Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, déi duerch eng héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt charakteriséiert gëtt. Eng vu senge Komplikatiounen ass Neuropathie. Et ass charakteriséiert duerch Schied un der haaptsächlech periphere Deel vum Nervensystem. Dës Komplikatioun geschitt 10-15 Joer nom Ufank vun Diabetis.
Senkung vum Bluttzocker
Neuropathie geschitt wann eng Ofsenkung vum Bluttzocker net beobachtet gëtt. Normalerweis huet eng gesond Persoun eng fasting Bluttzockerkonzentratioun vun 3,5-6,2 mmol / L. Bei Diabetis iwwerschreift dësen Indikator 6,5 mmol / L. Bluttzocker reduzéieren ass déi wichtegst Aufgab bei der Behandlung vun Diabetis bei Mënschen.
Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, déi duerch eng héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt charakteriséiert ass, eng vu senge Komplikatiounen ass Neuropathie.
Alpha Lipoic Sauer fir Diabetis
Mat engem Mangel un Insulin am Blutt oder enger schlechter Empfindlechkeet vu Rezeptorzellen, ass alpha-Lipoinsäure onverzichtbar. Et gëtt souwuel fir Prophylaxe geholl wéi och fir d'Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis. Lipoinsäure huet déi folgend Effekter op de Kierper:
- Et ass e mächtege Antioxidant. Dës Substanz schützt de Kierper vu fräi Radikale déi entstinn als Resultat vu metabolesche Prozesser. En héijen Zocker Niveau bei Diabetis féiert zu enger Erhéijung vum Inhalt vu fräie Sauerstoffformen am Kierper, wat en oxidativen Stress verursaacht. Et spillt eng wichteg Roll an der Entwécklung vun der Neuropathie.
- Et bindt gëfteg Substanzen.
- Verbessert d'Transmissioun vun Nerve Impulser.
- Verbessert d'Bluttversuergung zum Nerve Tissue.
- Bedeelegt sech an der mitochondrialer Zell Metabolismus.
- Verbessert Glukos Notzung ähnlech wéi Insulin.
Lipoinsäure ass verfügbar a Form vu Pëllen fir mëndlech Administratioun.
Diabetis Inhibitoren
Alpha Glukosidase Inhibitoren sinn effektiv an der Behandlung vun diabetescher Neuropathie. Glucobay gehéiert zu hinnen. Déi aktiv Substanz ass Acarbose. Dëst ass eng hypoglycemesch (senkend Bluttzocker) oral Medikamenter fir Typ 2 Diabetis.
D'Medezin hëlleft d'Absorptioun vu Kuelenhydrater an d'Bildung vu Glukosemolekülen ze verlangsamen. D'Resultat ass e luesen Intake vun Zocker am Blutt an eng Ofsenkung vu senger Konzentratioun. Glucobay ass fir déi komplex Behandlung vum Typ 2 Diabetis verschriwwen. Medikamenter huelen muss mat enger Diät kombinéiert ginn.
Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter
Mat Schued un de periphere Nerve Strukturen, entzündungshemmend Medikamenter aus der NSAID Grupp gi wäit benotzt. Déi am meeschte verschriwwene sinn Indomethacin, Nimesulid an Analgin. Si reduzéieren Entzündung, Schwellung a Péng. Indomethacin hëlleft d'Symptomer vun der diabetescher Polyneuropathie lass ze loossen (Péng, Muskelschwächt). Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter an net-narkotesch Analgetik si effektiv fir déi schmerzhafte Form vun Neuropathie.
Actovegin fir Polyneuropathie
Wann eng Persoun diabetesch Neuropathie huet, sinn Drogen mat engem neuroprotective an antihypoxeschen Effekt am Behandlungsregime mat abegraff. Dozou gehéieren Actovegin. Et gëtt a Form vun enger Léisung fir Injektioun a Pëllen benotzt. D'Produkt enthält Kallefbluttkomponenten.
Actovegin huet déi folgend Effekter op de Kierper vu Leit mat Diabetis:
- Verbessert Zelltransport an d'Notzung vu Glukos. Dëst gëtt erreecht wéinst der Präsenz vun Inositol Phospho-Oligosachariden an der Virbereedung.
