Chronesch Pencreatitis ass eng progressiv entzündlech an dystrophesch Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, wat zu enger Verletzung vu senge externen an internen geheime Funktiounen féiert. Et ass charakteriséiert duerch e gewellte Kurs a erkläert sech als schmerzhafte Attacke begleet vu dyspeptesche Stéierungen - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bläungen an aner charakteristesch Zeechen.
Grënn
Pankreatitis gëtt als chronesch ugesinn wann seng Dauer op d'mannst sechs Méint ass. Wéi d'Pathologie entwéckelt, ännert d'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs, an d'Funktionalitéit hëlt of. Déi meescht Oft leiden Männer vu Pankreatitis, wat zu engem gewësse Mooss mat hirer Sucht un Alkohol ass.
Besonnesch Notiz ass déi relativ héich Mortalitéit an der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis. Geméiss Statistiken ass et ongeféier 10% an den éischten 10 Joer no der Diagnostik, a bal 50% an den nächsten zwee Joerzéngten.
Eng Feature vun der Krankheet ass eng laang latent (latent) Period, wärend keng Symptomer optrieden, oder se si ganz mëll. Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis ass e ganz geféierleche Conditioun, wat komplex Medikamenterbehandlung erfuerdert.
Trotz bedeitende Fortschrëtter bei der Diagnostik a Behandlung vun der Bauchspeicheldrüs geet d'Zuel vu Fäll weider wuessen, wéinst verschiddene Grënn. Um éischte Plaz an der Wichtegkeet ass de Mëssbrauch vun alkoholischen Getränken. "Éierbar" zweeter Plaz besetzt duerch Krankheeten vum Gallenwee, Liewer an 12 Duodenal Geschwüren.
De Fakt ass datt mat enger Verletzung vun de Funktiounen vum Galle System kann Galle an der Bauchspaicheldrüs eraginn, wouduerch seng Reizung verursaacht. Dofir hu Leit mat chronescher Pankreatitis dacks Cholezystitis.
Héich Risikofaktoren enthalen:
- overeating an Ofhängegkeet vun fatty a frittéiert;
- iwwerschësseg Gewiicht;
- bestëmmte Medikamenter huelen;
- virdrun Infektiounen;
- nervös Stress, besonnesch staark a verlängert.
Symptomer
Symptomer vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis entwéckelen sech ganz séier. Literal an engem Dag verschlechtert den Zoustand vum Patient séier, a schwéiere Schmerz trëtt ënner de Rippen op der lénker Säit op. Dacks verschlëmmert de Schmerzsyndrom sech wéi aner Pathologien a kann am Réck an der Këscht gefillt ginn.
E charakteristesche Zeeche vun der Vergréisserung ass Gäertpéng déi sech iwwer de Bauch a Säiten verbreet. Zesumme mam Schmerz oder e puer Zäit no senger Optriede geschitt Iwwelzegkeet, sech zu Erbriechen, an opgeregt Hocker.
Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis bei Erwuessener ka begleet vu Féiwer a Féiwer, Blanchéiere vun der Haut, kuerz Atem, Blutdrock erof geet a Kappwéi.
Wann Dir en Iwwerfall verdächtegt, musst Dir eng Ambulanz ruffen, a virun der Arrivée vun Dokteren ausgeschloss kierperlech Aktivitéit. Fir d'Konditioun ze linderen, kënnt Dir e kale Kompress op d'Lokaliséierung vu Schmerzen uwenden. Et ass verbueden Iessen ze konsuméieren; Dir kënnt a klenge Portioune just Waasser ouni Gas drénken.
Dir kënnt kee Medikament huelen ausser Antispasmodik (No-shpa, Papaverin, Drotaverin). Wa méiglech ass et besser ze sprëtzen. Fir d'Intensitéit vum Schmerzsyndrom ze reduzéieren hëlleft e Sëtzpose mam Kierper no vir gekippt.
