Verschidde Medikamenter ginn ofhängeg vun der Aart vun Diabetis benotzt.
Fir Typ 1 gi Insuline verschriwwen, a fir Typ 2, haaptsächlech Tabletpräparatiounen.
Zocker-senkend Medikamenter enthalen Glucovans.
Allgemeng Informatioun iwwer d'Drogen
Metformin Formel
Glucovans (Glucovanz) - e komplext Medikament dat en hypoglykemesch Effekt huet. Seng Besonderheet ass d'Kombinatioun vun zwee aktive Komponente vu verschiddene pharmakologesche Gruppe vu Metformin a Glibenclamid. Dës Kombinatioun verbessert den Effekt.
Glibenclamid ass e Vertrieder vun der 2. Generatioun vu Sulfonylurea Derivaten. Erkannt als dat effektivst Medikament an dëser Grupp.
Metformin gët als eerst Medikament ugesinn, dat gëtt an der Verontreiung vum Effekt vun der Diättherapie benotzt. D'Substanz, am Verglach mam Glibenklamid, huet e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie. D'Kombinatioun vun den zwee Komponenten erlaabt Iech e konkret Resultat z'erreechen an d'Effektivitéit vun der Therapie ze erhéijen.
D'Aktioun vum Medikament ass wéinst 2 aktive Komponenten - glibenclamid / metformin. Als Zousaz ginn Magnesiumstearat, Povidon K30, MCC, Croscarmellose Natrium benotzt.
Verfügbar an Tabletform an zwou Dosen: 2,5 mg (glibenclamid) +500 mg (metformin) a 5 mg (glibenclamid) +500 mg (metformin).
Pharmakologesch Handlung
Glibenclamid Formel
Glibenclamid - blockéiert Kaliumkanäl a stimuléiert Bauchspaichelenzellen. Als Resultat gëtt d'Hormonsekretioun erhéicht, et trëtt an de Bluttkrees an interzellulär Flëssegkeet.
D’Effektivitéit vu Stimulatioun vun Hormonsekretioun hänkt vun der Doséierung of. Reduzéiert den Zocker bei béide Patiente mat Diabetis a gesonde Leit.
Metformin - hemmt d'Bildung vu Glukos an der Liewer, erhéicht d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Hormon, hemmt d'Absorption vu Glukos am Blutt.
Am Géigesaz zum Glibenklamid stimuléiert et d'Insulinsynthese net. Zousätzlech huet et e positiven Effekt op de Lipidprofil - Gesamt Cholesterin, LDL, Triglyceriden. Reduzéiert den initialen Zocker Niveau net bei gesonde Leit.
Pharmakokinetik
Glibenclamid ass aktiv onofhängeg vun der Nahrungsmëttel absorbéiert. No 2,5 Stonnen ass seng Spëtzekonzentratioun am Blutt erreecht, no 8 Stonnen geet se lues erof. D'Hallefzäit ass 10 Stonnen, a komplett Eliminatioun ass 2-3 Deeg. Bal komplett metaboliséiert an der Liewer. D'Substanz gëtt an Pipi a Galle ausgeschloss. Bindung zu Plasma-Proteine gëtt net méi wéi 98%.
No mëndlecher Verwaltung ass Metformin bal komplett absorbéiert. Iessen beaflosst d'Absorption vu Metformin. No 2,5 Stonnen gëtt eng Spëtzekonzentratioun vun der Substanz erreecht; et ass méi niddereg am Blutt wéi am Bluttplasma. Et gëtt net metaboliséiert a léisst onverännert. D'Eliminatiounszäitzäit ass 6,2 Stonnen Et gëtt haaptsächlech mat Pipi ausgeschloss. Kommunikatioun mat Proteinen ass net wichteg.
D'Bioverfügbarkeet vum Medikament ass d'selwecht wéi mat enger separater Intake vun all aktiven Zutat.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Zu den Indikatiounen fir d'Glucovans Pëllen ze huelen:
- Typ 2 Diabetis an der Verontreiung vun der Wierksamkeet vun der Diättherapie, kierperlech Aktivitéit;
- Typ 2 Diabetis an der Verontreiung vun Effekt wärend der Monotherapie mat Metformin a Glibenclamid;
- wann d'Behandlung bei Patienten mat engem kontrolléierte Niveau vun der Glycemie ersat gëtt.
Kontraindikatiounen fir ze benotzen sinn:
- Typ 1 Diabetis mellitus;
- Iwwerempfindlechkeet fir Sulfonylurea, Metformin;
- Iwwerempfindlechkeet fir aner Komponenten vum Medikament;
- Nier Dysfunktion;
- Schwangerschaft / Laktatioun;
- diabetesch Ketoacidose;
- chirurgesch Interventiounen;
- laktesch Acidose;
- Alkoholstéierung;
- hypokaloresch Diät;
- Kanneralter;
- Häerzversoen;
- Atemfehler;
- schwéier infektiiv Krankheeten;
- Häerzinfarkt;
- porphyria;
- gestéiert Nierfunktioun.
