Indikatiounen fir ze benotzen Diuver an detailléierte Instruktiounen

Diuver ass ee vun de mächtegste potente Diuretika. Niddereg Dosen vum Medikament (bis 5 mg) reduzéiere gutt de Blutdrock, wärend e liicht diuretesch Effekt huet, dofir si si benotzt fir Hypertonie ze behandelen. Geméiss Studien kann den Diuver de Blutdrock bei 60% Patienten normaliséieren. D'Medikamenter kënne kombinéiert ginn mat antihypertensive Medikamenter aus alle Gruppen. An enger Dosis vu 5-20 mg ass den Diureteschen Effekt vum Diuver wesentlech verstäerkt, Dofir gi héich Doséierunge benotzt fir den Ödeme ze entlaaschten, dorënner Häerzversoen.

Indikatiounen Diuver

De Medikament gehéiert zu der Grupp vu Schleifendiuretika. Handlungsplaz vun dësen Drogen ass den opsteigend Segment vun der Nephron-Loop, déi gouf den Henle Loop nom Wëssenschaftler genannt deen et entdeckt huet. An der Schleif vum Nierennephron trëtt eng Reabsorption aus Urin zréck an d'Blutt vu Kalium a Natriumchlorid. Normalerweis gëtt ongeféier e Véirel vun der Natrium, déi an de primäre Urin erakënnt, zréck absorbéiert. Loop Diuretika verhënneren dës Bewegung, Als Resultat vun hirer Aarbecht erhéicht den Taux vun der Urination, Urinatioun gëtt méi dacks, de Volumen vun der intrazellularer Flëssegkeet fällt erof, a gläichzäiteg de Drock erof.

Am Medikament Diuver ass déi aktiv Substanz torasemid. Ënner de Loop Diuretiker, déi an der Russescher Federatioun erlaabt sinn, war hien de leschte fir an der klinescher Praxis anzeginn, ronderëm d'80er vum 20. Joerhonnert.

Aus dem Mechanismus vun der Handlung ass et kloer wat den Diuver hëlleft vun:

1. Déi meescht Oft gëtt et fir Ödem verschriwwen, och déi déi entstinn wéinst Häerzversoen, chronesch Krankheeten vun den Nieren a Longen. Ödemer, déi sech mam nefrotesche Syndrom formt, kënnen dacks nëmme reduzéiert ginn duerch Schleifendiuretika.
2. Déi zweet Indikatioun fir d'Benotzung vum Medikament ass Hypertonie. Diuver gëtt normalerweis fir Patienten empfohlen an deenen en Drock eropgeet kann aus verschiddene Grënn verursaacht ginn: Stéierunge am Drockreguléierungssystem, Vasospasm, exzessive Kierperempfindlechkeet fir Salz.
3. Diuver gëtt benotzt wann néideg, gezwongen Diuresis, zum Beispill, fir d'Behandlung vun Drogenvergëftung. Fir Dehydratioun ze vermeiden gëtt de Patient mat Salz gesprëtzt.

Diuver Pëllen an hir komplett Analoga gehéieren zu de mächtegste Diuretiker, sou datt se dacks fir Patiente mat schlecht behandelbarer Hypertonie verschriwwen ginn: eeler Leit, Patiente mat Häerzversoen, Diabetis an aner metabolesch Stéierungen, dorënner Dyslipidämie. Wann den Drock net vill méi héich ass wéi normal, kann et liicht reduzéiert ginn mat méi praktesche Virbereedungen, zum Beispill Thiazid-ähnlech Diuretika oder ACE-Inhibitoren.

Wéi funktionéiert d'Medizin?

D'Basis vum hypotensiven Effekt vum Diuver ass e komplexe Mechanismus deen d'Dokteren den "Triple Effekt" nennen:

1. Diuver hemmt d'Reabsorption vu Natrium, doduerch hëlleft Flësseggeschäfter am Kierper ze reduzéieren. Am Géigesaz zu anere Schleifdiuretiker gëtt dësen Diuver Effekt net als wichteg ugesinn.
2. De Medikament fördert d'Ausgrenzung vu Kalzium aus de Muskelen vun de vaskuläre Maueren, wéinst deenen hir Empfindlechkeet fir Katecholamine erof geet. Ëmgedréit féiert dat zur Entspanung vun de Wänn vu Bluttgefässer, Senkung vum Drock.
3. Eng eenzegaarteg Eegeschafte vum Diuver ass eng Ofsenkung vun der Aktivitéit vum RAAS Drockreguléierungssystem, wat erkläert gëtt duerch d'Geindrung vu Torasemid zu der Aktivitéit vun Angiotensin II Rezeptoren. Dofir ginn Spasmen vun de Schëffer verhënnert, d'Entwécklung vun de Konsequenze typesch fir Hypertonie gëtt verlangsamt: myokardial Hypertrophie a vaskuläre Maueren.

