Fir Komplikatioune vu Diabetis mellitus ze vermeiden an d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren, ass eng ëmfaassend Behandlung noutwendeg, ënner anerem d'Verwäertung vun hypoglycemesche Medikamenter, eng vun deenen ass Glucofage laang.
ATX
Antihyperglykämesch therapeutesch Agenten (mat Ausnam vun Insulin).
Fir Komplikatiounen vun Diabetis ze vermeiden an d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren, gëtt Glucofage laang verschriwwen.
A10BA02 Metformin.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
Slow Release Tablets enthalen:
- metformin hydrochloride (aktive Komponent);
- auxiliary additive (Natrium Carmellose, Hypromellose, Mikrokristallin Cellulose, Magnesiumstearat).
Pharmakologesch Handlung
Metformin ass en hypoglycemescht Mëttel, dat net nëmmen de Basalniveau vun der Glukos Konzentratioun niddreg mécht (moies op engem eidle Magen, no enger Nuechtpaus am Iessen fir 8-14 Stonnen), awer och postprandial (nom Iessen). Et verbessert d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs net, dofir féiert et net zu enger Ofsenkung vun der Zockergehalt manner wéi normal. Zur selwechter Zäit verbessert d'Äntwert vu celluläre Rezeptoren op Insulin, wat d'Absorption vu Glukos duerch Zellen erhéicht. D'Absorptioun vum Zocker am Verdauungstrakt gëtt verlangsamt, an d'Verëffentlechung vu Glukos duerch d'Liewer gëtt reduzéiert.
Metformin verbessert d'Glykogenesekretioun a verbessert Glukosentransport iwwer Zellmembranen.
Patient Gewiicht fällt oder stabiliséiert. De Niveau vum Cholesterin, atherogene Lipoproteine an Triglyceriden fällt erof, wat de Progressioun vun atherosklerotesche Verännerungen an de Schëffer hemmt.
Pharmakokinetik
D'Dosis vum Medikament ass lues Verëffentlechung absorbéiert duerch d'Maueren vum Dënndarm, duerno 4-12 Stonnen op engem Duerchschnëttsniveau gehaalen. De Maximum gëtt no 5-7 Stonnen festgestallt (ofhängeg vun der Doséierung).
De luesen Fräisetzungsdosis gëtt op d'Maueren vum klengen Darm absorbéiert.
Wann nom Iessen geholl gëtt, erhéicht d'total Gesamtkonzentratioun fir déi ganz Period ëm 77%, d'Zesummesetzung vum Iessen ännert net d'pharmakokinetesch Parameteren. Widderholl Intake féiert net zur Akkumulation vun Drogen am Kierper mat enger Dosis bis 2000 mg.
D'Substanz gëtt vun den Nieren an d'Lumen vun den Tubulen ausgeschloss, net am Kierper transforméiert. D'Eliminatioun Hallefdauer - 6,5 Stonnen - erhéicht mat der Verschlechterung vun der Nierfunktioun.
Indikatiounen fir ze benotzen
Typ 2 Diabetis bei Patienten iwwer 18 Joer, déi iwwergewiichteg sinn. De Medikament gëtt eleng verschriwwen oder a Kombinatioun mat aneren tabletterten hypoglycemesche Agenten, Insulin.
Kontraindikatiounen
D 'Medikament net verschreiben wann et diagnostizéiert gëtt:
- individuell Reaktioun vun Intoleranz zu Metformin oder Hilfsadditive;
- ketoacidotesch Stoffwechselerkrankung, hyperglykemesch Präoma, Koma;
- CKD an der Bühn vun der Insuffizitéit (Nierenreferenz <45 ml / min);
- akut Krankheeten begleet vun engem Risiko vu Nieralfehler: Hypovolemie (mat schwéiere lafenden Attacke vu Erbriechen an Diarrhoe), schwéier Infektiounen (Atmung, Harnsystem);
- schockéiert Staat;
- Krankheeten, déi zu Sauerstoffhonger vun den Organer féieren (dekompenséiert akuter myokardial Dysfunktiounen, chronesch Atmung an Häerzversoen, AMI);
- extensiv Verletzung vun der Tissu-Integritéit wärend der Chirurgie, traumatesch Verletzung, déi d'Aféierung vun Insulin erfuerderen;
- verschlechtert Liewerfunktioun, partiell oder komplett Organendysfunktion;
- Schwangerschaft
- laktesch Acidose (zur Zäit vun der Behandlung oder an der Vergaangenheet).
D 'Medikament ass an der Schwangerschaft kontraindiziert.
