Héich Bluttzockerspigel wéinst net genuch Korrektioun vun Diabetis mellitus féiert onweigerlech zu Schied un Bluttgefässer an Nervefaseren. Trophesche Geschwüren op de Been sinn déi opfällegst Manifestatioun vun dëse Stéierungen. Konstant purulenter Entzündung op de Féiss féiert zu déif Mängel am Epithel, Muskelen, an a schlëmme Stadien, a Schankengewebe. Wéinst Ënnerernährung vun Zellen an der betroffener Regioun, ass d'Behandlung vu sou Geschwüren komplex a laang.
No der Genesung wéinst dem Verloscht vun engem Deel vun den Tissuë, extensiv Narben bleiwen, mat enger falscher Behandlung vu béide Wonnen an Diabetis mellitus, Geschwüre aus den initialen Etappen entwéckelen sech zu enger komplexer Läsioun vun den Tissuë vun de Been, genannt vun den Dokteren en diabetesche Fouss. Diabetesch Patienten verléieren d'Fäegkeet sech onofhängeg ze beweegen, kënne Glieder verléieren wéinst dem Ufank vu Gangren, a stierwen souguer un Sepsis. Schrecklech Konsequenze kënne verhënnert ginn an de fréie Stadien vu Verletzungen, no den einfachen Reegele fir d 'Erëmaféierung vun Diabetiker Geschwüren.
Firwat ginn Ulcera bei Diabetiker optrieden
Trophic ass e Komplex fir d'Kierpere vun der néideger Ernärung ze liwweren, dank deenen se fäeg sinn normal ze fonktionnéieren an op eng fristgerecht Manéier z'erreechen. Geschwüren, déi bei Diabetis optrieden, ginn trophesch genannt, sou wéi se sech bilden wéinst engem Manktem u Sauerstoff an Nährstoffer an de Stoffer. D'Krankheet gëtt duerch e schlechte Ausflow vun Zell Offallprodukter vergraff.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Nerve Schued, Zirkulatiouns a lymphatesch Zirkulatiounskrankheeten sinn wesentlech Begleeder vun onkompenséierter Diabetis mellitus. De Taux vun der Entwécklung vu Pathologien hänkt vun de Charakteristike vum Kierper vum Patient of. Awer Dir kënnt sécher sinn datt wann Bluttzocker dacks iwwer normal ass, fréier oder spéider schlecht heelen Geschwüren op der Haut erschéngen.
Mat Typ 2 Diabetis ass d'Wahrscheinlechkeet fir trophesche Geschwüre méi héich, well et eng laang asymptomatesch Period huet, an déi grouss Majoritéit vu Patienten sinn eeler Leit mat underernärten Stoffer wéinst iwwerschësseg Gewiicht an enger Zuel vu concomitanten Krankheeten.
D'Ursaachen vun den éischte Geschwüren am Diabetis mellitus:
- Diabetesch Mikroangiopathie - Zerstéierung vu klenge Gefässer wéinst héigen Zocker am Blutt. Bluttkreeslaf ass an de Stoffer vun de Been gestéiert, Ödeme erschéngt wéinst der Zerstéierung vu Bluttgefässer, Gebidder mat enger schlechter Ernärung an enger grousser Zuel vu Bindegewebe. Op dëse Plazen gëtt d'Haut rau, getrocknet, peelt, klëmmt. Foci vun Tissue Nekrose gi graduell geformt.
- Mechanesch Schued an der Hautdéi an der Zäit mat Antiseptiker net behandelt goufen an net behandelt goufen. Kleng Wonnen a Plooschteren déi sech bei gesonde Leit mat Diabetis mellitus passéiere vill méi schlecht. Wann onbehandelt an infizéiert sinn, entwéckelen se sech an trophesche Geschwüren.