Instruktioune fir de Gebrauch
D'Doséierung gëtt vum Dokter festgeluecht, andeems de Niveau vun der Glykämie a perséinleche Charakteristike vum Kierper berécksiichtegt. Am Duerchschnëtt kann de Standardbehandlungsregime mam verschriwwenen Zoufall sinn. Den Ufank vun der Therapie ass ee pro Dag. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, sollt et déi virdru etabléierter Dosis Metformin a Glibenklamid getrennt net iwwerschreiden. Eng Erhéijung, wann néideg, gëtt all 2 oder méi Wochen duerchgefouert.
In Fäll vum Transfer vun engem Medikament op Glucovans, gëtt d'Therapie verschriwwen wann ee fréier Doséierunge vun all aktiven Komponent berécksiichtegt. De etabléierte deegleche Maximum ass 4 Eenheeten vun 5 + 500 mg oder 6 Eenheeten vun 2,5 + 500 mg.
Tabletten ginn a Verbindung mat Iessen benotzt. Fir e Mindestniveau un Glukos am Blutt ze vermeiden, maacht all Mol eng Molzecht u Kuelenhydrater.
Video vum Dr Malysheva:
Besonnesch Patienten
De Medikament gëtt net während der Planung a während der Schwangerschaft verschriwwen. An esou Fäll gëtt de Patient an Insulin iwwerginn. Wann Dir eng Schwangerschaft plangt, musst Dir Ären Dokter informéieren. Wéinst dem Mangel u Fuerschungsdaten, mat Laktatioun, gi Glucovane net benotzt.
Eeler Patienten (> 60 Joer) sinn net verschriwwen Medikamenter. Leit, déi mat schwéierer kierperlecher Aarbecht beschäftegt sinn, ginn och net recommandéiert d'Medikamenter ze huelen. Dëst ass mat héije Risike vu Laktesch Acidose verbonnen. Mat megoblastescher Anämie sollt et bedenken datt d'Droge d'Absorptioun vu B 12 verlangsamt.
Speziell Instruktiounen
Benotzt mat Vorsicht bei Krankheeten vun der Schilddrüs, febrile Bedéngungen, Adrenalinsuffizienz. Kee Medizin ass fir Kanner verschriwwen. Glucovan dierf net mam Alkohol kombinéiert ginn.
D'Therapie soll vun enger Prozedur fir d'Miessung vun Zocker virum / nom Iessen begleet ginn. Et gëtt och recommandéiert d'Kreatinin Konzentratioun ze kontrolléieren. Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun bei den eelere Leit, gëtt d'Iwwerwaachung 3-4 Mol am Joer duerchgefouert. Mat dem normale Fonctionnement vun den Organer ass et genuch eng Analyse eemol d'Joer ze maachen.
48 Stonnen virum / no der Chirurgie gëtt de Medikament annuléiert. 48 Stonnen virum / no enger Röntgenuntersuchung mat enger radiopaque Substanz gëtt Glucovans net benotzt.
Leit mat Häerzversoen hunn e erhéicht Risiko fir Nierausfall an Hypoxie ze entwéckelen. Méi staark Iwwerwaachung vun der Häerz- an Nierfunktioun gëtt empfohlen.
Side Effekt an Iwwerdosis
Ënner de Nebenwirkungen während der Entree gëtt observéiert:
- déi heefegst ass Hypoglykämie;
- laktesch Acidose, Ketoacidose;
- Violatioun vum Goût;
- Thrombozytopenie, Leukopenie;
- erhéicht kreatinin an Harnstoff am Blutt;
- Mangel un Appetit an aner Stéierungen am Magen-Darmtrakt;
- urticaria an Jucken vun der Haut;
- Verschlechterung vun der Leberfunktioun;
- Hepatitis;
- hyponatremia;
- vasculitis, Erythema, Dermatitis;
- visuell Stéierunge vun enger temporärer Natur.
Am Fall vun enger Iwwerdosis Glucovans kann Hypoglykämie entwéckelen wéinst der Präsenz vu Glibenclamid. 20 G Glukos huelen, hëlleft de Longen vun mëttlerer Gravitéit ze stoppen. Weider, gëtt d'Doséierung Upassung duerchgefouert, d'Diät gëtt iwwerschafft. Schwer Hypoglykämie erfuerderlech Noutfleeg a méiglecherweis Hospitaliséierung. Bedeitend Iwwerdosis kann zu Ketoacidose féieren wéinst der Präsenz vu Metformin. En ähnlechen Zoustand gëtt an engem Spidol behandelt. Déi effektivste Method ass Hämodialyse.