Kontraindikatiounen:
- Examen mat Hëllef vu radiopaque Substanzen enthalen Jod oder radiopharmazeutesch Medikamenter (Paus 48 Stonnen virun an no);
- d'Behandlung vu Patienten ënner 18 Joer (et gëtt keng Informatioun iwwer dës Altersgrupp);
- kalorienarme Ernärung (bis zu 1000 kcal deeglech);
- Alkoholmëssbrauch.
Vorsicht ass noutwendeg bei der Behandlung vu Patienten:
- eeler wéi 60 Joer, deenen hir Aktivitéit mat kierperlecher Iwwerlaascht verbonne ass;
- CRF (Ofsenkung vun der glomerularer Filtréierungsquote op 45-59 ml / min);
- Infirmière.
Wéi huelen
Metformin gëtt eemol pro Dag geholl an der Zäit vum leschte Molzecht virum Schlafengehen, d'Pille sollt ganz geschluecht ginn a mat Waasser ofgewäsch ginn. D'Dosis déi néideg ass fir Zocker ze senken, berechent den Endokrinologe fir all Patient individuell op Basis vun de Resultater vun den Tester. Wann de Patient dat Medikament fir d'éischt Kéier verschriwwen ass, fänken se eemol am Owend op 500, 750 oder 1000 mg un.
Den Tablet soll ganz geschluecht ginn a mam Waasser ofgewäsch ginn.
Doséierung 500 mg an 1000 mg
Vun 500 mg / Dag un, kënnt Dir d'Dosis upassen andeems Dir eng weider 500 mg all 10-15 Deeg addt bis déi héchst deeglech Dosis vun 2000 mg erreecht gëtt. Zur selwechter Zäit gëtt d'Zuel vun den Nebenwirkungen op der Verdauungssystem miniméiert.
Patienten, déi en net-verlängert Medikament benotzen, ginn eng nei Form an der selwechter Dosis verschriwwen (1000 oder 2000 mg / Dag).
Doséierung 750 mg
Déi deeglech Dosis - 2 Pëllen eemol - wann et néideg ass, maximal ze bréngen (3 Pëllen während dem Iessen).
Wann de Patient scho Metformin mat enger normaler Absorptiounszäit an enger Dosis vu méi wéi 2000 mg kritt, gëtt se net op eng verlängert transferéiert.
Diabetis Behandlung
Am Typ 2 Diabetis ass eng kombinéiert Benotzung mat Insulin an aner hypoglykemesch Agenten méiglech.
Déi héchst Dosis ass 2000 mg / Dag (4 Pëllen vu 500, oder 2 Pëllen vun 1000, oder ee vun 2000 mg). Erlaabt 3 Stéck ze benotzen. 750 mg (2250 deeglech). Wann, mat engem eenzegen Owend ofgeroden, den Zocker Niveau net zréck an normal ass, kann de Medikament 2 Mol geholl ginn, d'Halschent vun der deeglecher Dosis moies mat Iessen, an de Rescht an der Nuecht (beim Iessen).
Wärend der Therapie ass et e Verbesserung vum Metabolismus, Ënnerdréckung vum überschüssigen Appetit.
Fir Gewiichtsverloscht
Instruktioune fir ze benotzen enthalen dës Informatioun net.
Wärend der Therapie ass et e Verbesserung vum Metabolismus, Ënnerdréckung vum Iwwerschoss Appetit, e Réckgang an Insulinresistenz, wat Gewiichtsverloscht oder seng Stabiliséierung verursaacht. De Medikament hëlleft d'Quantitéit vu viszeraler an Bauchfett ze reduzéieren.
Nebenwirkungen
D 'Medikament kann Nebenwirkungen.
Magen-Darmtrakt
An der éischter Etapp vun der Behandlung kënnen onsympathesch Sensatiounen ënner dem Pit vum Magen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schmerzen am Bauch, Diarrho, Appetitverännerungen, déi iwwer Zäit passéieren, erschéngen. Fir sou eng Nebenwirkung ze vermeiden, ass et besser, Pëllen mat Iessen ze huelen an d'Doséierung lues ze erhéijen.
Vun der Säit vum Metabolismus
Mat längerer Therapie mat Metformin gëtt d'Absorptioun vu Cyanokobalamin reduzéiert, wat d'Entwécklung vun der Anämie verursaache kann. An seltenen Fäll ass laktesch Acidose méiglech.
Zentralnervensystem
Oft ass et eng Perversioun vum Appetit (e Gefill vum Geschmaach vum Metal), heiansdo ginn et Schlofstéierunge (no enger Owesintraktioun).
Nom Medikament huelen dacks eng Perversioun vum Appetit (e Gefill vu Metallgeschmack).
