Laboratoire Diagnos vun Diabetis bei Kanner an Erwuessener

De Taux vun der Entwécklung vu Komplikatioune bei Diabetiker hänkt vum Niveau vum Zocker an hirem Blutt of. Wat méi fréi d'Diagnos vun Diabetis ass, dest méi séier wäert d'Behandlung vun der Krankheet ufänken, wat heescht datt d'Qualitéit an d'Liewensdauer vum Patient verbessert. Mat Typ 2 Diabetis erlaabt déi fristgerecht Initiatioun vun der Behandlung eng méi laang Period fir Bauchspaicheldrüs Funktioun ze halen. Mat Typ 1, fréi Erkennung vu Probleemer am Kohlenhydratmetabolismus hëlleft e ketoacidotesche Koma ze vermeiden, an heiansdo d'Liewe vun engem Diabetis Patient retten.

Béid Aarte vun der Krankheet hunn keng eenzeg Symptomer, sou datt d'Verfaassung mat der Geschicht vum Patient net genuch ass fir déi korrekt Diagnos ze maachen. Den Endokrinolog gëtt vun modernen Labormethoden assistéiert. Mat hirer Hëllef kënnt Dir net nëmmen den Ufank vun der Krankheet identifizéieren, awer och seng Aart a Grad bestëmmen.

Methoden fir Diagnostik vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus

D'Vitesse vun der Entwécklung vun Diabetis op der Welt ass Rekorder ze briechen, e sozialen Problem ze ginn. Iwwer 3% vun der Bevëlkerung si scho diagnostizéiert. Geméiss den Experten, sou vill Leit sinn sech net bewosst iwwer den Ufank vun der Krankheet, well se net mat der rechtzeiteger Diagnostik gestéiert hunn. Och mëll asymptomatesch Formen verursaache bedeitend Schued am Kierper: provozéieren Atherosklerosis, zerstéieren Kapillaren, doduerch Organer a Glieder Ernärung entzunn, den Nervensystem gestéiert.

Déi minimal Diagnos vun Diabetis enthält 2 Tester: fastende Glukos an Zocker Toleranz Test. Si kënne gratis geholl ginn wann Dir regelméisseg d'Klinik besicht an déi erfuerderlech medizinesch Ënnersichung mécht. An all kommerziellen Labo kaschten béid Analysë net méi wéi 1000 Rubel. Wann minimal Diagnostik Anormalitéiten am Kohlenhydratmetabolismus opgedeckt hunn, oder Bluttzuelen no bei der ieweschter Grenz vum Normal sinn, ass et derwäert en Endokrinolog ze besichen.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Also si mir de fasting Zocker a Glukosetoleranztest duerchgefouert, an hir Resultater hunn eis net gefalen. Wéi eng Ëmfroe mussen nach goen?

Fortgeschratt Diagnos enthält:

1. Erkenntnis mat der Geschicht vum Patient, Informatiounen iwwer Symptomer ze sammelen, Liewensstil an Iessgewunnechten, Ierfschaft.
2. Glycéiert Hämoglobin oder Fruktosamin.
3. Urinalyse
4. C Peptid.
5. Identifikatioun vun Antikörper.
6. Blutt Lipid Profil.

Dës Lëscht ka souwuel an d'Richtung vun der Ofsenkung an der Erhéijung variéieren. Zum Beispill, wann e schnellsten Ufank vun der Krankheet bemierkt gëtt, an e Patient mat Diabetis méi jonk ass wéi 30 Joer al ass de Risiko fir eng Typ 1 Krankheet héich. De Patient wäert obligatoresch Tester fir C-Peptid an Antikörper maachen. Blutt Lipiden an dësem Fall, als Regel, sinn normal, dofir ginn dës Studien net duerchgefouert. A vice versa: bei engem eelere Patient mat net kritesch héijen Zocker, si wäerten definitiv souwuel Cholesterin an Triglyceriden iwwerpréiwen, a si wäerten och eng Untersuchung vun den Organer virschreiwen déi am meeschte leiden vu Komplikatiounen: Aen an Nieren.

Loosst eis méi detailléiert iwwer Studien dacks benotzt fir Diabetis ze diagnostizéieren.

Medizinesch Geschicht

D'Informatioun, déi den Dokter kritt beim Ufro vum Patient a senger externer Untersuchung ass en onverzichtbar Element an der Diagnos vun net nëmmen Diabetis, awer och aner Krankheeten.

Opgepasst op déi folgend Symptomer:

• schwéier Duuscht;
• trocken Schleimhäute;
• erhéicht Waasser ofgeroden an urination;
• Erhéijung vun der Schwächt;
• Verschlechterung vun der Woundheilung, eng Tendenz zur Ënnerdréckung;
• schwéier Dréchheet an Jucken vun der Haut;
• resistente Formen vu Pilzkrankheeten;
• mat Typ 1 Krankheet - séier Gewiichtsverloscht.