Diuver huet héich Bioverfügbarkeet: Iwwer 80% vun der aktiver Substanz kënnt an de Bluttkreeslaf. Ausserdeem ass den Niveau vun der Bioverfügbarkeet wéineg ofhängeg vun de Charakteristiken vun der Verdauung vu Patienten. Instruktioune fir d'Benotzung erlaabt Iech et virum oder nom Iessen ze huelen, well d'Iessen huet d'Absorptioun vum Torasemid net beaflosst. Wéinst dësen Charakteristiken ass d'Aktioun vum Diuver ganz prévisibel. Pëllen kënnen zu enger praktescher Zäit geholl ginn a gläichzäiteg sécher datt se sou séier wéi méiglech handelen.

Hypertonie an Drockschlag wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn - gratis

Häerzinfarkt a Schlaganfall sinn d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir sou e schrecklecht Enn d'selwecht - Drockschléi wéinst Hypertonie.

Et ass méiglech an noutwendeg fir den Drock ze entlaaschten, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.

• Normaliséierung vum Drock & ndash; 97%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 80%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 99%
• Kréien eng Kappwéi - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert - 97%

Pharmakokinetik vun Torasemide:

Fräisetzung Form a Doséierung

Diuver gëtt vun der kroatescher pharmazeutescher Firma Pliva Hrvatsk hiergestallt, dat ass eng vun den Teva Divisiounen. A Russland ass d'Droge ganz populär. No enger Marketingstudie am Joer 2013, wann et noutwendeg ass fir Torasemid virzegoen, ginn 90% vun Kardiologen d'Präferenz fir Diuver.

D'Pëllen hunn keng Filmbeschichtung, d'Zesummesetzung enthält:

• torasemide;
• laktose;
• Stärke;
• Natriumstärke Glycolat;
• Silika;
• Magnesiumstearat.

D'Medikament huet nëmmen 2 Doséierungen - 5 an 10 mg, awer d'Tabletten si mat engem Notz ausgestatt, wat et erlaabt datt se an d'Halschent opgedeelt ginn. Verpackungsoptiounen an Diuver Präis:

Fir Hypertonie gëtt d'Instruktioun recommandéiert d'Behandlung mat enger deeglecher Dosis vun 2,5 mg ze starten. An dësem Fall wäert den Drock lues erofhuelen ouni e staarken diureteschen Effekt. Diuver gëtt laang verschriwwen. Déi éischt Resultater kënne scho an der éischter Woch vun der Behandlung erwaart ginn, de maximalen Effekt entwéckelt sech no 3 Méint vun der Verwaltung. Den Duerchschnëttsdrockfall beim Diuver huelen ass 17/12 (Uewer fällt ëm 17, niddereg ëm 12 mmHg), fir hypertensiv Patienten mat verstäerkter Empfindlechkeet fir Diuretik - bis 27/22. Mat net genuch Effektivitéit kann d'Doséierung verduebelt ginn, awer d'Stäerkt vum hypotensiven Effekt wäert liicht eropgoen, an d'Urinsekretioun kann aktivéiert ginn. Mat der Bewäertung vun den Dokteren ze beurteelen ass et méi rational eng kombinéiert Behandlung ze benotzen: Diuver an der Mindestdoséierung an eng aner Medizin fir Drock.

Mat Ödem, fänkt d'Behandlung mat 5 mg un, d'Doséierung ka lues a lues op 20 mg eropgesat ginn. Mat massivem Ödeme, d'Ursaach vun deem kann nefrotesch Syndrom sinn, kann den Dokter d'Dosis op 40 erhéijen, an an e puer Fäll bis zu 200 mg. An enger Dosis vu 5-20 mg kann de Medikament fir eng laang Zäit verschriwwen ginn, bei méi héijen Dosen - bis den Ödeme verschwënnt.

Wéi huelen

D'Instruktioun liwwert nëmmen eng eenzeg Dosis vun Diuver, onofhängeg vun der verschriwwener Dosis. Geméiss Rezensiounen, Doktere kënnen dës Medizin zweemol am Dag virschreiwen, wann d'Dosis héich ass oder den Effekt net genuch ass fir de ganzen Dag. Wann néideg, kann den Tablet an d'Halschent gedeelt ginn a souguer zerquetscht ginn.

