Diabetis mellitus ass e pathologeschen Zoustand vum mënschlechen endokrinen System, charakteriséiert duerch net genuch Synthese vun Insulin oder Resistenz vun de Kierperzellen zum Hormon wann et a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt. D'Resultat ass eng erhéicht Quantitéit un Glukos am Blutt, wat zu enger Stéierung bei de Prozesser vum Stoffwiessel féiert, trophesch Zellen a Stoffer, vaskulär an Nerve Pathologien.
Diagnos vun Diabetis soll bei den éischte Manifestatiounen optrieden, sou datt d'Behandlung adäquat an fristgerecht ass. Den Artikel diskutéiert Froen iwwer d'Differenzial Diagnos vun Typ 1 an Typ 2 Krankheeten bei Kanner an Erwuessener, iwwer d'Analysen déi néideg sinn fir d'Diagnos ze bestätegen, an iwwer d'Decodéierung vun de Resultater.
Formen vun der Pathologie
Typ 1 Krankheet (eng Form ofhängeg vun Insulin) fënnt dacks bei engem jonken Alter a bei Kanner, well d'Ursaachen vu senger Erscheinung ass d'Aktioun vun exogene an endogene Faktoren a Kombinatioun mat enger ierflecher Prädisposition. Viral a bakteriell Agenten, Autoimmun Prozesser provozéieren den Doud vu Zellen déi Insulin synthetiséieren. Hormon gëtt net am erfuerderleche Betrag produzéiert. D'Behandlung fir dës Form ass Insulintherapie kombinéiert mat enger Low-Carb Diät.
Typ 2 Pathologie (eng Form onofhängeg vun Insulin) ass charakteristesch fir eeler Leit, déi fettleibeg sinn, féieren e sedentäre Liewensstil. Bauchspaicheldrüs produzéiert genuch Hormon, heiansdo souguer méi wéi néideg. Zellen an Tissuë vum Kierper ginn manner empfindlech fir Insulin ouni op seng Handlung ze reagéieren. D'Klinik vun dëser Form ass net sou ausgeschwat wéi mat der Krankheet 1. D'Behandlung ass eng Low-Carb Diät an Zocker-Senkend Medikamenter.
Manifestatiounen vun Diabetis
Symptomer duerch déi Dir un d'Entwécklung vun der Krankheet denke kënnt, sinn wéi follegt:
- Jucken vun der Haut;
- erhéicht urinéierung;
- konstant Gefill vun Duuschter;
- Ännerungen am Kierpergewiicht (an den initialen Etappen, eng schaarf Réckgang am Gewiicht, dann exzessive Gewënn);
- Geroch vun Aceton aus dem Mond (mam Typ 1);
- konvulsiv Attacken an de Kälbermuskelen;
- Haut Hautausschlag wéi Furunculose.
Esou Manifestatiounen si méi charakteristesch fir Insulin-ofhängeg Diabetis. Typ 2 kann fir eng laang Zäit asymptomatesch sinn (verstoppt, latent).
Fréi Erkennung vu Krankheetsymptomer ass e Schrëtt a Richtung Erhalen vun engem héije Liewensstandard
Bei Kanner huet d'Krankheet méi lieweg Symptomer. Charakteriséiert duerch schnell Middegkeet, Schléifheet, geréng Aarbechtskapazitéit, Gewiichtsverloscht op den Hannergrond vun exzessiver erhéicht Appetit
Differenzéierung
Differenziell Diagnostik vun Diabetis besteet an Labortester an eng medizinesch Geschicht. Zousätzlech fir d'korrekt Diagnos ze maachen, ass et néideg seng Form ze bestëmmen. Ënnerscheed Diagnos gëtt duerch folgend pathologesch Bedéngungen duerchgefouert an der Tabell.
