Therapie fir Typ 2 Diabetis enthält d'Verwaltung vun hypoglycemesche Medikamenter vu verschiddene Gruppen.
Dës enthalen sulfonylurea Derivate.
Ee vun de Vertrieder vun dëser Grupp ass Chlorpopamid.
Allgemeng Informatioun iwwer d'Drogen
Chlorpropamid ass eng aktiv Substanz déi zu der 1. Generatioun Sulfonylurea Derivate gehéiert. Seng farmakologesch Grupp ass hypoglycemesch synthetesch Agenten. Chlorpropamid ass net löslech am Waasser, mee am Géigendeel, ass d'Léisung an Alkohol.
Am Géigesaz zu anere Generatiounen sulfonylurea Derivate wierkt Chlorpropamid kuerz. Fir den optimalen Niveau vun der Glycemie z'erreechen, gëtt se a groussen Dosen benotzt.
Side Effekter vum Medikament ze huelen si méi ausgeschwat am Verglach mam Glibenclamid an aner Vertrieder vun der 2. Generatioun. Effektiv mat net genuch Produktioun vum Hormon (Insulin) an enger Ofsenkung vun der Gewebesempfindlechkeet dofir. Behandlung mat Chlorpropamid huet en Effekt bei Patienten mat deelweis Diabetis Insipidus an / oder mat Typ 2 Diabetis.
Chlorpropamid ass de generesche generesche Numm fir en Drogen. Et formt d'Basis vum Medikament (ass en aktiven Bestanddeel). Verfügbar a Pëllen.
Pharmakologesch Handlung
D'Medezin huet en hypoglykemesche Effekt. D'Substanz bindt sech zu Kaliumkanäl, stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin. An de Stoffer an Uergelen, déi duerch Insulin absorbéiert ginn, erhéicht d'Zuel vun de Rezeptoren fir den Hormon.
An der Präsenz vum endogene Insulin, huelen d'Glukosniveauen erof. Et huet antidiuretesch Aktivitéit. Wéinst der Sekretioun vun Insulin fënnt Gewiichtsgewënn.
Glucämie entlaaschten ass wéineg ofhängeg vum Bluttzocker. Chlorpropamid, wéi aner Sulfonylureae, riskéiert d'Hypoglykämie, awer a mannerem Ausmooss.
Wann Dir mat aner hypoglycemesche Agenten kombinéiert (Biguaniden, Thiazolidinedionen, kuckt Interaktioun mat aner Medikamenter), gëtt d'Doséierung vun der Lescht liicht reduzéiert.
De Mechanismus vun der Handlung vu Sulfonylureaderivaten
Pharmakokinetik
Nodeem den Verdauungstrakt erakoum, gëtt Chlorpropamid gutt absorbéiert. No enger Stonn ass d'Substanz am Blutt, seng maximal Konzentratioun - no 2-4 Stonnen. D'Substanz ass an der Liewer metaboliséiert. Plasmaproteinbindung> 90%.
De Medikament wierkt de ganzen Dag am Fall vun engem eenzegen Gebrauch. D'Eliminatiounszäitzäit ass ongeféier 36 Stonnen. Et gëtt haaptsächlech an Pipi excretéiert (bis zu 90%).
Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Indikatiounen fir ze benotzen sinn net-Insulin-ofhängeg Diabetis, souwéi Diabetes Insipidus. Chlorpropamid gouf verschriwwen a Fäll wou Diättherapie, therapeutesch Übungen net d'korrekt Resultat an d'Korrektioun vun Indikatoren bruecht hunn.
Ënner der Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament enthalen:
- Iwwerempfindlechkeet fir Chlorpropamid;
- Typ 1 Diabetis;
- Iwwerempfindlechkeet fir aner Sulfonylureaen;
- de Stoffwiessel mat enger Bias Richtung Acidose;
- Schilddrüs Pathologie;
- ketoacidosis;
- Liewer an Nierendysfunktion;
- akuter infektiiv Krankheet;
- Schwangerschaft / Laktatioun;
- Virgänger a Koma;
- Kanneralter;
- widderholl Versoen vun der Chlorpropamid-Therapie;
- Konditiounen no pancreatic resection.
Doséierung an Administratioun
D'Dosis gëtt vum Dokter festgeluecht baséiert op de Kurs vun Diabetis an der Erliichterung vun der Glycemie. Wann Dir e stabile Kompensatioun bei engem Patient erreecht, kann et reduzéiert ginn. In der Regel, mam Typ 2 Diabetis, ass déi alldeeglech Norm 250-500 mg. Mat Diabetis Insipidus - 125 mg pro Dag. Wann op aner Medikamenter transferéiert gëtt, ass d'Doséierung Upassung noutwendeg.
