Eng kombinéiert Virbereedung déi aus 2 aktive Substanzen besteet, komplementär pharmakologesch Effekter, a benotzt fir arteriell Hypertonie ze behandelen.
Numm
Noliprel (Bi) Forte ass e Medikament mat enger duebler Doséierung vun aktiven Substanzen (Perindopril 4 mg + Indapamid 1,25 mg). Wann et noutwendeg ass déi maximal Dosen an héicht Risikopatienten ze benotzen (Diabetis, Fëmmen, Hypercholesterolämie), Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamid 2,5 mg) ass verschriwwen.
Eng kombinéiert Virbereedung déi aus 2 aktive Substanzen besteet, déi d'pharmakologesch Effekter ergänzen.
ATX
C09BA04 Perindopril a Kombinatioun mat Diuretika.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Filmbeschichtete Pëllen.
Aktiv Substanz: Perindopril 2 mg + Indapamid 0,625 mg.
Pharmakologesch Handlung
Hëlleft souwuel systolescht wéi diastolescht Blutdrock (BP) bannent 24 Stonnen ze normaliséieren. Voll Effekter ginn no engem Mount vu reegelméissegen Entree realiséiert. Komplettéierung vun der Verwaltung féiert net zu der Entwécklung vu Réckzuchssymptomer
De Medikament reduzéiert d'Geschwindegkeet vu myokardeschen Ëmbauprozesser, reduzéiert d'Resistenz vu periphere Arterien, ouni en Afloss op den Niveau vu Lipiden a Bluttzocker.
Perindopril hemmt d'Aktivitéit vum Enzym, dat angiotensin I an d'aktivt Enzym angiotensin II iwwersetzt, wat e mächtege vasokonstriktor ass. ACE zerstéiert och Bradykinin, e biologesch aktive Vasodilator. Als Resultat vun der Vasodilatioun fällt vaskulär Resistenz erof an de Blutdrock geet erof.
Filmbeschichtete Pëllen.
Indapamide ass eng Diuretik aus der Thiazid Grupp. Déi diuretesch Effekt an hypotensiv Eegeschafte ginn duerch d'Reduktioun vun der ëmgedréngter Absorption vu Natriumionen an den Nieren realiséiert. Et gëtt eng Erhéijung vun der Ausscheedung mat Pipi vu Natrium, als Resultat vun deem d'Resistenz vun Arterien erof geet an de Volumen Blutt, deen duerch d'Häerz ausgestouss gëtt, eropgeet.
D'kombinéiert Benotzung vu Perindopril an Indapamid verbessert d'Effektivitéit vun der Therapie fir Hypertonie, reduzéiert d'Risiko fir Hypokalemie (eng Nebenwirkung vun der Diuretik huelen).
Pharmakokinetik
D'Farmakokinetik vun den aktive Substanzen ënnerscheet sech net mat hirem kombinéierten oder getrennten Ëmgang.
Wann mëndlech geholl, ongeféier 20% vun der Gesamtdosis Perindopril ass an d'aktiv Form metaboliséiert. Dëse Wäert kann erofgoen wann se a Verbindung mat Iessen benotzt ginn. De maximalen Inhalt am Blutt gëtt 3-4 Stonnen no der Verwaltung opgeholl. E klengen Deel vu Perindopril bindet sech u Bluttproteinen. Et gëtt am Pipi excretéiert.
D'Ausgrenzung vu Perindopril kann an Nierenversoen ausgesat sinn, besonnesch bei eelere Patienten.
Indapamide gëtt aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert, no 60 Minutten ass de maximalen Inhalt vun der aktiver Metabolit am Bluttplasma fixéiert. 80% vum Medikament gëtt mat Bluttalbumin transportéiert. Et gëtt duerch Filtratioun duerch d'Nieren mat Pipi excretéiert, 22% gëtt an de Mësser excretéiert.
Indikatiounen fir ze benotzen
Hypertonie (arteriell Hypertonie).
D 'Medikament ass verschriwwen fir arteriell Hypertonie.