Déi formidabelst Zeeche sinn Iwwelzegkeet, Schwindel, Bauchschmerz, schiedegt Bewosstsinn. Si kënnen exzessiv héich Zocker a Kombinatioun mat Ketoacidose uginn. Typ 2 Diabetis huet selten Symptomer beim Ufank vun der Krankheet, bei 50% vun Diabetiker méi al wéi 65 Joer, klinesch Zeechen si komplett absent, zu engem schwéieren Grad.

En héije Risiko fir Diabetis kann och visuell identifizéiert ginn. In der Regel, all Leit mat schwéieren Bauchfettgewiicht hunn op d'mannst déi initial Etappen vun enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus.

Ze behaapten datt eng Persoun Diabetis huet, sinn nëmmen Symptomer net genuch, och wann se schwéier a laang sinn. Diabetis mellitus kann ähnlech Symptomer hunn, Dofir sinn all Patiente verlaangt e Bluttzocker Test ze maachen.

Fasten Zocker

Dës Analyse ass Schlëssel bei der Diagnos vun Diabetis. Fir Fuerschung gëtt Blutt aus enger Vene geholl no enger 12 Stonne Hunger Period. Glukose gëtt am mmol / L festgeluecht. E Resultat iwwer 7 weist meeschtens Diabetis, vu 6,1 bis 7 - iwwer déi initial Verzerrung vum Stoffwechsel, verschlechter fasting Glykämie.

Fasting Glukos fänkt normalerweis net aus dem Debut vun der Krankheet 2 ze wuessen, awer e bësse méi spéit. Den éischten Zocker fänkt u méi no beim Iessen. Dofir, wann d'Resultat iwwer 5.9 ass, ass et unzeroden en Dokter ze besichen an zousätzlech Tester ze maachen, op d'mannst e Glukosetoleranztest.

Zocker kann temporär erhéicht ginn wéinst Autoimmun, ustiechend an e puer chronesch Krankheeten. Dofir, an der Verontreiung vu Symptomer, gëtt d'Blutt erëm gespent.

Critèrë fir d'Diagnos vun Diabetis:

• Zweemol iwwerschësseg vun fasting Glukose;
• eng eenzeg Erhéijung wann charakteristesch Symptomer beobachtet ginn.

Glukosetoleranztest

Dëst ass déi sougenannte "Studie ënner Belaaschtung." De Kierper ass "vill" mat Zocker "gelueden" (normalerweis ginn se Waasser mat 75 g Glukos ze drénken) a fir 2 Stonnen iwwerwaachen se wéi séier d'Blutt verléisst. De Glukosetoleranztest ass déi sensibelst Method fir Labo Diagnos vun Diabetis; et weist anormalitéiten wann fasting Zocker nach ëmmer normal ass. D'Diagnos gëtt gemaach wann Glukos no 2 Stonnen ≥ 11.1. E Resultat iwwer 7.8 weist prediabetes.

Déi fristgerecht Behandlung vu gestationalen Diabetis hëlleft der Fetalentwécklungskrankheeten ze vermeiden, an heiansdo d'Liewe vum Kand ze retten. Dofir gëtt de Glukosetoleranztest benotzt fir Diabetis bei Fraen bei der Schwangerschaft ze diagnostizéieren. Hien muss a 24-26 Wochen ausgeliwwert ginn.

>> Léiert: Wéi een Zocker Toleranztest maachen

Glycéiert Hämoglobin a Fruktosamin

Wann et e Verdacht ass datt d'Diagnos vun Diabetis spéit ass, an Typ 2 Krankheet huet laang ugefaang ier et festgestallt gëtt, kuckt d'Quantitéit vu glycéiertem Hämoglobin (HG) am Blutt - den Hämoglobin a Glukosverbindungen. D'Formation GH hänkt direkt vum Zocker an de Schëffer of a reflektéiert säin Duerchschnëttsniveau fir 3 Méint. Et kann benotzt ginn d'Gravitéit vun der Krankheet ze beuerteelen an d'Präsenz vu Komplikatioune virschloen. D'Resultat vun der Analyse vu 6% weist fir prediabetes, méi wéi 6,5% - iwwer Diabetis. De GH Test gëtt net nëmme benotzt fir Diabetis ze diagnostizéieren, et kontrolléiert och d'Qualitéit vun der Behandlung fir dës Krankheet.

A verschiddene Fäll, zum Beispill, mat geréngem Hämoglobin, kann en Test fir GH onverlässlech sinn. Alternativ gëtt e Fruktosamin Analyse benotzt. Et weist och all Zocker erop, awer fir eng méi kuerz Period - 2 Wochen. Normalerweis gëtt Fructosamin an μmol / L bestëmmt; e Resultat iwwer 285 weist Diabetis mellitus.

Urinalyse

Gesond Leit solle keng Glukos an hirer Pipi hunn. Seng Detektioun an engem Betrag vu méi wéi 2,89 mmol / L kann d'Ursaach vu verschidde Krankheeten sinn, dofir ass et onméiglech fir Diabetis nëmmen duerch Urinanalyse ze diagnostéieren. Bei Diabetis trëtt den Zocker an den Urin wann d'Nierenwellen am Blutt iwwerschratt ginn (ongeféier 9 mmol / L bei Erwuessenen, 11 mmol / L bei Kanner). Fir Patiente mat Diabetis vu 65 Joer ass d'Etude iwwer Glukos am Pipi oninformativ, well hir Nierwäertel ka geännert ginn. Trotz der Ongenauegkeet ass et dës Analyse déi eis erlaabt datt vill Diabetiker z'identifizéieren déi net iwwer hir Krankheet wëssen. De Grond fir dëst ass einfach - Urin gëtt méi dacks kritt wéi Bluttzocker.

