Diabetis mellitus bezitt sech op systemesch chronesch Krankheeten, déi all Organer betreffen. De Basismechanismus vun der Entwécklung ass verbonne mat engem Mangel vum Hormon Insulin, dee verantwortlech ass fir d'Notzung vu Glukos duerch Zellen. Als Resultat gëtt et en Ungleichgewicht am Stoffwiessel, den Niveau vun der Glukos am Blutt klëmmt. Therapie vun Diabetis mellitus kacht erof op liewenslaang Hormonersatz.
Eng ganz Linn vun künstlechen Insulinen gouf entwéckelt. Ee vun hinnen ass Protafan. Instruktioune fir d'Benotzung enthält komplett Informatioun déi néideg ass fir d'onofhängeg Notzung vun dëser vitaler Medizin.
Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung
Déi aktiv Substanz ass mënschlecht Insulin, synthetiséiert duerch genetesch Ingenieurtechnologien. Verfügbar a verschiddene Doséierungsformen:
- "Protafan NM": Dëst ass eng Suspensioun a Fläschen, all 10 ml, Insulin Konzentratioun vun 100 IU / ml. De Package enthält 1 Fläsch.
- "Protafan NM Penfill": Patrounen déi all 3 ml (100 IU / ml) enthalen. An enger Blister - 5 Patrounen, am Package - 1 Blister.
Excipients: Waasser fir Injektioun, Glycerin (Glycerin), Phenol, Natrium Waasserstoffphosphatdihydrat, Protaminsulfat, Metacresol, Natriumhydroxid an / oder Salzsäure (fir pH unzepassen), Zinkchlorid.
Pharmakologesch Handlung
"Protafan" bezitt sech op hypoglycemesch Medikamenter vu mëttlerer Dauer. Den Haaptziel ass d'Penetratioun vu Glukos duerch d'Zellmembran ze garantéieren.
Zousätzlech starten déi folgend Mechanismen:
- Et aktivéiert eng Zuel vun Enzymen, déi fir d'Liewen noutwendeg sinn - Glykogen Synthetase, Pyruvat Dehydrogenase, Hexokinase;
- Blockéiert Adipose Tissue Lipase a Lipoprotein Lipase;
- Stimuléiert d'Fosforylatioun vu celluläre Proteinen.
Als Resultat gëtt net nëmmen de Passage vun Glukos an d'Zelle verbessert, awer och seng Utilisatioun mat der Bildung vu Glykogen. Zousätzlech ass d'Synthese vu celluläre Proteinen gestart.
Prinzipien fir de Protafan ze benotzen
De Medikament gëtt fir all Zort Diabetis benotztAn. Am Typ I gëtt d'Behandlung direkt ugefaang, am Typ II, Protafan gëtt a Fäll vun Ineffizienz vu Sulfonylurea Derivate gezeechent, wärend der Schwangerschaft, während an no Operatiounen, a Präsenz vu concomitanten Krankheeten, déi de Kurs vun Diabetis mellitus komplizéieren.
Klinesch Pharmakologie
Den Ufank vun der Handlung ass 1,5 Stonnen no subkutane Verwaltung opgeholl. Maximal Effizienz - no 4-12 Stonnen. D'Gesamtdauer vun der Aktioun ass 24 Stonnen.
Dës Pharmacokinetik definéiert d'allgemeng Prinzipien fir d'Benotzung vu "Protafan":
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus - als Basisinstrument a Kombinatioun mat kuerzen handelen Insulinen.
- Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus - souwuel Monotherapie mat dësem Agent a Kombinatioun mat schnell wierksam Medikamenter sinn erlaabt.
Wann de Medikament als Mono-Behandlung benotzt gëtt, gëtt se virum Iessen gepickt. An der Basis Benotzung, eemol am Dag (moies oder owes) verwalt.
Method vun der Uwendung
De Medikament gëtt ënner der Haut injizéiert. D'traditionell Plaz ass d'Hipberäich. Injektiounen sinn erlaabt an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer, Hënner, an de deltoidem Muskel um Aarm. D'Injektiounsplaz soll alternéiert ginn fir d'Entwécklung vun der Lipodystrophie ze vermeiden. Et ass noutwendeg fir d'Hautfalt gutt ze zéien fir intramuskulär Inspréiere vun Insulin ze vermeiden.