Interaktioun mat anere Medikamenter
D 'Medikament net mat Phenylbutazon oder Danazol kombinéieren. Wann néideg, de Patient intensiv iwwerwaacht d'Performance. ACE Inhibitoren reduzéieren Zocker. Erhéigung - Kortikosteroiden, Chlorpromazin.
Glibenclamid ass net recommandéiert ze kombinéieren mat Miconazol - sou eng Interaktioun erhéicht d'Risiken vun der Hypoglykämie. D'Handlung vun der Substanz ze stäerken ass méiglech beim Fluconazol, anaboleschen Steroiden, Klofibrat, Antidepressiva, Sulfalamiden, männlech Hormonen, Kummarinderivaten, Zytostatika. Weiblech Hormonen, Schilddrüs Hormonen, Glukagon, Barbituraten, Diuretika, Sympomomimetik, Corticosteroiden reduzéieren den Effekt vum Glibenklamid.
Mat der simultaner Verwaltung vu Metformin mat Diuretik erhéicht d'Méiglechkeet fir Laktesch Acidose z'entwéckelen. Radiopaque Substanzen wa se zesumme geholl ginn, kënne Nierausfall provozéieren. Vermeit net nëmmen d'Benotzung vun Alkohol, awer och Drogen mat sengem Inhalt.
Zousätzlech Informatioun, Analoga
De Präis vum Medikament Glukovans ass 270 Rubel. Braucht net bestëmmte Späicherkonditioune. Verëffentlecht duerch Rezept. Haltbarkeet ass 3 Joer.
Produktioun - Merck Sante, Frankräich.
Den absolute Analog (aktiv Komponenten zesummefält) sinn Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Et ginn aner Kombinatioune vun aktive Komponenten (Metformin a Glycoslide) - Dianorm-M, Metformin a Glipizid - Dibizid-M, Metformin an Glimmereper - Amaryl-M, Douglimax.
Ersatzspiller kënne Medikamenter mat enger aktiver Substanz sinn. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (Metformin). Glibomet, Maninil (glibenklamid).
Diabetiker Opklärung
Patiente Bewäertunge weisen d'Effektivitéit vu Glucovans an iwwer en akzeptabele Präis. Et gëtt och bemierkt datt d'Miessung vum Zocker beim Medikamenter méi dacks sollt geschéien.
Am Ufank huet si Glucophage geholl, nodeems si Glucovans verschriwwen huet. Den Dokter huet decidéiert datt et méi effektiv wier. Dëst Medikament reduzéiert d'Zocker besser. Nëmmen musse mir méi oft Miessunge maachen fir Hypoglykämie ze vermeiden. Den Dokter huet mir iwwer dëst informéiert. Den Ënnerscheed tëscht Glucovans a Glucophage: déi éischt Medizin besteet aus Glibenclamid an Metformin, an déi zweet enthält nëmmen Metformin.
Salamatina Svetlana, 49 Joer, Novosibirsk
Ech hunn zënter 7 Joer un Diabetis gelidden. Viru kuerzem war ech d'Kombinatioun Medikament Glucovans verschriwwen. Direkt op d'Profien: Effizienz, Liichtegkeet, Sécherheet. De Präis bitt och net - fir d'Verpakung ginn ech nëmmen 265 r, genuch fir en halleft Mount. Ënner de Mängel: et ginn Kontraindikatiounen, awer ech gehéieren net zu dëser Kategorie.
Lidia Borisovna, 56 Joer, Jekaterinburg
De Medikament gouf fir meng Mamm verschriwwen, si ass eng Diabetiker. Huelt Glucovans fir ongeféier 2 Joer, fillt sech zimlech gutt, ech gesinn hatt aktiv a witzeg. Am Ufank huet meng Mamm en opgeregt Bauch - Iwwelzegkeet an Appetitverloscht, no engem Mount war alles fort. Ech hunn ofgeschloss datt d'Medezin effektiv ass an hëlleft gutt.
Sergeeva Tamara, 33 Joer al, Ulyanovsk
Ech hunn de Maninil virdru geholl, den Zocker huet ongeféier 7,2 gehale. Hie wiesselt op Glucovans, an enger Woch ass den Zocker op 5,3 erofgaang. Ech verbannen d'Behandlung mat kierperlechen Übungen an enger speziell ausgewielter Diät. Ech moossen Zocker méi dacks an erlaben net extrem Konditiounen. Et ass noutwendeg fir mam Medikament ze wiesselen just nodeems Dir en Dokter konsultéiert, kloer definéiert Dosen observéiert.
Den Alexander Savelyev, 38 Joer, St Petersburg