Mat Typ 1 Diabetis ass d'Detektioun vun Acetonurie - Ketone am Pipi wesentlech. Hiert Erscheinungsbild bezeechent den Ufank vu Ketoacidose, eng akuter Komplikatioun bedroht mat engem diabetesche Koma. Patienten mat Ketoacidose a verdächtegt Diabetis dréngend hospitalization brauchen.

Liest méi:

• d'Gefor vun Aceton am Pipi;
• Urinanalyse no Nechiporenko.

Nëmme Labo Tester kënnen Diabetis feststellen.

C Peptid

An e puer Fäll kann d'Zort vun Diabetis net nëmmen op Basis vun der Geschicht an Zockertester bestëmmen. Fir Differentialdiagnostik gëtt den Inhalt vu C-Peptid an de Schëffer iwwerpréift. Am Typ 1 Diabetis gi Bauchspaichelenzellen zerstéiert a kënnen den Insulin net méi synthetiséieren. Antikörper géint d'Hormon sinn dacks am Blutt präsent, sou datt en Insulin Test oninformativ gëtt. Den C-Peptid gëtt gläichzäiteg mam Insulin geformt, et gi keng Antikörper géint et, dofir kann een duerch seng Quantitéit den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs beuerteelen.

Autoimmun Markéierer

Typ 1 Diabetis zeechent sech duerch Autoimmunschied un Insulin-produzéierende Betasellen. Modern Diagnostik kann Antikörper am Blutt erkennen, och ier hiren schiedlechen Effekt ufänkt. Leider ginn et keng effektiv präventiv Methode, dofir ginn Antikörperprüfungen nëmme benotzt fir d'Aart vun Diabetis ze bestëmmen.

90% Fäll bei Patienten mat Typ 1 kënnen festgestallt ginn:

Autoimmun Marker Analyse ass e wichtegt Tool fir Differentialdiagnos vun Diabetis. Positiv Resultater mat erhéngte Zocker weisen Zerstéierung vun Beta Zellen an de Besoin fir Insulintherapie.

Blutt Lipiden

Am Typ 2 Diabetis entwéckelen Stéierunge vu Kohlenhydrat a Lipidmetabolismus an de meeschte Fäll gläichzäiteg a bilden de sougenannte metabolesche Syndrom. Diabetis Patienten zeechent sech duerch Probleemer mat Drock, Iwwergewiicht, hormonell Stéierungen, Atherosklerosis an Häerzkrankheeten, Impotenz bei Männer, polycystesch Eierstoffer bei Fraen.

Wann 2 Aarte vun Diabetis als Resultat vun der Diagnos identifizéiert ginn, ginn d'Patienten ugeroden Blutt Lipid Tester ze maachen. Dës enthalen Cholesterin an Triglyceriden, mat verlängerten Duerchmusterung, Lipoprotein a VLDL Cholesterin sinn och bestëmmt.

Minimum Lipiprofil enthält:

Wan e Spezialist kontaktéiere soll

Primär Ännerungen, déi sougenannte Prediabetes, kënne komplett geheelt ginn. Déi nächst Stuf vun der Stéierung ass Diabetis. De Moment gëtt dës Krankheet als chronesch ugesinn, et kann net geheelt ginn, Patiente mat Diabetis si gezwongen hir Liewe wesentlech ze veränneren, dauernd normal Bluttzuelen mat der Hëllef vun Pëllen an Insulintherapie. Mat der Zäit gëtt Diabetis an Eenheeten vun de Patienten festgestallt. Mat Typ 1 Krankheet gëtt e wichtegen Undeel vu Patienten an d'Spidol an engem Zoustand vu ketoacidotesche Präoma oder Koma opginn, a mat Typ 2 gëtt eng Krankheet a Komplikatioune gestart.

Fréi Diagnos vun Diabetis ass eng Viraussetzung fir seng erfollegräich Behandlung. Fir d'Krankheet am Ufank ze identifizéieren, ass et néideg:

1. Maacht e Glukosetoleranztest regelméisseg. Bis zu 40 Joer - eemol all 5 Joer, vu 40 Joer - all 3 Joer, wann et eng Ierfdisposition ass, Iwwergewiicht an ongesonde Iessgewunnechten - jäerlech.
2. Maacht en ausdrécklechen Test fir séier Zocker am Laboratoire oder mat engem Heem Bluttzocker Meter wann Dir Symptomer hutt, déi fir Diabetis spezifesch sinn.
3. Wann d'Resultat iwwer normal ass oder no senger Uewergrenz ass, gitt e Endokrinolog fir zousätzlech Diagnos.