- Laangzäiteg mechanesch Reizung vun der Hautregioun - barfuß op engem Kiesstrand oder Rasen ze trëppelen, net gëeegent an der Gréisst, reiben Schuhe mat Diabetis féieren zur Erscheinung vu Blosen, an dann trophesche Geschwüren. Mat diabetescher Neuropathie bei Patienten ass d'Hautempfindlechkeet verletzt, a si sinn net fäeg ze fillen Onbequemheet ze fillen an d'Suddelen vun de Been ze vermeiden.
Wéi een trophesche Geschwür ze erkennen
Déi meescht trophesch Geschwüren am Diabetis mellitus fänken u kleng Schnëtt a Kratzer, Kratzer, Scuffs oder Kellus. Pathogene Bakterien penetréieren d'Haut duerch dës Läsionen, meeschtens Staphylokokken. Entzündung fänkt un, Pus ass aus der Wonn erauskomm. Hals bléisst, gëtt naass, gëtt lues erop, seng Kanten ginn rau. D'Haut ronderëm sech schwëllt a gëtt rout. Wann Diabetis komplizéiert ass duerch Neuropathie, kann d'Péng net un der Bühn vum Tissuesschued entspriechen oder ganz absent sinn.
Gebidder mat héiger Probabilitéit fir trophesch Geschwürebildung kënnen duerch hir charakteristesch Erscheinung erkannt ginn: d'Haut op dëse Plazen ass dréchen a verdënnegt, gestreckt, dacks mat Altersflecken. Déi meescht dacks sinn diabetesch ulcers lokaliséiert op de Féiss, awer mat schwéieren Angiopathie kënnen och d'Been betraff sinn.
Stadium vun Geschwüren an hir charakteristesch
An der Halschent vu Patienten mat dekompenséierter Diabetis erschéngen déi éischt Zeeche vun trophesche Stéierungen op der Haut vun de Been e Joer nom Ufank vun der Krankheet. A schlëmme Fäll dauert de Fortschrëtt vu Stéierunge vun der initialer Etapp bis Gangreen e puer Méint.
Stänn vun trophesche Verännerungen am Diabetis mellitus an hir charakteristesch Manifestatiounen:
Stage | Tissue Ännerungen | Ausgesinn | Assoziéiert Symptomer | |
№ | Feature | |||
0 | Vireg Ännerungen | Violatioun vun der Ernärung vu Stoffer an hirer Innervatioun. | Schwellung vun de Féiss, Mëssverständnis vun der Haut: Pigmentéierung, Roudheet oder Bläiheet. | Verréngert Hautempfindlechkeet. Mëll verlängert Péng an de Féiss a Kälber, normalerweis an der Nuecht, Krämp. |
1 | Ufanksstadium | D'Erscheinung vu schlecht heelen Wounds op der Uewerfläch vun der Haut. | D 'Wonn ass propper, d' Tissuë ronderëm si lieweg, am Ufank vun der Behandlung ass eng Tendenz zur Verschäerfung séier sichtbar, wat vun dem bluddege Müll getrennt ass. | Et gëtt keng oder liicht Péng och wann Dir e Wonn behandelt. |
2 | Etapp vun erweiderten Manifestatiounen | De Wuesstum vun der Gréisst an der Déift vum Geschwüre, subkutane Fett a Muskele ginn am Prozess abegraff. | Eng Stupa erschéngt - eng dréchent Krust aus doudegen Tissu, d'Entladung gëtt purulent. Frësch Ulzeratiounssäiten erschéngen an der Géigend. | Pronounte Péng sinn net. |
3 | Fortschrëtter vun ulcerativen Ännerungen | Entzündung beaflosst Knochengewebe. | Extensiv Multiple Geschwüren mat Flecken vun Nekrose, purulenter Entzündung. Profuse Entladung vu Pus, unangenehmen Geroch vu Wounds. | Symptomer vun der Intoxikatioun - Iwwelzegkeet, Schwächt, Rillungen. Méi Schmerz. |
4 | Nass Gangreen | Komplett Verloscht vun der Tissu Funktioun, Doud. | Blo oder schwaarz Faarf vu Féiss oder Deeler vum Fouss, Blieder mat purulenter Inhalter. | Schwéiere Péng, ofgeholl Drock, héije Féiwer. |
Behandlung vun trophischen (diabetesche) Geschwüren
D'Komplexitéit vun der Behandlung vun trophesche Geschwüren am Diabetis mellitus läit an der Tatsaach, datt wéinst verschlechterter Bluttfluss, d 'Tissue bal keng Selbstheilungsfäegkeet hunn. Ausserdeem reduzéiert Diabetis d'Immunitéit vum Patient a erhéicht d'Feelbarkeet vum Kierper fir pathogen Bakterien a Pilzen.