Verschlechterung vun chronescher Pankreatitis ka vu fënnef Deeg bis zwou Wochen daueren. Dës Dauer ass wéinst der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs séier séier erëmzefannen. Dofir ass et noutwendeg medizinesch Berodung ze kréien an Empfehlungen iwwer wéi Dir d'Krankheet behandelt.
Diagnos
Fir Leit, déi un chronescher Pankreatitis leiden, ass e gielzeg Tënt vun der Haut wéinst Stagnatioun vu Galle charakteristesch. Zousätzlech ginn dës Patienten dacks diagnostizéiert mam Typ 2 Diabetis an anemesche Syndrom.
Fir d'Bauchspaicheldrüs visualiséieren an d'Prévalenz vum pathologesche Prozess, instrumental Studien sinn verschriwwen - Ultraschall, Röntgen, Computertomographie oder MRI. Dës Methode kënnen duerch diagnostesch Tester ergänzt ginn:
- lunda;
- pancreosemine-secretin;
- elastase;
- Salzsäure.
Magnéitesch Resonanz Imaging ass eng vun de genausten an informativste Fuerschungsmethoden; et erlaabt Iech chronesch Pankreatitis mat akuter Entzündung ze differenzéieren
Pancreosemin-Sekretin Test, deen et erméiglecht Bauchspeicheldysfunktioun z'identifizéieren, gëllt als de diagnostesche Standard. Wärend der Prozedur gëtt eng Duebel-Lumen Sonde dem Patient ënner Röntgen Kontroll verwalt. Mat senger Hëllef ginn Proben vum Inhalt vum Magen an Darm geholl.
D'Etude gëtt op engem eidle Mo gemaach, Viraus-Injektiounen vu Pankreosemin a Sekretin. Bei chronescher Pankreatitis geet de Gesamtvolumen vun der Bauchspeicheldrüsekretioun an d'Konzentratioun vu Bicarbonaten erof, an den Niveau vun Enzymen, am Géigendeel, klëmmt.
Diät fir d'Vergréisserung vun der BauchspaicheldrüsWann Bikarbonatalkalinitéit an den Testresultater festgestallt gëtt, da gëtt et all Grond fir d'Entwécklung vum onkologesche Prozess ze verdächtegen.
Déi diagnostesch Genauegkeet vum pancreosemine-secretin Test ass ganz héich am Verglach mat anere Sondemethoden. Wann néideg, kann den ugezunnten Dokter Direktive fir Gastroskopie, Endoskopie (ERCP) oder Biopsie maachen.
Et ass derwäert ze bemierken datt et méi wéi 90 Methode sinn fir d'Diagnos vun der Pankreatitis z'erreechen, awer et ass wäit aus ëmmer méiglech fir d'Krankheet op eng fréi Stuf ze identifizéieren.
Mat iergendenger Form vu Pankreatitis ännert sech déi chemesch Zesummesetzung vu Blutt, Urin a Féiss. Dofir gëtt e generellen a biochemesche Bluttest, Urinalyse an e Coprogramm verschriwwen. Zousätzlech gëtt d'Waasser-Elektrolyt-Balance vum Blutt evaluéiert, wat an dësem Fall eng Ofsenkung vu Kalziumniveauen an e Mangel u Flëssegkeet am vaskuläre Bett wäert weisen. Dëst ass beléift mat Zesummebroch a schwéiere Stéierunge vum Herz-Kreislauf-System.
Analyse vu Féiss (Coprogramm) mécht et méiglech d'Erhaalung vun der Verdauungsfunktioun ze bestëmmen, hir Haaptindikatoren sinn Konsistenz, Faarf, Geroch an d'Präsenz vun Gëftstoffer
Behandlung: allgemeng Prinzipien
Behandlung vun chronescher Pankreatitis an der akuter Bühn gëtt an engem Spidol ausgefouert, well et besteet e Risiko fir hypovolemesche Schock z'entwéckelen (e schaarfen Ofsenkung am Volume vum Zirkuléierend Blutt) an aner Komplikatiounen. An den éischten zwee oder dräi Deeg ass e komplette Honger noutwendeg, am drëtten oder véierten Dag ass Iessen a klenge Portiounen erlaabt, net méi wéi 200 ml.
