Hypertonie ass eng Bedingung, an där de Blutdrock all normal Grenzen iwwerschreit (140/90) a gläichzäiteg säi spasmodesche "Verhalen" systematesch bemierkt gëtt. Drock bei Diabetis ass besonnesch geféierlech, well d'Risike fir de myokardeschen Infarkt z'entwéckelen, Schlaganfall, Gangreen vun den ënneschten Extremitéiten an aner Krankheeten erhéijen e puer Mol. Dofir ass et recommandéiert datt eng Diabetiker stänneg net nëmmen den Niveau vun der Glukos am Blutt iwwerwaacht, awer och den Drock.
Entwécklung Grënn
Diabetis mellitus an Drock sinn Krankheeten déi sech dacks ergänzen. Ausserdeem ass d'Haaptursaach fir Hypertonie bei T1DM diabetesch Nephropathie, déi sech duerch Niereschued a verschlechter Funktionalitéit charakteriséiert.
D'Ursaachen fir hänkt Blutdrock an dëser Krankheet kënnen och sinn:
- schiedegt Patenz vun de Gefässer vun den Nieren;
- wesentlech oder isoléiert systolesch Hypertonie;
- endokrine Stéierungen.
Wéi fir endokrine Stéierungen am Kierper, déi d'Entwécklung vun Hypertonie bei Diabetis provozéieren, sinn déi heefegst ënnert hinnen:
- Itsenko-Cushings Syndrom;
- pheochromozytoma;
- hyperaldosteronism an anerer.
Zousätzlech kann héije Blutdrock an T1DM an T2DM observéiert ginn:
- mat engem Mangel am Kierper vun sou engem chemeschen Element wéi Magnesium;
- psychesch Stéierungen, déi optrieden géint den Hannergrond vu häufege Stress, geeschtege Stress, depressive Staaten, asw.;
- Belaaschtung fir gëfteg Substanzen (z. B. Quecksëlwer, Bläi oder Kadmium);
- Atherosklerosis, provozéiert eng Verengung vu groussen Arterien.
Drock op T1
Wéi virdrun erwähnt, ass d'Haaptursaache vun Hypertonie am Typ 1 Diabetis diabetesch Nephropathie, déi sech duerch Niereschued charakteriséiert. Wéi d'Weltstatistike weisen, geschitt dës Komplikatioun a bal 40% Patienten a passéiert se a verschiddene Etappen:
- déi éischt ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung am Pipi vu klengen Deelchen Albuminprotein;
- dat zweet ass manifestéiert duerch gestéiert Nierfunktioun an d’Erscheinung am Pipi vu groussen Deelchen vun Albuminproteinen;
- deen drëtten ass geprägt duerch eng staark Behënnerung vun der Nierfunktioun an der Entwécklung vu chronesche Nierenausfall.
D'Konsequenze vun Hypertonie
Wann d'Nieren schlecht funktionnéieren, gëtt de Natriumzuch aus dem Kierper gestéiert. Et gëtt am Blutt ofgesat, a fir dat ze briechen fänkt d'Flëssegkeet an de Gefierer op. Seng Erhéijung féiert zum staarken Drock op de Maueren vun de Bluttgefässer, wat provozéiert eng Erhéijung vum Blutdrock.
Eng héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt féiert dozou datt d'Flëssegkeet an de Gefässer nach méi gëtt. Dëst ass eng natierlech defensiv Reaktioun vum Kierper an et geschitt mam Zil den Blutt ze verdünnen, well Zocker an Natrium et déck maachen. Als Resultat vun all dëse Prozesser erhéicht de Volume vum zirkuléierende Blutt an de Blutdrock erhéicht ëmmer méi dacks.
Dëst, ofwiesselnd, beaflosst de Fonctionnement vun den Nieren, well et si déi, déi Blutt duerch sech selwer passéieren, wärend e seriöse Stress erliewt. Eng Steigerung vun der Blutvolumenzirkulatioun provozéiert eng Erhéijung vum Drock am Organergomeruli, als Resultat vun deem se lues a lues stierwen an all Kéier d'Nier ufänken vill méi schlecht ze schaffen.
In der Regel, déi folgend Medikamenter gi benotzt fir Hypertonie bei Diabetis mat diabetescher Nephropathie ze behandelen:
- Medikamenter déi Bluttzocker nidderegen
- ACE Inhibitoren;
- diuretesch Medikamenter;
- angiotensin Rezeptor Blocker.
Et sollt bemierkt datt d'Behandlung an all Fall individuell verschriwwen ass an et hänkt vu verschiddene Faktoren of:
- Gravitéit vun Diabetis;
- de Grad vun der Entwécklung vun diabetescher Nephropathie;
- der Präsenz vun anere Krankheeten am Patient.
