Noliprel Bee ass e Medikament dat 2 aktive Komponenten kombinéiert - perindopril Arginin an Indapamid. Als Resultat vun der kombinéierter Handlung ass et méiglech de Blutdrock ze stabiliséieren géint den Hannergrond vun engem milden diureteschen Effekt. De Medikament ass net virgesinn fir bei Kanner a schwangere Fraen ze benotzen.
Internationalen nonproprietäre Numm
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee ass e Medikament dat 2 aktive Komponenten kombinéiert - perindopril Arginin an Indapamid.
ATX
C09BA04.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
D'Medizin ass verfügbar a Form vu wäisse Biconvex Pëllen mat enger Filmbeschicht Uewerfläch. D'Eenheet vun der Medizin enthält Arginin oder Tert-Butylamin Salz, 10 mg Perindopril an 2,5 mg Indapamid. D'Grupp vun zousätzlech Komponenten enthält:
- dehydrogenéiert Silikakolloidal;
- Mëllechzocker;
- Natrium Carboxymethyl Stärke;
- maltodextrin;
- Magnesiumstearat.
Den äusseren Film vun der Tablet besteet aus Macrogol 6000, Titandioxid, Glycerol, Magnesiumstearat an Hypromellose.
Pharmakologesch Handlung
D'Medikamenter huet en hypotensiven an diureteschen Effekt op de Kierper. D'kombinéiert Medikament hëlleft den Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) z'ënnerhalen. Pharmakologesch Eegeschafte vum Medikament ginn erreecht wéinst dem individuellen Afloss vun jidderen vun den aktiven Substanzen. D'Kombinatioun vun Indapamid an Perindopril erhéicht den antihypertensive Effekt.
Als Resultat vun der diuretescher Effekt vum Medikament fällt de Blutdrock vum Patient erof.
Perindopril Tertbutylamin Salz hemmt d'Transformatioun vum Angiotensin I an den Typ II Angiotensin andeems d'Kinase II (ACE) hemmt. Dee Leschten ass e externen Peptidase, deen am Ënnerdeelung vun der vasodiléierend Bradykinin zu engem Heptapeptid involvéiert ass, en inaktiven Metabolit. ACE hemmt d'Transfiguratioun vum Typ I angitensin chemesche Verbindungen an eng vasokonstriktor Form.
Indapamide gehéiert zu der Klass vu Sulfonamiden. Pharmakologesch Eegeschafte sinn identesch mat dem Handlungsmechanismus vun Thiazid-Diuretika. Duerch Blockéierung vun der Reabsorption vun Natriummolekülen am Glomerulus vun der Nier, erhéicht d'Ausschnëtt vu Chlorid an Natriumionen, an d'Ausscheidung vu Magnesium a Kalium fällt erof. Et gëtt eng Erhéijung vun der Diuresis. Als Resultat vun der Diuretik geet de Blutdrock erof.
Pharmakokinetik
Wann oraal geholl, ass den Tablet vun intestinalen Esterasen opgedeelt. Perindopril an Indapamide ginn an de proximale Dunndarm eraus, wou d'Stoffer duerch speziell Villi absorbéiert ginn. Wann Si an d 'vaskulär Bett, béid aktive Verbindungen erreechen maximal Plasma Niveauen bannent enger Stonn.
Wann de Perindopril an d'Bluttfaart geet, brécht se perindoprilat ëm 27%, wat en antihypertensiven Effekt huet an d'Bildung vun Angiotensin II verhënnert. Et ass wichteg ze erënneren datt d'Iessen verlangt d'Transformatioun vum Perindopril. De metabolesche Produit erreecht eng maximal Plasma Konzentratioun bannent 3-4 Stonnen. D'Hallefzäit vum Perindopril ass 60 Minutten. D'chemesch Verbindung gëtt duerch den Harnsystem ausgeschloss.
De metabolesche Produkt erreecht eng maximal Plasma Konzentratioun bannent 3-4 Stonnen, an d'Hallefzäit ass 60 Minutten.
Indapamide bindt mam Albumin ëm 79% a wéinst der Bildung vum Komplex gëtt iwwer d'Tissue verdeelt. Déi eliminéiert Hallefdauer dauert am Duerchschnëtt vu 14 bis 24 Stonnen. Mat widderholl Verwaltung gëtt Kumulatioun vun der aktiver Substanz net beobachtet. 70% Indapamid a Form vu metabolesche Produkter verléisst de Kierper duerch d'Nieren, 22% - mat Féiss.