De gréissten Deel vun der Diät sollt Kuelenhydrater a flësseger Form sinn - Getreide, Moschter Zoppen a Jelly. Fette vun Déiereschutz si strikt limitéiert, an et ass verbueden Fleesch, Fëschbrüschen, Fleesch a Konserven ze iessen. D'Benotzung vu frësche Geméis an Uebst, rau Iessen an Alkohol ass net inakzeptabel.
E puer Patiente kënnen e kontinuéierleche Striewe verlaangen (erauspompelen) vum Magensaft duerch eng Sonde fir e puer Deeg. Fir d'Behandlung vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, fänken se mat der intravenöser Verwaltung vu Proton-Pumpe-Inhibitoren, H2-Histamin Rezeptor-Blocker, Antaciden a Schmerzmedikamenter un. Duerno wiesselen se op Tablet Formen vun Drogen.
No-Spa ass ee vun de wéinegen Medikamenter déi de Patient selwer während enger Attack ka benotzen
Zënter Pankreatitis an akuter Form ass mat widderholl Erbriechen an Diarrhoe begleet, gëtt de Flëssegverloscht ergänzt duerch Drëpsen mat Salz.
Chirurgesch Behandlung vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis ass extrem seelen am Fall vun enger schaarger Entzündung, wat net konservativ Therapie empfänkt. Heiansdo ass et onméiglech fir d'Operatioun auszeféieren wéinst der chaotescher Lag vun de beschiedegte Gebidder uechter d'Uergel. Dës Situatioun ass charakteristesch vun enger verstäerkter Pankreatitis wéinst Alkoholismus, a Réckzuch si bal onverhënnerbar.
Péng Relief
Fir mëttelméisseg Schmerz, No-shpa, Buskopan, Papaverin, Drotaverin, Baralgin, Paracetamol, Trigan-D a Pentalgin sinn verschriwwen. An Ausnahmefäll, wann de Patient net Analgetik an Antispasmodik toleréiert, ginn net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter benotzt. Dëst ass wéinst hirem aggressiven Effekt op der gastrointestinal Schleimhaut.
Antenzyme an Antibiotike
Mat Hyperfunktion vun der Bauchspaicheldrüs, Behandlung fir eng Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis gëtt mat Antienzyme Medikamenter ergänzt. Si hemmt d'Synthese vun Enzymen, an doduerch funktionnele Rescht un dat entzündegt Organ. Zousätzlech vermeit d'Antienzymtherapie d'Entwécklung vu Komplikatioune wéi pancreatic Nekrose.
Antenzymtherapie gëtt nëmmen an stationäre Konditiounen ënner medizinescher Opsiicht duerchgefouert. Drogen ginn intravenös ganz lues verwalt, well déi meescht si staark Allergènen. Wann néideg, kënnen Antihistaminle parallel administréiert ginn.
Déi folgend Medikamenter gehéieren zum Antienzyme:
- Contrikal;
- Gordox;
- Pantripine;
- Trasilol;
- Fluorouracil, Fluorofur, Ribonuclease (Zytostatika).
A verschiddene Fäll ginn Antibiotike benotzt - zum Beispill mat Entzündung vun der Duodenal Papilla. Fir bakteriell Infektioun ze bekämpfen, gëtt Azithromycin, Doxycycline, Cefaperazone, Ampioks, Cefuroxime verschriwwen.
