Duloxetin ass e Medikament effektiv an schmerzhafte Formen vun diabetescher Neuropathie a verschidde Depressiounen. Wéinst senger héijer Effizienz huet dës Medizin eng breet Palette vu klineschen Uwendungen kritt.
Duloxetin ass e Medikament effektiv an schmerzhafte Formen vun diabetescher Neuropathie a verschidde Depressiounen.
Internationalen nonproprietäre Numm
International Net-Proprietär fällt voll mam Handel.
De chemesche Numm vum Medikament ass (γS) -N-Methyl-γ- (1-naphthyloxy) -2-Thiophenpropanamine.
Op Laténgesch: Duloxetin.
ATX
ATX: N06AX21.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
D'Medizin gëtt a hart Gelatinekapselen produzéiert, den Deckel a Kierper vun deem si blo gemoolt. Bannen an der Kapsel si sphäresch Mikrogranules déi eng milchesch oder gielzeg Faarf hunn.
Déi aktiv Substanz ass vertruede vun Duloxetin. Zousätzlech Zutate si wéi follegt:
- hypromellose;
- mannitol;
- Stärke;
- Titan Dioxid;
- sucrose;
- laurylsulfat;
- cetyl Alkohol.
D'Gelatinekapsel ass aus Gelatin, Titandioxid mat der Zousatz vum patentéierte bloe Faarf V gemaach.
D'Medikament gëtt a schwéier Gelatinekapselen vu bloer Faarf verëffentlecht.
Pharmakologesch Handlung
D'aktivt Substanz verhënnert d'Wiederhuelung vun Norepinephrin, Serotonin an Dopamin (deelweis). Dëst féiert zu der Akkumulation vun dësen Neurotransmitter an erhéijen hir Iwwerdroung am Zentralnervensystem. D'Substanz ass fäeg de Schmerzdréier fir Schmerz ze erhéijen déi sech mat Neuropathie entwéckelen.
Pharmakokinetik
No der mëndlecher Verwaltung vum Medikament fänken d'aktive Substanzen no 2 Stonnen op. No 6 Stonnen gëtt maximal Konzentratioun erreecht. D'Quantitéit vu Medikamenter am Blutt geet net erof wann d'Iessen, awer d'Period fir déi maximal Konzentratioun z'erreechen ka bis zu 10 Stonnen eropgoen.
D'Quantitéit vu Medikamenter am Blutt geet net erof wann Dir iesst.
Aktiv Elementer si vu Plasma Proteine gebonnen. Pathologie vun der Liewer an Nieren beaflosst net d'Aktivitéit vun dësem Prozess. De Réckzuch vum Medikament vum Kierper vum Patient gëtt mat Urin gemaach. D'Eliminatiouns-Hallefdauer erreecht 12 Stonnen.
Indikatiounen fir ze benotzen
Duloxetin ass verschriwwen fir:
- Schmerzformen vun periphere diabetescher Neuropathie;
- Depressioun
- chronesch Schmerzsyndromen vum Muskuloskeletalsystem (sou Syndromen si mat Fibrromyalgie observéiert, Osteoarthritis vum Kniegeleng, chronesche Schmerz vum ënneschte Réck);
- generaliséiert Besuergnëss Stéierungen.
Kontraindikatiounen
Geméiss den offiziellen Instruktiounen fir d'Droge gehéieren zu de Kontraindikatiounen:
- zougemaach-onkompenséiert Glaukom;
- Alter bis 18 Joer;
- Leberversoen (nodeems Dir 20 mg vum Medikament geholl huet, huet d'Dauer vun Duloxetin ëm 15% erhéicht am Verglach mat klassesche Donnéeën);
- Iwwerempfindlechkeet fir Fruktose;
- Mangel u Isomaltase an sucrase;
- Glukos-Galaktose Malabsorption;
- terminale Stadium vun chronescher Nierenausfall;
- onkontrolléiert arteriell Hypertonie.
Mat Suergfalt
Dosis Upassung a regelméisseg medizinesch Iwwerwaachung sinn noutwendeg wann de Patient gewësse Pathologien huet:
- intraokulär Hypertonie;
- héije Risiko fir d'Entwécklung vu Wénkelwäit Glaukom;
- bipolare Stéierungen a Manie;
- gestéiert Nierfunktioun, Nierenausfall (Kreatinin Clearance 30 ml / min), Hämodialyse;
- d'Period vun der Schwangerschaft bei Patienten;
- Gedanken iwwer Suizid oder e Versuch et an der Geschicht ze engagéieren;
- Krämp
- erhéicht Risiko fir Hyponaträmie (dës Kategorie enthält eeler Leit, Patiente mat Liewerzirrhose, Dehydratioun, Syndrom vun inadequater Sekretioun vum antidiureteschen Hormon).
Wéi huelen ech Duloxetin?
