Éischt Hëllef fir diabetesch Ketoacidose

Diabetis mellitus ass eng onroueg Krankheet, geféierlech fir seng seriö Komplikatiounen. Ee vun hinnen, diabetesch Ketoacidose, geschitt, wann, wéinst net genuch Insulin, d'Zellen ufänken d'Lididversuergung vum Kierper amplaz vu Glukos ze verarbeiten.

Als Resultat vum Lipid Opléisung gi ketonesch Kierper geformt, wat eng Verännerung vun der Säure-Basis Balance verursaacht.

Wat ass d'Gefor vun enger Verännerung am pH?

Den zulässlechen pH däerf net iwwer 7,2-7,4 goen. Eng Erhéijung vum Niveau vun der Aciditéit am Kierper ass begleet vun enger Verschlechterung vum Wuelbefannen vum Diabetiker.

Also, wat méi ketonesch Kierper produzéiert ginn, wat méi héich ass d'Aciditéit a méi séier gëtt de Schwäche vum Patient erop. Wann Dir d'Diabetiker net zu Zäit hëlleft, da wäert e Koma entwéckelen, wat an der Zukunft zum Doud féiere kann.

Geméiss d'Resultater vun den Analysen ass et méiglech d'Entwécklung vu Ketoacidose duerch sou Ännerungen ze bestëmmen:

• am Blutt ass et eng Erhéijung vum Koeffizient vu Ketone Kierper méi wéi 6 mmol / l a Glukos méi wéi 13,7 mmol / l;
• Ketone Kierper sinn och an der Pipi präsent;
• Aciditéit verännert.

Pathologie ass méi dacks mat Typ 1 Diabetis registréiert. Bei Leit mat Typ 2 Diabetis ass Ketoacidose vill manner heefeg. Iwwer eng Period vu 15 Joer, méi wéi 15% vun den Doudesfäll no der Optriede vun der diabetescher Ketoacidose goufen opgeholl.

Fir de Risiko vu sou enger Komplikatioun ze reduzéieren, muss de Patient léieren, wéi een d'Doséierung vum Hormon Insulin onofhängeg berechent an d'Technik vun Insulininjektiounen beherrscht.

Déi Haaptursaachen vun der Entwécklung vu Pathologie

Ketone Kierpere fänken u produzéieren wéinst enger Stéierung an der Interaktioun vun Zellen mam Insulin, souwéi mat schwéieren Dehydratioun.

Dëst ka geschéien mam Typ 2 Diabetis mellitus, wann d'Zellen hir Empfindlechkeet fir den Hormon verléieren oder mam Typ 1 Diabetis, wann déi beschiedegt Bauchspaicheldrüs stoppt genuch Insulin ze produzéieren. Zënter Diabetis verursaacht intensiv Ausflussung vum Urin, Dës Kombinatioun vu Faktoren verursaacht Ketoacidose.

Ursaache vu Ketoacidose kënnen esou Grënn sinn:

• hormonell huelen, Steroid Medikamenter, Antipsychotika an Diuretika;
• Diabetis während der Schwangerschaft;
• verlängert Féiwer, Erbriechen oder Diarrho;
• chirurgesch Interventioun, Bauchspeicheldektomie ass besonnesch geféierlech;
• Verletzungen
• Dauer vum Typ 2 Diabetis mellitus.

En anere Grond kann als Verletzung vum Zäitplang an Technik vun Insulininjektiounen ugesi ginn:

• ofgelaaf Hormonverbrauch;
• eng seele Messung vun der Bluttzockerkonzentratioun;
• Verletzung vun der Diät ouni Kompensatioun fir Insulin;
• Schued un der Sprëtz oder der Pompel;
• selbstmedizinéiere mat alternativen Methoden mat gesprëtzt Injektiounen.

Ketoacidose, et geschitt, geschitt wéinst engem Feeler am Prozess vun der Diagnos vun Diabetis mellitus an deementspriechend de verspéiten Start vun der Behandlung mam Insulin.

Symptomer vun der Krankheet

Ketone Kierpere bilden graduell, normalerweis vun den éischte Schëlder bis zum Ufank vun engem precomatesche Staat, e puer Deeg passéieren. Awer et gëtt och e méi schnelle Prozess fir d'Erhéijung vun der Ketoacidose. Et ass wichteg fir all Diabetiker suergfälteg ze iwwerwaachen hir Wuelbefannen fir déi alarméierend Zeechen an der Zäit ze erkennen an Zäit ze hunn fir déi néideg Moossnamen ze huelen.

Op der éischter Etapp, kënnt Dir op esou Manifestatiounen oppassen:

• schwéier Dehydratioun vun der Schleimhaut an Haut;
• dacks a reichend Ausfluss vum Urin;
• indomitabel Duuschter;
• Jucken erschéngt;
• Verloscht vu Kraaft;
• onerklärte Gewiichtsverloscht.

Dës Symptomer ginn oft net bemierkt, well se charakteristesch si fir Diabetis.