| D 'Krankheet | Definitioun | Klinesch Manifestatiounen |
| Diabetis Insipidus | Pathologie vum hypothalamesch-pituitäre System, charakteriséiert duerch e Mangel vum Hormon Vasopressin | Iwwerflësseg Urinatioun, Duuschter, Iwwelzegkeet, Erbriechen, dréchen Haut, Dehydratioun |
| Steroid Diabetis | D’Krankheet geschitt als Resultat vun der Adrenal Drüs Pathologie oder no längerer Benotzung vun hormonellen Drogen | Iwwerflächlech Urinatioun, moderéierte Duuscht, Schwächt, Middegkeet. Symptomer gi luesen |
| Renal Glukosurie | D'Präsenz vu Glukos am Urin op seng normal Niveauen am Blutt. Et geschitt géint e Hannergrond vun chronescher Nier Krankheet | Schwäche, konstant Middegkeet, d'Haut gëtt trocken, kritt e giele Faar. Persistent Jucken vun der Haut |
| Alimentär Glukosurie | D'Präsenz vun Zocker am Pipi no enger däitlecher Inhalter vu Kuelenhydrater a Liewensmëttel a Gedrénks | Dacks Urinatioun, Duuscht, Schwächt, ofgeholl Leeschtung, Schléifheet |
Fuerschungsmethoden
Et ass méiglech Diabetis ze diagnostizéieren no Untersuung vum Urin, venösen a kapilläre Blutt. Bestëmmen den Zocker Niveau, quantitativ Indikatoren fir Insulin, den Niveau vun glycosyléiertem Hämoglobin, Fruktosamin, beurteelt eng Zuel vun diagnostesche Critèrë fir Enzym-verbonne immunosorbent Assays.
Urinalyse
Eng vun den Haaptdiagnosemethoden, déi als obligatoresch Deel vun der Kierperuntersuchung benotzt gëtt. Eng gesond Persoun soll keen Zocker am Pipi hunn; an e puer Fäll ass d'Präsenz vun 0,8 mmol / L zulässlech. Wann et Indikate sinn hei uewen, gëtt de Begrëff "Glucosurie" benotzt.
Fir Material fir d'Fuerschung ze sammelen, musst Dir e trockene propper Container virbereeden an Hygiène Prozeduren féieren. Deen éischten Deel vum Urin gëtt net benotzt, d'Mëtt ass an engem Container gesammelt, an dee leschten ass och an d'Toilette verëffentlecht ginn. Et muss sou séier wéi méiglech am Laboratoire geliwwert ginn fir datt d'Resultater richteg sinn.
Urin ass eng biologesch Flëssegkeet mat wichtegen diagnosteschen Indikatoren.
Ketone Kierper
D'Erscheinung vun Aceton am Pipi ass Beweis datt metabolesch Stéierunge um Niveau vum Lipid a Kohbhydratmetabolismus optrieden. Fir Ketone Kierper ze bestëmmen, sinn spezifesch Tester noutwendeg. Nieft der Labo Diagnostik, Aceton am Pipi bei Kanner an Erwuessener kann "gesi ginn" mat Hëllef vun Teststräifen, déi an Apdikten kaaft ginn.
Urin Protein Determinatioun
Dës Analyse erlaabt Iech d'Präsenz vun Diabetis Komplikatiounen a Form vun Nephropathie ze bestëmmen. Déi initial Etappe vun der Pathologie gi begleet vun der Erscheinung vun enger klenger Quantitéit Albumin, mat der Verschlechterung vum Staat gëtt den Niveau vu Proteinen méi héich.
Komplett Blutt zielen
Wéi een Blutt fir Zocker mat engem Last belaaschtBlutt ass eng biologesch Flëssegkeet, déi Haaptindikatoren vun deenen sech veränneren mat Verletzungen vun den Organer a Systemer vum Kierper. Diagnosekritäre evaluéiert zum Moment vun der Analyse:
- quantitativen Indikatoren vu geformte Elementer;
- Hämoglobin Niveau;
- Koagulatiounsindikatoren;
- hematocrit;
- erythrocyte Sedimentatiounsquote.
Glukosestest
Benotzt Kapillär- oder Vene Blutt. D'Virbereedung fir d'Kollektioun vu Material ass wéi follegt:
- moies virun der Analyse, ësst näischt, Dir kënnt Waasser drénken;
- an de leschten 24 Stonnen net Alkohol drénken;
- Biischt Är Zänn moies net, kierzt Knätsch, well Zocker ass en Deel dovun.