Kapselen vum Medikament si geduecht fir mëndlech Verwaltung. Si ginn ofgeschloen an mat engem Glas Waasser ofgewascht.
D'Granules an der Kapsel däerfen net ewechgeholl ginn a mat Produkter oder Flëssegkeeten gemëscht ginn fir eng Suspension ze kreéieren.
Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt d'Droge soll am Darm opgeléist an absorbéiert ginn. Eng enteric Gelatinekapsel hëlleft dëst z'erreechen.
Déi Standard deeglech Dosis vum Medikament, deen dacks vun Dokteren gefollegt gëtt, erreecht 30-60 mg. Dëse Betrag ass net a verschidden Deeler opgedeelt, awer gëtt fir simultan Administratioun benotzt. D'Benotzung vum Medikament hänkt net vun der Nahrungsaufnahm of.
Ofhängeg vun der Diagnos an allgemengen Zoustand vum Patient, kann déi deeglech Dosis upassen a 120 mg erreechen. An dësem Fall soll dëse Volumen an 2 Dosen opgedeelt ginn.
D'Kapsel ginn opgeholl an mat engem Glas Waasser ofgewascht.
D 'Medikament huelen fir Diabetis
Studien hunn d'Effektivitéit vum Medikament a schmerzhafte Formen vun der diabetescher Neuropathie bewisen. An der Fehlen vun Kontraindikatiounen, kënnen Patiente mat Diabetis eng Standard deeglech Dosis huelen.
Wéivill Deeg ginn ugewisen?
D'Hallefzäit vun den aktive Komponenten erreecht 12 Stonnen.
Side Effekter vun Duloxetin
Ënner de meescht allgemeng Nebenwirkungen vun der Medizin huelen si Kappwéi, übelkeit, Schwindel, dréchenem Mond, verstäerkte Schléifkeet, Gewiichtsverloscht.
An de meeschte Patienten erschénge dës Symptomer zu engem mëllen Grad an eréischt am Ufank vun der Therapie. Et gi Verännerunge vun der Rate vun der Liewer Enzymen, a seltenen Fäll sinn parasitesch (Pilz) a infektiiv Krankheeten (Laryngitis, Otitis Medien) méiglech.
Magen-Darmtrakt
Aus dem Verdauungssystem kënnen déi folgend Reaktiounen op d'Medizin huelen: opstänneg Bauch, Iwwelzegkeet, Erbriechen, erhéicht Dréchheet vun der mëndlecher Schleimhaut, Hockerstéierunge (Verstopfung oder Diarrho), flatulence, Dyspepsie.
Wann Dir d'Medizin hëlt, kann Iwwelzegkeet optrieden.
Vläicht d'Entwécklung vun der Gastritis, der Gastroenteritis, der Stomatitis, der Hepatitis, der Leberversoen, der Erscheinung vu Gelenker, Verletzung vu Geschmaessensatiounen.
Ganz selten festgestallt: d'Präsenz vu Blutt am Hocker, schlechtem Atem, gastrointestinal Blutungen a Geelsucht.
Zentralnervensystem
Ënner de meescht üblech Nebenwirkungen: Schläimkeet, Kappwéi, Stress, Parästhesie, Schwindel, Insomnia, Besuergnëss, Tremor vun den Extremitéiten, Lethargy, Agitatioun.
Heiansdo beschwéieren d'Patiente vu verstäerkter Reizbarkeet, Dyskinesie, Myoklonus, Schlofstéierung, Lethargy, Bruxismus, Desorientéierung am Raum, verschlechtert Konzentratioun.
Heiansdo beschwéiere Patienten iwwer Schlofstéierunge beim Medizin huelen.
Anger, Aggressivitéit, Manie, Kramps, suizidalen Tendenzen, psychomotoresch Angscht a Serotonin Syndrom entwéckelen selten.
Vum Atmungssystem
Side Effekter vum Atmungssystem si wéineg. Déi meescht Oft, Patienten, déi d'Medezin huelen, beschwéiere vu Gejäiz. An e puer Fäll gëtt eng Sensatioun vu Kompressioun vun der Pharynx an Nosebléien bemierkt.
Op der Deel vun der Haut
Déi heefegste Nebenwirkungen sinn exzessive Schweess vum Kierper, Hautausschlag.
Manner dacks diagnostizéiert Diagnos si subkutan Blutungen, Fotosensibilitéit (Empfindlechkeet fir Sonneliicht), Urtikaria, Erscheinung vu kale Schweess, Kontaktdermatitis, Stevens-Johnson Syndrom a Angioödem.
Déi heefegste Nebenwirkung ass exzessive Schweess vum Kierper.
Vum Genitourinary System
Geméiss den Instruktiounen fir Medikament, dacks ginn et Schwächunge vun der erektilen Funktioun, Schwieregkeeten beim Erreeche vun engem Gefill vun Orgasmus, ofgeholl sexueller Wonsch.