Indikatiounen fir ze benotzen
D'Drogen ass virgesinn fir de Blutdrock an der Präsenz vun essentieller Hypertonie bei Patienten ze reduzéieren, déi Drogenherapie mat Indapamid an enger Dosis vun 2,5 mg an 10 mg Perindopril erfuerderen.
Kontraindikatiounen
De Medikament ass net an de folgende Fäll verschriwwen:
- d'simultan Administratioun vun Drogen déi den QT-Intervall erhéijen, an Drogen mat Lithium a Kaliumionen, géint den Hintergrund vun der Hyperkalämie;
- Iwwerempfindlechkeet fir d'Stoffer déi den Drogen ausmaachen;
- hereditär Form vu Laktoseintoleranz, Galaktosämie, Laktasemangel, Malabsorption vu Monosacchariden;
- kreatinin Clearance (Cl manner wéi 60 ml / min) - schwéier Nieralfehler;
- chronescher Häerzversoen an der Dekompensatiounsphase;
- ënner 18 Joer.
Virsiichteg muss ausgeübt ginn wann Dir Noliprel a Präsenz vun engem pathologesche Prozess am Bindegewebes (Lupus erythematosus, Sklerodermie), Ënnerdréckung vun Hämatopoiesis, Koronar Häerzkrankheeten, Hyperurikämie.
Wéi huelen Noliprel Bi
Tabletten mussen mëndlech geholl ginn, 1 Stéck eemol am Dag. Et ass recommandéiert d'Medikament am Mueren virum Kaffi ze drénken, well d'Iessen verléisst d'Absorptioun a reduzéiert d'Bioverfügbarkeet vun den aktive Komponenten.
Wéi behandelt Dir den Typ 2 Diabetis
D'Medikamenter beaflossen net d'hormonell Sekretioun vun Bauchspaicheldrüs Beta Zellen a verännert net d'Konzentratioun vum Zocker am Bluttplasma, Dofir brauche Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus keng Dosisanpassung.
Nebenwirkungen vun noliprel bi
Side Effekter entstinn géint den Hannergrond vun engem falschen Doséierungsregime oder an der Präsenz vun enger erhéichter Tissuempfindlechkeet fir strukturell Komponenten.
Magen-Darmtrakt
Negativ Reaktiounen am Verdauungstrakt zeechent sech duerch:
- dréchene Mond
- Goûtstéierung;
- epigastresche Schmerz;
- reduzéierten Appetit;
- iwelzeg, Diarrho, Dyspepsie a systemesch Verstopfung.
An seltenen Fäll ass d’Erscheinung vu Pankreatitis, cholestatesch Gelsucht géint den Hintergrund vun Hyperbilirubinemie, Angioödem vum Daarm.
Hematopoietic Organer
A Blutt a Lymph kann eng Ofsenkung vun der Zuel an Hemmung vun der Bildung vu Blieder, Neutrophilen a Leukozyten observéiert ginn. Mat engem Mangel u roude Bluttzellen erschéngt Anämie vun aplastescher a hemolytescher Aart. D'Erscheinung vun der Agrenulozytose ass méiglech. A spezielle Fäll: Hämodialysepatienten, Rehabilitatiounsperiod no Nierentransplantatioun - ACE Inhibitoren provozéieren d'Entwécklung vun der Anämie.
Zentralnervensystem
Mat enger Verletzung vum Zentralnervensystem, d 'optrieden vun:
- vertigo;
- Kappwéi;
- Parästhesie;
- Schwindel
- Schlofstéierunge an de Verloscht vun der emotionaler Kontroll.
An Ausnahmefäll kann 1 Patient pro 10.000 Patienten Duercherneen a Verloscht vum Bewosstsinn erliewen.
Nebenwirkungen am Augapsel sinn duerch eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit charakteriséiert, während Hörbehënnerung manifestéiert sech a Form vu Réng an den Oueren.
Vum Harnsystem
An seltenen Fäll entwéckelen Nierenausfall an Erektil Dysfunktioun.
Vum Atmungssystem
Géint den Hannergrond vun der Medikamententerapie kënnen ACE-Inhibitoren dréchen Husten entwéckelen, kuerz Atem, Bronchospasmus, Nasal Stau an eosinophil Pneumonie.
