Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet an där et eng Verletzung vu bal all metabolesche Prozesser am Kierper ass, wat zu enger Feelfunktioun vu verschiddenen Organer a Systemer féiert. Eng vun de seriöste Komplikatioune vu Diabetis kann en Diabetiker Koma sinn. D'Konsequenze vu Koma bei Diabetis kënne fatal fir d'Affer sinn, wann eng dréngend medizinesch Versuergung net zur Zäit gëtt.
Aarte vu Diabetiker Coma
Et gi verschidde Varietéiten vu Koma bei Diabetis, dëst ass wéinst der Tatsaach datt den hormonellen Ungleichgewicht, deen aus dëser Krankheet resultéiert, vill Prozesser am Kierper beaflosst, an ofhängeg vun der Iwwerhuelung vun de Faktoren vun de Kompensatiounsmechanismen an enger Richtung oder enger anerer Diabetiker kann e Koma hunn:
- Ketoacidotesch;
- Hyperosmolar;
- Laktacidemie;
- Hypoglykemesch.
Sou eng Vielfalt vu Koma Spezies charakteriséiert d'ganz Gravitéit vun Diabetis, an der Verontreiung oder onzougänglech Behandlung dovun. All déi uewe genannte Comaë sinn akuter Komplikatioune vun Diabetis, awer fir d'Entwécklung vun e puer vun hinnen ass e zimlech laang Zäitintervall erfuerderlech. Loosst eis all Bedingung a seng Konsequenze fir de Kierper vum Patient genau kucken.
Déi fréi Symptomer vun engem diabetesche Koma kënne mat engem Bluttzocker Test verdächtegt ginn.Ketoacidotesch
Dës Zort Koma, trotz der Gravitéit vum Zoustand, entwéckelt sech zimlech lues a gëtt mat Dekompensatioun vu metabolesche Prozesser am Kierper vun engem Diabetiker assoziéiert. E ketoacidoteschen Zoustand kann optrieden mat relativen oder absoluter Insulinmangel. Wat ass Ketoacidose?
De Mechanismus vun der Entwécklung vu ketoacidotesche Koma
Als Resultat vun enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus fänkt den Energiemangel an den Zellen un (all Zocker am Blutt), wéinst deem de Prozess vun der Lipolyse, den Ofbau vun de Fette gëtt ageschalt. Beschleunegung vum Fettsäure Metabolismus geschitt, wat féiert zur Bildung vun enger erhöhter Zuel vu Lipidmetabolismus metabolesche Produkter - Ketone Kierper. Normalerweis ginn Ketone Kierper duerch den Harnsystem am Pipi excretéiert, awer eng séier Erhéijung vun der Konzentratioun vu Ketone Kierper am Blutt kann net duerch d'Aarbecht vun den Nieren kompenséiert ginn, wat zu der Entwécklung vun engem ketoacidotesche Koma féiert.
Et ginn 3 successive Etappe vun der Entwécklung vun engem ketoacidotesche Koma:
- Mëll Ketoacidose kann e puer Wochen daueren. Symptomer si mild.
- Dekompensatioun vu Ketoacidose, Symptomer vu Ketoacidose fänken un erop.
- Eigentlech e Koma.
Symptomer a Konsequenzen
Coma fir DiabetisKetoacidotesch Zoustand ass eng Konsequenz vu längerer Dekompensatioun vun Diabetis. D'Klinik mat der Entwécklung vu sou engem Koma ass besonderlech an der Natur a besteet an der Entwécklung vu Symptomer wéi:
- Schwéier Schwächt a Schwächt.
- Groussen Duuscht an eng grouss Quantitéit un Pipi.
- Dréchent, Verloscht vun Appetit, übelkeit.
- De Geroch vun Aceton beim Atmung.
- Blush op de Wangen.
Am Blutt vu Patienten gëtt et en héije Niveau vun der Glycemie - méi wéi 16 mmol / l; ketonemia méi wéi 0,7 mmol / l; bis zu 50 g Zocker am Pipi ass festgestallt.
Ketoacidotesch Koma erfuerdert direkt Behandlung, soss kann et zu engem permanente Verloscht vun all Typ vu Reflexaktivitéit an zu engem déiwe Schued am Zentralnervensystem féieren.
Hyperosmolar
En hyperosmolare Koma oder an engem aneren Numm gëtt hyperglycemesch Koma genannt - d'Resultat vun enger däitlecher Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt vum Patient. En hyperosmolare Koma ass en extremen Grad vu schiedlechen Kohlenhydratmetabolismus, mat enger Erhéijung vum osmoteschen Drock am flëssege Deel vum Blutt - Plasma, dat féiert zu enger Verletzung vun de rheologeschen (kierperlechen a chemesche) Eegeschafte vum Blutt an d'Aktivitéit vun all Organ. Mat hyperglycemesche Koma kann eng Erhéijung vum Bluttzocker vu méi wéi 30 mmol / L bemierkt ginn mat enger Norm vun net méi wéi 6 mmol / L.