Wärend enger Vergréisserung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt de Patient eng dréngend Hospitaliséierung am Spidol fir eng adäquat Therapie gewisen
Enzymen an Antaciden
No der Erliichterung vun akuter Symptomer kann den Dokter Enzym enthaltend Medikamenter virschreiwen - Pancreatin, Creon, Mezim, Panzinorm, Enzistal, asw. Empfang vun dëser Grupp erlaabt Iech:
- Ausluede vun der Bauchspaicheldrüs wéinst der zousätzlech Versuergung vun Enzymen;
- verbessert Absorptioun vu Kuelenhydrater a Proteinen;
- Normaliséierung vum Verdauungsprozess;
- eliminéiert d'Symptomer vun Dyspepsie - flatulence, bloating, übelkeit a iwelzeg.
D'Machbarkeet vu Antaciden ze benotzen ass wéinst der Reizung vun der Magenschleimhaut wärend der Verëffentlechung vun Bauchspeicheldrüsenzyme. D'Aciditéit vum Magensaft erhéicht an dacks provozéiert d'Entwécklung vun der Gastritis an Geschwüren. Fir dëse Prozess ze stoppen, ginn Drogen verschriwwen fir d'Synthese vun der Salzsäure oder senger Konzentratioun ze reduzéieren. Déi effektivst fir Pankreatitis sinn Maalox, Almagel a Phosphalugel.
Parallel mat Antaciden kënne H2-Blocker benotzt ginn fir den Taux vun der Bildung vu Magesekretiounen ze reduzéieren, wat och Aciditéit reduzéiert. Nodeem Dir esou Medikamenter geholl huet, verschwënnt Bauchonsécherheet verursaacht duerch Reizung vun der Schleimhaut.
Diät Iessen
D'Diät fir Pankreatitis ass extrem wichteg an all Etapp, a sou séier wéi méiglech nom therapeutesche Festung ass et noutwendeg fir verdaubar Produkter an d'Diät ze bréngen. Et ass inakzeptabel direkt op déi üblech Ernärung ze wiesselen, well Pankreatitis kann erëm verschlechtert ginn.
Dir musst dacks iessen, bis zu 8 Mol am Dag, awer a klenge Portiounen, ugefaange mat 50 gr. gläichzäiteg. Wat kann ech an den éischten 5-8 Deeg iessen nodeems ech net séier erauskommen?
- flësseg Getreide op dem Waasser;
- geschniddene an ongesalzte Zoppen, Getreide Bouillon, ausser Hirse a Mais;
- gëschter oder gedréchent wäiss Brout;
- Jelly an Uebstgelies ouni Zocker hinzugefügt.
Low-Kalorie Ernärung entsprécht net physiologesch Normen an entsprécht net de Bedierfnesser vum Kierper, dofir ass et net recommandéiert fir méi wéi eng Woch op sou enger Diät ze sëtzen. Wéi och ëmmer, Kuelenhydrater Iesse stimuléieren d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme manner, wat se onverzichtbar mécht. Op de folgenden Deeg ginn Proteinprodukter agefouert - Feierblumm Soufflé a Pudding, gedämpft Omelet, Eeër a gekachten verdréchent Fleesch.
Ouni Vergréisserung ginn d'Patienten mat chronescher Pankreatitis Diät Nr. 5 gewisen, wat wäit verbreet mat natierleche Produkter vun natierlechen Inhibitoren vu proteolytesche Enzyme - Kartoffel, Soja, Ee, Wäiss, Haferwierk. Et ass wënschenswäert Déierfetter mat Geméisfetter ze ersetzen, well se den entzündleche Prozess ënnerstëtzen a kënne Verdauungsschued verursaachen.
D'total Dauer vun der Behandlung fir d'Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis ass am Duerchschnëtt ongeféier ee Mount, no deem de Patient zefriddestellend fillt a sech an d'normal Liewen zréck kënnt. Et ass schwéier virauszegesinn wat d'Period vun der Remission wäert sinn, well de Risiko fir Réckfall héich genuch bleift.