Allergien
Et gëtt eng Méiglechkeet vun engem Ausschlag, Erythema an Jucken op der Haut. A verschiddene Fäll entwéckelt angioedema vum Gesiicht an Extremitéiten, Quincke’s Ödeme, Urtikaria, Vaskulitis. Besonnesch a Präsenz vun enger Prädisposition zu anaphylaktoide Reaktiounen. An der Präsenz vun systemesche Lupus erythematosus verschlechtert d'klinesch Bild vun der Krankheet. An der medizinescher Praxis goufen Fäll vu Fotosensitivitéit an Epidermal Nekrolyse vu subkutane Fett opgeholl.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
De Medikament beaflosst net d'Konzentratiounsfäegkeet a reduzéiert net d'Geschwindegkeet vun der Reaktioun, awer wéinst dem Risiko vun Nebenwirkungen am Zentralnervensystem, muss et oppassen wann Dir mat komplexen Apparater schafft, Extremsport, Fuere.
Speziell Instruktiounen
D'Kombinéiert Medikament huelen ass net d'Entwécklung vun Hypokalemie verhënnert, Patienten mat Nieren dysfunktioun an Diabetis abegraff. An dëser Situatioun ass reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Kalium am Plasma noutwendeg.
Während der Behandlungszäit ass eng Ofsenkung vum Natriumgehalt am Kierper méiglech wéinst der Entwécklung vun Hypotonie. De Risiko fir Hyponaträmie erhéicht mat bilateraler Stenose vun den Arterien vun den Nieren, also an dëse Fäll ass et noutwendeg den Dokter ze informéieren iwwer Dehydratioun, Erbriechen an Diarrho. Eng transient Ofsenkung vum Blutdrock verhënnert net weider Verwaltung vum Noliprel.
Benotzt an Alter
Patienten iwwer 65 Joer mat normaler Nierfunktioun brauche keng zousätzlech Dosisanpassung. Am Géigendeel Fall gëtt d'Doséierung an d'Dauer vun der Therapie ofhängeg vum Alter, Kierpergewiicht a Geschlecht vum Patient ugepasst.
D'Noliprel bi fir Kanner verschriwwen
Wéinst dem Mangel u Daten iwwer den Effekt vun aktiven Substanzen op Wuesstum an Entwécklung an der Kandheet a Jugendlecher ass de Medikament fir Kanner ënner 18 Joer verbueden.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
D 'Medikament an den II an III Trimester vun der embryonaler Entwécklung ze huelen kann provozéieren eng falsch Läschung vun den Nieren a Schanken vum Schädel, Oligohydramnios, an erhéicht och d' Risiko vun der arterieller Hypotonie an der Nierfunktioun am Neebuer. Dofir ass d'Benotzung vum Noliprel bei schwangeren Fraen verbueden.
Wärend der Behandlung stoppen d'Laktatioun.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Mat Kreatinin Clearance iwwer 60 ml / min ass et noutwendeg fir de Niveau vun Kreatinin a Kaliumionen am Plasma konstant ze kontrolléieren.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
De Medikament ass verbueden fir Patienten mat schwéiere Leberversoen.
Iwwerdosis vum Noliprel Bi
Mat enger eenzeger Dosis vun enger héijer Dosis vum Medikament gëtt e klinescht Bild vun enger Iwwerdosis beobachtet:
- e scharfen Drock am Blutdrock, begleet vu Erbriechen an übelkeit;
- Muskelkrämpfe;
- Schwindel
- oliguria mat der Entwécklung vun der Anurie;
- Violatioun vum Waasser-Salzbalance;
- Duercherneen, Schwäch.
D’Affer brauch direkt medizinesch Opmierksamkeet déi virgesinn eng weider Absorptioun vum Medikament ze vermeiden. An engem Spidol gëtt de Patient mat engem Magenhöhle gewaschen, Aktivkuel ass verschriwwen. Mat engem staarken Ofsenkung vum Blutdrock gëtt de Patient an eng horizontal Positioun geréckelt an d'Been sinn opgewuess. Mat der Entwécklung vu Hypovolemie gëtt eng 0,9% Natriumchlorid-Léisung intravenös verwalt.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat der simultaner Verwaltung vun antipsychoteschen Medikamenter an Antidepressiva ass et méiglech den antihypertensiven Effekt ze erhéijen, wat d’Wahrscheinlechkeet vun enger kompenséierender orthostatescher Hypotonie erhéicht. Glukokortikosteroiden an Tetracosaktiden verursaachen Waasser a Natrium Retention, schwächt den diureteschen Effekt. Als Resultat entwéckelt eng Erhéijung vum Blutdrock. Mëttel fir Allgemeng Anästhesie erhéijen d 'Ofsenkung vum Blutdrock an den Arterien.