Eng Ännerung vun der Aciditéit am Kierper an enger verstäerkter Bildung vu Ketone fänkt sech mat méi bedeitende Symptomer ze manifestéieren:

• et ginn Attacke vu Iwwelzegkeet, ännert sech an Erbrechen;
• Den Atm gëtt méi roueg a méi déif;
• do ass eng Aftertaste an en Aceton Geroch am Mond.

An der Zukunft verschlechtert sech d'Konditioun:

• migraine Attacken erschéngen;
• wuessend dréif a lethargesche Staat;
• Gewiichtsverloscht weider;
• Péng geschitt am Bauch an Hals.

Schmerzsyndrom erschéngt wéinst Dehydratioun an de irritéierende Effekt vu keton Kierper op den Verdauungsorganer. Intense Schmerz, erhéicht Spannung vun der anteriorer Mauer vum Peritoneum a Verstopfung kann e Diagnosfehler verursaachen an e Verdacht op eng infektiiv oder entzündlech Krankheet verursaachen.

Mëttlerweil, Symptomer vun engem predomateschen Zoustand erschéngen:

• schwéier Dehydratioun;
• trocken Schleimhäute an Haut;
• d'Haut gëtt blass a kal;
• redness vum Stiermer, Cheekbones a Kinn erschéngt;
• Muskelen an Haut Ton schwächen;
• Drock geet erof;
• Atmung gëtt méi noisier a gëtt vun engem Aceton Geroch begleet;
• d 'Bewosstsinn gëtt bewölkt, an eng Persoun fällt an e Koma.

Diagnos vun Diabetis

Mat Ketoacidose kann de Glukosekoeffizient méi wéi 28 mmol / L erreechen. Dëst gëtt festgeluecht duerch d'Resultater vun engem Bluttest, déi éischt obligatoresch Studie, déi gemaach gëtt nodeems de Patient an der Intensivstatioun plazéiert ass. Wann d'ekretoresch Funktioun vun den Nieren liicht verschlechtert ass, da kann den Zockerniveau niddereg sinn.

De Bestëmmungsindikator fir d'Entwécklung vu Ketoacidose wäert d'Präsenz vu Ketone am Bluttserum sinn, wat net mat normale Hyperglykämie observéiert gëtt. D'Präsenz vu Ketone Kierper am Pipi wäert d'Diagnos och bestätegen.

Duerch biochemesch Bluttester ass et méiglech de Verloscht vun der Zesummesetzung vun Elektrolyte ze bestëmmen, an de Grad vun der Ofsenkung vun der Bikarbonat an der Aciditéit.

De Grad vun der Viskositéit vum Blutt ass och wichteg. Déck Blutt hemmt de Fonctionnement vum Häerzmuskel, wat zu Sauerstoffhonger vum Myocardium a Gehir resultéiert. Sou e seriöse Schued u vital Organer féiert zu schwéiere Komplikatiounen no engem Pre-Koma oder Koma.

En anert Blutt zielen dat Kreatinin an Harnstoff op. En héijen Niveau vun Indikatoren bezeechent eng schwéier Dehydratioun, als Resultat vun deem d'Intensitéit vum Bluttfluss erofgeet.

Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu wäiss Bluttzellen am Blutt gëtt erkläert duerch de Stresszoustand vum Kierper géint den Hintergrund vun der Ketoacidose oder eng concomitant infektiiv Krankheet.

D'Temperatur vum Patient bleift normalerweis net iwwer normal oder liicht reduzéiert, wat duerch niddregen Drock an eng Verännerung vun der Aciditéit verursaacht gëtt.

Differenziell Diagnostik vum hypersmolare Syndrom a Ketoacidose kann duerch den Dësch duerchgefouert ginn:

Behandlung Regime

Diabetesch Ketoacidose gëllt als eng geféierlech Komplikatioun. Wann eng Persoun mat Diabetis op eemol verschlechtert, brauch hien Noutfleeg. Beim Fehlen vun enger fristgerechter Erliichterung vun der Pathologie entwéckelt sech e schwéieren ketoacidotesche Koma an als Resultat kann Gehireschued an Doud féieren.

Fir Éischt Hëllef musst Dir den Algorithmus fir déi richteg Aktiounen erënneren:

1. Nodeems ech déi éischt Symptomer bemierkt hunn, ass et néideg, ouni Verspéidung, eng Ambulanz ze ruffen an de Vertrieder z'informéieren datt de Patient ënner Diabetis leid an hien huet de Geroch vun Aceton. Dëst erlaabt et dat ukommt medizinescht Team net e Feeler ze maachen an de Patient net mat Glukos ze injizéieren. Sou eng Standardaktioun féiert zu eeschte Konsequenzen.
2. Dréit den Affer op seng Säit a gëtt him en Afloss vu frëscher Loft.
3. Wann méiglech, kontrolléiert de Puls, den Drock an d'Häerzfrequenz.
4. Gitt eng Persoun eng subkutan Injektioun vu kuerzen Insulin an enger Dosis vu 5 Eenheeten a sidd präsent nieft dem Affer bis d'Dokteren ukommen.

D'Gesondheet an d'Liewen vun engem Diabetiker hänkt vu kloren a rouegen Aktiounen wärend engem Attack.