D'Technik fir d'Sprëtz Pen fir Insulin "Protafan" ze benotzen
Langfristeg Selbstverwaltung vun Injektiounsformen erfuerdert dës Prozedur sou vill wéi méiglech ze vereinfachen. Fir dësen Zweck gouf e Sprëtz Pen, tanken mat Protafana Patrounen entwéckelt.
All Patient mat Diabetis soll d'Instruktioune fir säi Gebrauch duerch Häerz kennen:
- Ier de Patronen erëm opgefëllt gëtt, kontrolléiert d'Verpakung fir sécher ze stellen, datt d'Doséierung richteg ass.
- Gitt sécher d'Patroun selwer ze inspizéieren: wann et Schued ass oder e Spalt tëscht dem wäisse Band an der Gummistécker ze gesinn ass, da gëtt dës Verpackung net benotzt.
- D'Gummi Membran gëtt mat engem Desinfektiounsmëttel mat engem Kotteng benotzt.
- Ier Dir d'Patroun installéiert, gëtt de System gepompelt. Fir dëst ze maachen, ännert d'Positioun sou datt de Glaskugel innerhalb vun engem Enn op deen aneren op d'mannst 20 Mol beweegt. Duerno sollt d'Flëssegkeet gleichméisseg bedeckt ginn.
- Nëmmen déi Patrounen déi op d'mannst 12 Eenheeten vun Insulin enthalen mussen gemëscht ginn no der uewe beschriwwener Method. Dëst ass déi Mindestdosis fir an d'Sprëtz Pen ze fëllen.
- Nom Insertéierung ënner der Haut sollt d'Nadel fir op d'mannst 6 Sekonne do bleiwen. Nëmmen an dësem Fall gëtt d'Dosis komplett aginn.
- No all Injektioun gëtt d'Nadel aus der Sprëtz erofgeholl. Dëst vermeit onkontrolléiert Fuite vu Flëssegkeet, wat zu enger Verännerung vun der verbleibender Doséierung féiert.
All hei uewe weist e Risiko fir Verännerungen an der Konzentratioun vum Insulin am Medikament oder senger Ongeschécklechkeet, wat zu engem Mangel u Effekt an negativ Gesondheetseffekter féiere kann.
Dosis
All Patient mat Diabetis huet seng eege Doséierung a Frequenz vun der Verwaltung vun Insulin. Et gëtt vum Endokrinologe individuell ausgerechent, ofhängeg vun der Basisglukosniveau an der Produktioun vun engem eegene Hormon.
Eng virsiichteg Haltung zu den Doséierungen a Empfehlungen vum Dokter féiert zur Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune vun Insulintherapie: hypo- oder hyperglykemesch Koma, wat zum Doud vum Patient féiere kann.
Allgemeng Prinzipien fir d'Dosis vun "Protafan" ze wielen:
- D'Drogen sollt e physiologeschen Bedierfnes fir en Hormon ubidden, wat 0,3-1 IU / kg / Dag ass.
- D'Präsenz vun Insulinresistenz erfuerdert eng Erhéijung vun der Basisbedierfnes, an dofir d'Dosis vum Medikament. Dëst gëtt während der Pubertéit oder bei Patienten mat Adipositas observéiert.
- Wann de Patient eng verbleiwend Synthese vu sengem eegenen Insulin behält, da gëtt d'Dosis no ënnen ugepasst.
- Chronesch Krankheeten vun der Liewer an der Nier reduzéieren och de Kierperbedierfnes fir Insulin.
- E Kritär fir déi richteg Doséierung ass e relativ konstanten Niveau vun der Glukos am Blutt. Dëst erfuerdert regelméisseg Iwwerwaachung vun dësem Indikator.
Konformitéit mat all Empfehlungen fir d'Aféierung vum "Protafan" féiert zur Stabiliséierung vum Kohbhydratmetabolismus a bedeitend d'Erscheinung vun typesche Komplikatioune vun der Krankheet.