Déi bescht Zäit fir Diuver ze huelen ass moies nom Kaffi. An dësem Fall ass 1 Tablet genuch fir eng eenheetlech Ofsenkung vum Drock pro Dag, an natierlechen Drockfluktuatioune bleiwen: et wäert e bësse méi héich sinn am Mueren, wann den Tablet nach net mat voller Kraaft ugefaang huet ze schaffen, an am Owend, wann de diuretesch Effekt vum Medikament endet.

Wann d'Behandlung mat häufigen Urinatioun begleet gëtt an Iech net erlaabt e vertraut Liewen ze féieren, kann de Empfang op den Owend geréckelt ginn. Mat Owend Gebrauch vun Diuver ass et néideg de Moien Drock ze kontrolléieren, well et ka méi wéi normal sinn.

Empfehlungen fir Patienten déi Diuver Pëllen huelen:

Diuver kann d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet verletzen, dofir, wann et geholl gëtt, fuert an d'Aarbecht, déi extrem Konzentratioun erfuerdert, sinn net gewënscht.

Machbar Nebenwirkungen

Déi meescht Nebenwirkunge vum Diuver si mat senger diuretescher Wierkung. Zënter der Urinoutput hänkt direkt vun der Dosis vum Medikament of, hänkt ongewollte Reaktiounen méi dacks wann Dir héich Dosen huelen.

Méiglech Nebenwirkungen:

• Hyponatremia. Wann Dir Empfehlungen vun den Instruktioune ignoréiere ignoréiert, Natriummangel, eng Ofsenkung vum Flëssegkeet am Kierper ass méiglech. Dësen Zoustand ass gefloss mat Hypotonie bis zu engem Schockzoustand, eng Ofsenkung vun der Urinproduktioun, verstoppt Bluttgefässer duerch Bluttgerinnsel, a bei Lebererkrankheeten - an Encephalopathie. Zur selwechter Zäit erhéicht d'Ausgrenzung vu Kalium a Waasserstoff, hypochloremesch Alkalose kann entwéckelen - eng Erhéijung vum Blutt pH;
• Hypokalämie trëfft mat net genuch Kaliumangscht. Et kann Arrhythmie provozéieren, besonnesch bei hypertensiven Patienten déi verschriwwene kardiologesche Glykosiden sinn;
• Magnesiummangel ass gefouert mat Arythmie, Kalzium - Muskelkrämpfe;
• Side Effekter vum héieren. Et kann Kaméidi oder Stëllkeet an den Oueren sinn, Gehörbehënnerung, inklusiv schwéier, vestibulär Schwindel. D'Frequenz vun dësen Nebenwirkungen ass méi héich mat intravenöser Verwaltung vu Torasemid, souwéi wann se zesumme mat Ethacrylsäure geholl ginn (Diuver Grupp Analog). In der Regel, No der Entféierung vun Diuver Pëllen ass d'Héieren op sech selwer restauréiert;
• Metabolesch Stéierungen. D'Instruktioune weisen datt eng Erhéijung vum Niveau vun der Harnsäure am Blutt, d'Entwécklung vu Gicht, oder eng Verschlechterung vum Kurs vun enger existenter Krankheet méiglech ass;
• Hyperglykämie, wat Diabetis provozéiere kann, wann de Patient eng Prädisposition fir et huet;
• Geklomm Cholesterin;
• Allergesch Reaktiounen;
• Verdauungsstéierunge;
• Fotosensitivitéit - d'Sensibilitéit vun der Haut op d'Sonn erhéijen.

D'Frequenz vun Nebenwirkungen an de Gebrauchsinstruktiounen gëtt net uginn, et ass awer bekannt datt bei Fraen et méi héich ass.

Kontraindikatiounen

Fir verschidde Gruppen vun hypertensiven Patienten verbannt d'Instruktioun fir d'Benotzung vum Diuver seng Administratioun. Déi meescht vun Kontraindikatiounen si mat engem méigleche Natriummangel an Dehydratioun wéinst der diuretescher Effekt vun de Pëllen.

