Zënter all Fall vun Diabetis mellitus reng individuell ass (wéi e puer Endokrinologe soen, et gi sou vill Varietéit vun Diabetis wéi d'Patienten selwer), ass d'Reaktioun op déi zousätzlech Administratioun vum Hormon Insulin am Kierper komplett onypesch. Ee vun de méigleche Nebenwirkungen vun Insulintherapie ass Lipodystrophie.
Wat ass Lipodystrophie (allgemeng Informatioun)
An e puer Situatiounen ass d'Erhéijung vun der Adiposgewebe fir eng Persoun, déi un dëser Krankheet leid, onméiglech, och nodeems d'Natur vun der Ernärung geännert gouf (fetteg Iesse bäi, "séier" Kuelenhydrater an d'Diät).Den Haaptunterschied tëscht Lipodystrophie a klassescher Dystrophie: mat der fetteger Degeneratioun, Muskelgewebe an aner Zeeche vun allgemenger Verarmung vum Kierper ginn net reduzéiert. Oft ass et souguer de Géigendeel Effekt - d'Muskelmasse (mat der entspriechender Ernärung a Kraaftübungen) wuessen, wat e positiven Effekt op d'Figur huet.
Aarte, Symptomer a méiglech Konsequenze vun der Lipodystrophie
Mat a groussen, lokalen moderaten a mëllen Lipodystrophie bedeit keng grouss Gefor fir d'Gesondheet: Dëst ass just e kosmetesche Defekt. Wéi och ëmmer, et negativ op de mentale Status vu Patienten, besonnesch Fraen.
Angscht gëtt duerch Fäll vu schwéierer Lipodystrophie a verschiddenen Deeler vum Kierper verursaacht, a besonnesch gouf et keng Insulininjektiounen. Klinesch, Lipodystrophie ass geprägt vun engem totale Feele vu Fett ënner der Haut. Op der Plaz vun der Lipoatrophie gëtt et eng Verschlechterung vun der Vaskulariséierung (den Zoustand vum vaskuläre System), wat d'Absorptioun vum Insulin komplizéiert mécht. Dëst, ofwiesselnd, verhënnert d'Kompensatioun vun der Krankheet a verhënnert déi objektiv Berechnung vun der Handlungsperiod vun Insulinpräparatiounen. Dee leschte Fall ass besonnesch fir Drogen mat engem verlängerten Effekt.
Wéi fir Hypertrophie (exzessive Oflagerung) vun Adiposgewebe an den Injektiounszonen, sou Reaktiounen hunn och negativ op d'Penetratioun vun den aktive Substanzen vun Insulin Drogen an d'Bluttgefässer. Zousätzlech sinn Lipomen (Adipose) e merkbare kosmetesche Defekt.
Fäll vun der Entwécklung vu Lipodystrophie ouni Afloss vun Insulininjektiounen sinn bekannt: sou Situatiounen entstinn géint den Hannergrond vun ierflechen metabolesche Pathologien. Net-injizéierbar Lipodystrophie kann eng Konsequenz vun Insulinresistenz sinn an ass dacks kombinéiert mat der Präsenz vum metabolesche Syndrom. Dëst Syndrom ass charakteriséiert duerch eng persistent Verletzung vu Lipid a Kohbhydratmetabolismus.
Ursaachen vun der Lipodystrophie
- Falsch Administratioun vun Insulin (falsch Injektiounstechnik féiert zum Trauma);
- Verréngert Temperatur vun der Medikamentléisung;
- Tissue Trauma op der Injektiounsplaz vum Insulin;
- D'Aktioun vum Insulin als Substanz déi d'Lipolyse verbessert;
- Mëttelméisseg Immunantwort.
Déi meescht Fuerscher vun dëser Krankheet halen der Meenung datt d'Atrophie vun der Fettgeschicht am Kierper vun engem Patient mat Diabetis mat Insulininjektiounen ass wéinst der Reaktioun vum Schutzsystem vum Kierper. De mënschleche Kierper erkennt d'Injektioun als eng Gefor fir seng eege Gesondheet an reagéiert op eng gewësse Manéier op Injektiounen.
Et gëtt eng Meenung datt den Effekt vun "auslänneschen" Hormonen op de Kierper ausgedréckt gëtt am "Restart" vun de metaboleschen Mechanismen. Als Resultat fänken metabolesch Prozesser an anormaler Manéier op - besonnesch de Fettmetabolismus ass gestéiert: Lipoidewebe fänkt un Energie an.