Adverse Reaktiounen
Déi meescht negativ Reaktiounen no der Verwäertung vum Medikament sinn wéinst der Handlung vum Insulin a Verletzung vum Doséierungsregime. Déi geféierlechst ënnert hinnen ass en hypoglycemesche Konditioun. Et entstinn als Resultat vun der Aféierung vun sou enger Unzuel un Insulin déi bedeitend seng Bedierfnesser iwwerschreift.
Als Resultat geet d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt staark erof, Gehirneuronen fänken un Energiemangel ze erliewen, eng Persoun verléiert säi Bewosstsinn. Beim Fehlen vun der Nouthëllef entwéckele sech Koma an Doud.
Aner negativ Reaktiounen si manner geféierlech a si verbonne mat den negativen Effekter vun de Komponenten vum Medikament. Dës enthalen och:
- Allergesch Reaktiounen. Vu mëller Hives an Ausschlag bis zu enger generaliséierter Reaktioun: Hautausschlag am Kierper, Schwellung vun den Tissuë, kuerz Atem, Tachykardie, schwéier Jucken, Schwëtzen. An deene schwéierste Fäll - liichtschwaache a Verloscht vum Bewosstsinn.
- Neurologesch Symptomer. Periphere Neuropathie zeechent sech duerch eng Villfalt vu Symptomer: Schied un den autonome Nervensystem, verschlechtert Sensatioun a Schmerz an den Gliedmaachen, Parästhesie.
- Vun der Säit vum Organ vun der Visioun. Selten geschitt e refraktiven Feeler, deen normalerweis no enger Zäit fortgeet. An der éischter Etapp vun der Behandlung kann eng Vergréisserung vun der diabetescher Retinopathie optrieden.
- Haut a subkutane Tissu. Mat längerer Verwaltung vun Insulin op der selwechter Plaz, Lipodystrophie entwéckelt.
- Lokal Reaktiounen. Geschitt am Gebitt vun der Drogenverwaltung: Rötung, Schwellung vun den Tissuen, Jucken, Hämatom. No enger Zäitchen verschwannen se ouni Spuer.
All Persoun mat Diabetis soll den Algorithmus kennen fir mat engem hypoglykemesche Staat ze hëllefen.
Kontraindikatiounen
"Protafan" ass verbueden fir nëmmen an zwee Fäll ze benotzen: hypoglycemesche Staat an Intoleranz zu engem vun de Komponenten vun der Léisung.
Interaktioun mat aneren Drogen
Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet déi dacks zu Komplikatioune vu ville Organer féiert. Fir hir Behandlung gëtt de Patient eng passend Behandlung verschriwwen. Et ginn eng Zuel vun Medikamenter déi de Kierperbedierflechen Insulin beaflossen (erhéijen oder erofsetzen). Am Fall vun hirer kombinéierter Benotzung mat Protafan, soll d'Dosis ugepasst ginn.
Verbessert den Effet vum "Protafan"
- All Produkter déi Ethanol enthalen. Hir Lëscht ass extensiv, dofir, mat engem neie Medikament benotzt, ass et néideg seng Kompositioun am Detail ze studéieren;
- ACE Inhibitoren (Angiotensin-Konvertéierend Enzym) - eng Grupp vun Medikamenter déi wäit benotzt gi fir Hypertonie ze behandelen;
- MAO Inhibitoren (Monoamine Oxidasen) - Antidepressiva benotzt an der Psychiatrie;
- Beta-Blocker (net selektiv) - Behandlung vu Krankheeten an der Kardiologie;
- Anabolesch Steroiden;
- Hypoglykämesch mëndlech Medikamenter;
- Carbonic Anhydrase Inhibitoren, déi vill Diuretika enthalen;
- Lithiumpräparatiounen;
- Tetracycline Antibiotike a Sulfonamiden;
- Pyridoxin (Vitamin B6);
- Ketoconazole ass en antimykotescht Agent;
- Cyclophosphamid - en Antitumor Drogen;
- Clofibrate - senkt Blutt Cholesterol;
- Fenfluramine ass en Appetitregler;
- Bromokriptin a Gynäkologie benotzt;
- Theophylline ass e berühmte Bronchodilator;
- Mebendazole ass eng Anthelmintik.