Diuver Pëllen hunn eng schlecht Kompatibilitéit mat Alkohol. Ethanol ass och eng diuretesch, dofir, wann a grousse Quantitéiten zesumme mam Torasemid verbraucht ginn, kann de Patient eng staark Dehydratioun entwéckelen, wat duerch e Verloscht vum Bewosstsinn begleet gëtt, e schwaache Puls an e Réckgang vum Drock. Kontraindikatiounen enthalen dacks Konsuméiere vun Alkohol a klenge Dosen, well de Patient ass méi wahrscheinlech negativ negativ Reaktiounen erliewt, besonnesch Elektrolyt-Ungleichgewicht.

Analogen an Ersatzspiller

D'Rechter op dat ursprénglecht Medikament mat der aktiver Substanz torasemid gehéieren der amerikanescher Firma Roche, heescht et Demadex. Weder an Europa nach a Russland Demadex ass net registréiert. Diuver a seng Analoga mat Torasemid enthalen sinn Demadex Generiken.

Vun den Analoga vum Diuver a Russland goufen déi folgend Medikamenter registréiert:

Wann Dir dës Pillen duerch Popularitéit plazéiert, musst Diuver déi éischt Plaz ginn, gefollegt vu Britomar, Torasemid vum Nordstär, Trigrim a Lotonel mat enger wäiter Marge.

Ënner den Analoga ass eng speziell Plaz besat vum Trigrim an Torasemide vun der Ozon Firma. Dës Medikamenter sinn déi eenzeg déi eng Doséierung vu 2,5 mg hunn, sou datt se bequem mat mëllen Grad vun Hypertonie geholl ginn, kombinéiert mat aner antihypertensive Medikamenter.

De Britomar steet ausser. Et Ënnerscheet grondsätzlech vun aneren Drogen an der Form vun der Verëffentlechung. Britomar Pëllen hunn e verlängerten Effekt. Geméiss de Patienten huet et manner Effekt op d'Urinbildung, an dofir ass et méi einfach ze toleréieren. Geméiss Studien ass den diureteschen Effekt vun dësem Medikament spéit, Déi maximal Urinbildung geschitt op 6 Stonnen no der Entéierung, de Drang fir ze urinéieren ass méi schwaach, awer den alldeegleche Urinvolumen ass d'selwecht wéi dem Diuver. Et gëtt ugeholl datt verlängertem Torasemid manner dacks eng Hypoglykämie verursaacht a méi sécher fir d'Nieren ass. Wéi och ëmmer, et gëtt Beweiser datt de Schutzeffekt vum gewéinleche Torasemid op d'Häerz méi staark ass wéi verlängert.

Verglach mat ähnlechen Drogen

Déi nootste vum Diuver nom Handlungsprinzip sinn Loop Diuretik Furosemid (d'Original ass Lasix, Generik Furosemid) an Ethacrylsäure (1 Medikament ass an der Russescher Federatioun registréiert - Uregit).

Wichteg Differenzen vun dësen Medikamenter:

1. D'Bioverfügbarkeet vum Torasemid ass vill méi héich wéi de Furosemid. Zousätzlech ass den Effekt vum Torasemid bei verschiddene Patienten ähnlech, an den Effekt vum Furosemid hänkt dacks vun eenzelne Charakteristike of a variéiert staark.
2. D'Aktioun vu Furosemid an Ethacrylsäure ass méi séier, awer méi kuerz, sou datt se 2-3 Mol am Dag musse geholl ginn.
3. Furosemid kann net als Ersatz fir Diuver fir laangfristeg Therapie vun Hypertonie déngen, awer hie këmmert sech séier mat hypertensiven Krisen. Mat enger eenzeger Dosis fänkt se no enger halwer Stonn ze handelen, mat intravenöser Verwaltung - no 10 Minutten.
4. Weder Lasix nach Uregit hunn den Triple Effekt deen am Diuver inherent ass. Drockreduktioun mat hirer Hëllef gëtt nëmme erreecht andeems d'Flëssegkeet erofgeholl gëtt.
5. Diuver ass manner ufälleg fir Nebenwirkungen wéi Lasix (Frequenz, respektiv ass 0,3 a 4,2%).
6. Diuretik mat enger staarker a schneller Handlung huet e Reboundeffekt - séier Fluidentfernung, an dann hir spéider Akkumulation. Wann Dir Diuver applizéiert, ass dësen Effekt fehlend.
7. Et ass ongewollt Diuver duerch Gruppanalogogen am Fall vun Häerzkrankheeten ze ersetzen, well et ass besser vun esou Patienten toleréiert. D'Frequenz vun widderhuelege Hospitalisatiounen wéinst Häerzversoen bei deenen, déi Torasemid huelen, ass 17%, an deenen déi Furosemid drénken - 32%.

Patient Bewäertungen