Op der Säit vum Liewer an de galliary tract
Net-Insulin-ofhängeg Diabetis an de meeschte Fäll gëtt vun IR begleet, wat zu der Entwécklung vun net-alkoholesche Fettleberkrankheet bäidréit, mat engem laange Kurs deen zu Zirrhose féiert. NAFLD ass an 90% vun fettleche Patienten fonnt. Metformin verbessert d'Insulinempfindlechkeet duerch Senkung vun der IR, hemmt Fettsäure Syntheszymenzymen, reduzéiert den Triglycerid Konzentratioune an d'Glukosesynthese vun der Liewer, wat den Zoustand vum Uergel verbessert an d'Progressioun vun der fetterer Hepatose a seng Komplikatiounen verhënnert.
An e puer Fäll, géint den Hannergrond vun der Behandlung, Drogenhepatitis, Cholestase geschitt, biochemesch Parameter vun den Hepatikfunktiounen ännert. Wann d'Konzentratioun vum ALT 2,5 Mol méi héich ass wéi normal, gëtt Metformin Therapie gestoppt. Nom Stopp vum Medikament gëtt den Zoustand vum Uergel restauréiert.
Op den Deel vun der Haut an der subkutane Tissu
Heiansdo Hautausschlëss erschéngen op der Haut, begleet vu Jucken a Rötung.
Wann eventuell Nebenwirkungen optrieden, ass et néideg den behandelenden Dokter ze informéieren.
Heiansdo Hautausschlëss erschéngen op der Haut, begleet vu Jucken a Rötung.
Speziell Instruktiounen
Eng eescht awer selten Nieweneffekt ass laktesch Acidose, wat zum Doud féiert an der Verontreiung vu dréngend Betreiung. Symptomer déi doraus entstinn: Schmerz an de Muskelen, hannert dem Heck an am Bauch, séier Atmung, Lethargy, Iwwelzegkeet an Erbriechen, a mat Progressioun - Verloscht vum Bewosstsinn bis zu engem Koma.
Alkohol Onbedenklechkeet
Alkoholstéierung bedréit d'Liewer, dofir sollt Dir Alkohol drénken (Risiko vu Milchsididose) vermeiden.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
D'Medizin verursaacht keen Tropfen an Zockerkonzentratioun ënner dem normalen, beaflosst net de Fuert oder d'Aarbecht mat Maschinnen. Symptomer vun Hypoglykämie kënnen optrieden, wann Insulin an aner Zockerreduzend Medikamenter benotzt ginn. An esou Fäll ass Virsiicht an Aktivitéiten erfuerderlech eng erhéicht Konzentratioun vun der Opmierksamkeet an en normale Reaktiounsrate.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Schwanger a laktéierend Medikament gëtt net empfohlen.
Schwanger Medikament gëtt net empfohlen.
Et passéiert an d'Muttermëllech, dofir entsteet d'Futterung e Risiko fir Nebenwirkungen am Puppelchen.
Fetal gestation mat Diabetis ouni medizinesch Ënnerstëtzung fir normale Zockerniveauen ka komplizéiert sinn a féieren zu Stillbirth oder Fetal Malformatiounen. Wann eng Fra virdru Metformin geholl huet, gëtt se duerch Insulin ersat.
Benotzt an Alter
Eeler Patiente mussen d'Nier Clearance ongeféier 4 Mol am Joer bestëmmen wéinst altersbedingte Verschlechterung vun der Nierfunktioun an vermeiden d'Kombinatioun vu Metformin mat NSAIDen, Diuretika an Drogen fir d'Behandlung vun Hypertonie. Mat schwéierer kierperlecher Ustrengung ass d'Erscheinung vu Symptomer vun der Laktacidämie méiglech.
Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun
Eng erhéicht Quantitéit Zocker am Blutt mécht et schwéier fir d'Nieren ze schaffen, diabetesch Nephropathie geschitt an net nëmmen Glukos, awer och Protein gëtt am Urin ausgeschloss, an de glomerular Filtratiounstaux geet erof. Blutdrock kann eropgoen, wat negativ op d'Nierenfunktioun beaflosst.
De erhéicht Bluttzocker mécht d'Nierfunktioun méi schwéier.
Metformin Therapie, verschriwwen, ënner Berécksiichtung vum Kreatinin Clearance, hëlleft de Blutdrock ze senken, Albumin a Glukosurie reduzéieren, de Metabolismus verbessert, d'Entwécklung vun der Nephropathie verlangsamt. Behandlung mam Medikament ass méiglech mat enger liicht a moderéierter Ofsenkung vun der Nierfunktioun.