Bei Patienten déi Behandlung mat dësen Medikamenter erfuerderen, ass et néideg d'Dosis vun engem Insulin-enthaltende Medizin temporär ze reduzéieren.
Reduzéiert den Effekt vum "Protafan"
- Schilddrüs Hormonen fir Hypothyroidismus Ersatztherapie benotzt;
- Lues Kalzium tubule Blocker (Kalziumantagonisten), déi dacks an der Behandlung vun Hypertonie benotzt ginn;
- Glukokortikosteroiden;
- Sympathomimetik, de bekanntste vun deem ass Ephedrine;
- Thiazid-Diuretik;
- Mëndlech Contraceptiva;
- Tricyklesch Antidepressiva;
- Clonidine ass en hypotensive Agent;
- Phenytoin ass eng antiepileptesch;
- Diazoxid mat engem diureteschen an hypotensiven Effekt;
- Wuesstem Hormon (Wuesstem Hormon);
- Nikotinsäure;
- Morphin;
- Nikotin;
- Heparin;
- Danazole benotzt fir Endometriose ze behandelen an e puer benign Tumoren an der Gynäkologie.
E puer Medikamenter a Chemikalien handelen a verschidden Richtungen, souwuel d'Effekter vum Protafan ze verbesseren an ze blockéieren. Dëst sinn Alkohol, Oktreotid / Lanreotid, Reserpin, Salicylaten.
Späichere Bedéngungen
Eng korrekt Lagerung vu Protafan wäert d'Erhaalung vun der deklaréierter Konzentratioun vum Insulin garantéieren, dat heescht datt et vill Komplikatioune vermeit:
- Eng versiegelt Fläsch ass am Frigo (2-8 ° C), awer wäit vum Gefrier. Afréiere ass streng verbueden. De Begrëff ass 30 Méint.
- Déi opgemaachte Verpackung gëtt bei Raumtemperatur fir net méi wéi 25 ° C fir 6 Wochen gelagert. Schützt vu Liicht.
De Medikament soll vu Kanner geschützt ginn. Verfügbar an Apdikten nëmme mat engem Rezept. Den Duerchschnëttspräis ass 350-400 Rubel fir eng Fläsch, 800-100 Rubel fir Patronen. E puer Analoga si méi bëlleg (zum Beispill Humulin NPH), anerer iwwerschloen et a Käschten (Insuman Bazal GT, Biosulin N).
Speziell Instruktiounen
An der Behandlung vun Diabetis mellitus "Protafan" ginn et keng Widderstänn. Mir Lëscht e puer vun den "Subtletien", op deenen d'Liewe vum Patient kann ofhänken:
- Nom Stopp vum Medikament kann e Staat vun Hyperglykämie optrieden (Schwächtegkeet, übelkeit, dréchen Mond, Verloscht vun Appetit, ausgeprägtem Geroch vun Aceton, häufiger Urinatioun, Rötung vun der Haut an Dréchheet lues erop).
- Wann et während der Behandlung e schwéiere Stress ass, Krankheet (besonnesch mam Féiwer) oder schwéier kierperlech Ustrengung, provozéiert dëst Hypoglykämie.
- Ersatz vum Medikament mat enger anerer Zort Insulin (oder e Medikament vun enger anerer Mark) sollt ënner medizinescher Opsiicht a konstanter Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel duerchgefouert ginn.
- Virun enger laanger Rees mat enger Ännerung vun Zäitzonen, sollt de Patient en Endokrinolog konsultéieren.
- Protafan NM ass net fir eng Insulin Pompel geduecht.
De Medikament penetréiert net d'Platenta, sou datt et vu schwangere Fraen benotzt ka ginn. Et ass noutwendeg d'Dosis unzepassen ofhängeg vun der Dauer vun der Schwangerschaft (am éischten Trimester fällt d'Bedierfnes fir Insulin of, erhéicht sech no an no, an no der Gebuert geet et zréck op seng originell Wäerter).