Dokter, déi ukomm ass, ginn dem Patient eng intramuskulär Insulininjektioun, e Tropfen mat Salz gesalzt fir Dehydratioun ze vermeiden a gëtt an d'Intensivversuergung weiderginn.

Am Fall vu Ketoacidose ginn d'Patienten an der Intensivstatioun oder an der Intensivstatioun placéiert.

Erhuelungsmoossnamen am Spidol sinn folgend:

• Kompensatioun fir Insulin duerch Injektioun oder diffus Administratioun;
• Restauratioun vun optimaler Aciditéit;
• Kompensatioun fir de Mangel u Elektrolyte;
• Eliminatioun vun Dehydratioun;
• Relief vu Komplikatiounen aus dem Hannergrond vun der Verletzung.

Fir den Zoustand vum Patient ze iwwerwaachen, gëtt eng Rei vu Studien onbedéngt duerchgefouert:

• d’Präsenz vun Aceton am Pipi gëtt déi éischt puer Deeg zweemol am Dag kontrolléiert, an der Zukunft - eemol am Dag;
• Zocker Test pro Stonn bis e Niveau vun 13,5 mmol / l etabléiert ass, dann an dräi-Stonn Intervaller;
• Blutt fir Elektrolyte gëtt zweemol am Dag geholl;
• Blutt an Urin fir allgemeng klinesch Untersuchung - zur Zäit vun der Intritt an d'Spidol, duerno mat enger zwee Deeg Paus;
• Blutt Aciditéit an Hämatokrit - zweemol am Dag;
• Blutt fir d'Etude vun Iwwerreschter vun Harnstoff, Phosphor, Stickstoff, Chloriden;
• Stonn kontrolléiert Betrag vun Urin;
• reegelméisseg Miessunge gi vum Puls, Temperatur, arteriellen a venösen Drock gemaach;
• Häerzfunktioun gëtt kontinuéierlech iwwerwaacht.

Wann d'Hëllef op eng fristgerecht Manéier kritt huet an de Patient ass sech bewosst, da gëtt hien no Stabiliséierung an den endokrinologeschen oder therapeuteschen Departement transferéiert.

Videomaterial iwwer Noutfleeg fir e Patient mat Ketoacidose:

Diabetis Insulintherapie fir Ketoacidose

Et ass méiglech d'Entstoe vu Pathologie duerch systematesch Insulininjektiounen ze vermeiden, den Hormon Niveau vun op d'mannst 50 mcED / ml z'erhalen, dëst gëtt gemaach andeems Dir kleng Dosen vun engem kuerzen handelen Medikament all Stonn (vu 5 bis 10 Eenheeten) verwalt. Esou Therapie kann den Ofbau vun de Fette reduzéieren an d'Bildung vu Ketone, an erlaabt och eng Erhéijung vun der Glukoskoncentratioun net.

An engem Spidolssituatioun kritt eng Diabetiker Insulin duerch kontinuéierlech intravenös Verwaltung duerch eng Dropper. Am Fall vun enger héiger Probabilitéit fir Ketoacidose z'entwéckelen, sollt den Hormon de Patient lues a onënnerbrach op 5-9 Eenheeten / Stonn eraginn.

Fir exzessive Konzentratioun vum Insulin ze vermeiden, gëtt mënschlecht Albumin an de Tropfen an enger Dosis vun 2,5 ml pro 50 Eenheeten vum Hormon bäigefüügt.

D’Prognose fir rechtzäiteg Hëllef ass zimlech favorabel. An engem Spidol stoppt Ketoacidose an de Konditioun vum Patient stabiliséiert. Mortalitéit ass méiglech nëmmen an der Verontreiung vu Behandlung oder op der falscher Zäit ugefaang Resuscitatiounsmoossnamen.

Mat verspéitener Behandlung besteet e Risiko fir schwéier Konsequenzen:

• Senkung vun der Konzentratioun vu Kalium oder Glukos am Blutt;
• Akkumulation vun der Flëssegkeet an de Longen;
• e Schlag;
• Krämp
• Gehireschued;
• Häerzstëllstand.

Konformitéit mat e puer Empfehlungen hëlleft d'Geleeënheet vun enger Ketoacidosis Komplikatioun ze vermeiden:

• reegelméisseg Glukosniveauen am Kierper moossen, besonnesch nom Nervestamm, Trauma a infektiiv Krankheeten;
• ausdrécklech Läischte benotze fir den Niveau vu keton Kierper am Pipi ze moossen;
• beherrscht d'Technik vun der Verwaltung vun Insulininjektiounen a léiert wéi een déi erfuerderlech Doséierung berechent;
• verfollegt de Spillplang vun Insulininjektiounen;
• Maacht net selwer Medikamenter a befollegt all Empfehlungen vum Dokter;
• Huelt keng Medikamenter ouni d'Arnennung vun engem Spezialist;
• fristgerecht Behandlung vun infektiiven an entzündlechen Krankheeten a Verdauungsstéierunge;
• hale sech un eng Diät;
• sech vu schlechte Gewunnechten ofhalen
• drénkt méi Flëssegkeeten;
• oppassen op ongewéinlech Symptomer an sichen direkt medizinesch Hëllef.