Kontraindikatiounen
- individuell Intoleranz géint Thiazid-Diuretika, ACE Inhibitoren;
- Blutt Kaliumniveau manner wéi 3,5 mmol / l;
- schwéier Nierffäegkeet mat enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtréierungsquote vu manner wéi 30 ml / min;
- atherosklerotesch Stenose vun den Arterien vu béiden Nieren oder Stenose vun der Arterie vun enger eenzeger funktionéierender Nier;
- schwéier verschlechtert Leberfunktioun;
- simultan Administratioun vun Drogen mat proarrhythmogene Effekt;
- Schwangerschaft
- Period vum Stillen.
Wéi huelen
Virun der Therapie unzefänken ass et néideg d'Instruktioune fir ze benotzen an e Spezialist ze konsultéieren.
De Medikament gëtt 1 Tablet oral 1 Mol am Dag geholl, am léifsten moies op engem eidle Mo.
Kann ech eng Pille deelen?
Dir kënnt deelen, d'Pille huet e Risiko op béide Säiten.
Formen vum Medikament mam Präfix "Forte" hu keng Risiken a si mat enger Filmbeschichtung bedeckt. Si kënnen net opgedeelt ginn.
Wéi behandelt gi fir Typ 2 Diabetis
Huet keen Afloss op Glukosmetabolismus, metabolesch neutral. Fir Patiente mat Diabetis ass d'Benotzung méiglech nom Standardschema.
Nebenwirkungen
Magen-Darmtrakt
Bauchschmerz, begleet vun übelkeit a Erbriechen; Hockerkrankheeten; dréchene Mond d'Erscheinung vu Yellowness vun der Haut; eng Erhéijung vun de Laboratoire Parameter vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs am Blutt; mat concomitant Leberdysfunktion, ass d'Entwécklung vun der Encephalopathie méiglech.
Hematopoietic Organer
Anämie (bei Patienten mat schwéieren concomitant Nier Krankheet); Ofsenkung vun der Unzuel vun Hämoglobin, Trombocyten, Leukozyten, Granulocyten; ofgeholl Hematokrit; hemolytesch Anämie; aplastesch Anämie; Knochenmier Hypofunktioun.
Fir Patiente mat Diabetis ass d'Benotzung méiglech nom Standardschema.
Zentralnervensystem
Kappwéi, Schwindel, Schwächt, Middegkeet, Reizbarkeet, Tréinheet, emotional Instabilitéit, Stéierunge vum auditive a visuellen Analysator, Insomnia, erhéicht Peripherieempfindlechkeet.
Vum Atmungssystem
Husten, déi mam Ufank vum Gebrauch erscheinen, bestänneg an der Zäit vun der Medikamenter huelen a verschwannen no sengem Réckzuch; Schwieregkeeten beim Atmung Loftwee Spasmus; selten - mucous Entladung aus der Nues.
Vum Harnsystem
Verréngert Nierfunktioun; d'Erscheinung vu Protein am Pipi; an e puer Fäll, akuten Nieren Schued; Ännerung an Elektrolytniveauen: eng Ofsenkung vu Kalium am Bluttplasma, begleet vun Hypotonie.
Allergien
Jucken Haut, Hautausschlag vun der Aart vun Urtikaria; Quincke's Ödeme; hemorrhagesch Vasculitis; selten - Erythema Multiforme.
Speziell Instruktiounen
Alkohol Onbedenklechkeet
Gemeinsam Benotzung mat Ethanolderivate kann zu Episoden vun engem schaarfen Drock am Blutdrock bäidroen, vaskuläre Zesummebroch. Zwëschenzäit benotzt gëtt net recommandéiert.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Am Ufank vum Medikament ze huelen, sollt Dir virsiichteg sinn wann Dir Gefierer fuert an d'Aarbechten ausféieren, déi Opmierksamkeet a séier Reaktioun erfuerdert.
Mat enger schlechter Leberfunktioun
Et kann d'Entwécklung vu cholestatesche Gulsucht verursaachen mat enger schaarfer Erhéijung vun der Aktivitéit vun der Liewer Enzymen. Wann dës Konditioun geschitt ass, ass et noutwendeg de Medikament ze annuléieren an en Dokter ze konsultéieren.
Bei Patienten mat Zirrose ass et keng Dosisanpassung néideg.