Biochemesch Analyse
D'differenziell Diagnos vun Diabetis gëtt bestätegt duerch d'Bestëmmung vun de folgenden Indikatoren:
- Cholesterin - mat Diabetis ass säin Niveau méi héich wéi normal;
- C-Peptid - mat Typ 1 Krankheet ass den Niveau reduzéiert, mat Typ 2 Krankheet - normal oder méi héich;
- fructosamine - Indikatoren si séier erop;
- Insulin Niveau - mat Typ 1, Indikatoren ginn erof, mat enger Insulin-onofhängeger Form, normal oder liicht erop;
- lipids - den Niveau ass erhéicht.
Biochemesche Bluttest - d'Fäegkeet fir méi wéi 10 wichteg Kritären ze evaluéieren fir Diabetis ze differenzéieren
Glukosetoleranztest
Eng Analyse gëtt moies op engem eidle Mo. Blutt fir Diagnos gëtt aus engem Fanger oder Venen geholl. De Laboratoire Assistent gëtt dem Patient eng Glukoseléisung mat enger spezifescher Konzentratioun ze drénken. No 2 Stonnen gëtt d'Material op déi selwecht Manéier gesammelt wéi am éischte Fall. Wéi vum Endokrinologe gezeechent ass eng Zwëschenzäitersammlung méiglech.
Interpretatioun vun de Resultater (a mmol / l):
- Keen Diabetis: op engem eidle Mo - bis 5.55, no 2 Stonnen - bis 7.8.
- Prediabetes: op engem eidle Mo - bis 7,8, no 2 Stonnen - bis 11.
- Diabetis: op engem eidle Mo - iwwer 7,8, no 2 Stonnen - iwwer 11.
Glykosyléiert Hämoglobin
E obligatoresche Test fir d'Differenzdiagnos vun Diabetis. Seng Implementatioun erlaabt Iech d'quantitativ Indikatoren fir Glukos am Blutt an de leschten 3 Méint ze klären. Ofhandlung vu moies bis iessen. Verschlësselung vun de Resultater:
- d'Norm ass 4,5-6,5%;
- Typ 1 Diabetis - 6,5-7%;
- Typ 2 Diabetis - 7% oder méi.
D'Kollektioun vu Material an d'Virbereedung vum Patient fir all déi uewe genannten Aktivitéite gehéieren zu der Pflegepfleeg fir Patienten am ambulanten an ambulanten Astellungen.
Diagnos vun Komplikatioune vun der Krankheet
A verschiddene Fäll ass d'Diagnos vun der "séisser Krankheet" géint den Hannergrond vu Komplikatiounen gesat. Wann dat virdru geschitt ass, soll de Patient regelméisseg eng Serie vun Examen maachen fir de Problem an de fréie Stadien ze identifizéieren. An de Stied a regionalen Zentren ass den Examenplang vun den ugezunnene Endokrinologe gemaach, an Dierfer gehéiert dës Roll zum Paramediker.
Den Dokter ass e permanente Assistent am Kampf géint d'Krankheet
Sample Ëmfro Plang:
- Konsultatioun an Ënnersichung vun engem Ophtalmolog. Ëmfaasst Ophtalmoskopie, Gonioskopie, Fundusuntersuchung, optesch Tomographie (fir diabetesch Retinopathie auszeschléissen).
- Konsultatioun mat engem Kardiolog, Dirigent en ECG, Echokardiographie, Koronär Angiographie (fir d'Präsenz vu Kardiosklerose ze bestëmmen, koronar Häerzkrankheeten).
- Inspektioun vun engem Angiosurgeon, Doppler an Arteriografie vun den ënneschten Extremitéiten (fir Patenterung vun de Gefässer vun de Been ze bewäerten, Verhënnerung vun der Entwécklung vun Atherosklerosis).
- Nephrolog Konsultatioun, renaler Ultraschall, Renovasographie, renal vaskulär Dopplerographie (fir diabetesch Nephropathie auszeschléissen).
- Ënnersichung duerch en Neurologe, Bestëmmung vun der Empfindlechkeet, Reflexaktivitéit, magnetesch Resonanz Imaging vum Gehir (Bestëmmung vun der diabetescher Neuropathie, Encephalopathie).
Rechtzäiteg diagnostesch Moossnamen erlaben Iech fréi Therapie unzefänken, d'Entwécklung vu seriöse Komplikatiounen ze vermeiden an en héije Liewensstandard fir de Patient z'erhalen.