Drock op T2
Typ 2 Diabetis entwéckelt sech ganz lues. An an den initialen Etappen vun senger Entwécklung, wann et eng Ofsenkung vun der Tissuempfindlechkeet fir Insulin ass, hunn d'Patienten dacks héich Blutdrock. De Grond fir dëst ass eng héich Konzentratioun vun Insulin am Blutt, wat a sech selwer provozéiert d'Entstoe vu héije Blutdrock.
Komplikatioune vum metabolesche Syndrom
Mat engem laange Kurs vu T2DM verengt sech déi vaskulär Lumen, wat duerch d’Entwécklung vu sou enger concomitéierter Krankheet wéi Atherosklerose verursaacht gëtt. Parallel dozou gëtt et am Bauch eng Akkumulation vu Fettzellen, déi och Blutt secrete, wouduerch seng Zirkulatioun an de Blutdrock erhéicht.
All dës Prozesser, déi am Kierper an der Medizin stattfannen, ginn metabolescht Syndrom genannt. An et stellt sech eraus datt d'Entwécklung vun Hypertonie an dësem Fall vill méi fréi ufänkt wéi de richtegen Typ 2 Diabetis erschéngt.
De verstäerkten Niveau vun Insulin am Blutt huet och säin offiziellen Numm - Hyperinsulinismus, wat geschitt als Resultat vun Insulinresistenz. Wann d'Bauchspaicheldrüs, déi an der Produktioun vun Insulin beschäftegt ass, aktiv funktionnéiert, schnell "verschwënnt" a ophält seng Funktiounen z'ënnerhalen, wat d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis provozéiert.
Wann Hyperinsulinismus am Kierper geschitt, geschitt déi folgend:
- CNS ass opgereegt;
- d'Effizienz vun den Nieren fällt erof, wat zu der Akkumulation vun der Natrium am Kierper féiert;
- en Iwwerschoss vun Insulin am Blutt verdickert d'Maueren vun de Bluttgefässer a reduzéiert hir Elastizitéit.
All dës Prozesser provozéieren eng Erhéijung vum Blutdrock an eng allgemeng Verschlechterung vun der Gesondheet. Wéi och ëmmer, an dësem Fall, wann de Patient direkt en Dokter konsultéiert an eng Behandlung fänkt, kann de Fortschrëtt vun Hypertonie an Typ 2 Diabetis verhënnert ginn. Ausserdeem ass et vill méi einfach ze maachen wéi mat SD1. Einfach eng Low-Carb Diät folgen an diuretesch Pillen huelen.
Features vu héije Blutdrock bei Diabetis
Bei enger gesonde Persoun geschitt eng Ofsenkung vum Blutdrock nëmmen moies an owesstonnen. Mat Diabetis spréngt de ganzen Dag. Ausserdeem, an der Nuecht bei Diabetiker, erhéicht den Drock wesentlech wéi moies.
Wéi Wëssenschaftler proposéiere, geschitt dëst Phänomen als Resultat vun der Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt en héije Niveau vun Glukos am Blutt negativ d'Aarbecht vum autonome Nervensystem beaflosst, wat déi vital Aktivitéit vum Kierper kontrolléiert. Als Resultat dovun fällt de vaskuläre Ton erof an ofhängeg vun de Lasten, fänken se un ze schmuel oder ze relaxen.
A wann Dir zesummefaass, sollt et bemierkt datt wann Diabetis mat Hypertonie kombinéiert gëtt, musst Dir Blutdrock net 1-2 Mol am Dag moossen, awer am ganzen Dag, a bestëmmten Intervaller. Dir kënnt och d'Iwwerwaachung benotzen, déi a stationären Eenheeten mat speziellen Apparater duerchgefouert gëtt.
Zousätzlech zu Hypertonie, Diabetiker hunn dacks orthostatesch Hypotonie, wat sech duerch eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock charakteriséiert. Dëst geschitt haaptsächlech wann de Patient seng Positioun ännert (zum Beispill, vun enger Sedentär zu enger stänneger). Dësen Zoustand manifestéiert sech mat Schwindel, "Goosebumps" virun den Aen, d'Erscheinung vu donkele Kreeser ënner den Aen, liichtschwaache.
Orthostatesch Hypotonie geschitt och géint den Hannergrond vun der Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie an dem Verloscht vun der Fäegkeet fir vaskuläre Ton ze kontrolléieren. An deene Momenter wou eng Persoun schaarf eropgeet, geet d'Laascht op sengem Kierper direkt op, als Resultat vun deem hien net Zäit hat fir de Bluttfluss z'erhéijen, wat manifestéiert ass duerch eng Ofsenkung vum Blutdrock.