- Verbessert Tissuopname vun Sauerstoff.
- Reduzéiert d'Bildung vu Laktat (Milchsäure) an Tissuen ënner Ischämie.
- Verbessert den Zoustand vum nerven Tissu.
- Verbessert d'Mikrosirkulatioun.
Actovegin enthält Kallefbluttkomponenten.
Aarte vu Diabetiker Neuropathie
Diabetesch Neuropathie ka vu verschiddenen Zorten sinn. Déi folgend Forme vun dëser Pathologie ënnerscheede sech:
- Autonomt Neuropathiesyndrom. Seng 5 Sorten si klasséiert: urogenital, gastrointestinal, sudomotor, respiratoresch (respiratoresch) a kardiovaskulär (kardiovaskulär).
- Syndrom vun generaliséierter symmetrescher Neuropathie. Et kann sensoresch sinn (sensoresch Nerven si méi betraff), Motor (Motorneuronen sinn am Prozess involvéiert), gemëscht an hyperglykemesch.
- Fokal oder multifokal Syndrom. Radikuloneuropathie (Schied un Nervewurzelen an der Wirbelsäit oder Nerve Plexusen), Amyotrophie (Muskelatrophie), demyelinéierend Polyneuropathie, Tunnel a kranial Formen ënnerscheeden sech.
Déi folgend Stadien vun der Neuropathie ginn ënnerscheet:
- subklinesch (Symptomer si mild);
- klinesch (schmerzhaf oder schmerzlos);
- spéit Komplikatiounen (zeechent sech duerch d’Entwécklung vu Komplikatiounen a Form vun engem diabetesche Fouss a Been Deformitéit).
Ënnerscheet och d'Zentral- a Peripherieformen vun dëser Pathologie.
Distal Neuropathie
Distal diabetesch Neuropathie gëtt bei bal all zweeten Patient mat Diabetis diagnostizéiert. Dës Form ass geprägt vu Schued am Nervensystem wäit vum medianesche Plang vum Kierper. Et ass geprägt vu Schued un den Nerven déi direkt d'Gehir an d'Wirbelsäit mat de Muskele verbannen. Mat dëser Pathologie ass d'Aarbecht vun den Waffen a Been gestoppt.
Déi Haaptsymptomer vun dëser Pathologie sinn:
- Mangel u Koordinatioun vu Bewegungen.
- Instabilitéit beim Spazéieren.
- Shaky Gaass.
- Muskelatrophie (Ofsenkung vum Volumen).
- Muskelschwächen.
- Reduzéiert Gelenkmobilitéit.
- Periphere Ödeme.
- Verformung vun den Glieder an de Féiss an an den Hänn.
Periphere Neuropathie vun den ënneschten Extremitéiten
Neuropathie mat Diabetis féiert zu Schied un den ënneschten Extremitéiten. Seng Pathogenese ass mat der Handlung vu Glukos am Nerve Tissue verbonnen. Zocker an der héijer Konzentratioun verschlechtert d'Leedung vun den Nervimpulsen an negativ op metabolesch Prozesser. Méiglech Zeeche vun dëser Form vun Neuropathie sinn:
- Sensatioun vu Schmerz (mat Péng). Déi meescht Oft ass et akut a geschitt a béide Been. De Péng strahlt bis op d'Fangerspëtzten.
- Unilateral a bilateral Parese (Restriktioun vu Bewegungen).
- Involuntär Muskelzéien (Faszinatioun).
- Krämp.
- Muskelschwächen.
- Muskelatrophie.
- Schwieregkeet beim beweegen.
- Kribbelen an de Been.
- Kréien Sensatioun.
- Ataxia (Verloscht vun der Koordinatioun).
- Gefühl vu Nummen a verschiddenen Deeler vun der Gliedmaart.
- Verloscht vun der Temperaturempfindlechkeet.
- Schwächung vu Reflexer (Knéi, Achilles) oder hire Verloscht.
- Unilateral oder bilateral Plegia (Lähmung).
D'klinesch Bild hänkt vu wéi eng Nerven betraff sinn (sensoresch oder motoresch). Symptomer ginn lues fir e puer Méint.