Heefeg bemierkt Dysurie, Harnretenz, Nocturie, intermittierend Urinatioun, Harninkontinenz, Ejakuléierungsstéierunge, Genital Infektiounen, vaginale Blutungen.
Ganz selten kënnen Symptomer vun der Menopause an enger Verännerung vum Geroch vum Urin optrieden.
Vum Herz-Kreislauf-System
Déi heefegst Symptomer abegraff Spülen a séier Häerzschlag.
E bësse manner heefeg sinn Iwwelzegkeet, Zeeche vun Tachykardie, kale Extremitéiten an héije Blutdrock.
Ënnert de rare Phänomener Atrialfibrillatioun, supraventrikulärer Arrhythmie an hypertensiv Kris.
Wärend der Therapie mat der Medikament erliewen d'Patienten selten liichtschwaache.
Endokrine System
An seltenen Fäll entwéckelt sech Hypothyroidismus.
Aus dem Muskuloskeletalsystem
Déi heefegste Nebenwirkung vum Muskuloskeletalsystem ass d'Erscheinung vu Muskelkrämpfe, Schmerz an de Muskelen a Schanken, e Gefill vu Steifheit.
Muskelzwecker erschéngt manner dacks.
Trismus ass extrem seelen.
Allergien
Mat erhéicht Sensibilitéit vum Patient fir een oder méi Elementer an der Zesummesetzung vum Medikament sinn allergesch Manifestatiounen méiglech. An seltenen Fäll sinn anaphylaktesch Reaktiounen diagnostizéiert.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Wann Dir mat Duloxetin behandelt gëtt, besteet e Risiko vu Schléifheet, eng Verletzung vu psychomotoresche Reaktiounen, wéi och aner kognitiv Funktiounen. Aus dësem Grond solle Patienten refuséieren en Auto ze fueren an potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren.
Bei der Behandlung vun Duloxetin sollt de Fuere verloossen.
Speziell Instruktiounen
De Kurs vum Medikament sollt graduell ofgeschloss ginn andeems d'Dosis erofgeet. Soss ass d'Entwécklung vum Réckzuchssyndrom méiglech.
Wéinst der Tatsaach datt et onméiglech ass d'Doséierung op 15 mg ze reduzéieren, ass d'Period virum Administratioun erop.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
An der Medezin ginn et keng Daten iwwer den Effekt vum Medikament op d'Gesondheet an d'Entwécklung vum Fetus, dofir ass et net ze recommandéieren Duloxetin ze verschreiwen. Ausnahmen sinn Fäll, an deenen de Virdeel fir d'Mamm aus der Medizin huelen, de méigleche Risiko fir de Fetus iwwerschreift. Wann Dir d'Medikamenter während der Laktatioun verschreift, sollt d'Laktatioun entlooss ginn.
Wann Dir en Antidepressiva fir Frae vum reproduktive Alter virschreift, sollt de Patient gewarnt ginn iwwer d'Noutwennegkeet vun enger effektiver Preventioun.
Wann Dir d'Medikamenter während der Laktatioun verschreift, sollt d'Laktatioun entlooss ginn.
Duloxetin fir Kanner verschriwwen
De Medikament ass net fir Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer verschriwwen.
Benotzt an Alter
Iwwerdosis Duloxetin
Déi therapeutesch deeglech Dosis, déi net recommandéiert ass ze iwwerschreiden, ass 1,2 g. Iwwerschreiden vun dëser Doséierung (souwuel mat Monotherapie a Kombinatioun mat aner Medikamenter) verursaacht déi folgend Symptomer:
- klonesch Iwwerzeegungen;
- Schléifer
- serotonin Syndrom;
- Koma
- tachykardie;
- erbrechen
Ee Fall vun Iwwerdosis ass beschriwwen (Dosis 3 g), gefollegt vun engem fatale Resultat.
Et gëtt keng spezifesch Antidot fir dës aktiv Substanz, dofir ginn eng Zuel vu Moossname getraff fir de Konditioun vum Patient ze stabiliséieren.
- Gastresch Reinigung (Erbrechen induzéiere) mécht Sënn wann d'Medizin kierzlech geholl gouf.
- Noten vun aktiv Holzkuel reduzéiert d'Absorptioun vum Medikament.
- Dirigent symptomatesch Behandlung ofhängeg vun de Manifestatiounen.
Eng Iwwerdosis Medikamenter kann Schléifheet verursaachen.
Interaktioun mat aneren Drogen
Wann Dir mat aner Medikamenter kombinéiert sidd, musst Dir d'Frequenz vun der Verwaltung oder der Doséierung upassen.
