Eng vun de Varietéiten vun Zockerkrankheet, déi bei Frae während der antenatal Period festgestallt gëtt, ass gestational Diabetis genannt.
Normalerweis gëtt d'Krankheet méi no bei der Mëtt vun der Schwangerschaft bei all 5. Fra am Labor diagnostizéiert. D'Zäit fir de Puppelchen ze droen ass eng enorm Belaaschtung op de weibleche Kierper.
Wärend dëser Period gi verschidde Krankheeten manifestéiert, dorënner Diabetis vu schwangere Fraen. Wat sinn d'Ursaachen an d'Symptomer vun gestationaler Diabetis? Firwat schéngt hien?
Dat klinescht Bild vun gestationaler Diabetis
Dacks verschwënnt d'Krankheet komplett no der Gebuert, an de Kohbhydratmetabolismus geet zréck op normal. Wéi och ëmmer, d'Wahrscheinlechkeet fir normal Diabetis an de Joren duerno z'entwéckelen.
Déi Haaptsymptomer vun schwangeren Diabetis
Den Haaptzeechen vun HD ass héich BluttzockerAn. D'Krankheet selwer huet en net ausgedréckte Kurs.
Eng Fra kann duuschtereg, séier midd. Den Appetit wäert sech verbesseren, awer gläichzäiteg verléiert hie Gewiicht.
Eng Fra ass onwahrscheinlech Opmierksamkeet op esou Symptomer ze bezuelen, ze gleewen datt dëst den Effekt vun der Schwangerschaft ass. An net vergeblech. All Manifestatioun vun Onbequemen soll déi erwaardend Mamm alarméieren a si sollt den Dokter iwwer si informéieren.
Symptomer vun der latenter Form vun der Krankheet
Wann d'Krankheet weidergeet, sinn déi folgend Symptomer méiglech:
- konstant dréchen Mond (trotz der Tatsaach datt vill Flëssegkeet gedronk ass);
- heefeg Urinatioun;
- méi a méi Ech wëll entspanen;
- Visioun ass behënnert;
- den Appetit wiisst, a mat et Kilogramm Gewiicht.
Bei Duuscht a gudden Appetit ass et schwéier d'Zeeche vun Diabetis z'ënnerscheeden, well an enger gesonder Fra, wärend se op e Kand gewaart hunn, dës Wënsch intensivéieren. Dofir, fir d'Diagnos ze klären, leet den Dokter déi erwaardend Mamm an eng zousätzlech Studie.
Diagnos
Fir d'Diagnos ze bestëmmen, ernannt den Dokter eng Fra am Labor en Blutt- an Urin Test (allgemeng).
Normale Indikatoren sinn wéi follegt:
- op engem eidle Magen - vu 4,1 bis 5,1 mmol / l;
- an 2 Stonnen nom Iessen - bis zu 7 Mmol / l.
Eng Basisstudie bei der Identifizéierung vu schwangeren Diabetis ass d'Berechnung vum Bluttzockerspigel vum Patient.
Et gëtt regelméisseg vun der 20. Woch vun der Gestation duerchgefouert. Wann d'Resultater Grenzwäerter hunn, gëtt déi schwangere Fra e Glukosetoleranz Test (GTT) verschriwwen.
Ausserdeem, wann eng Fra an der Aarbechtszäit Risiko fir HD ass, gëtt eng ähnlech Studie direkt duerchgefouert, bei der éischter Visite vum Dokter. Och mat normaler fasting Glukos, gëtt GTT erëm op 24-28 gestational Wochen.
GTT huet seng eege Spezifizitéiten, an et ass et néideg ze preparéieren.
Dat richtegt Resultat kritt wann déi folgend Regelen observéiert ginn:
- Déi lescht 3 Deeg virun der Analyse sollt déi schwanger Fra wéi gewinnt ausginn: iesse wéi se fréier (ouni eng restriktiv Diät) an net kierperlech Belaaschtung huet;
- dee leschte Iessen virun der Studie sollt kee méi wéi 50 g Kuelenhydrater enthalen. Dat ass ganz wichteg. Zënter GTT gëtt exklusiv op eidelem Bauch geholl, no 8-14 Stonnen Fasten;
- während der Analyse kënnt Dir net fëmmen, eppes iessen oder Medizin huelen. Och déi geringsten kierperlech Ustrengung (Trapp eropklammen) ass ausgeschloss.
Also, déi éischt Bluttmonster gëtt op engem eidle Mo gemaach. No 5 Minutten drénkt de Patient eng Glukosetestléisung (1,5 Zoppeläffel Waasser mat engem Pudder dran). Eng weider Bluttprobe gëtt no 2 Stonnen geholl. Wann alles an der Rei ass, da gëtt d'Glycämie 7,8 mmol / lAn. Méi héich Wäerter vu 7,9 bis 10,9 mmol / L weisen op eng niddreg Glukosetoleranz.
Wäerter vun 11, 0 Mmol / L oder méi bezeechent gestational Diabetis. Nëmmen en Dokter kann d'Krankheet diagnostizéieren, op Date vu spezialiséierten Etuden vertrauen, a Selbsterkennung vun der Krankheet mat Hëllef vu Glucometers ass net korrekt, well se net genau genuch ass.
Schwangerschaft Behandlung
An der grousser Majoritéit vu Fäll (bis zu 70%) gëtt d'Krankheet duerch Diät ugepasst. Eng schwanger Fra muss och fäeg sinn onofhängeg d'Glycämie ze kontrolléieren.
