Biliary pancreatitis, am Géigesaz zu der normaler inflammatorescher Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, ass vun enger sekundärer Natur. No allem entwéckelt et wéinst Krankheeten vun der gallbladder, Gallegangen a Liewer. Dëst ass de sougenannte biliäre System. Violatioun vum Ausfluss vu Galle, seng Verdickung oder Goss an der Bauchspaicheldrüs féiert zur Entwécklung vun akuter Entzündung. Pathologie ass verbreet haaptsächlech ënner der erwuesster Bevëlkerung, a fënnt méi dacks bei Fraen. Ongeféier d'Halschent vu Fäll vu Pankreatitis ginn aus dësem Grond verursaacht. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vum Cours, eng akute Form vun der Krankheet a chronescher biliär-ofhängeger Pankreatitis ënnerscheeden. Wann onbehandelt, Pathologie kann zu eeschte Komplikatioune féieren a souguer zum Doud.
Gesinn Mechanismus
Den normale Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ass enk mat der Gesondheet vun aneren Organer vum Magen-Darmtrakt. Den Zoustand vun de Gallegangen huet e besonnesch staarken Effekt op et. D'Gallblieder accumuléiert a späichert Galle, déi speziell Substanzen fir d'Verdauung vun Fetter enthält. Wärend der normaler Operatioun vun der gallbladder nodeems d'Nahrung an de Magen erakënnt, fléisst Galle duerch d'Wänn an den Duodenum, wou et an der Verdauung involvéiert ass. A wann dëse Prozess verletzt gëtt, wäerten vill Leit iwwer biliär Pankreatitis léieren.
Ëmmerhin ass de Problem datt bei der Sortie de Gallekanal mat der Wirsung Kanal vun der Bauchspaicheldrüs kombinéiert. Ënner normalen Zoustänn si se net bericht, well de Bauchspaicheldrüs gëtt vum Sphincter vum Oddi zougemaach an den Drock an deem ass méi héich wéi am Gallekanal. Awer heiansdo entsteet Galle an der Bauchspaicheldrüs. Dëst féiert zu Schied un hir Gewebe duerch Galysuren. Heiansdo brénge kleng Kanäl zur selwechter Zäit, Bauchspaicheldrüs a Galle iwwer de ganze Parenchym vun der Drüs spillt. Zur selwechter Zäit kënnen Enzymen duerch Galle Saieren ageschalt ginn, an d'Verdauung vun den eegene Bauchspaicheldrüser fänkt un. Dëst verursaacht e staarken entzündleche Prozess.
Déi meescht Oft entwéckelt Pathologie a Präsenz vu Steng an de Gallekanälen
Grënn
Biliary Pankreatitis entwéckelt mat enger Vergréisserung vu verschiddene Krankheeten vun der gallbladder oder Gallegangen. Déi meescht Oft entsteet Entzündung duerch Injektioun vu Galle an der Bauchspaicheldrüs wéinst engem Blockage vum Kanal mat engem Steen. Awer et kann och d'Entféierung vu Bakterien aus dësen Organer an et provozéieren.
D’Ursaach vun dëser Form vu Pathologie sinn déi folgend Krankheeten:
- gallstone Krankheet;
- Verdickung vu Galle an d'Bildung vun engem Nidderschlag vu feine Sand an der;
- Anomalien an der Struktur vum Gallenwee;
- berechend Cholezystitis;
- gallbladder dyskinesia;
- cholangitis;
- Zysten an aner Neoplasme;
- duct Obstruktioun;
- Spasm vum Sphincter vum Oddi;
- Stéierungen vun der Aarbecht vun der Vater Papilla, duerch déi Galle an den Duodenum erakënnt;
- helminthesch Infestatiounen;
- entzündleche Prozesser am Duodenum;
- Tumoren op dëser Plaz;
- Liewerzirrhose.
Et ass net nëmmen Obstruktioun vun den Gallekanalen déi de Casting vun Galle an der Bauchspaicheldrüs provozéieren an d'Vergréisserung vum entzündlechen Prozess an deem. D'Erhéijung vum Drock ka geschéien duerch d'Verwäertung vu Liewensmëttel déi all Verdauungsprozesser aktivéiert. Dëst sinn Alkohol, frittéiert, wierzegen a fetteg Platen, carbonated Gedrénks. D'Ursaach vun der Verréngerung kann och d'Benotzung vu cholereteschen Drogen sinn.