Mat CYP1A2 Inhibitoren. Dës Kombinatioun provozéiert dacks eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun der aktiver Substanz am Plasma. Méi erhéicht Vorsicht sollt beobachtet ginn wann se mat Tolterodine an Desipramine kombinéiert ginn.
Mat aner Antidepressiva. Co-Administratioun ass net empfohlen, ënner anerem mat der Medikament Paroxetin. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Entloossung.
Mat MAO Inhibitoren, Moclobemide. Uwendung ass ongewollt, Wéinst der Entwécklung vu Muskelgeriichtheet, Hyperthermie, Koma, Myoklonus. A schlëmme Fäll ass den Doud méiglech.
Mat Benzodiazepinen, Ethanol, antipsychotesch Medikamenter, Phenobarbital. Esou Kombinatiounen sinn net recommandéiert.
Mat antiplatelet Agenten an Antikoagulanten. An esou Fäll ass Blutungen méiglech. Nodeems Dir d'Drogen mat Warfarin geholl huet, ass eng Erhéijung vum INR méiglech.
Virsiicht sollt ausgeübt ginn wann Dir en Antidepressiva mat Clomipramin, Sankt Johanniswürfel, Pethidin, Triptanam, Amitriptyline, Venlafaxine an Tramadol, Zinnat verschreift.
D'Kombinatioun mat Clotrimazol verursaacht keng ausgezeechent Ännerungen an Handlung.
Alkohol Onbedenklechkeet
Fir d'Period vun der Behandlung mat Duloxetin, sollt Dir refuséieren alkoholescht Gedrénks ze huelen. Soss gëtt et e groussen Risiko vu verschiddenen Nebenwirkungen.
Analoger
Ähnlech Drogen an der Zesummesetzung an der Handlung sinn Duloxetin Canon a Symbalta.
Déi folgend Medikamenter hunn ähnlech Effekter:
- Deprim forte;
- Venlaxor;
- Gelarium Hypericum;
- Trittiko;
- Velaxin;
- Xel;
- Amitriptyline;
- Fluoxetin.
All eenzel vun dësen Drogen ass duerch aktive Substanzen a Feature vum Gebrauch charakteriséiert. Aus dësem Grond sollt Dir Ären Dokter konsultéieren ier Dir eng Medizin ersetzt.
Eng ähnlech Zesummesetzung Medikament ass Symbalta.
Apdikt Verloossungsbedingunge
Geméiss den offiziellen Instruktioune fir d'Benotzung ass dës Medizin op Rezept verfügbar.
Kann ech ouni Rezept kafen?
D'Duloxetin auszeginn ouni Rezept ass verbueden.
Duloxetin Präis
D'Käschte vun der Medizin hänkt vun der Zuel vun de Kapselen an engem Pack of.
A Moskau Apdikten, déi duerchschnëttlech Käschte:
- 14 Kapselen (30 mg) - 1000 Rubel;
- 28 Kapselen (60 mg) - 2100 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Späicherefuerderungen: Temperatur + 15 ... + 25 ° C, Mangel u direktem Sonneliicht a Fiichtegkeet.
Verfallsdatum
Betreffend Späichereegele kënnen d'Kapsele fir 3 Joer vum Datum vun der Verëffentlechung benotzt ginn.
Hiersteller
Fabrikant vun dësem pharmazeuteschen Produkt ass Canonfarm Production CJSC. D'Firma ass an der Moskau Regioun (Schelkovo).
Et gi verschidde aner Firmen, déi d'Drogen produzéieren. Ënner hinnen ass d'Genmark Firma.
Duloxetin Bewäertungen
D'Doktere reagéiere gutt op dëst Medikament, wat duerch eng héich Effizienz an eng relativ breet Palette vun Effekter erkläert gëtt. Vill Patiente si frou och mat der Behandlung.
Dokteren
Olga, Neurolog, medizinesch Erfarung 13 Joer, Moskau.
De Virdeel vun dëser Medizin ass hir Effektivitéit géint chronesche Schmerz vu verschiddenen Etiologien. Gëeegent fir Patiente mat Diabetis. Et gëtt net dacks als Antidepressiva verschriwwen, well et méi praktesch Medikamenter sinn. De Nodeel ass déi relativ héich Käschte, well e laange Kurs ass erfuerderlech.
Dacks, Patienten, déi d'Medezin huelen, beschwéiere vu Gejäiz.
Patienten
Nikolay, 40 Joer, Tyumen
Duloxetin ass vun engem Dokter verschriwwen wéinst der Erhéijung vun der Depressioun. E puer Deeg am Ufank vum Cours gouf et e liicht Nausea, awer d'Behandlung gouf net ënnerbrach. No e puer Deeg sinn d'Nebenwirkungen komplett verschwonnen. De Präis ass relativ héich, awer de Medikament ass méi effektiv wéi Kräidengebidder, sou datt d'Käschte gerechtfäerdegt sinn.