Viru Kuerzem goufen ëmmer méi Meenungen iwwer d'immunogen Aktivitéit vum Insulin ausgedréckt. Dëse Faktor gëtt als déi meescht wahrscheinlech Ursaach fir eng schwéier Lipodystrophie. An dësem Fall wierkt Insulin als Antigen dat de Verteidegung vum Kierper attackéiert, gläichzäiteg d'Fettschicht zerstéiert.
Déi meescht ausgesprochen antigen Eegeschafte ginn u Insulinpräparatiounen, déi aus Rëndfleesch erzielt ginn. Aus dësem Grond sinn Patienten ufälleg fir Lipodystrophie net ze empfänken Drogen mat gerénger Puritéit ze benotzen. Déi léiwer ass mënschlecht Insulin.
Therapie a Präventioun
D’Behandlung vu Pathologie zielt fir d'Faktoren ze minimiséieren oder komplett auszeschléissen, bäidroe fir d'Entwécklung vu fettegen Degeneratioun. Fir mechanesch, Temperatur a chemesch Reizung ze vermeiden, sollt d'korrekt Insulintherapie Technik strikt gefollegt ginn.
- Insulin soll exklusiv bei Raumtemperatur benotzt ginn, a léiwer Kierpertemperatur (et ass verbueden d'Medizin direkt aus dem Frigo ze benotzen);
- Et ass noutwendeg fir de Punkt vun der Medikamentverwaltung z'änneren - eng Injektioun op der selwechter Plaz gëtt net méi wéi eemol all 60 Deeg gemaach (Ären Dokter wäert Iech méi iwwer déi korrekt Rotatioun vun Insulininjektiounen erzielen);
- D'Injektiounen ginn mat disposéierbaren Plastiksinjektoren gemaach (mat dënnem Nadelen) oder Sprëtzpolster, wat d'Wahrscheinlechkeet vun Tissumstrauma reduzéiert;
- Massage vun der Injektiounsplaz direkt no der Injektioun wäert ni stéieren;
- Wann d'Haut mat enger Alkohol Léisung reift ier e Sprëtz praktizéiert gëtt (wat haut selten benotzt gëtt), musst Dir ëmmer waarden bis den Alkohol vun der Uewerfläch vun der Haut verdampft.
E puer Dokteren recommandéieren Insulin Pompelen ze benotzen, déi reduzéieren d’Wahrscheinlechkeet negativ Reaktiounen no Injektiounen ze entwéckelen. Aner Lipodystrophie Fuerscher bemierken datt wann Dir mënschlech oder porcine monocomponent Insulin benotzt (mat enger neutraler PH Reaktioun), et praktesch keng Fäll vu Adipose Tissu-Verarmung sinn.
Wann schwéier Lipodystrophie scho verfügbar ass, ier seng Konsequenzen eliminéiert ginn, ass et néideg ze analyséieren wat Faktoren zu der Optriede vun dëser Pathologie gefouert hunn. Fir unzefänken, d'Aféierung vun hormonellen Medikamenter op Plazen wou Adiposewebe Atrophie beobachtet soll komplett ausgeschloss ginn. A verschiddenen hëlleft der Verwaltung vun Insulin mam Medikament Novocaine.
- Elektrophorese vu betraffene Gebidder (Administratioun vun Novocaine oder Lidase duerch elektresch Stimulatioun);
- Paraffin Uwendungen op de betraffenen Gebidder;
- Inductometry ass eng physiotherapeutesch Technik baséiert op der Belaaschtung vun engem héich Frequenz Magnéitfeld;
- Eng Insulinpräparatioun ersetzen (a Kombinatioun mat Massage op der Injektiounsplaz);
- Ultraschalltherapie - Ultraschall provozéiert mechanesch Schwéngungen an Tissue bei groussen Tiefen, wat hëlleft Blutzirkulatioun a Metabolismus ze stimuléieren: Den Effekt vum Ultraschall gëtt kombinéiert mat der Behandlung vun der betroffener Uewerfläch mat Hydrokortison Salbe;
- D'Aféierung vun hormonellen Medikamenter vun der anabolescher Grupp fir d'Fettbildung ze stimuléieren.