Den Ausschloss vum Medikament aus dem Kierper gëtt duerch d'Nieren duerchgefouert, dofir ass et beim Behandlungsprozess noutwendeg fir regelméisseg eng Ënnersichung ze maachen fir GFR ze bestëmmen: mat normaler Nierfunktioun - jäerlech, mat senger Verletzung - 2-4 Mol am Joer.
Mat enger schlechter Leberfunktioun
Net uwendbar fir e héije Grad vun enger schlechter leverfunktioun, mat Liewerzirrhose.
Iwwerdosis
Iwwerschreiden déi maximal deeglech Doséierung kann Laktacidämie verursaachen. An dësem Fall ass d'Droge annuléiert, de Patient gëtt an engem Spidol gesat fir den Niveau vun der Milchsäure am Kierper z'entdecken an d'Behandlungstherapie. Fir de Patient vun engem schlëmmen Zoustand ze entfernen, gëtt Hämodialyse gemaach.
Interaktioun mat aneren Drogen
Wann Dir d'Droge geholl huet sollt seng Kompatibilitéit mat anere Mëttelen berücksichtegen.
Kombinatioun net recommandéiert
Benotzt Metformin net a Kombinatioun:
- mat Jodkontrast Agenten fir Röntgen Diagnostik;
- mat Alkohol.
De Medikament gëtt net mam Alkohol geholl.
Mat Suergfalt
Virsiichtegkeet ass erfuerderlech wann Dir zesumme mat de folgende Medikamenter benotzt gëtt:
- Danazolum (Gefor vun Hypoglykämie);
- Chlorpromazineum (reduzéiert den Insulin Niveau);
- synthetesch Corticosteroiden (Gefor vu Ketosis);
- diuretics (Risiko vun enger schlechter Nierfunktioun);
- injektibel Beta-adrenergesche Agonisten (verursaache Hyperglykämie);
- fir d'Behandlung vun Hypertonie, Insulin, NSAIDs, Pëllen, Zocker-senkend Medikamenter (d'Méiglechkeet vun Hypoglykämie);
- Nifedipin (ännert d'Pharmakokinetik vu Metformin);
- Nieren aus dem Kierper ausgeschloss (zousätzlech Belaaschtung op der Uergel).
Analoger
Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor an anerer. Behalen déi selwecht aktive Substanz (Metformin), ka verschidden an der Zesummesetzung vun Hilfsadditive ënnerscheeden.
Wat ass den Ënnerscheed tëscht Glucofage a Glucofage Long
Den Ënnerscheed tëscht dësen Medikamenter ass wéinst der Präsenz vun zousätzlechen Zousatzstoffer déi d'Verëffentlechung vum aktive Substanz verlangsamen. E laangwierkend therapeutescht Agent ënnerstëtzt besser eng stabil Konzentratioun vu Metformin am Blutt.
Hiersteller
Frankräich oder Däitschland.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Rezept erfuerderlech.
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaaft.
Glucophage Long Präis
D'Käschte an den Apdikten sinn 233-724 Rubel.
Späichere Bedéngungen vum Medikament Glucofage Long
Store, Erhale vun der Temperatur net méi wéi 25 ° C, haalt weg vu Kanner.
Verfallsdatum
Net méi wéi 3 Joer.
Rezensiounen vu Glucofage Long
Ier Dir d'Drogen benotzt, musst Dir d'Rezensioune vu Spezialisten a Patienten liesen.
Dokteren
Endokrinolog, Rostov-op-Don
Ech verschriwwen der Medikament fir Patiente mat Adipositas an Typ 2 Diabetis. Gewiichtsverloscht, Verbesserung am allgemengen Zoustand, a Korrektioun vu metabolesche Stéierunge ginn observéiert. E puer hunn Diarrho am Ufank vun der Therapie.
Patienten
Svetlana, Moskau
Ech huelt dat Medikament fir méi wéi engem Joer op Empfehlung vum Endokrinolog. Freed mat der Handlung, huet de Glukosniveau sech normal stabiliséiert. Am Ufank, flatulence gesuergt, heiansdo Diarrho. Dunn ass et alles fort.
Vladimir, Yaroslavl
Et reduzéiert d'Zocker gutt, a Kombinatioun mat Alkohol verursaacht e schwéiere Kappwéi. Ech hu mech fir d'Zukunft erënnert, fir dëst net méi ze maachen.
Méi dënn
Olga, Samara
Metformin huet op mech net nëmmen als hypoglycemesch gehandelt, mä huet och zum Gewiichtsverloscht bäigedroen. Ech huele se fir manner wéi engem Mount, an et gëtt schonn en Effekt - d'Gewiicht huet opgehalen ze wuessen an esouguer liicht erofgaang ouni Diät (ëm 2 kg). Meng Gesondheet huet verbessert, an och sou ass meng Stëmmung.