Symptomatologie
Affer huet eng schaar Dehydratioun, bis Dehydratiounschock. Dacks, virun der Entwécklung vun engem hyperosmolare Koma, weess de Patient guer net datt en Diabetis huet. Dës Zort Koma entwéckelt sech méi dacks bei Leit iwwer 50 Joer géint den Hannergrond vum latente Kurs vum Typ 2 Diabetis mellitus, dh Insulinresistent. Hyperglykämesch entwéckelt sech graduell, respektiv, an d'Symptomatologie wächst lues. Déi Haaptsymptomer sinn:
- Allgemeng Schwächtegkeet;
- Dréchene Schleimhäeren an Duuscht;
- Dréchent
- Erhéijung urinéiert;
- Verréngert Elastizitéit vun der Haut;
- Kuerz Atem.
Symptomer kënnen net direkt bemierkt ginn, besonnesch bei Männer, déi hir Probleemer verstoppen.
D'Konsequenzen
Mat oniwwersiichtlecher Korrektioun vun hyperglykemesche Koma, Gehireschäden mat der Zousatz vun persistent funktionnelle Stéierungen aus irgendeng Organer ass méiglech. D’Mortalitéit am hyperosmolare Koma erreecht 50% an hänkt vun der Geschwindegkeet vun der Detektioun vun dësem Zoustand an dem Ufank vun den therapeutesche Moossnamen of.
Laktakidemie
Laktacidemesch Koma gëtt och Milchsäure genannt an entwéckelt manner dacks wéi aner Aarte vun Noutbedingunge bei Diabetis. Laktacidemesch Koma ass dee geféierlechsten akuten Zoustand, Mortalitéit, an deem 75% erreecht gëtt. Dësen Zoustand kann sech géint den Hannergrond vu provozéierende Konditioune entwéckelen:
- Massive Blutungen;
- Myokardinfarkt;
- Generaliséiert ustiechende Prozess;
- Heescht kierperlech Aktivitéit;
- Nier- oder Hepatschwieregkeet.
Klinesch Bild
D'Konditioun vu Patienten ass séier verschlechtert, negativ Dynamik gëtt beobachtet. Den Ufank ass normalerweis plötzlech, mat enger markéierter Entwécklung vu Symptomer. Diabetiker Notiz:
- Schwéier Muskel Péng a Schwäch;
- Dréchent oder, ëmgekéiert, Insomnia;
- Schwéier Shortness vun Atem;
- Bauchschmerz mat Erbriechen.
Mat weider Verschlechterung vun der Bedéngung, kënne Krampsen oder areflexia mat der Muskelparese assoziéiert. Dës Symptomer entstinn als Resultat vum Gehireschued wéinst Energiemangel an eng Verletzung vun der ionescher Zesummesetzung vum Plasma. Och mat properen an rechtzeiteger Behandlung ass d'Prognose fir en Affer vu Laktacidemie-Koma aarm.
Hypoglykemesch
Déi heefegst Aart vu Koma, déi optrieden als e Resultat vun enger schaarfer Ofsenkung vum Bluttzocker. Hypoglykemesch Koma entwéckelt sech séier a méi dacks betrëfft Patiente mat Typ 1 Diabetis mat der falscher Doséierung vun Insulin oder mat ze héijer kierperlecher Aktivitéit.
Eng Ofsenkung vum Bluttzocker geschitt mat enger mëttelméisseger Konzentratioun vun Insulin am Blutt, wat zum Iwwergang vun all Glukos vu Plasma zu Zellen féiert. Als alleréischt fänkt d'nervös Tissu vum Gehir un engem Manktem un Glukos ze leiden, wat d'Klinik vun dësem Zoustand charakteriséiert.
Symptomer
Hypoglykemesch Koma ass begleet vun enger successiver Entwécklung vu Symptomer:
- Déi schaarf Ufang vun Honger;
- Rapid Erhéijung vun der Schwächheet an der Dréifheit;
- Stëmmung vun de Glidder;
- D'Erscheinung vun ziddert a kal, plakeg Schweess;
- Verloscht vum Bewosstsinn.
- Selten Otem.
D'Konsequenzen
Mat der schneller Versuergung vun der Noutfleeg, déi d'Aféierung vun enger 40% Glukoselösung intravenös enthält, stoppt den hypoglycemesche Koma séier, an de Konditioun vum Patient geet zréck op normal. Wann et kee bei der Affer ass an d'Hypoglykämie entwéckelt, da kann d'Affer schwéier Stéierunge vum Zentralnervensystem entwéckelen, bis zu Demenz a Verloscht vun e puer Funktiounen.
Baséierend op d'Informatioun, proposéiert d'Conclusioun selwer - riskéiert Är Gesondheet net, vernoléissegt d'Behandlung vun Diabetis. D'Konsequenze vun engem diabetesche Koma kënne ganz divers sinn, vu mild temporärer Behënnerung. Zu déif Behënnerung an Doud. Also gitt virsiichteg iwwer Är Gesondheet, ginn Zäit iwwerpréift a befollegt d'Empfehlungen vun Ärem Dokter.
