Den Insulinom, deen an der Bauchspaicheldrüs geschitt, gëllt als en aktiven hormonellen Tumor. In de meeschte Fäll ass et eng benign Formation a kann zu Onkologie nëmme bei 15% féieren.
Insulinoma huet verschidde Symptomer déi hänkt vum Grad vum Schutz vum Kierper of, vun de Charakteristike vun der Persoun, den Afloss vun externen oder internen Faktoren. D'Krankheet ass schwéier ze diagnostizéieren, sou datt d'Patienten hir Manifestatiounen net sollten ignoréieren, an och mat den éischte Symptomer sollten en Dokter konsultéieren.
Ursaachen a Pathogenese
Déi genau Grënn vun Insulinome sinn onbekannt. Nëmmen d'Verbindung vun dësem Neoplasma mat Adenomatose, déi als selten genetesch Krankheet wierkt an zu der Bildung vun hormonellen Tumoren bäidréit.
Trotzdem ginn et e puer Viraussetzungen iwwer d'Quell vun Insulinomen, déi nach keng wëssenschaftlech Bestätegung kritt hunn.
Dës Grënn enthalen:
- genetesch Prädisposition zur Prolifératioun vu pathologeschen Zellen;
- Stéierunge vun existente adaptiven Mechanismen am Kierper.
Den Neoplasma huet keng eenzeg Struktur, och Sektioune vum selwechte Tumor kënne vuneneen ënnerscheeden. D'Faarf vum Inhalt vun hiren Zellen variéiert a kann entweder e lichte Schiet hunn oder méi donkel Téin. Dëst erkläert d'Fäegkeet vum Insulin fir verschidde Quantitéiten vum Hormon ze produzéieren an ze sekretéieren.
Inaktiv Neoplasme, wéi Praxis weist, si meeschtens grouss an der Gréisst, an iwwer Zäit kënne se zu bösartigen Tumoren wuessen. Dëst Muster gëtt dacks mat klenge Manifestatiounen vun der Krankheet assoziéiert, souwéi seng spéit Detektioun.
D'Erscheinung vum Insulinoma dréit zur Produktioun vun Insulin a grousse Quantitéiten bäi. Exzessiv Niveauen vum Hormon am Kierper verursaache Hypoglykämie, wann de Wäert vum Zocker staark erof geet. Oft ass d'Optriede vun sou engem Neoplasma als Konsequenz vu Probleemer mat der endokrinen Drüse. D'Risikogrupp fir d'Entwécklung vun sou enger Krankheet ëmfaasst Leit vu 25 bis 55 Joer. Pathologie gëtt selten bei Puppelcher oder Jugendlecher gesinn.
D’Basis vun der Pathogenese vum hypoglykemesche Staat charakteristesch fir Insulinoma ass Hyperproduktioun vun Insulin, dat hänkt net vum Wäert vun der Glykämie of.
Laangfristeg fasting kann eng gesond Persoun verursaache Glukos op déi ënnescht Grenz vun der Norm, souwéi e schaarfen Ofsenkung vun der Quantitéit vum Hormon.
An Leit mat engem entwéckelten Tumor gëtt Glykogenolyse verdrängt wéinst verstäerkter Insulinsynthese, Duerfir, an der Verontreiung vu Glukosauféierung aus Iessen, geschitt eng Attack vun Hypoglykämie.
Wann dës Bedingung dacks geschitt, da stierwen dystrophesch Verännerungen am Nervensystem a Bluttgefässer, wat zu der Entwécklung vu zerebrale Ödemen an der Bildung vu Bluttverhënnerungen féiere kann.
Symptomatologie
Unzeeche vun engem Bauchspeicheldrüs Neoplasma kënne variéieren wéinst de folgende Faktoren:
- d'Quantitéit u Insulin produzéiert;
- Tumorstadien;
- Gréisst Insulinoma;
- Patient Features.
Déi Basisindikatorer charakteristesch fir Insulinoma sinn:
- hypoglycemesch Krampfungen déi 3 Stonnen no engem Snack oder Haaptiessen iessen;
- d'Konzentratioun vu Glukos enthalen am Blutt Serum ass 50 mg;
- Stoppzeechen vun Hypoglykämie wéinst der Verwäertung vun Zocker.
Déi heefeg Optriede vun Hypoglykämie stéiert de Fonctionnement vum Nervensystem (zentral an peripher). An der Period tëscht sou Attacke ginn et neurologesch Manifestatiounen, Apathie, Myalgie, erofgaang Erënnerung, souwéi mental Fäegkeeten.
Vill vun dësen Anomalien bestiechen nach der Entfernung vum Tumor, wat zu engem Verloscht vu professionnelle Fäegkeeten féiert an de Status an der Gesellschaft erreecht. Conditioune vun Hypoglykämie, déi bei Männer stänneg optriede kënnen Impotenz verursaachen.
Symptomer vum Insulinoma sinn bedingt an akuter Bedingunge vun Hypoglykämie opgedeelt, souwéi Manifestatiounen ausserhalb vum Attack.
Symptomer vun engem Attack
Hypoglykämesch Manifestatiounen, déi an enger akuter Form optrieden, entstinn wéinst dem Ufank vun contrainsular Faktoren a Stéierungen an de Mechanismen vum Zentralnervensystem. Den Attack erschéngt dacks op engem eidle Mo oder mat laangen Intervaller tëscht de Moolzechten.