Sensoresch Neuropathie
Dës Pathologie ass geprägt vun enger symmetrescher Verletzung vu Sensibilitéit. Déi meescht dacks sinn sensibel Nerven am Gesiicht betraff, Waffen a Been. Unzeeche vun der sensorescher Neuropathie sinn:
- Hyperästhesie Bei kranke Leit gëtt d'Haut an der Regioun vun de Féiss, Hänn oder Gesiicht hypersensibel géint Reizmëttel. Et gëtt e scharfen Schmerz beim Kontakt, Kréien a verbrennen. Vläicht eng grujheleg Sensatioun.
- Frechheet. De Grond ass eng Erhéijung vun der Hautempfindlechkeet op niddreg Temperatur.
- Falsch Reaktioun op thermesch a mechanesch Irritanten. Et kann Tinnitus an eng onsympathesch Aftertaste am Mond sinn, wann se a Liicht ausgesat sinn.
- Verréngert Empfindlechkeet. Zur selwechter Zäit erhéicht de Schwell vun der Schmerzempfindlechkeet an enger Persoun. D'Féiss an Handflächen (Handschuesch a Strëmmsyndrom) ginn am meeschten betraff.
Dysmetabolesch Neuropathie
An der Endokrinologie gëtt et sou eppes wéi dysmetabolesch Neuropathie. Dës Pathologie entwéckelt sech géint den Hannergrond vun enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus, deen an Diabetis mellitus observéiert gëtt.
Zeeche vun der sensorescher Neuropathie sinn Chilliness, erhéicht Hautempfindlechkeet op niddreg Temperatur.
Autonom Neuropathie
Dës Form vun Neuropathie zeechent sech duerch Engagement am Prozess vum autonomen Link vum Nervensystem. Hien ass verantwortlech fir d'Aarbecht vun interne Organer. Déi sympatesch a parasympathetesch Departementer kënnen betraff sinn. Déi folgend Symptomer ginn observéiert:
- Dysphagia (Schwieregkeeten beim Iessen a Waasser ze schlucken).
- Heartburn Séi oder bitter Burping.
- Erbrechen
- Knappheet
- Violatioun vum Hocker als Verstopfung oder Durchfall. De Grond fir locker Hocker ass erhéicht Peristalse. Hocker ka 5-10 Mol am Dag oder méi dacks sinn.
- Unzeeche vun Becken dysfunction (Verrénger Potenz, selten Urinatioun). Behënnerte Entleeung a verréngert Ton vun den Muskelen vun der Bléih féiert zur Befestigung vun der Infektioun an der Entwécklung vun der Zystitis.
- Symptomer vun Dysfunktion vum Häerz a Bluttgefässer (Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz, ofgeholl Blutdrock, Tachykardie, Schwäch).
- Schweessen.
- Redness vum Gesiicht.
- Dréchent Haut.
- Visuell Behënnerung.
Firwat entwéckelt diabetesch Neuropathie?
D’Basis vum Schued vum Nervengewebe géint Diabetis sinn: déi schiedlech Effekter vun Oxidatiounsprodukter, Mikroangiopathie (Schued bei klenge Gefässer), schiedegt Mikrozirkulatioun, Metabolismus am Nervengewebe an d’Bildung vun Autoimmun Komplexen. Risikofaktoren fir Neuropathie z'entwéckelen sinn: Altersheimer, Net-Anhale vum Behandlungsregime, Fëmmen, Alkoholismus an Iwwergewiicht.
Symptomer vun Diabetiker Neuropathie
D’klinesch Bild vun der Neuropathie besteet aus motoreschen, sensoreschen an autonomesche Symptomer.
Brennen an tippelen ënnescht Glieder
Verbrenne an tintele Symptomer vu sensiblen Stéierungen. Si ginn an der betroffener Glied gefillt. Heiansdo sinn d'Nerven vum Gesiicht betraff.
Verloscht vu Foussempfindlechkeet
Komplett Verloscht vun der Sensatioun gëtt Narkose genannt. Dësen Zoustand ass geféierlech well eng Persoun net e schuedende Faktor fillt. Lokal Belaaschtung fir Keelt, Verbrennunge a Verletzunge ginn ignoréiert a kënnen zu Ënnerworf vu Stoffer féieren. Et sinn Wounds.
Wéi gëtt d'Krankheet festgestallt?