Eng bedeitend Hëllef bei der Behandlung vu Geschwüren ass d'Normaliséierung vum Bluttzocker an der Erreechung vum Zil glycéiertem Hämoglobin - net méi wéi 6% vu sengem Gesamtbetrag. Fir dëst ass et néideg eng korrekt Ernärung an d'rechtzäiteg Intake vun verschriwwene Medikamenter z'erreechen. A schlëmme Fäll gëtt de Patient an Insulinpräparatiounen oder an der Korrektioun vun der virdru verschriwwener Doséierung transferéiert.
Déi fréier Behandlung ass gestart, dest méi optimistesch seng Prognose. Et ass effektivst fir Therapie unzefänken an der Virgängerstadium vun trophesche Stéierungen.
Benotzung vu Medikamenter
D'Auswiel vun Medikamenter fir d'Behandlung vun Geschwüren gëtt strikt individuell ausgeführt, andeems Dir déi existent Violatioune berécksiichtegt.
Déi meescht heefeg benotzt:
- breet-spektrum Antibiotike oder berücksichtegt d'Daten vum Aussaat vum Geschworf;
- antifungesch Behandlung;
- NSAIDs fir Entzündung ze entlaaschten an Schmerzen ze entlaaschten;
- antihistamine fir Jucken ze entlaaschten;
- antiplatelet Agenten déi d'Bluttviskositéit reduzéieren;
- sedativer an Antidepressiva fir verlängert Behandlung vu Geschwüren an Schlofstéierunge;
- Medikamenter fir Blutdrock ze reduzéieren;
- Fongen fir de Fonctionnement vun Nervefaseren z'ënnerstëtzen: Alpha Lipoinsäure, Vitaminnen B;
- statins fir de Lipidmetabolismus ze korrigéieren.
Lokal Agenten ginn aktiv benotzt fir trophesch Geschwüren ze behandelen. D'Behandlung vun der Wound gëtt fir d'éischt all Dag duerchgefouert, duerno ass d'Frequenz vum Dressing op 2 pro Woch reduzéiert. Als éischt gëtt d'Wound mat antimikrobiellen Agenter gewaschen, déi d'Bildung vun neie Geweben net schueden, normalerweis Chlorhexidin oder Miramistin.
D'Benotzung vun Alkohol, brillant gréng, Jod an aner traditionell Antiseptiker fir d'Behandlung vu Wounds ass strikt verbueden.
Nom Reinigung ginn d'Wonne heelen Gele (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) an de Geschwüre geluecht. D'Benotzung vu konventionelle Bandagen ass net wënschenswäert, well se op d'Uewerfläch vun der Wound hänken an, wann se ewechgeholl ginn, de Schued verschäerft. Präferenz gëtt vu speziellen Woundbedeckunge ginn, déi liicht ewechgeholl ginn a villi net an der Geschwënn verloossen.
Physiotherapie
Physiotherapeutesch Behandlung vu Geschwüren zielt fir d'Bluttversuergung an der betroffener Regioun ze restauréieren, Tissuere Erhuelung ze beschleunegen an d'Entzündung ze läschen.