Déi Haaptsymptomer sinn:
- plötzlechen Uschloss vu schwéiere Kappwéi
; - schiedeg Koordinatioun am Bewegungsprozess;
- ofgeholl visueller Akuitéit;
- d'Optriede vun Halluzinatioune;
- Besuergnëss
- ofwiesselnd Gefiller vun Angscht mat Euphorie an Agressioun;
- clouding vum Geescht;
- tremors erschéngen an de Glieder;
- Häerz Palpitatiounen;
- Schweessen.
;An esou Momenter ass de Glukosgehalt manner wéi 2,5 mmol / L, an den Adrenalinniveau erhéicht.
Symptomer ausserhalb vum Attack
D'Präsenz vun Insulinome ouni Vergréisserung ass schwéier z'entdecken. Manifestatiounen bemierkbar sënnvoll a si praktesch net aus.
Zeechen ausserhalb vum Attack:
- erhéicht Appetit oder eng komplett Oflehnung vum Iessen;
- Lähmunserscheedung
- e Gefill vu Schmerz, souwéi Onbequemen zur Zäit beim Beweegen vun de Augeballen;
- Gedächtnisbestëmmung;
- Schied un der Gesiichtsnerv;
- Verloscht vu gewësse Reflexer a Gewunnechten;
- ofgeholl mental Aktivitéit.
Eng Konditioun an där déi opgezielt Symptomer optrieden ass an e puer Fäll begleet vun engem Verloscht vum Bewosstsinn oder souguer e Koma. Heefeg Saisuren kënnen eng Behënnerung vun enger Persoun verursaachen.
Leit, déi gezwongen sinn d'Zeechen vun der Hypoglykämie ze stoppen, an de meeschte Fäll, fettleibeg sinn oder e erhéicht Kierpergewiicht hunn am Verglach mat den Normen. Heiansdo kënnen d'Symptomer vun Insulinomas Verloscht vum Kierper verursaachen wéinst der entwéckelter Verloschterung op iergendengem Iessen.
Diagnos
Déi éischt Manifestatiounen, déi charakteristesch fir Insulinome sinn, sollten de Grond ginn fir diagnostesch Ënnersichunge vun enger Persoun ze maachen.
Aarte vu diagnostesche Studien:
- Labo (besteet aus Labortester déi vun engem Dokter verschriwwen ginn);
- funktionell;
- instrumental.
Funktionell Fuerschung enthält:
- Deeglech Fasten - erlaabt Iech de Verhältnis vu Glukos an dem produzéierte Hormon ze bestëmmen. Duerch dës Method ass et méiglech den Ureiz vun engem Attack vun der Hypoglykämie ze provozéieren, an där et méiglech ass eng Zuel vu wichtege Indikatoren ze bestëmmen.
- Insulin suppressive Testen - baséiert op der Detektioun vun Zocker Niveauen an C-Peptid Wäerter.
- Insulin-provokativ Testen baséiert op der Aféierung vun Glukos fir d'Äntwert vum Kierper ze beobachten.
Déi lescht Etapp enthält déi folgend instrumental Studien:
- scintigraphy;
- MRI (Magnéitesch Resonanztherapie);
- Ultraschall (Ultraschall);
- catheterization vum Portal System fir Neoplasme z'entdecken;
- Angiografie (Sich no engem Tumor laanscht de vaskuläre Netzwierk);
- radioimmunologesch Analyse - weist d'Quantitéit un Insulin.
De Besoin fir eenzel vun dësen Studien gëtt vum Dokter bestëmmt.
Video vum Dr Malysheva gewidmet Insulinoma, d'Ursaach vu sengem Optriede an Diagnos:
Konservativ Behandlungen
Medizinéierung eliminéiert net d'Quell vun der Krankheet a kann net zu enger kompletter Erhuelung vum Patient féieren.
Fäll vu konservativen Therapie:
- Refus vun enger krank Persoun fir Chirurgie ze féieren;
- erhéicht Risiko vum Doud;
- Metastasen Detektioun;
- net erfollegräich Versich de Neoplasma ze läschen.
Konservativ Behandlungsmethoden:
- Medikamenter huelen déi den Niveau vun der Glycemie erhéijen;
- Glukoseadministratioun (intravenös);
- Chemotherapie.
E wichtege Bestanddeel vun der symptomatescher Behandlung vun Insulinoma ass eng Diät déi en héijen Zockergehalt enthält.
Chirurgie
Déi operationell Method ass fir d'éischt en Tumor z'entdecken, an dann ewechzehuelen. Chirurgie gëtt als den eenzege Wee fir den Tumor ze eliminéieren.
Den Insulinoma fonnt an der Bauchspaicheldrüs läit meeschtens op der Uewerfläch vum Uergel.
Et huet kloer Kanten, sou datt et einfach ass ze läschen. Kleng Neoplasme hunn dacks eng atypesch Struktur a kënne vläicht net zum Zäitpunkt vun der Chirurgie festgestallt ginn.
An esou Fäll gëtt d’Entfernung op e spéideren Datum ausgestallt, wann den Tumor méi grouss gëtt. D'Waardenzäit fir déi nächst Operatioun ass begleet vu konservativen Behandlung fir Hypoglykämie a geféierleche Schued am Nervensystem ze vermeiden.
Erhuelung no der Chirurgie geschitt a méi wéi d'Halschent vun de Patienten. De Risiko vum Doud ass a ronn 10% vu Fällen präsent. An e puer Situatiounen, Relapses kënnen optrieden. Et ass wichteg ze verstoen datt eng fréi Diagnos d'Chancen vun enger erfollegräicher Kur fir Insulinomas erhéijen.