Symptomer
Wéinst der Entreeung vu Galle oder Bakterien an der Bauchspaicheldrüs, entsteet en entzündleche Prozess an et. Aktiv Galsäuren a Bauchspaicheldrank Enzyme verursaache Degeneratioun vum Drüsgewebe, lues a lues zerstéiert seng Zellen. Wéinst dësem sinn d'Funktioune vun dësem Kierper gestéiert.
Déi Haaptsymptomer vun der biliärer Pankreatitis sinn Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Schwächheet an heiansdo Féiwer
D'Haaptzeechen vun der biliär-ofhängeger Pankreatitis sinn d'selwecht wéi mat senge aner Formen. Dëst si schaarf, kierendlech Péng am ieweschte Bauch, Iwwelzegkeet, Schwieregkeet am Bauch nom Iessen, Erbriechen, Bläschenauegkeet, an Indigestioun. Awer well zesumme mat der Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs eng Pathologie vun der gallblase entwéckelt, mat dëser Pathologie ginn spezifesch Symptomer beobachtet. No hirer Verfügbarkeet kann en erfahrenen Dokter eng virleefeg Diagnos maachen virun der Untersuchung.
Kann et Steng an der Bauchspaicheldrüs ginnVerstouss géint den Ausfluss vu Galle féiert zu der Erscheinung vu Gelenke mat enger persistent bitterer Aftertaste. Zousätzlech kann de Schmerz lokaliséiert ginn net op der lénkser, wéi ëmmer de Fall mat Pankreatitis ass, awer op der rietser, a gëtt op déi richteg Schëller, Aarm oder zréck. Heiansdo gëtt et obstruktiv jaundice. Dëst Symptom bezeechent eng Blockéierung vum Gallekanal mat engem Steen. Amplaz vun der üblecher Diarrhoe bei Pankreatitis, féiert seng biliär Form zu persistent Verstopfung, heiansdo endlech an der Darmstéierung. D'Temperatur an der akuter Form vun Entzündung, wann et eropgeet, ass liicht.
Biliary Pankreatitis ass och geprägt duerch intern an extern sekretoresch Insuffizitéit. Dëst féiert zu verschiddene Feelfunktioune am Verdauungsprozess. D'Quantitéit vun Enzymen ze reduzéieren stéiert d'Verdauung vu Proteinen, d'Verbriechung vun de Fetter an d'Absorptioun vun de Kuelenhydrater. Zousätzlech zu Iwwelzegkeet, heartburn, flatulence a Hocker Stéierungen, féiert dat zu enger Ofsenkung vum Appetit, Gewiichtsverloscht an e Mangel u wesentlechen Spurenelementer. Wann Zellen, déi fir d'Produktioun vun Hormonen verantwortlech sinn, beschiedegt ginn, gëtt Hypo- oder Hyperglykämie beobachtet. Dëst kann Diabetis verursaachen.
Diagnos
Trotz der Tatsaach, datt mat biliäre Pankreatitis spezifesch Symptomer beobachtet gëtt, ass et ëmmer nach noutwendeg eng extensiv Untersuchung ze maachen. All Pathologie vun der gallbladder, seng Kanal an Entzündung an der Bauchspaicheldrüs selwer gëtt meeschtens duerch Ultraschall bestëmmt. Wann et e Verdacht ass iwwer d'Präsenz vu Steng, da gëtt hir Form a Gréisst besser duerch CT oder MRI gesi, heiansdo gëtt Cholangiopancreatographie och gemaach.
Zousätzlech sinn Blutt- an Urin Tester obligatoresch. D'Präsenz vu biliärer Pankreatitis gëtt gezeechent duerch eng Erhéijung vum Niveau vu Leukozyten, Transaminase, Bilirubin an alkalesche Phosphatase Enzymen. Eng Urinalyse kann en erhiewt Glukosniveau weisen. Sou eng ëmfaassend Untersuchung hëlleft der Pathologie ze differenzéieren vum peptesche Geschwüre vum Magen oder Duodenum, verschidde Neoplasme, Hepatitis, Cholezystitis an aner Krankheeten.
Behandlung
Eng akuter Attack vun der biliärer Pankreatitis, manifestéiert vun der biliärer Kolik, Erbrechung an obstruktiv Geess, erfuerdert obligatoresch Hospitaliséierung. Wann Kanale mat Galstein blockéiert sinn, ass Chirurgie dacks noutwendeg, soss ass e seriöse Schued am Bauchspeicheldrüs méiglech, wat zu Peritonitis, Sepsis an Doud féiere kann.