Methoden déi benotzt goufen:
- Magnetolaser Therapie. E roude Spektrum vu Stralung gëtt benotzt, an der Präsenz vu Scabs - Infrarout. Déi ganz Uewerfläch vum diabetesche Geschwüre gëtt mat der Erfaassung vun de Nopeschgebidder bestrahlt.
- Elektrophorese fir d'Penetratioun vun Drogen ze verbesseren, meeschtens antibakteriell Agenten. Fir d'Botzung vun der Wound aus doudegen Tissu ze beschleunegen, kënnen proteolytesch Enzyme benotzt ginn, a Vitaminnen an Zink kënne benotzt ginn fir Heelen ze stimuléieren.
- Sauerstoff Sauerstofftherapie - Sauerstoffbehandlung an enger spezieller Chamber, hëlleft d'Entzündung ze entlaaschten, reduzéiert d'Zuel vun de fräie Radikaler an der Schuedzone.
Chirurgie
Chirurgesch Behandlung gëtt fir d'Progressioun vun ulcerativen Ännerungen trotz konservativen Therapie benotzt. Et besteet an der Entfernung vu doudege Tissu an der Installatioun vu Katheters a schlecht heelen Geschwüren. Vakuumtherapie ka benotzt ginn - Reinigung vu Pus ouni d'Wonn ze erweideren, wärend d'Blutzirkulatioun ronderëm den Geschter verbessert an d'Schwellung erliichtert.
Plastesch chirurgesch Interventiounen ginn benotzt fir heelen extensiv trophesch Geschwüre ze behandelen: d'Wonnoberfläch ass zou mat enger Hautklappe vun engem Patient aus enger gesonder Plaz ofgeschloss. Mat der Entwécklung vu Gangren oder senger héiger Probabilitéit ginn radikale Methoden benotzt - Amputatioun vun den Zehungen oder vum ganze Fouss.
Folk Heilmittel fir d 'Behandlung vu Beenwwer
Dacks féiert absent Schmerz bei diabetesche Geschwüren zu spéide Kontakt mat Dokteren. All dës Zäit goufen Wounds ouni Erfolleg probéiert duerch Folkmethoden ze heelen bis d'Krankheet a schwéiere Stänn passéiert.
D'Behandlung vu trophesche Geschwüren mat Kraider kann nëmme gerechtfäerdegt ginn op der Bühn vun den initialen Ännerungen, an all anere Fäll ass et e weideren Schrëtt um Wee zu Beenampputatioun. Offiziell Medizin bei der Behandlung vu Wounds ass vill méi effektiv wéi Vollek.
Fir Woundheilung ze verbesseren, ginn Ofkierzunge vu Planzen mat engem bakterizidalen Effekt benotzt: Apdikt Kamille, Tatarnik, Kalendula, Nofolleg, Keel. Aloe Jus kann als regenerativen Agent benotzt ginn. Alkohol Infusiounen an Abkochungen kann net waarm benotzt ginnAn. Wann d'Wonn net an enger Woch geheelt, soll d'Behandlung an enger medizinescher Ariichtung weidergefouert ginn.
Präventioun
Fir d'Gesondheet vun den Been bei Diabetis z'erhalen, musst Dir:
- Duerch Diät- an Medikamententerapie erreecht Dir stabil Bluttzockerspiegel bannent normale Grenzen.
- Vermeit Iwwergewiicht.
- Benotzt eng Feuchtigkeit deeglech.
- Ausgeschloss barefoot Spazéieren.
- Denkt un d'Wahrscheinlechkeet vun Neuropathie bei Diabetis, wat zu enger schlechter Empfindlechkeet féiert: Préift Schueder wann Dir Kautschuksplazen kaaft, Schuere all Kéiers virum Schinnen, kuckt regelméisseg d'Been fir Schued.
Liest zur Conclusioun: Déi heefegst Been Komplikatioune bei Diabetis