Fir Neuropathie z'identifizéieren braucht Dir:
- Laboratoire Diagnostik (allgemeng Blutt- an Urinprüfungen, biochemesch Analyse).
- D'Ëmfro.
- Kierperlech Ënnersichung.
- Instrumental Studien (Ultraschall, ECG, CT, MRI, Radiographie, Elektromyographie, Elektroencephalographie).
- Neurologesch Untersuchung.
D'Aufgab vum Dokter ass aner neurologesch Krankheeten auszeschléissen, och aner Forme vun Neuropathie.
Bestëmmung vu Schwéngungsempfindlechkeet
D'Stemmung vun Riedel gëtt benotzt. E Vibratiounsapparat gëtt op de Kierper (meeschtens Zehelen) ugewannt an d'Äntwert vum Patient gëtt bewäert.
Taktil Sensibilitéit Detektioun
D'Etude gëtt mat engem Monofilometer duerchgefouert. Dëst ass e verlängerten Apparat mat enger décker Fëschereilinn. Si setzen Drock op d'Haut a bewäert d'Sensibilitéit. Fir dësen Zweck dacks benotzt Kotengwoll, déi de Kierper vun de Been op den Hals beréieren.
Detektioun vun der Temperaturempfindlechkeet
Fir dëst ze maachen, gëtt en Apparat a Form vun engem Zylinder benotzt, an engem Enn mat Metall a Plastik an engem aneren beschichtet. Een Enn vum Apparat ass kal an deen aneren ass waarm. Si réieren ofwiesselnd op der Haut.
Diabetesch Neuropathie Behandlung
D'Behandlung zielt fir d'Symptomer ze eliminéieren, d'Ënnerdréckt Krankheet (Diabetis) z'eliminéieren an d'Ernährung vum Nervensgewebe verbesseren. D'Therapie beinhalt eng Low-Carb Diät, Übungstherapie, Medikamenter a Physiotherapie (elektresch Stimulatioun, Phototherapie, Magnetotherapie). Patiente mussen orthopädesch Schong droen, hir Haut befeuchtend maachen, Bieder huelen a Pediküre maachen.
Drogen Therapie
Mat Neuropathie ginn benotzt:
- Virbereedungen vu Vitaminnen vun der Grupp B (Combilipen, Milgamma).
- Alpha-Lipoinsäurepräparatiounen (Thiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioxidantien.
- Schmerzmittel an entzündungshemmend Medikamenter.
- Anticonvulsanten (Gabapentin, Convalis, Tebantin) an aner symptomatesch Agenten. Si sinn effektiv an der autonomer Neuropathie.
Am Typ 1 Diabetis sinn Insulininjektiounen erfuerderlech. Mat Typ 2 gi mëndlech hypoglycemesch Agenten (Metformin, Glucofage, Formmetin) benotzt.
Alternativ Methoden fir d'Behandlung vun Diabetiker Neuropathie
Folk Heilmittel sinn net effikass. Fir Schmerz ze eliminéieren, Entzündung ze reduzéieren, de Fonctionnement vun Nervenzellen ze verbesseren an d'Impuls ze vermëttelen, ginn déi folgend benotzt:
- calendula Infusioun;
- Zitrouneest;
- decoction baséiert op Hunneg, eleutherococcus an Zitroun;
- Brennnessel a Kamillen Infusioun;
- bloe Lehm (benotzt fir Kompressen).
Komplikatiounen
D'Konsequenze vun der Neuropathie kënnen sinn: arrhythmia, diabetesch Fouss, Häerzinfarkt, Muskelatrophie, Impotenz, ofgeholl Visioun, Geschwüre, Gastritis, Dysbiose, Lähmung a Reflux Krankheet.
Diabetesch Neuropathie Präventioun
Präventioun vun der Krankheet kacht sech op eng strikt Anhale vun der Diät, richteg Behandlung vun Diabetis, Zigaretten an Alkohol opzehalen, reegelméisseg Moossung vum Bluttzocker, Gewiichtkorrektioun (am Fall vun Iwwergewiicht), fréi Diagnostik, Assistenz mat den éischte Symptomer vun Diabetis (Duuscht, Schwächt, Polyurie, Honger ) an e gesonde Liewensstil ze erhalen.
