endgülteg Entscheedung vum Dokter getraff gëtt, d'Potenziell Virdeeler a Schued vu Metformin gewiicht.
Metformin Analoga - wéi ersetzen ech?
Wann Metformin schlecht toleréiert gëtt, kann et duerch e laangwierkend Medikament oder e komplette Analog vun engem aneren Hiersteller ersat ginn.
| Metformin Virbereedungen | Markenzeechen | De Präis fir 1 Tablet ass 1000 mg, Rubelen. |
| Original Medizin | Glucophage | 4,5 |
| Glucophage Long | 11,6 | |
| Voll Analog vun der gewéinlecher Handlung | Siofor | 5,7 |
| Glyformin | 4,8 | |
| Metformin teva | 4,3 | |
| Metfogamma | 4,7 | |
| Formethine | 4,1 | |
| Komplett Analog vu längerer Handlung | Formin laang | 8,1 |
| Gliformin verlängert | 7,9 |
An der Präsenz vun Kontraindikatiounen, gëtt eng Medizin mat engem ähnlechen Mechanismus vun der Aarbecht ausgewielt, awer mat enger anerer Zesummesetzung:
| Drogegrupp | Numm | Präis pro Pak, reiben. |
| DPP4 Inhibitoren | Januar | 1400 |
| Galvus | 738 | |
| GPP1 Agonisten | Victoza | 9500 |
| Baeta | 4950 |
D'Verännerung vum Medikament soll nëmmen gemaach ginn wéi vum Dokter virgeschriwwen an ënner senger Opsiicht.
Metformin Slimming
Metformin hëlleft vläicht net jiddereen fir Gewiicht ze verléieren. Seng Wierksamkeet gouf nëmme mat Bauchfettgewiicht bewisen. Et ass méi heefeg bei Männer, d'Haapt iwwerschësseg Gewiicht accumuléiert am Bauch a Form vu visceralt Fett. Et ass bewisen datt Metformin hëlleft de Kierpergewiicht ze reduzéieren oder z'erhalen, de Prozentsaz vum viscerale Fett ze senken, an op laang Siicht - eng gesünder Ëmverdeelung vu Fettgewebe am Kierper. Et gëtt proposéiert datt d'Droge kann den Nervensystem beaflossen, den Appetit reduzéieren. Leider bemierken net all dësen Effekt.
Et ass recommandéiert Metformin fir Gewiichtsverloscht ze benotzen nëmme fir Patiente mat Adipositas (BMI≥30) oder wann Dir iwwerschësseg Gewiicht (BMI≥25) mat Diabetis kombinéiert, koronar Häerzkrankheeten, Atherosklerosis. An dësem Fall ass d'Medizin vill méi effektiv, well d'Majoriteit vun esou Patienten Insulinresistenz huet.
E puer Quelle bezeechnen d'Droge wéi eng Kohbhydratblocker am Darm. Eigentlech hien verhënnert net d'Glukoseabsorption, awer verlangsamt et nëmmen, Kalorie Inhalt vu Liewensmëttel bleift déi selwecht. Dofir sollt Dir net probéieren e puer Pond op Metformin ze verléieren fir eng ideal Figur ze erreechen. An dësem ass hien keen Assistent.
Slimming Effektivitéit
Metfomin kann net als efficace Mëttel fir Gewiichtsverloscht genannt ginn. Geméiss der Fuerschung, laangfristeg Benotzung vum Medikament beim Erhalen vun virdrun Iessgewunnechten gëtt e Gewiichtsverloscht vun 0,5-4,5 kg. Déi bescht Resultater goufen an der Grupp vu Patienten mam metabolesche Syndrom observéiert: wann Dir 1750 mg Glucofage Long pro Dag huelen, war den duerchschnëttleche Gewiichtsverloscht am éischte Mount 2,9 kg. Zur selwechter Zäit sinn hir Glycämie a Bluttlipideniveauen zréck an normal, an hire Blutdrock ass bësse erofgaang.
Insulinresistenz féiert zu enger verstäerkter Synthese vun Insulin, wat den Ofbau vun de Fette hemmt, an de Prozess fir Gewiicht ze verléieren verlangsamt. Mat Insulinresistenz bestätegt duerch Analysen, Metformin huelen erlaabt Iech de Stoffwiessel "ze drécken" an de Prozess vu Gewiicht ze verléieren ufänken. Natierlech kann een net ouni eng kalorienarme a besser, low-carb Diät maachen. Si wäerten hëllefen beim Stoffwiessel an all Sport ze beschleunegen.
Malysheva iwwer Metformin
De populäre Fernsehpresentant-Dokter Elena Malysheva schwätzt vu Metformin exklusiv als e Mëttel fir d'Liewen ze verlängeren, ouni och ze erwähnen datt d'Wëssenschaftler nach net wierklech Beweiser dofir presentéiert hunn. Fir Gewiicht ze reduzéieren, bitt se eng equilibréiert, kalorienarme Diät. Mat gudder Gesondheet ass dëst eng reell Chance fir iwwerschësseg Fett lass ze ginn. Leit mat Diabetis kënnen net sou eng Diät folgen, well se mat Kuelenhydrater iwwersaturéiert ass.
Drogen Auswiel
D'Wierksamkeet vu Glucofage a seng Analoga ass zou, de Präis ënnerscheet sech och liicht, sou datt et egal ass wien een ze wielen. Laangwierkend Medizin ass besser toleréiert, an et gëtt manner Risiko fir eng Dosis ze sprangen, well se eemol am Dag gedronk ass.
Metformin fir Schilddrüsekrankheet
Wann déi uewe genannte Moossname kee Resultat ginn, an d'Gewiicht stänneg bleift, musst Dir op den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs oppassen. Et ass recommandabel Tester fir Hypothyroidismus (Thyrotropin, Thyroxin, Triiodothyronin) ze maachen an en Endokrinolog ze besichen. Hormonbehandlung ass erlaabt mat der Benotzung vu Metformin ze verbannen.