Mat Nierenausfall
An der Präsenz vu Krankheeten vum Harnsystem mat enger däitlecher Verschlechterung vun der Filtratiounsfunktioun, eng Erhéijung vum Inhalt vu Kreatinin, Harnsäure an Harnstoff am Plasma ass eng Erhéijung vum Kaliumgehalt méiglech.
Bei Patienten mat Zirrose ass et keng Dosisanpassung néideg.
Mat enger Ofsenkung vun der Kreatinin-Entloossung vu manner wéi 30 ml / min. soll d'Droge vum therapeutesche Regime ausgeschloss ginn.
Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
D'Benotzung ass contraindicated bei der Verontreiung vu Studien iwwer den Effekt vum Medikament op de Fetus. Fraen am zweeten an drëtten Trimester solle besonnesch oppassen.
Am Alter
Virun der Startung ass et néideg d'Indikatoren vun der Nierfunktioun ze iwwerwaachen (Kreatinin, Harnstoff), Liewer Enzymen (AST, ALT), Elektrolyte. D'Therapie fänkt mat niddregen Dosen un a gëtt individuell ausgewielt andeems de Bluttdrock erofgeet.
Rendez-vous Noliprel fir Kanner
Et ass kontraindizéiert fir Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer wéinst dem Mangel un Daten iwwer seng Sécherheet an dëser Grupp vu Patienten.
Iwwerdosis
Zeeche vun enger Iwwerdosis: schwéier Hypotonie, übelkeit, Erbriechen, konvulsiv Syndrom, Anurie, erofgaang Häerzfrequenz.
Noutfleeg: Magesch Lavage, Verwaltung vun Aktivkohle, Korrektioun vu Blutt Elektrolyte. Mat Hypotonie, de Patient soll eng uerdentlech Positioun mat opgehuewe Been kréien.
Fraen am zweeten an drëtten Trimester solle besonnesch oppassen.
Interaktioun mat aneren Drogen
Mat Suergfalt
Wann Dir kombinéiert mat Antidepressiva oder Antipsychotika, kann eng Erhéijung vum Effekt op Blutdrock mat der Entwécklung vun Hypotonie optrieden.
Glukokortikosteroiden reduzéieren den antihypertensive Effekt.
Géint den Hannergrond vum Ofhuelen ass et méiglech den Zocker-senkende Effekt vun Insulin a Sulfonylurea Derivaten ze verbesseren.
Kombinatiounen mat kardiologesche Glycosiden erfuerderen eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Kalium an ECG Niveauen, a Korrektioun vun der Hypovolemie.
Mat der geplangter Röntgenkontraststudie, Dehydratiounsvermeidung ass néideg.
Mat der simultaner Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine) erhéicht de Risiko vu ventrikuläre Arrhythmien.
Kombinatiounen net recommandéiert
Deele mat Lithiumpräparatiounen ass net erlaabt wéinst dem héije Risiko fir Iwwerliwwerung vu Lithium.
Mat reduzéierter Nierfunktioun sollt eng Kombinatioun mat Diuretik, déi hëllefe Elektrolyte verspéiten, an Infusiounen vu Kaliumchlorid vermeit ginn.
Mat simultan oraler Verwaltung mat NSAIDs géint den Hintergrund vun Dehydratioun, kann et zu akuter Pathologie vun der Nierfiltratioun féieren.
Analoger
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Verëffentlecht duerch Rezept.
Präis Noliprel
D'Käschte vun engem Package vum Medikament (30 Pëllen), berechent pro Mount vun der Behandlung, fänkt vu 470 Rubel un.
Späichere Bedéngungen vum Medikament Noliprel
Haalt se ausserhalb vun de Kanner. Keng speziell Lagerbedingunge sinn erfuerderlech.
Verfallsdatum
3 Joer
Rezensiounen iwwer Noliprel
Kardiologen
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Eng gutt Kombinatioun, déi sech net nëmme gewisen huet am Sënn vum Blutdrock ze senken, awer och am Sënn vun der Reduktioun vun kardiovaskuläre Eventer, mat Häerzversoen."
Nekrasova GS, Krasnodar: "Déi optimal Wiel fir Patiente mat Hypertonie."
Patienten
Love, Moskau: "D'Drogen ass gutt, et hëlleft."
Alexander, Oryol: "Den Drock ass normal."