Diättherapie fir HD baséiert op de folgende Prinzipien:
- déi alldeeglech Diät ass esou geplangt datt et 40% Protein, 40% Fett an 20% Kuelenhydrater enthält;
- léieren fraktionnell ze iessen: 5-7 Mol am Dag mat engem Intervall vun 3 Stonnen;
- mat iwwerschësseg Gewiicht, sollt Dir och de Kaloriegehalt berechnen: net méi wéi 25 kcal pro kg Gewiicht. Wann eng Fra keng extra Pounds huet - 35 kcal pro kg. De Kaloriegehalt vu Liewensmëttel reduzéieren sollt virsiichteg a glat sinn, ouni haart Moossnamen;
- Séissegkeeten, sou wéi Nëss a Somen, sinn komplett aus der Diät ausgeschloss. A wann Dir wierklech Séissegkeeten iesse wëllt - ersetzt et mat Friichten;
- Fritt net gedréchent gedréchent Iessen (Nudelen, Porridge, Karti-Kartoffelen);
- gitt Preferenz fir gekachten a Dampgeschirer;
- drénken méi - 7-8 Brëller Flëssegkeet pro Dag;
- huelt Vitamin Komplexe mat Ärem Dokter, well dës Medikamenter Glukose enthalen;
- probéieren d'Quantitéit u Fett am Iessen ze minimiséieren, a Protein op 1,5 g pro kg ze reduzéieren. Beräichert Är Ernärung mat Geméis.
Wann d'Ernährung net dat erwaart Resultat huet, an de Glukosniveau héich gëtt gehalen, oder de Patient huet e schlechten Urin Test mat normalen Zocker, gëtt Insulintherapie verschriwwen.
Doséierung a méigleche spéider Upassung gëtt nëmme vum Dokter festgeluecht op Basis vum Gewiicht vun der schwanger Fra a gestational Alter.
Injektiounen kënnen onofhängeg gemaach ginn, nodeems se vun engem Endokrinolog trainéiert goufen. Normalerweis gëtt d'Dosis an zwou Dosen opgedeelt: moies (virum Kaffi) an am Owend (bis déi lescht Molzecht).
Insulin Therapie annuléiert op kee Fall d'Diät, et bleift duerch d'ganz Dauer vun der Schwangerschaft.
Méiglech Komplikatiounen
De Risiko fir verschidde Mängel am Fetus z'entwéckelen ass besonnesch grouss an de fréie Stadium vun der Gestation.
De Grond dofir ass datt de Puppelchen Mutterglukos ësst, an Insulin net genuch gëtt. Hie selwer kann den Hormon net produzéieren, well d'Bauchspaicheldrüs nach net geformt huet.
Et wäert sech nëmmen am zweeten Trimester entwéckelen a fänken Uwendung vu Glukos souwuel am Fetus wéi och an der Mamm. An dësem Fall entwéckelt Hyperinsulinemie. Hir Gefor ass datt et eng Verletzung vum Atem vum ongebuerene Kand ass. Niddereg Zocker ass net manner geféierlech fir de Puppelchen, et verschlechtert de cerebral Blutfluss a bedroht sech an der mentaler Entwécklung zelageren.
Onbehandelt HD komplizéiert d'Schwangerschaft staark:
- eng Fra am Aarbechtsmaart kann Gestosis a Polyhydramnios entwéckelen;
- Harnweeër Infektiounen kënnen e Puppelchen infizéieren;
- Et gi heefeg Fäll vu Ketoacidose, wat d'Auswierkung vum ganze Mammekierper verursaacht;
- bal all Organer leiden: Aen, Nieren, Bluttgefässer an Häerz;
- de Fetus kritt zevill Gewiicht (Macrosomia), an déi natierlech Gebuert gëtt duerch eng Keesersektioun ersat;
- intrauterine Entwécklung ass hemmt.
Postpartum Observatioun
Gestational Diabetis huet eng Feature: et verschwënnt net och no der Liwwerung.Wann eng schwanger Fra HD hat, dann ass d'Wahrscheinlechkeet vun der normaler Diabetis fir hir ze verschaffen 5 Mol erop.
Dëst ass e ganz grousse Risiko. Dofir gëtt eng Fra konstant no der Gebuert observéiert. Also no 1,5 Méint muss se onbedéngt de Kohbhydratmetabolismus iwwerpréiwen.
Wann d'Resultat positiv ass, gëtt weider Iwwerwaachung all dräi Joer duerchgefouert. Awer wann eng Verletzung vun der Glukosetoleranz festgestallt gëtt, gëtt eng speziell Diät entwéckelt, an d'Observatioun erhéicht op 1 Zäit pro Joer.
All pafolgende Schwangerschaften an dësem Fall solle geplangt sinn, well Diabetis (normalerweis 2 Zorten) kënnen e puer Joer no der Gebuert entwéckelen. Kierperlech Aktivitéit soll eropgesat ginn.
Verbonnen Videoen
Iwwer d'Symptomer vun gestationaler Diabetis bei schwangeren Fraen am Video:
Och mat schwangeren Diabetis kann eng Fra vill gesond Puppelcher gebuer ginn. D 'Haaptsach ass déi fristgerecht Pathologie z'entdecken an direkt mat senger Therapie unzefänken.