Mat Suergfalt
Opgepasst ass beroden wann déi folgend Agenten parallel verschriwwen ginn:
- Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, Acetylsalicylsäure mat enger deeglecher Doséierung vu méi wéi 3000 mg. Et gëtt eng Ofsenkung vun der antihypertensive Wierkung, géint déi Nieralfehler a serum Hyperkalämie sech entwéckelen.
- Cyclosporin. De Risiko fir kreatininniveau ze erhéijen ouni d'Konzentratioun vu Cyclosporin mat engem normale Waassergehalt z'änneren ass erop.
- Baclofen kann den therapeutesche Effekt vum Medikament verbesseren, also wann et verschriwwen ass, ass et néideg de Blutdrock an den Nierenstatus ze iwwerwaachen. Wann néideg, gëtt d'Doséierungsregime vu béide Medikamenter ugepasst.
Kombinatiounen net recommandéiert
Wann Dir Lithium-enthale Produkter mat Noliprel Bi-Forte huelen, gëtt pharmazeutesch Inkompatibilitéit beobachtet. Mat der simultaner Medikamententerapie erhéicht d'Plasma Konzentratioun vu Lithium temporär an d'Risiko fir d'Toxizitéit erop.
Alkohol Onbedenklechkeet
Et ass streng verbueden Alkohol während Drogentherapie ze benotzen. Ethyl Alkohol verbessert den Zoustand vun der Liewer a schwächt den therapeutesche Effekt vum Medikament, verbessert den hemmende Effekt op den Nerven- an Hepatobiliarsystemer.
Analoger
Ersatzspiller mat engem ähnlechen Handlungsmechanismus enthalen:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- Zur selwechter Zäit huelen Perindopril an Indapamide, déi méi bëlleg wéi Generike verkaf ginn.
Dir kënnt no enger medizinescher Konsultatioun op eng aner Medizin wiesselen.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Verkaaft duerch Rezept.
Kann ech ouni Rezept kafen
Gratis Verkaaf ass limitéiert wéinst dem Risiko vun enger Iwwerdosis an Nebenwirkungen wann se ouni direkte medizinesche Rezept geholl ginn.
Präis fir den Noliprel bi
D'Duerchschnëttskäschte vum Medikament sinn 540 Rubel., An der Ukraine - 221 UAH.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et ass recommandéiert an Temperatur + 15 ... + 25 ° C ze späicheren.
Verfallsdatum
36 Méint.
Hiersteller
Labs Servier Industrie, Frankräich.
Rezensiounen iwwer Noliprel Bi
Op den Internet Forumen ginn et positiv Kritiken vun Apdikter a Patienten iwwer d'Droge.
Kardiologen
Olga Dzhikhareva, Kardiolog, Moskau
Ech betruecht dat kombinéiert antihypertensive Medikament als effektiv Recours. D'Medizin reduzéiert natierlech de Blutdrock duerch den Indapamid, deen en diureteschen Effekt huet. De Medikament gëtt de Patienten 1 Mol am Dag moies verschriwwen. De Kurs vun der Behandlung gëtt op eng individuell Basis etabléiert.
Svetlana Kartashova, Kardiolog, Ryazan
E gutt Medikament fir primär antihypertensiv Therapie mat spéiderer Korrektioun vun der Doséierungsregime. D'Medikamenter hëlleft de lénksen ventrikuläre Hypertrophie ze reduzéieren an d'Elastizitéit vum Häerzgeschwindegkeet a vaskuläre Maueren ze verbesseren. Dëst ass en originellt Medikament fir d'Behandlung vun Hypertonie.
Patienten
Anastasia Yashkina, 37 Joer, Lipetsk
De Medikament gouf fir Hypertonie verschriwwen. Den Drock war net kritesch eropgaang, also fir d'éischt sinn ech net beim Dokter gaang. Wann eng hypertensiv Kris opkomm ass, ass den Drock op 230/150 eropgaang. An engem Spidol gesat ginn. Rezeptéiert Noliprel Bi-Fort Pëllen. No 14 Deeg vu reegelméisseger Intake koum den Drock zréck op normal. Et war keng Allergie, d'Pillen koumen an de Kierper. Drock ass stabil fir 3 Joer.
Sergey Barankin, 26 Joer, Irkutsk
Virun engem Joer ass den Drock op 170/130 eropgaang. Hien huet medizinesch Hëllef gesicht - den Dokter huet 10 mg Noliprel verschriwwen a sot, hie moies op engem eidle Mo 1 1 Tablet huelen. Am Ufank hunn ech mech schlecht gefillt a vill geschweest. Ech hunn decidéiert hallef Tablet ze huelen. Konditioun an Drock zréck op normal. D'Zuele sinn 130/80 erreecht.