D'Norm vu Blutdrock bei Diabetis
Fir den Blutdrock ze reduzéieren, verschriwwen Dokteren speziell Medikamenter. Awer Dir musst se ganz virsiichteg huelen. D'Saach ass datt e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock kann den Zoustand vum Patient staark verschlechteren, wat den Zoustand vum Herz-Kreislauf-System negativ beaflosst.
Dofir sollt d'Behandlung vun Hypertonie graduell optrieden. Am Ufank musst Dir e Zil setzen, de Blutdrock op 140/90 mm RT reduzéieren. Konscht. Dëst sollt an den éischte 4 Woche vun der Behandlung geschéien. Wann de Patient sech gutt fillt an keng Nebenwirkungen vun der Drogenbehandlung huet, da ginn déi héchst Doséierung vun Drogen benotzt fir den Blutdrock op 130/80 mm Hg ze reduzéieren. Konscht.
Wann de Patient ënner medizinescher Behandlung eng Verschlechterung vum Wuelbefannen huet, da soll eng Ofsenkung vum Blutdrock nach méi lues optrieden. Wann Medikamenter huelen, d'Entwécklung vun Hypotonie provozéiert, ginn Agenten benotzt déi de Blutdrock erhéijen. Awer si sollten och virsiichteg an op der streng Manéier vum Dokter verschriwwen ginn.
Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis
Wéi ee Medikament ze huelen fir de Blutdrock bei Diabetis ze senken, entscheet nëmmen den Dokter. Als therapeutesch Therapie kënne Medikamenter vu verschiddenen Effekter benotzt ginn.
D'Basisprinzipien vun der Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis
Diuretik
Ënner den diuretesch Medikamenter déi benotzt gi fir Hypertonie ze behandelen, sinn déi heefegst:
- Furosemid;
- Mannitol;
- Amiloride;
- Torasemide;
- Diakarb.
An dësem Fall ginn Diuretiker e ganz gudden therapeuteschen Effekt. Si bidden d'Entfernung vu iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper, an doduerch d'Ausbezuelung vun der Bluttkreeslafung an Drock op d'Maueren vun de Bluttgefässer.
Beta-Blocker
Diabetiker ginn verschriwwen an Fäll wou de Patient huet:
- koronar Häerzkrankheeten;
- Post-Infarktperiod;
- e Schlag.
Mat all dëse Bedéngungen, héije Blutdrock kann den Ufank vum plötzlechen Doud ausléisen. D'Aktioun vu Beta-Blocker zielt fir d'Bluttgefässer auszebauen an d'Sensibilitéit vu Stoffer op Insulin ze erhéijen. Als Resultat vun dësem ginn zwee therapeutesch Effekter gläichzäiteg erreecht - Normaliséierung vum Blutdrock a Bluttglukosniveau.
Bis haut ginn déi folgend Beta-Blocker meeschtens als therapeutesch Behandlung fir Hypertonie bei Diabetis benotzt:
- Non-Ticket;
- Coriol.
- Carvedilol.
Et sollt bemierkt datt et och Beta-Blocker um pharmazeuteschen Maart sinn, déi keng vasodiléierend Effekt hunn. Et ass streng verbueden se mat Diabetis ze huelen, well se Insulinresistenz vu periphere Tissuë erhéijen, an och eng Erhéijung vum Niveau "schlecht" Cholesterin am Blutt provozéieren, wat zu der Progressioun vun der ënnerierdeger Krankheet an aner schlëmme Komplikatiounen féiert.
Kalzium Kanal Blocker
Dozou enthalen déi folgend Drogen:
- Amlodipine;
- Nifedipine;
- Lacidipin;
- Verapamil;
- Isredipine.
Dës Medikamenter hunn e positiven Effekt op d'Blutzirkulatioun a bidden zouverléissege Schutz fir d'Nieren, sou datt se dacks fir Patiente mat diabetescher Nephropathie verschriwwen ginn. Kalziumkanal-Blocker hunn keen nefprotektiven Effekt a kënne a Kombinatioun mat ACE-Inhibitoren an Angiotensin-II Rezeptor-Blocker benotzt ginn.
Aner Medikamenter fir d'Behandlung vun Hypertonie bei Diabetis
Als therapeutesch Therapie kann och benotzt ginn:
- ACE Inhibitoren;
- angiotensin-II Rezeptor-Blocker;
- alpha adrenergic Blocker.
Ausserdeem muss hir Empfang a Kombinatioun mat enger therapeutescher Diät benotzt ginn, wat aus der Diät ausgeschloss gesalzt, frittéiert, gefëmmt, fetteg, Miel a séiss Platen. Wann eng Persoun streng all Empfehlungen vun engem Dokter befollegt, wäert hien fäeg sinn séier Hypertonie ze iwwerwannen an d'Entwécklung vun Diabetis ënner senger Kontroll ze halen.