Chronesch biliär Pankreatitis, besonnesch a milden Fäll, kann doheem ënner medizinescher Opsiicht behandelt ginn. Therapie fir dës Krankheet soll ëmfaassend sinn. Et enthält onbedéngt d'Benotzung vu spezielle Medikamenter an Diätnahrung. Chirurgesch Interventioun kann heiansdo erfuerderlech sinn fir ze hëllefen e normale Ausfluss vu Galle ze restauréieren.
Mat biliärer Pankreatitis ass Chirurgie dacks erfuerderlech.
Drogentherapie fir biliär Pankreatitis sollt vun engem Dokter verschriwwen ginn. Normalerweis gi verschidde Gruppe vun Drogen fir dëst benotzt. Esou komplex Behandlung hëlleft séier Bauchspaichelfunktioun ze restauréieren an de Konditioun vum Patient ze verbesseren.
Als alleréischt ass et noutwendeg fir Schmerzen ze entlaaschten. Antispasmodika sinn am beschte fir dëst: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. An der akuter Form vu Pathologie gi se intravenös oder intramuskulär verwalt. Mëll Schmerz ka mat Analgetik erofgeholl ginn: Baralgin oder Analgin.
Fir den inflammatoreschen Prozess ze reduzéieren, ass et néideg d'Aktivitéit vu Verdauungsenzymen ze reduzéieren. Fir dëst ginn antisecretoresch Medikamenter benotzt. Et kann Omeprazol, Somatostatin oder Gastrocepin sinn.
An der Präsenz vun enger Infektioun ass de Gebrauch vun Antibiotike néideg. Déi meescht Oft ass dëst Ceftriaxone, Amoscicillin oder Abactal.
Am Verletzung vun den exokrinen Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs, Verdauungsenzyme ginn dacks verschriwwen: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Heiansdo ass d'Benotzung vun hypoglycemesche Agenten noutwendeg.
Fir symptomatesch Therapie gi verschidde Medikamenter benotzt. An der Präsenz vun Iwwelzegkeet a Erbriechen - Motilium, Domperidone oder Tserukal. Fir d'Kompositioun a Bewegung vu Galle ze normaliséieren - Hepatofalk oder Odeston. Ursofalk kann kleng Steng opléisen.
Ouni eng speziell Ernärung ass keng Behandlung effektiv.
Eng speziell Ernärung ass ganz wichteg fir e séiere Kur. No allem sinn dacks Attacke provozéiert duerch d'Verwäertung vu Liewensmëttel déi choleretesch Eegeschaften huet oder d'Aktivitéit vum Bauchspeicheldrüs stimuléiert. Esou Produkter musse direkt entsuergt ginn. Dëst si alkoholesch a kohlensäurehalteg Gedrénks, fetteg Iessen, wierzegen a frittéiert Liewensmëttel. Cholagogue Produkter si Sourcreme, Botter, Eegiel, Greens, Kabes, Tomaten, Zitrusfrüchte, Vollkorn, staark Bouillon. Si mussen och komplett aus der Diät ausgeschloss ginn.
D'Ernährung vum Patient soll aus gekachten, mëllem Iessen besteet, dee liicht verdaut ass. Dëst sinn Getreide, niddereg-fett Fleesch oder Fësch, fettarmer Hüttenkäse, gedréchent Brout, Schleimhäerzeg Suppen, rosehip Bouillon, Mineralwasser. Eat am léifsten a klenge Portiounen, 5-6 Mol am Dag.
Komplikatiounen
Wann biliär Pankreatitis net mat Zäit ufänkt ze behandelen, si ganz schlëmm Konsequenzen méiglech. Éischtens, Gallensäuren a Bauchspeicheldrüs, déi um Drüsewelt gefall sinn, kënne parenchymal Pankreatitis verursaachen, wat dacks zu enger mukosaler Atrophie oder Bauchspaicheldrüsekrose féiert. Zousätzlech kann Schied un Drüszellen zu Blutungen am Verdauungstrakt, Darmobstruktioun an Diabetis mellitus féieren. Oft och akut Liewerfeeler entwéckelt, eng Zyst oder Abscess kann entwéckelen.
Et ass schwéier a laang fir biliär Pankreatitis ze behandelen, awer seng Entwécklung kann vermeit ginn. Fir dëst ze maachen, ass et ganz wichteg eng Diät ze observéieren, schlecht Gewunnechten a Fastfood opzeginn an d'Gesondheet vun all Organer vum Magen-Darmtrakt iwwerwaachen. Regelméisseg Untersuchung vun engem Dokter an de richtege Liewensstil hëlleft der Bauchspeicheldrénks ze erhalen.