D'Instruktioune fir de Gebrauch vu Chlorpropamid weisen d'Benotzung vum Medikament eng hallef Stonn virum Iessen. Et ass wichteg et eemol ze konsuméieren. Wann d'Doséierung manner wéi 2 Pëllen ubitt, da fënnt d'Opnahm moies statt.
Video vun engem Expert iwwer Diabetis a wéi et behandelt gëtt:
Side Effekter an Iwwerdosis
Déi folgend Nebenwirkungen kënnen optrieden während der Verwaltung vu Chlorpropamid:
- übelkeit, Erbriechen, Bauchschmerzen, opgeregt Hocker;
- hypoglykämie;
- hyponatremia;
- metallesche Goût am Mond, Mangel un Appetit;
- visueller Behënnerung;
- Hautausschlag vun enger anerer Natur;
- hemolytesch Anämie;
- Erhéijung vun der Liewerindikatoren;
- thrombo-, leuko-, erythro-, granulocytopenia;
- Kappwéi an Schwindel;
- Drockreduktioun;
- Schwächung, Apathie, Schléifer, Angscht;
- cholestatesch Gelsucht;
- Flëssegkeet Retention am Kierper;
- anaphylaktesche Schock.
Mat mild / moderéierte Grad vun Hypoglykämie, hëlt de Patient 20-30 Gramm Glukos. An der Zukunft gëtt d'Doséierung ugepasst an d'Diät iwwerschafft.
A schlëmme Fäll, déi duerch Koma a Krampfungen begleet sinn, gëtt Glukos intravenös verwalt. Zousätzlech kann Glukagon intravenös oder intramuskulär ginn. Nodeem d'Hypoglykämie bannent zwee Deeg gestoppt gëtt, ginn Indikatoren mat engem Glucometer iwwerwaacht.
Applikatioun Funktiounen
Ier Dir Schwangerschaft plangt, musst Dir Chlorpropamid entloossen. Kontroll vun Typ 2 Diabetis mam Insulin gëllt als déi optimal Therapie. Beim Laktatioun halen se déiselwecht Prinzipien.
Transfert an de Medikament gëtt vun engem halwen Tablet pro Dag gemaach, duerno gëtt en fir déi éischt Tablet verschriwwen. Patienten mat enger schlechter renaler / hepatescher Funktioun brauchen eng Dosis Upassung. Wann Dir d'Doséierung vum Medikament op eeler Leit verschreift, gëtt hiren Alter berücksichtegt.
Wann Dir d'Krankheet kompenséiert, ass eng Dosisreduktioun noutwendeg. Korrektur gëtt och mat Ännerungen am Kierpergewiicht duerchgefouert, Lasten, an eng aner Zäitzone geplënnert.
Wéinst dem Mangel u Informatioun iwwer d'Sécherheet am Gebrauch ass d'Medizin net fir Kanner verschriwwen. Am Fall vu Verletzungen, virun / no Operatiounen, während der Period vun enfektiver Krankheeten, gëtt de Patient temporär an Insulin iwwerginn.
Benotzt net mat Bozetan. Et gëtt Beweiser datt et negativ beaflosst Patienten déi Chlorpropamid kritt hunn. Si bemierken eng Erhéijung vun hepateschen Indicateuren (Enzymer). Geméiss d'Eegeschafte vu béid Medikamenter gëtt de Mechanismus vun der Ausscheedung vu Galensäuren aus Zellen reduzéiert. Dëst enthält hir Akkumulation, wat zu engem toxesche Effekt féiert.
Interaktioun mat anere Medikamenter
Biguanide Metformin
Mat der simultaner Notzung vu Chlorpropamid an aner Medikamenter kann säin Effekt erofgoen oder eropgoen. Obligatoresch Konsultatioun ier Dir aner Medikamenter huelen.
Waarden Drogenofhängeger Aktioun geschitt, wann mat Insulin, aner hypoglycemic Drogen coadministered, biguanides, coumarin dësem Projet, phenylbutazone, Drogen tetracycline, MAO inhibitors, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, männlech liicht, cytostatics, sulfonamides, quinolone dësem Projet, clofibrate, sulfinpyrazone.
Déi folgend Medikamenter schwächen den Effekt vu Chlorpropamid: Barbituraten, Diuretika, Adrenostimulanten, Östrogenen, tabletéiert contraceptiva, grouss Dosen Nikotinsäure, Diazoxid, Schilddrüs Hormonen, Phenytoin, Glukokortikosteroiden, Sympomomimetik, Phenothiazin-Derivate, Acetazolamid.
Chlorpropamid ass en hypoglycemescht Agent dat op déi 1. Generatioun Sulfonylurea Derivate bezitt. Am Verglach mat sengen Unhänger huet et e méi nidderegen Zocker-senkende Effekt a méi ausgeprägte Nebenwirkungen. De Moment ass d'Droge praktesch net benotzt.
